Если гипоменструальный синдром есть лечение

Что такое гипоменструальный синдром? Этиология этого заболевания, его симптомы и способы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Основная информация

Все чаще и чаще представительницы прекрасного пола сталкиваются с нерегулярной менструацией. Причем в условной зоне риска оказываются не только взрослые женщины, но и девочки-подростки.

Как правило, до определенного времени на эту проблему не обращают никакого внимания. Если нет месячных, то большинство женщин ссылаются на неблагоприятное стечение обстоятельств. Однако через некоторое время такая патология перестает быть «косметическим» недостатком. При скудной, кратковременной и нерегулярной менструации девушек начинает охватывать паническое чувство. При этом пациентки начинают сразу же подозревать наличие страшных болезней. Но чаще всего такая гинекологическая патология связана с гипофункцией яичников или же аденогипофизом. Другими словами, отсутствие нормальных месячных объясняется нехваткой в организме женщины половых гормонов, что приводит к нарушению кровоснабжения матки, а также изменению структуры ее слизистой, то есть эндометрия.

Гинекологические заболевания

Аменорея, гипоменструальный синдром – это одно и то же? Многие пациентки ошибочно полагают, что эти понятия являются тождественными. Однако в них нет ничего общего.

Аменореей называют полное отсутствие месячных на протяжении длительного времени, а гипоменструальный синдром — это лишь нарушение цикла, которое имеет различные причины возникновения. Кстати, по симптомам последнее патологическое явление подразделяется на следующие виды:

• Олигоменорея – месячные длятся не более двух суток.
• Гипоменорея – при такой патологии средний объем выделений составляет не более 25 мл.
• Брадименорея или опсоменорея – интервал между наступлением критических дней увеличен до 6-8 недель.
• Спаниоменореей называют крайний случай опсоменореи. При этом длительность менструального цикла нередко достигает 4-6 месяцев.

Причины возникновения

Теперь вы знаете, что такое гипоменструальный синдром. Согласно утверждениям специалистов, развитие этого заболевания объясняется гормональным сбоем гипофиза или же яичников. При этом следует отметить, что сам механизм развития гипоменструального синдрома могут запустить совершенно разные факторы. Как правило, к ним относят следующие:

• различные патологии в эндокринной системе;
• врачебные и диагностические манипуляции, которые так или иначе затрагивали эндометрий (например, выскабливания и аборты);
• проблемы с центральной нервной системой, которые возникли из-за нервных перегрузок, стрессов или нервно-психических заболеваний;
• заболевания воспалительного происхождения (например, туберкулезное поражение органов половой системы);
• резкая и значительная потеря веса (например, анорексия, истощение, неполноценная диета, чрезмерные физические нагрузки);
• малокровие;
• недоразвитость органов половой системы, в том числе возникших вследствие генетической мутации;

  

• удаление матки хирургическим путем;
• нехватка основных витаминов в организме человека (гиповитаминоз);
• интоксикация хронического течения (например, возникшая вследствие неблагоприятных условий окружающей среды, приема недоброкачественной пищи, особенностей профессиональной деятельности);
• нарушенный обмен веществ;
• побочные действия от неправильно выбранных гормональных контрацептивов;
• грудное кормление ребенка;
• травмы органов мочеполовой системы (в том числе, полученные из-за хирургической операции);
• продолжительное воздействие лучей ионов.

Симптомы заболевания

Как определяется гипоменструальный синдром? Симптомы этого патологического явления полностью зависят от вида менструальных нарушений (например, олигоменорея, гипоменорея, спаниоменорея или опсоменорея).

Специалисты утверждают, что для выявления такого заболевания необходимо особо обратить свое внимание на интервал между месячными и их длительность.

Итак, к основным признакам рассматриваемой болезни относят следующие:

• цвет кровянистых выделений темно- или же светло-коричневый;
• боли в пояснице и груди;
• головные боли неясного происхождения;
• тошнота, диспепсические явления, запоры;
• носовое кровотечение;
• сокращения матки спастические, возникающие на фоне сильных болевых ощущений;
• полное отсутствие или уменьшение полового влечения.

