Длительный субфебрилитет код мкб

Субфебрилитет (код по МКБ-10 – R50) – небольшое повышение температуры тела, которая держится минимум на протяжении нескольких недель. Температура возрастает в пределах 37-37.9 градусов. При попадании в человеческий организм микробов, он отвечает повышением температуры и различными симптомами, в зависимости от прогрессирующего заболевания.
Особенно часто с проблемой такого рода могут сталкиваться люди зимой, в период активизации инфекций. Микроорганизмы стараются попасть в организм человека, но безуспешно, отталкиваясь от иммунного барьера. И вот такого рода столкновения могут спровоцировать незначительное повышение температуры, другими словами, длительный субфебрилитет.
Температура при инфекционных заболеваниях наблюдается в течение максимум 7-10 дней у пациента. Если же показатели задерживаются на длительный период времени, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что только он может установить наличие серьезных инфекционных или неинфекционных заболеваний, протекающих в организме.
После обращения к специалисту по поводу длительного превышения температуры, сопоставленной с клиническими проявлениями заболевания, будет назначено максимально эффективное лечение. Если температура снижается, значит, лечение подобрано правильно, и субфебрильная лихорадка проходит. Если же температура не падает, значит, необходимо откорректировать лечение пациента.
Длительный субфебрилитет – это немного повышенная температура тела, которая держится месяцами, а иногда и годами. Наблюдается у людей разного возраста, начиная с годовалых детей и заканчивая людьми преклонного возраста. У женщин такая проблема встречается в три раза чаще, чем у мужчин, а пик обострения приходит на возраст от двадцати до сорока лет.
Субфебрилитет у детей протекает схожим образом, однако, может и не иметь клинических проявлений.
Длительное повышение температуры бывает различной этиологии:
- изменение гормонального фона во время беременности;
- отсутствие физических нагрузок;
- ослабленный иммунитет;
- термоневроз;
- наличие инфекций в организме;
- раковые заболевания;
- присутствие заболеваний аутоиммунного характера;
- наличие токсоплазмоза;
- вегетососудистая дистония;
- наличие туберкулеза;
- наличие бруцеллеза;
- гельминтоз;
- воспалительные процессы в организме;
- сепсис;
- заболевания эндокринной системы;
- анемия;
- длительный прием медикаментов;
- СПИД;
- заболевания кишечника;
- гепатит вирусного характера;
- психогенный фактор;
- болезнь Аддисона.
Наиболее частой причиной субфебрильной температуры является течение воспалительного процесса в организме, вызванного рядом инфекционных заболеваний:
- ОРВИ;
- ОРЗ;
- бронхит;
- тонзиллит;
- отит;
- фарингит.
При гипертермии такого рода присутствуют дополнительные жалобы на самочувствие, но при приеме жаропонижающих препаратов становится значительно легче.
Субфебрилитет инфекционного характера проявляется при обострении следующих хронических патологий в организме:
- панкреатит;
- колит;
- гастрит;
- холецистит;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- воспаление простаты;
- воспаление придатков матки;
- незаживающие язвы у людей пожилого возраста, у людей с сахарным диабетом.
Постинфекционный субфебрилитет может держаться на протяжении месяца после излечения заболевания.
Повышение температуры при токсоплазмозе, которым можно заразиться от котов, также является частой проблемой. Источником заражения могут также стать некоторые продукты (мясо, яйца), которые не прошли термообработку.
Наличие в организме злокачественных новообразований тоже вызывает субфебрилитет из-за поступления в кровь эндогенных пирогенов – белков, провоцирующих повышение температуры тела человека.
Вследствие интоксикации организма при вялотекущих гепатитах В, С также отмечается лихорадочное состояние.
Отмечались ситуации повышения температурного режима тела при приеме определенной группы препаратов:
- препаратов тироксина;
- антибиотиков;
- нейролептиков;
- антигистаминных средств;
- антидепрессантов;
- противопаркинсонических;
- наркотических обезболивающих.
Для избавления от температуры рекомендуется отменить препарат, который поспособствовал ее повышению.
Субфебрилитет при ВСД может проявляться и у ребенка, и у подростка, и у взрослых людей из-за наследственного фактора либо травм, полученных при родах.
Вегетососудистая дистония (ВСД)
В зависимости от изменения температурной кривой отличают следующие формы заболевания:
- перемежающаяся лихорадка (чередование понижения и повышения температуры тела более чем на 1 градус на протяжении нескольких дней);
- ремитирующая лихорадка (колебание температуры более чем на 1 градус на протяжении 24 часов);
- постоянная лихорадка (повышение температуры на длительный период времени и менее чем на градус);
- волнообразная лихорадка (чередование постоянной и ремиттирующей лихорадки с нормальной температурой).
Субфебрилитет неясного генеза можно разделить на следующие виды:
- классический – форма заболевания, которое трудно диагностировать;
- госпитальный – проявляется в течение суток с момента госпитализации;
- повышение температуры из-за снижения содержания в крови ферментов, отвечающих за иммунную систему;
- ВИЧ – ассоциированные лихорадки (цитомегаловирус, микобактериоз).
Проводить лечение необходимо под контролем врачей, которые смогут диагностировать заболевание и назначить максимально эффективное лечение.
Затяжной субфебрилитет отличается следующими симптомами:
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- покраснение кожи;
- учащенное дыхание;
- повышенное потоотделение;
- неуравновешенное эмоциональное состояние.
Однако главный симптом – наличие повышенной температуры в течение длительного временного отрезка.
Своевременное посещение квалифицированного специалиста снижает риск возможных осложнений проблемы.
Во время приема доктор должен:
- проанализировать клиническую картину больного;
- выяснить жалобы пациента;
- уточнить у пациента о наличии хронических заболеваний;
- выяснить, проводились ли хирургические вмешательства, на каких органах;
- провести общий осмотр пациента (осмотр кожного покрова, слизистых оболочек, лимфатических узлов);
- провести аускультацию сердечной мышцы, легких.
Также в обязательном порядке для установки причины температуры, пациентам назначается прохождение таких исследований, как:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование мокроты;
- туберкулиновая проба;
- серологическое исследование крови;
- рентгенография;
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- эхокардиография.
Эхокардиография
Потребуются консультации специалистов разных направлений (для подтверждения или опровержения факта наличия некоторых заболеваний), а именно:
- невролога;
- гематолога;
- онколога;
- инфекциониста;
- ревматолога;
- фтизиатра.
Если врачу недостаточно полученных результатов исследований, проводится дополнительное обследование и анализ амидопириновой пробы, то есть одновременное измерение температуры в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке.
Лечение направлено на устранение первопричинного фактора, который спровоцировал субфебрилитет.
Рекомендуется:
- соблюдение амбулаторного режима;
- обильное питье;
- избегать переохлаждения организма;
- не употреблять холодные напитки;
- соблюдать умеренные физические нагрузки;
- соблюдение правильного питания.
Также при значительном повышении температуры клиницист предписывает противовоспалительные препараты, такие как:
- Антигриппин;
- ТераФлю;
- Максимум;
- Фервекс.
На пользу пациентам пойдет времяпровождение на свежем воздухе, водолечение, физиотерапия. По показаниям, если субфебрильная температура проявилась на нервной почве, могут быть назначены седативные препараты.
Для профилактики затяжного субфебрилитета рекомендуется:
- избегать стрессовых ситуаций;
- организовать режим дня;
- придерживаться правильного питания;
- выполнять умеренные физические нагрузки (зарядка);
- спать 8 часов в сутки;
- избегать перегрева, переохлаждения организма.
Своевременное посещение специалиста при начальных проявлениях заболевания станет наиболее эффективной мерой профилактики.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. Меня беспокоит повышенная температура в течении 1.5 Года. Температура держится в пределах 36.8 – 37.2 ( В жаркие дни поднимается и до 37.4 ), Обильное потоотделение, ощущение как будто распирает голову ( особенно при наклонах вниз и сопровождается сильным покраснением лица ). Началось все после перенесенной простуды. Обошел многих врачей, никаких причин для повышения температуры не выявлено.
Мрт головы:
на сериях мр-томограмм головного мозга, взвешенных по т1. Т2 и т2 (flair), dwi 1000b, в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена, симметрична. Передние рога боковых желудочков : справа 3.4 Мм, слева 3.4 Мм. Тела боковых желудочков : справа 5.7 Мм, слева 5.7 Мм. 3-Й желудочек шириной до 3.1 Мм. Сильвиевы борозды шириной до 3-4 мм. Конвекситальные субарахноидальные пространства головного мозга не расширены. На уровне базальных ядер определяются ориентированные по ходу сосудов единичные участки, гиперинтенсивного мр- сигнала т2 ви, овоидной формы, размерами до 1.5 Мм, без признаков периферического отека, за счет расширенных периваскулярных пространств.
Гипофиз расположен обычно, однородной структуры, размерами вертикальный до 4.8 Мм, передне – задний размер до 7.1 Мм, поперечный размер до 15 мм. Воронка гипофиза прослеживается, не отклонена.
В области шишковидной железы определяется образование гиперинтенсивного мр – сигнала в т2 ви и гипоинтенсивого в т1 ви, овальной формы, с четкими ровными контурами, размерами 4х3х2.5 Мм, без признаков объемного воздействия на окружающие структуры.
Зрительные нервы, хиазма, без особенностей. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
4-Й желудочек не расширен, расположен по срединной линии. Цистерны ствола мозга не деформированы, не расширены, не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Объемных образований в структурах зчя не выявлено.
На сканах, попавших в область исследования, определяется асимметрия калибров позвоночных артерий в сегменте v4 ( калибр ппа меньше лпа )
заключение : мр-картина кисты шишковидной железы. Гипоплазия правой позвоночной артерии (?)
Рекомендовано : мр- ангиография сосудов головного мозга.
Буду очень признателен за разъяснения и какие-либо советы по моим дальнейшим действиям…
Спасибо большое 🙂
Здравствуйте! С результатом МРТ Вы консультировались у невролога и эндокринолога? В редких случаях микрокиста эпифиза может приводить к повышению температуры, очень часто – к появлению распирающих головных болей. Субфебриллитет может быть проявлением гипоталамического ( диэнцефального ) синдрома или нейро-циркуляторной дистонии. Этот диагноз выявляет невролог. Ваше обследование должно включать ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, общий холестерин, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, амилаза, мочевина, креатинин, сывороточное железо, С-реактивный белок, ревматоидный фактор ), анализ крови на вирусные гепатиты, RW, ВИЧ, анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, вирус герпеса I и II типов, цитомегаловирусную инфекцию, вирус Эпштейна-Барра; УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, ЭКГ, ЭхоКС ( УЗИ сердца ). Обязательно нужно обследовать щитовидную железу ( анализ крови на свободный Т3, свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы ), надпочечники ( АКТГ, УЗИ надпочечников ). Проконсультируйтесь с урологом, сдайте 3хкратный бакпосев мочи, поскольку возможен вялотекущий хронический пиелонефрит. В крайнем случае сдайте посев крови на стерильность, посоветуйтесь с иммунологом.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Я был на консультации ( с результатом мрт ) у невролога – сказал сделать еще мр- ангиография сосудов , а у эндокринолога не был ( был до обследования мрт – смотрели щитовидную ).
Я делал практически все анализы из тех, что вы посоветовали, за исключением узи жкт ( надпочечники в роме – делал узи почек ).
