E25 код по мкб 10

E25 код по мкб 10 thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 E25,0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов.

Патогенез адреногенитального синдрома
Патогенез адреногенитального синдрома

Описание

 Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) – группа аутосомно-рецессивно наследуемых нарушений синтеза кортикостероидов. Более чем 90 % всех случаев адреногенитального синдрома обусловлено дефицитом 21-гидроксилазы.

Симптомы

 Сольтеряющая форма дефицита 21-гидроксилазы:
 1. Избыток андрогенов, начиная с ранних стадий развития плода, у новорожденных девочек обуславливает интерсексуальное строение наружных гениталий (женский псевдогермафродитизм). Выраженность изменений варьирует от простой гипертрофии клитора до полной маскулинизации гениталий: пенисообразный клитор с экстензией отверстия уретры на его головку. Строение внутренних гениталий у плодов с женским генотипом при адреногенитальном синдроме всегда нормальное. У мальчиков отмечаются увеличение размеров пениса и гиперпигментация мошонки. При отсутствии лечения в постнатальном периоде происходит быстрое прогрессирование вирилизации. Быстро закрываются зоны роста костей, в результате чего у взрослых больных, как правило, отмечается низкорослость. У девочек при отсутствии лечения определяется первичная аменорея, связанная с подавлением гипофизарно-яичниковой системы избытком андрогенов.
 2. Надпочечниковая недостаточность (дефицит альдостерона и кортизола) проявляется такими симптомами, как вялое сосание, рвота, обезвоживание, метаболический ацидоз, нарастающая адинамия. Развиваются характерные для надпочечниковой недостаточности электролитные изменения и дегидратация. Указанные симптомы в большинстве случаев манифестируют между 2-й и 3-й неделей после рождения ребенка. Одним из проявлений дефицита глюкокортикоидов является прогрессирующая гиперпигментация.
 Простая вирильная форма дефицита 21-гидроксилазы развивается вследствие умеренного дефицита фермента, при этом сольтеряющий синдром (надпочечниковая недостаточность) не развивается. Но выраженный избыток андрогенов, начиная с внутриутробного периода, обусловливает описанные выше проявления вирилизации.
 Неклассическая (постпубертатная) форма дефицита 21-гидроксилазы. Пренатальная вирилизация наружных гениталий и признаки надпочечниковой недостаточности отсутствуют. Клиническая картина значительно варьирует. Чаще всего эта форма синдрома диагностируется у женщин репродуктивного возраста при целенаправленном обследовании по поводу олигоменореи (50 % пациенток), бесплодия, гирсутизма (82 %), акне (25 %). В ряде случаев какие-либо клинические проявления и снижение фертильности практически отсутствуют.

Гипертрофия клитора у новорожденного при адреногенитальном синдроме
Гипертрофия клитора у новорожденного при адреногенитальном синдроме

Причины

 Ген фермента 21-гидроксилазы расположен на коротком плече хромосомы 6. Существует два гена – активный ген CYP21-B, кодирующий 21-гидроксилазу, и неактивный псевдоген CYP21-A. Эти гены в значительной мере гомологичны. Наличие рядом с кодирующим геном гомологичной ДНК-последовательности зачастую ведет к нарушениям спаривания в мейозе и как следствие этого – к конверсии генов (перемещение фрагмента активного гена на псевдоген), либо к делеции части смыслового гена. В обоих случаях функция активного гена нарушается. На хромосоме 6 рядом с генами CYP21 находятся гены HLA, которые наследуются кодоминантно, в результате чего у всех гомозиготных сибсов будет определяться идентичный HLA-гаплотип.

Лечение

 При классических формах детям назначается таблетированный гидрокортизон в суточной дозе 15-20 мг/м2 поверхности тела или преднизолон 5 мг/м2. Доза разбивается на 2 приема: 1/3 Дозы утром, 2/3 дозы на ночь для максимального подавления продукции АКТГ гипофизом. При сольтеряющей форме дополнительно необходимо назначение флудрокортизона (50-200 мкг/сут). При тяжелых сопутствующих заболеваниях и оперативных вмешательствах дозу глюкокортикоидов необходимо увеличить. При поздней постановке диагноза вирильной формы адреногенитального синдрома улиц с генетически женским полом могут понадобиться хирургические вмешательства для пластики наружных гениталий. Постпубертатная (неклассическая) форма адреногенитального синдрома вследствие дефицита 21-гидроксилазы требует терапии только при наличии выраженных косметических проблем (гирсутизм, акне) или при снижении фертильности.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 444 в 25 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте+7(495) 331..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 331-85-10+7(495) 331-16-01+7(495) 331-85-10Москва (м. Профсоюзная)