  

Указанные симптомы представляют собой лишь возможные клинические проявления такого заболевания, как гипоменструальный синдром. При этом следует помнить, что в период менопаузы и во время полового созревания девочки такие признаки не говорят о каких-либо нарушениях, а иногда даже считаются вариантом нормы.

Если же подобные проявления наблюдаются у представительниц слабого пола детородного возраста, то это может указывать на серьезные расстройства репродуктивной системы женщины, что требует скорейшего обращения к гинекологу.

Как диагностировать?

Как было сказано выше, если у женщины нет месячных, то речь идет о таком заболевании, как аменорея. При этом синдром гипоменструальный отличается лишь некоторыми нарушениями в менструальном цикле. Однако следует отметить, что методы выявления таких патологических состояний во многом схожи. Рассмотрим их более подробно:

• Консультация гинеколога. В ходе такой беседы врач анализирует субъективные жалобы пациентки, а также выясняет подробный анамнез (гинекологический, общий и генеалогический).
• Первичный осмотр пациентки. В процессе осмотра гинеколог определяет вес, рост и тип телосложения женщины, а также характер распределения ее жировой ткани, состояние молочных желез и кожи, наличие аномалий соматического характера.
• Стандартный осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
• Лабораторные анализы. После осмотра женщины гинеколог обязан назначить такие общеклинические анализы, как моча, коагулограмма, кровь, RW, уровень глюкозы, HbsAg и ВИЧ. Также врач берет специфический онкоцитологический мазок, определяет тип выделений патогенной микрофлоры, уровень прогестерона, тестостерона, эстрогенов, ТТГ, пролактина, ФСГ и ЛГ. Кроме того, пациентка должна сдать анализ мочи для выявления в ней 17-кетостероидов.
• Диагностика яичников функциональная. В ходе такого обследования гинеколог измеряет базальную температуру, исследует арборизацию слизи и проводит гормональную кольпоцитологию.

  

• Инструментальное исследование предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза, гистероскопию, рентгена турецкого седла и лапароскопию. Также у пациентки определяют поле зрения обоих глаз и осуществляют диагностическое выскабливание слизистой матки.

Лечение гипоменструального синдрома

Поддается ли лечению рассматриваемое заболевание? Специалисты утверждают, что нормализовать периоды менструального цикла при гипоменструальном синдроме поможет только комплексный подход к терапии. Для этого врачи назначают:

• Диету с преобладанием белков, микроэлементов и витаминов.
• Лекарства, которые улучшают работу печени, в том числе «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Карсил», «Хофитол», «Силибор».
• Витаминотерапию, включающую в себя прием таких препаратов, как гидрохлорид пиридоксина, «Рутин», бромид тиамина, витамин B12, «Аевит», аскорбиновую кислоту, «Феррум-Лек», «Ферроплекс», фолиевую кислоту.
• Гормонотерапию, предусматривающую использование комбинированных эстроген-прогестероновых средств, в том числе «Овидона», «Нон-овлона», «Норинила» и «Ригевидона».

  

Кроме того, такое лечение требует использования хорионического гонадотропина, прогестерона (для стимулирования фолликулов) и «Кломифена». Также врачи могут назначать гестагены в виде «Прегнина», «Утрожестана», «Оргаметрила», «Норколута» и «Дюфастона».

Нельзя не сказать и о том, что гормонотерапия может предусматривать прием препаратов, содержащих в себе фолликулостимулирующий гормон (например, «Гонал-Ф», «Метродин», «Урофоллитропин») или гонадотропин (например, «Хориогонин», «Профази», «Прегнил»). Также иногда пациенткам рекомендуют ЛГ- и ФСГ-стимуляцию посредством таких лекарств, как «Пергонал» и «Пергогрин».

Физиолечение

Кроме диеты и приема различных препаратов, лечение гипоменструального синдрома может предусматривать:

• электрофорез органов малого таза с витамином B1 или солями меди;
• амплипульстерапию;
• гальванизацию шейно-лицевой или воротниковой зоны;
• индуктотермию низа живота;
• ультратонтерапию вагинальным или ректальным электродом;
• диадинамотерапию (брюшно-крестцовую методику);
• облучение лазером (гелий-неоновым) подвздошных областей или влагалища.

Массаж

При терапии гипоменструального синдрома очень эффективно действует гинекологический массаж. Осуществлять его должен только опытный специалист, применяя определенную методику.

Народное лечение

Нередко для лечения гипоменструального синдрома пациентки применяют народные средства. Для этого они используют травяные сборы, которые включают в себя руту, фенхель, зверобой, лапчатку гусиную, плоды можжевельника, семена и корень петрушки, плоды шиповника, траву полыни кору крушины, листья розмарина и прочие.

Незначительные изменения в характере менструации бывают даже у здоровой женщины, и это считается нормальным. Беспокоиться следует, когда месячные становятся скудными, приходят реже или укорачивается их продолжительность. Это состояние носит название гипоменструальный синдром и указывает на отклонения в репродуктивной сфере.

Провоцирующие факторы

Ежемесячные кровотечения возникают из-за отторжения внутреннего слоя слизистой матки. На цикличность процессов влияют гормоны яичников, гипофиза и надпочечников. Гипоменструальный синдром бывает первичным либо вторичным.

Первичные скудные менструальные выделения вызываются:

• недоразвитием половых органов;
• врожденными аномалиями репродуктивной системы.

Менструальные выделения у девочек с первичной формой патологии изначально скудные, нерегулярные и продолжаются меньше 3 дней.

Спровоцировать вторичные гипоменструальные изменения могут:

• гормональные сбои;
• воспалительные процессы матки и яичников;
• нарушение чувствительности эндометрия;
• состояния после диагностического выскабливания или аборта;
• болезни крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение обменных процессов;
• авитаминоз;
• прием гормональных контрацептивов;
• длительное лечение снотворными, противосудорожными или нейролептическими препаратами;
• травмы живота;
• большие физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• влияние токсичных веществ (курение, работа с вредными химикатами).

Физиологический гипоменструальный синдром в гинекологии встречается в период полового созревания, когда менструальный цикл еще не установлен, а также в климактерический период во время угасания репродуктивной функции.

Патологические признаки

Гинекологами разработана классификация по формам нарушения:

1. Гипоменорея. Выделяется незначительное количество крови. Внешне это выглядит как мажущие выделения или темные пятна на прокладке.
2. Олигоменорея. Уменьшение продолжительности цикла. Месячные длятся 1–2 дня.
3. Опсоменорея (брадименорея). Удлиняется интервал между менструациями (более 35 дней).
4. Спаниоменорея. Менструальные кровотечения бывают редко (7 и менее раз в год).
5. Аменорея. Патологическое прекращение месячных на полгода и более, не связанное с наступлением беременности или климаксом.

Почти всегда отклонения в характере менструации сопровождаются болями в животе, снижением либидо и общим ухудшением самочувствия (головные боли, расстройство пищеварения, повышенная утомляемость).

Нередко встречаются сочетания гипоменструальных отклонений. Чаще гипоменорея соединяется с брадименореей. При этом скудные кровянистые выделения продолжаются 1–2 дня.

Диагностические мероприятия

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациентки. У женщины выясняют следующие характеристики месячных:

• продолжительность менструального кровотечения;
• объем выделяемой крови;
• интервал между появлениями кровянистых выделений.

Отклонения в одном из указанных пунктов считаются признаком гинекологической патологии.

Но синдром «слабых» месячных не является самостоятельным заболеванием. Нарушение провоцируют болезни или негативное влияние внешних и внутренних факторов. Для выявления причины проводят дополнительное обследование:

• Сбор анамнеза. Выясняют, когда возникли отклонения в менструации и что этому предшествовало. Также расспрашивают пациентку о характере работы, вредных привычках и длительно принимаемых лекарствах.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Мазок из влагалища на цитологию и микрофлору. По данным исследования влагалищного секрета диагностируют инфекционные заболевания, воспалительные процессы или перерождение клеток.
• Общий анализ и биохимия крови. Покажут признаки воспаления и отклонения в биохимическом составе. Исследование крови позволяет предположить характер заболевания, вызвавшего изменение менструации.
• Тест на гормоны. Проверяют содержание кортикостероидов и соотношение половых гормонов.
• УЗИ и допплерография органов малого таза. Исследуется состояние матки и придатков, оценивается характер кровотока в органах.
• Диагностический соскоб эндометрия.

Дополнительно назначают ЭКГ для определения работы сердца и консультации узких специалистов (кардиолога, окулиста и др.). Лечение назначают только после выяснения причины возникновения патологии.

Лечебные мероприятия

Прежде, чем подбирать терапию для восстановления нарушенного цикла, устраняют провоцирующий фактор (пролечивают заболевание-провокатор, проводят замену длительно принимаемых лекарств, рекомендуют отказаться от курения и др.). После устранения причины месячные восстанавливаются.

В зависимости от тяжести возникших нарушений, для избавления от гипоменструального синдрома женщине дополнительно предписывают лечение фитотерапией или медикаментозными средствами.

Фитотерапия

Рекомендованы отвары и настои трав, стимулирующих овуляторную функцию яичников:

• Кора крушины.
• Листья розмарина.
• Фенхель.
• Рута.
• Лапчатка гусиная.
• Зверобой.
• Петрушка.
• Шиповник.
• Полынь.
• Можжевельник.

Народные средства эффективны только на начальной стадии болезни, когда симптомы выражены слабо и гипоменструальные отклонения незначительны.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью аптечных средств должно быть комплексным. Пациенткам назначают:

• Витаминотерапию. Включают прием витаминов В, С, фолиевую кислоту, а также необходимые микроэлементы.
• Препараты железа («Феррум Лек», «Ферроплекс»).
• Средства, улучшающие функцию печени («Карсил», «Эссенциале»).
• Гормонотерапия. Назначают медикаменты с прогестероном и эстрогеном («Нон-овлон», «Ригевидон»).

По отзывам врачей, применение медикаментозных препаратов в сочетании с фитотерапией усиливает лечебный эффект и ускоряет процесс выздоровления.

Помимо использования лекарств, пациенткам дают рекомендации по питанию. Еда должна легко усваиваться и содержать большое количество белков, микроэлементов и витаминов. Дополнительно женщине советуют составить распорядок дня так, чтобы иметь возможность отдохнуть.

Опасность гипоменструального синдрома

Не нужно лечить скудные месячные у девочек во время становления менструального цикла и у женщин перед менопаузой. Эти состояния являются физиологическими и неопасны для здоровья.

Возникновение гипоменструального синдрома у женщин репродуктивного возраста требует немедленной коррекции. Без своевременно проведенной терапии могут появиться следующие осложнения:

• Выкидыши на раннем сроке. Нарушенные функции репродуктивной сферы не позволяют выносить ребенка.
• Бесплодие. В яичниках созревает яйцеклетка, неспособная к оплодотворению, или плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки из-за нарушения структуры эндометрия.
• Снижение полового влечения.
• Раннее старение организма. Цикличное изменение гормонального фона, связанное с менструацией, способствует омоложению клеток. Снижение синтеза гормонов нарушает обменные процессы на клеточном уровне.

Женщине, желающей сохранить свое здоровье, рекомендуется контролировать характер менструации и промежутки между наступлением месячных. Раннее обнаружение отклонений в цикле позволяет быстрее провести коррекцию возникших нарушений и избежать осложнений.

Загрузка…