Из всего, что я имею по анализам, есть отклонения в результатах: оак – лимфоциты 40 ( норма 19-37 ); коэффициент гетерогенности эритроцитов 11.2 ( 11.5 – 14.5 ) * Сдавал до этого за пол года и там было все в норме, в крови ; вэб igg 2.2 – Позитивный; nk – клетки ( cd3-cd16/56+) 24.8 % ( 6-20 %), Nk – клетки ( cd3-cd16/56+) 0.429 Х10*9/л ( 0.1 -0.4 Х10*9/л );
” белковые фракции ” общий белок – 82.80 ( 65.00 – 85.00 Г/л ) альбумины – 49.00 (52 – 62 % ) Глобулины – 51.00 ( 38 – 48 % ) Фракция 1 – 4.40 ( 3.50-6.00% ) Фракция 2 – 8.80 ( 7.00 – 11.00 % ) Фракция 3 – 15.50( ! ) Фракция 4 – 22.30( ! ) (14.00 – 19.00 % ) К=а/г – 0.96 ( 1.10 – 1.60 )
Все остальные анализы в норме ( оам; альбумин ; асл-о с-реактивный белок ; “ревматоидный фактор” ; почечные пробы ; rw ; фг ; сахар ; коагулограмма ; ионограмма крови ; “почечные пробы”; токсоплазма, цмв ( igg igm ) – сдавал авидность igg к цмв ( 2 раза ), ответ : “недостаточное количество специфических igg для определения авидности”; церулоплазмин ; ” комплексное иммунологическое обследование ” – все норма кроме nk- клеток ( повышены ) ; анализ кала на я/г ; ттг )
лишним весом не страдаю, головных болей ( именно болей ) практически никогда не бывает, регулярно занимаюсь спортом ( по мере возможностей, связанных с перегревом в теплое время года ), болей в каких-либо местах или каких-либо жалоб нет…
Я понял, что мне нужно обратиться к эндокринологу и может еще что-то скажете по поводу отклонений в анализах ?
Спасибо вам большое за то, что помогаете в моей проблеме 🙂
Здравствуйте! В ОАК – лимфоцитоз 40% считается нормой. Клинически значимое повышение лимфоцитов выше 55%, поэтому как патологию это не рассматриваем. По поводу вируса Эпштейна-Барр – уровень IgG очень низкий, т.е. вирус находится в латентном состоянии в нейронах. Острофазовых антител нет. Организм давно встречался с этой инфекцией и выработал иммунитет. Причиной повышения температуры это быть не может. Уровень NK-клеток ( фракция Т-лимфоцитов ) чуть выше нормы. Это адекватный иммунный ответ. Хуже, когда они снижены, как, например, при ВИЧ-инфекции. Не совсем понятны фракции 1,2,3,4 глобулинов? Есть альфа-1, альфа-2-глобулины, бетта-глобулины, гамма-глобулины. Не вижу анализов крови методом ИФА на лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз. Анализ кала на я/глист обычно ничего не выявляет. Очень редко можно поймать момент выхода яиц паразитов с калом, поскольку циклы размножения длятся месяцами. Нужен анализ крови и ПОСЕВ кала на паразитозы. Для обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, лимфоузлов лучший метод – не УЗИ, а КТ.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Я понял, что мне нужно еще “попробовать” 🙂 Спасибо Вам большое за подсказки 😉
Консультация врача терапевта на тему «Длительный субфебрилитет неясного генеза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Признаки субфебрильной температуры
Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.
Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.
Субфебрильная температура как симптом
Субфебрильная температура – признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.
Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.
В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.
Характерная субфебрильная температура при тонзиллите – 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.
Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.
Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте – реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.
Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.
Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.
Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов – типичное проявление малярийного плазмодия.
Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.
Субфебрильная температура при ВСД
Терморегуляция организма – как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов – координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.
Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).
В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.
До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома – врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).
К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.
Анемия и субфебрильная температура
Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому – кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме – довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.
Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.
Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.
[14], [15], [16], [17]
Субфебрильная температура у женщин
Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.
Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.
Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.
И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.
Субфебрильная температура у ребенка
Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.
Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.
Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.
Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.
Источник