рейтинг: 4.3

43490ք (90%*)
К+31 на Лобачевского+7(499) 999..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (м. Проспект Вернадского)

рейтинг: 4.4

74720ք (90%*)
Андреевские больницы в Королёве+7(495) 518..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

9645ք (80%*)
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17Москва (м. Ростокино) 10314ք (80%*)
Клиника профессора Горбакова в Красногорске+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(495) 266-52-55Красногорск (м. Мякинино)

рейтинг: 4.4

11900ք (80%*)
Андреевские больницы на Ленинском проспекте+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-35+7(495) 651-21-45+7(495) 651-21-46+7(495) 651-21-47Москва (м. Университет)

рейтинг: 4.3

13430ք (80%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской+7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (м. Новослободская)

рейтинг: 4.6

14680ք (80%*)
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина+7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66+7(499) 906-04-15+7(499) 906-04-88Москва (м. Лихоборы) 18820ք (80%*)
К+31 в Москва Сити+7(499) 999..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (м. Международная)

рейтинг: 4.4

19560ք (80%*)
Мать и Дитя на Бутырской+7(495) 660..показать+7(495) 660-70-01+7(800) 700-70-01+7(495) 127-87-65Москва (м. Савеловская) 23630ք (80%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Читайте также:  Экзоцервицит код по мкб 10

Источник

Главная > Стандарты медицинской помощи

Cтандарты медицинской помощи для кода болезни E25.0 (МКБ10)

– Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов (МКБ-10: E25 Адреногенитальные расстройства; E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения,связанные с дефицитом ферментов; E25.8 Другие адреногенитальные нарушения; E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное; E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками; E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников; E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная)

– Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее (МКБ-10: N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации; N91.0 Первичная аменорея; N91.1 Вторичная аменорея; N91.3 Первичная олигоменорея; N91.4 Вторичная олигоменорея; E22.1 Гиперпролактинемия; E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках; E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов; E28 Дисфункция яичников; E28.2 Синдром поликистоза яичников)

– Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола (МКБ-10: D27 Доброкачественное новообразование яичника; D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез; D35.0 Надпочечника; D39 Новообразования неопределенного или неизвестного характера женских половых органов; D39.1 Яичника; E25 Адреногенитальные расстройства; E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов; E25.8 Другие адреногенитальные нарушения; E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное; E28.3 Первичная яичниковая недостаточность; E28.8 Другие виды дисфункции яичников; E28.9 Дисфункция яичников неуточненная; E29.1 Гипофункция яичек; E29.8 Другие виды дисфункции яичек; E29.9 Дисфункция яичек неуточненная; E34.5 Синдром андрогенной резистентности; Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки; Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена; Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов; Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная; Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм; Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках; Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках; Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках; Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный; Q56.4 Неопределенность пола неуточненная; Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом; Q97.8 Другие уточненные аномальные половые хромосомы, женский фенотип; Q98.8 Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип; Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY; Q99.1 46,XX истинный гермафродит; Q99.8 Другие уточненные хромосомные аномалии)

– Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее (МКБ-10: E22.1 Гиперпролактинемия; E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках; E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов; E28 Дисфункция яичников; E28.2 Синдром поликистоза яичников; N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации; N91.0 Первичная аменорея; N91.1 Вторичная аменорея; N91.3 Первичная олигоменорея; N91.4 Вторичная олигоменорея)

– Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов (МКБ-10: E25 Адреногенитальные расстройства; E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов; E25.8 Другие адреногенитальные нарушения; E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное)

– Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов (МКБ-10: E25 Адреногенитальные расстройства; E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов; E25.8 Другие адреногенитальные нарушения; E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное; E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками; E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников; E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная)

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

Источник

В больничном листе предусмотрено включение множества видов кодов, при этом вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтеры или кадровики организаций.

Читайте также:  Код мкб эквинус стоп

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется поначалу, нужно просто знать, где найти нужную информацию.

Зачем нужно кодирование?

Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

  • о пациенте (личные данные);
  • о медучреждении, выдавшем больничный;
  • о работодателе;
  • о виде работы;
  • о здоровье сотрудника;
  • о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Чтобы сжать информацию, сохранив её, используются кодирование.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

  • как оформляется больничный;
  • что заполняет врач;
  • что заполняется кадровиком или бухгалтером работодателя.

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

  • не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
  • не опасна ли болезнь для коллектива.

Как читать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

  • общее заболевание — 01;
  • бытовая травма (вне работы) — 02;
  • карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
  • производственная травма или её последствия — 04;
  • декрет — 05;
  • протезирование в больнице — 06;
  • профзаболевание — 07;
  • санаторное лечение — 08;
  • уход за родственником — 09;
  • отравление — 10;
  • больничный по болезни ребёнка — 12;
  • социально‑значимая болезнь — 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

  • нахождение в спецсанатории — 017;
  • нахождение в НИИ — 019;
  • дополнительный декретный — 020;
  • при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) — 021.

Если в больничном проставлена причина болезни с кодом 11, значит, имеет место опасный недуг, способный нанести критический вред как заболевшему, так и окружающим.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Повременная форма оплаты труда — что это и когда выгодно ее использовать?

Больше узнайте о проводках по зарплате в нашем материале!

О том, как оплачивается больничный лист в случае, если он выпал на выходные дни, вы можете узнать по ссылке.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Болезни Коды 
ТуберкулёзА15 — А19
Половые инфекцииА50 — А64
Гепатит ВВ16, В18.0, В18.1
Гепатит СВ17.1, В18.2
ВИЧВ20 — В24
Раковые заболеванияС00 — С97
ДиабетЕ10 — Е14
Психические расстройства F00 — F99
ГипертонияI10 — I13.9

Важно пациенту уметь разбираться в кодах больничного листа?

ВажноНеважно, пусть врач этим занимаетсяЗатрудняюсь с ответом

Опасные

Болезни  Коды 
ТуберкулёзА15 — А19
Половые инфекцииА50 — А64
Гепатит ВВ16, В18.0, В18.1
Гепатит СВ17.1, В18.2
ВИЧВ20 — В24
Вирусные лихорадкиА90 — А99
ГельминтозВ65 — В83
ДифтерияА36
Лепра (проказа)А30
МалярияВ50 — В54
ПедикулёзВ85 — В89
СапА24
Сибирская язваА22
ХолераА00
ЧумаА20
Читайте также:  Аномалия развития сердца код по мкб

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды:

  • 32 — признание инвалидности;
  • 33 — изменение группы инвалиду.

Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт штраф.

Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

  • инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
  • инвалидам положен дополнительный отпуск и другие льготы по работе;
  • если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей

Источник

  • Коды МКБ-10
  • N00-N99

Диагноз с кодом N00-N99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. N00-N08 — Гломерулярные болезни
    Содержит 9 блоков диагнозов.
  2. N10-N16 — Тубулоинтерстициальные болезни почек
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Включен:
    пиелонефрит
    .
    Исключен:
    кистозный пиелоуретерит (N28.8).
  3. N17-N19 — Почечная недостаточность
    Содержит 3 блока диагнозов.
  4. N20-N23 — Мочекаменная болезнь
    Содержит 4 блока диагнозов.
  5. N25-N29 — Другие болезни почки и мочеточника
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: с мочекаменной болезнью (N20-N23).
  6. N30-N39 — Другие болезни мочевой системы
    Содержит 9 блоков диагнозов.
    Исключены:
    инфекция мочевых путей (осложняющая):

    аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O86.2)
    с мочекаменной болезнью (N20-N23)
    .

  7. N40-N51 — Болезни мужских половых органов
    Содержит 12 блоков диагнозов.
  8. N60-N64 — Болезни молочной железы
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92).
  9. N70-N77 — Воспалительные болезни женских тазовых органов
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключены: осложняющие: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0) . беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-).
  10. N80-N98 — Невоспалительные болезни женских половых органов
    Содержит 19 блоков диагнозов.
  11. N99-N99 — Другие болезни мочеполовой системы
    Содержит 1 блок диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • N00-N08 Гломерулярные болезни
  • N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N17-N19 Почечная недостаточность
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
  • N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
  • N40-N51 Болезни мужских половых органов
  • N60-N64 Болезни молочной железы
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
  • N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник