Для купирования гриппоподобного синдрома при интерферонотерапии

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гриппозное состояние, хоть это и удивительно, связано не только с гриппом. Его причиной могут быть и другие заболевания, которые заявляют о себе похожим на грипп способом. Что такое гриппозное состояние, каковы его симптомы, причины и возможные последствия?

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Причины гриппозного состояния

Многие виды инфекций, воспалительных заболеваний, а также другие медицинские обстоятельства могут вызвать симптомы гриппа или близких к нему состояний. Общие инфекции вызывают грипп, пневмонию, аппендицит и инфекции мочевыводящих путей. Есть много возможных причин гриппоподобных симптомов, поэтому обязательно расскажите подробно о вашем состоянии лечащему врачу.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Инфекционные причины гриппозного состояния

Гриппоподобные симптомы, связанные с различными типами инфекций:

Аппендицит
Бронхит
Простуда (вирусная респираторная инфекция)
Грипп
Менингит (инфекция или воспаление оболочки вокруг головного и спинного мозга)
Пневмония
Септический артрит (инфекционный артрит)
Венерические заболевания, такие как генитальный герпес и ВИЧ / СПИД
Туберкулез (когда серьезная инфекция поражает легкие и другие органы)
Инфекции мочевыводящих путей

Другие причины гриппоподобных симптомов

Гриппозное состояние может быть вызвано воспалениями органов и тканей и других аномальных процессов, включая:

Рак, лейкемию или лимфому
Синдром хронической усталости
Воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и неспецифический язвенный колит )
Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)
Системную красную волчанку (заболевание, при котором организм атакует свои собственные здоровые клетки и ткани)

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа представляют собой группу, связанную с инфекцией и воспалением в организме. Существуют различные гриппоподобные симптомы, которые включают:

Боли во всем теле
Озноб
Кашель
Усталость
Повышенную температуру тела
Головную боль
Заложенность носа
Боль в горле

Вы можете испытывать все или некоторые из этих симптомов, и гриппоподобное состояние может продолжаться даже без высокой температуры. Лихорадка (повышение температуры тела) является ответом организма на инфекцию. Стоит знать, что большинство патогенов, которые вызывают болезни, лучше всего развиваются при нормальной температуре тела около 36,6 градусов по Цельсию. Повышение температуры – это естественный способ организма ликвидировать инфекционные патогены или предотвратить их распространение.

Гриппозное состояние – это не только грипп

Гриппоподобные симптомы могут быть связаны не только с гриппом, но и с другими инфекциями, последствиями иммунизации, аутоиммунными и воспалительными заболеваниями, раком и другими заболеваниями, в том числе серьезными или угрожающими жизни инфекциями.

Если ваши симптомы гриппа или повышенная температура длятся более 48 часов или причиняют вам беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Повышенная температура у новорожденных и маленьких детей может быстро составить угрозу организму, поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок страдает от нее.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете от симптомов гриппа, которые сочетаются с затруднением дыхания, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания.

Какие еще симптомы могут возникнуть при гриппозном состоянии?

Гриппоподобные симптомы могут возникать и в сочетании с другими симптомами в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния. Симптомы гриппа обычно указывают на инфекцию или воспаление в организме, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

Холодная, липкая кожа
Понос
Боль в ушах
Покрасневшее лицо
Повышенная утомляемость
Горячая, сухая кожа лица и рук
Боль в суставах
Вялость
Потеря аппетита
Тошнота и рвота
Повышенное потоотделение

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях гриппоподобные симптомы могут возникать и в сочетании с теми симптомами, которые могут указывать на серьезные или угрожающие жизни состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших близких страдает от симптомов гриппа в сочетании с этими симптомами:

Кровотечение, рвота с кровью, кровавая моча, кровавый стул, кровотечение из прямой кишки
Изменения сознания или реакций, или отсутствие реакции
Изменения в поведении или внезапные изменения в эмоциях, такие как спутанность сознания, бред, апатия, галлюцинации

Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди, учащенное сердцебиение
Высокая температура (выше 39 градусов Цельсия)
Обезвоживание
Бледные или голубоватого цвета ткани (цианоз)
Сильный кашель с желто-зеленой или кровянистой слизью
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, хрипы, остановка дыхания или удушье
Тяжелые головные боли
Ригидность затылочных мышц, в сочетании с сыпью, тошнотой и рвотой
Опухоль или отек, в том числе увеличение лимфатических узлов

Каковы возможные осложнения при гриппозном состоянии?

Осложнения, связанные с гриппозным состоянием, могут быть прогрессивными и варьироваться в зависимости от причины. В некоторых случаях гриппоподобные симптомы могут быть вызваны серьезными заболеваниями, например, такими как менингит, который может быстро привести к опасным для жизни осложнениям.

Очень важно обратиться к врачу сразу, как только вы почувствуете у себя симптомы гриппа. Как только основная причина будет диагностирована, врач составит план лечения специально для вас и поможет снизить любые потенциальные осложнения, в том числе:

невыход на работу или в школу
обезвоживание в связи с сопровождающими это состояние поносом или рвотой
снижение потребления жидкости
повышенная температура и усиленное потоотделение
инвалидность
неспособность выполнять повседневные задачи
осложнения при беременности, такие как выкидыш, врожденные дефекты и серьезные инфекции новорожденных

Как вы убедились, гриппозное состояние – это серьезная проблема, которую нужно решать с помощью лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник

juliajulia79

19.05.2010, 23:39

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

я не смогла найти раздел “Иммунология”, поэтому пишу сюда.

в марте этого года у меня была операция по иссечению гипертрофического рубца на бедре. рубец был после пластики ожогового шрама в 2009, тогда были проблемы с заживлением раны, рецидивы герпеса сразу после операции, поэтому перед повторным иссечением была сделана иммунограмма, файл прилагаю, 1-й по порядку.

по ее результатам был назначен галавит 10 уколов чередовать через день с иммуномаксом 9
уколов. проколола весь январь, в феврале 2010 сдала повторно иммунограмму, тоже в приложении 2-я по порядку.

для профилактики рецидива гипертрофии и келоида был назначен интрон-а по схеме 3 млн через день в течение 2-3 недель, обкалывать вокруг шва. после укола поднималась температура до 37,2-37,5, была слабость, сонливость и ломота в суставах.
после 8-го укола началась сильная аллергия на медицинский пластырь, удерживающий повязку на шве и на сам шовный материал. иммунолог сказал отменить интерферон. хирург назначил гидрокортизон и супрастин внутримышечно и мазь преднизолон на шов.

в итоге с рубцом сейчас все хорошо, но уже полтора месяца остается состояние, похожее на гриппоподобный синдром после интерферона. несколько недель в апреле (через 2 недели после последнего укола интрона) была слабость, бросало в жар, температура 37,2-37,5, других жалоб не было. иммунолог посоветовал пропить амизон по 1 табл 3 раза в день 3 дня – после первой же таблетки заболело горло, появился насморк. лечила спреем биопарокс, витамином С и полосканиями. после выздоровления через неделю все повторилось.
сдала еще раз иммунограмму – прилагаю во 2-м сообщении.
был прописан полиоксидоний по 12 мг вечером за 30 минут до еды или перед сном, через день – 10 таблеток. Пока еще не допила курс, но сейчас опять простуда – насморк, температура 37,5, не сбиваемая парацетамолом, слабость.

до уколов интерферона повышения температуры при ОРЗ у меня не было с момент удаления гланд в 10 лет (сейчас 31). т.е. я простывала, но не так часто, и никогда температура не повышалась выше 37.

Мог ли интерферон как-то “сбить” терморегуляцию?

мог ли он снизить иммунитет?

Какие еще будут рекомендации, чтобы выйти из этого вечнобольного состояния?

Спасибо!

juliajulia79

19.05.2010, 23:41

иммунограмма апрель 2010, после операции и курса интрона
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возраст, рост, вес, общий анализ крови, железо сыворотки, ферритин, ОЖСС, TSH.

juliajulia79

20.05.2010, 17:08

31 год, рост 175, вес 55. анализы сдам в ближайшее время. подозреваете анемию?

если TSH – это ТТГ, то через 2 недели после операции сдавала гормоны ЩЗ и кортизол

ТТГ 1, 13 при норме 0,23-5,7
Т3 2,5 при норме 1-2,8
Тироксин своб 17,48 при норме 10-23
Кортизол 677 при норме 213-664

Annabella

20.05.2010, 21:50

Вы все время пьете кучу каких-то непонятных лекарств, и делаете не меньшую кучу неясных анализов.
Может, стоит прекратить пить всякую каку, и оно само пройдет?

antibiotik

20.05.2010, 23:06

Вообще непонятны показания к назначению системных интерферонов.
Про остальную бурду вообще промолчу.
В России не надо посещать иммунологов, они неадекватны в своем большинстве.

juliajulia79

21.05.2010, 11:25

непонятных для кого? для Вас как фтизиатра?
может само и пройдет, вопрос только когда. жить хочется сейчас, и желательно качественно.

Вообще непонятны показания к назначению системных интерферонов.
Про остальную бурду вообще промолчу.

то, что Вы как педиатр, не знаете об этой методике [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] в принципе, понятно. не знаю, читаете ли Вы на английском.

Новым методом в лечении келоидных и гипертрофических рубцов является терапия интерфероном. Интерферон, введенный в линию шва, после иссечения келоидного рубца может профилактически предотвращать рецидивы.

Не понятно, что Вы имеете в виду под словом “бурда”.

Врачи форума все читают на английском. Антифибротический эффект интерферонов известен. А с какой стороны в вашей ситуации иммунолог – остается неясным. Интрон-А – короткоживущий препарат, и связывать ваше состояние в настоящее время с применением в прошлом этого препарата, не представляется возможным.
Под словом “бурда” доктор имел ввиду полиоксидоний, иммуномакс, амизон, галавит. И в этом я с ним полностью согласен.

juliajulia79

21.05.2010, 14:45

Иммунолог выписывал мне рецепт на интрон и давал “добро” на его применение. хирург делал операцию, а дерматолог, специализирующийся на лечении рубцов, наблюдал всю ситуацию вцелом. Благодаря такому подходу эстетический результат операции более, чем удовлетворительный. Есть с чем сравнивать, т.к. год назад без всей этой “бурды” на месте тонкого послеоперационного шва через 2 месяца образовался багровый гипертрофический рубец, который кроме эстетических проблем доставлял еще и физические неудобства из-за зуда, болей и т.д. Озвученная причина его появления – “индивидуальные особенности организма” ,т.е. состояние иммунитета, эндокринной системы и т.д. Идя на повторную операцию, было логичным проверить все это.

Галавит и иммуномакс были назначены по результатам первой иммунограммы, в том числе и после жалоб на частые рецидивы лабиального герпеса. Частые – каждые 2-3 недели в холодное время года. В течение месяца после 1-й операции новые высыпания были каждую неделю. После курса “бурды”, т.е. галавита и иммуномакса рецидивы стали реже и болячки заживали за 2-3 дня вместо 7-10.

Спасибо за ответ насчет интрона.

Источник

симптомы: субфебрилитет (год), воспаленое, гриппоподобный синдром и т.д.

Здравствуйте уважаемы доктора! О себе: 28 лет; пол: муж.; рост: 180; вес: 70
Теперь о насущном:
Заболел в январе 2010 года, без видимых на то причин (может стрессы?), заболевание протекает в стабильно-постоянной форме с постепенным ухудшением и безнадежностью.
Жалобы на начало заболевания и текущий момент:
1) гриппоподобное состояние включая в себя ломоту в мышцах; такое чувство, что я заболел гриппом; в ногах и руках при этом сильный озноб (дрожь) как при высокой температуре;
2) на протяжении всего времени держится температура 37,2 – 37,4 – поднимается преимущественно к вечеру;
3) постоянно воспаленное горло, першение в нем;
4) состояние похожее на интоксикацию организма;
5) ужасная слабость, аж заносит из стороны в сторону.
6) странная слюна во рту. Она вязкая какая-то (будто мыла наелся) и с каким-то “мятным” привкусом – мятное дыхание какое-то;
7) после еды иногда становиться хуже;
8) бывает кислый вкус после еды или жжение слизистой в ротовой полости (из-за гастрита?), стул маркий, липкий (пластилин напоминает) и метеоризм с гнилостным запахом мучает.

Происходит все не приступами, а постоянно т.е. с этим засыпаю, с этим же и просыпаюсь. Но к вечеру состояние сильно ухудшается, из-за чего не могу заснуть раньше 4-х (5-и) утра – потом сплю до обеда. Сон крепкий не поверхностный, не тревожный.

За все это время, как водится, прошел многих врачей и ничего вразумительного никто мне не ответил и лечение было таким же.
Ставили диагнозы:
Интоксикация неясного генеза, лихорадка неясного генеза; ну и как обычно любимые всеми диагнозы: ВСД/НЦД.

Проходил обследования:

МРТ ШОП: МР картина остеохондроза шейного отдела позвоночника, пролапс диска Th 2-3, протрузия межпозвонкового диска С3-4
ФГДС: поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
УЗИ БП: умеренные диффузные изменения печени, нефроптоз справа.
УЗИ ЩЗ проходил где-то в марте: структурной патологии не выявлено.
МРТ ГМ + Ангиография: На серии томограмм головного мозга получены Т1, Т2 ВИ в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях. В базальных ядрах, глубоких отделах белого вещества мозга на уровне семиовальных центров визуализируются участки повышенной интенсивности в Т2 режиме диаметром от 3 до 5 мм без признаков объемного воздействия. Желудочковая система, борозды субарахноидального пространства не расширены. Боковые желудочки симметричны, не смещены.
Гипофиз в размерах не увеличен, структура его не изменена, участков паталогически измененного МР сигнала не определяется. Дополнительных образований в селярной области не выявляется. Кранио-вертебральный переход не изменен.
Околоносные пазухи развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не нарушена.
На серии МР ангиограмм головного мозга, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции виузализированы внутренние сонные артерии, интракраниальные отделы позвоночных артерий, основная артерия и их ответвления. Видимые сосуды имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Отсутствие кровотока по задним соединительным артериям.
Участков сужений, расширений, патологической извитости или петлеобразования не определяется. МР сигнал от сосудистых структур не изменен.
Заключение: полученный МРТ данные соответствуют очаговым изменениям сосудистого генеза. Вариант развития Виллизиевого круга.

Ну и выкладываю результаты последнего биохимического анализа, от 14.10:
Билир. 3,3-9,7-13,0
Общий белок: 78,7 (67,0-87,0)
АЛТ: 14,3 (<= 41,0)
АСТ: 25,6 (<= 38,0)
Щелоч. фосфот.: 141,7 (<= 270,0)
ГГТП: 24,2 (5,0 – 61,0)
Мочевина: 6,33
Креатинин: 94,6 (44,0 – 106,0)
Глюкоза: 5,54 (3,50 – 6,40)
Триглицид: 0,62 (0,45 – 1,90)
Холестерин: 5,76 (<= 5,30)
Хол ЛПВП: 1,51
ХЛНП: 3,59
ПТИ: 90,9
Фибри.: 2442 мг/л
Ти. (тимол?): 2,2 ед.
Амилаза: 111,8
К: 4,2
Na: 138

Гепатит, ВИЧ, Сифилис – отрицательно (сдавались неоднократно)

Что еще надо не знаю. Скажите я сделаю, либо выложу что уже есть.
Спасибо большое! Реально не знаю куда податься! Чувствую себя каким-то наркоманом во время “абстинентного синдрома”

Ps: Чуть не забыл: психогенный компонент у меня исключили, ходил я с этим вопросом к нескольким психотерапевтам и добросовестно в течении нескольких месяцев принимал их лекарства. Поскольку улучшений никаких не наступало и не наступает – отправили искать соматику, сказав: “У тебя нет ни тревоги, ни депрессии и жалобы не специфичные для наших – дуй к терапевту.”
И все опять по кругу началось… вот он оказывается какой этот “Виллизиев круг!”

Ах, да… тесты… чуть не забыл:

1. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги:
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

2. Опросник для выявления панических атак:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

3. Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.

4. Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

5. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 13.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

6. Индивидуально-типологический опросник (ИТО):
Ложь: 4
Аггравация: 1
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 7
Агрессивность: 5
Ригидность: 5
Интроверсия: 3
Сензитивность: 2
Тревожность: 3
Лабильность: 3
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

Еще раз спасибо!

Источник