Если не лечить алкогольный абстинентный синдром
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Лечение алкоголизма База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Выход из запойного состояния чаще всего происходит вынужденно – человек отказывается от приема алкоголя, поскольку отравление организма достигает максимальной степени. В это время возникает клиническая картина абстиненции (синдрома отмены). Характерно для II и III стадий алкоголизма, когда поражение касается общего метаболизма. В начальной стадии не наблюдается. Симптомокомплекс патологического состояния включает расстройство нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение функции внутренних органов. От похмелья отличается наличием непреодолимой тяги к спиртосодержащим напиткам. Пациенту требуется лечение. Отказ от своевременной терапии угрожает переходом в белую горячку.
Механизм развития алкогольного абстинентного синдрома после запоя
Врачи выделяют в абстинентном синдроме при алкоголизме комплекс нарушений, зависящих от измененной работы ЦНС (психические, неврологические, вегетативные) и внутренних органов (соматические). На срок их возникновения влияет пол и возраст пациентов. Продолжительность алкогольного стажа у подростков и молодежи до развития патологического синдрома после длительного запоя составляет 2–5 лет. За 3 года формируется физическая зависимость. Для женщин срок меньше, чем у мужчин, что связано с физиологическими особенностями усвоения и трансформации этанола в организме.
Роль процессов трансформации этанола
В расщеплении этанола участвуют ферменты:
- Алкогольдегидрогеназа (наибольшее количество находится в гепатоцитах печени)
- Каталаза (имеется во всех клетках организма)
- Этанолокисляющая система на уровне микросом (в печени)
Обязательным промежуточным метаболитом является ацетальдегид. Токсичное вещество отравляет все органы и вызывает признаки похмелья. Ход биохимических реакций у здорового человека и алкоголика отличаются. Так, в норме преобладает роль алкогольдегидрогеназы. Но при систематическом поступлении этанола ведущими становятся менее значимые варианты метаболизма алкоголя (каталазный и микросомальный). В результате увеличивается концентрация в крови ацетальдегида, вещество накапливается в тканях.
Другой негативный фактор действия ацетальдегида — нарушение способности эритроцитарных клеток удерживать молекулы кислорода. Ткани и органы находятся в состоянии «голода» (гипоксия). Тяжесть поражения при абстинентном синдроме определяет срок болезни. Наиболее выраженная симптоматика развивается на третьи сутки после отказа. Средняя продолжительность – 2–5 дней, но при тяжелом течении отдельные признаки сохраняются до трех недель.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Негативные свойства дофамина
Ацетальдегид способен подавлять синтез и ускорять распад дофамина (нейромедиатора, ответственного за связи нервных клеток). При длительном употреблении алкоголя запасы дофамина истощаются. Этанол вместо него замещает связующие элементы. Если в I стадии алкоголизма трезвый человек чувствует потребность выпить из-за недостатка дофамина и отсутствия этанола-заместителя, то со второй стадии при прекращении поступления спирта организм алкоголика приспосабливается к психической зависимости: растет уровень дофамина за счет дополнительного синтеза. Именно дофамин определяет такие клинические симптомы, как:
- Нарастающая тревожность
- Бессонница
- Раздражительность
- Гипертензия
При троекратном превышении нормального уровня дофамина наступает белая горячка.
Симптомы и степени тяжести
Во второй стадии алкоголизма у пациента образуется устойчивое патологическое влечение к спиртному. Клиническая картина отличается в зависимости от степени тяжести состояния (некоторые авторы называют их стадиями развития абстиненции). Наиболее типичные признаки показаны в таблице.
Степень тяжести | Название стадии | Ведущая симптоматика |
I | Вегетативно-астенических нарушений | Сухость во рту, жажда, выраженная потливость, тяга к похмелью может сдерживаться. |
II | Вегетативно-соматических и неврологических изменений | Покраснение (гиперемия) склер, жалобы на головную боль, тяжесть, колебания артериального давления, тошнота и приступы рвоты, дрожание рук и ног, нарушение координации движений и походки. Сдержать необходимость приема алкоголя невозможно. |
III | Психических расстройств | Бессонница, кошмары во время засыпания, нарастающая тревожность, страх, чувство вины, депрессия, агрессивная реакция на окружающих. |
При алкоголизме третьей стадии присутствуют все симптомы. Они выражены на фоне истощения, резкой слабости, усиления частоты сердцебиений и аритмии. Психические нарушения часто переходят в белую горячку с галлюцинациями, бредом, высокой температурой. Интенсивность выраженности абстинентного синдрома напрямую зависит от объема выпитого спирта и длительности запоя.
Лечебные мероприятия в домашних условиях
Лица с неосложненным абстинентным синдромом чаще стараются лечиться дома. Традиционная стыдливость вызывает необходимость родственников спрятать пациента до выхода из запойного состояния. Хотя наиболее правильным решением будет госпитализация в наркологический стационар для снятия ломки и последующего лечения алкоголизма. Минимальную помощь окажет вызванный на дом нарколог с помощью проведения активной дезинтоксикации.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Лекарственные препараты
Назначением занимается врач, который осматривает пациента и учитывает особенности заболевания, срок алкоголизма, сопутствующую патологию. Поскольку глотать таблетки человек не может из-за рвоты, все лекарства вводятся преимущественно в инъекциях внутримышечно или внутривенно вместе с растворами для дезинтоксикации (Рингера, 0,9% хлористого натрия, 5–10% глюкозы).
Для восполнения состава электролитов пациент нуждается в препаратах с магнием, калием («Сернокислая магнезия», «Панангин», «Калия хлорид»). Полной компенсации удается добиться введением стандартных растворов («Ацесоль», «Дисоль»). Рвотный рефлекс подавляют «Церукалом».
Когда пациент сможет пить без рвотных позывов, ему рекомендуются внутрь растворы:
- «Регидрон»
- «Гастролит»
- «Энтеродез»
- «Орасан»
- «Глюкосолан»
- «Реосолан»
- «Хумана электролит»
После обильного приема жидкости нужно принять мочегонное средство — «Фуросемид».
Для ускорения вывода метаболитов спирта через кишечник подходят энтеросорбенты: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».
Для поддержки процессов преобразования в печени требуются: «Янтарная кислота», гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»), витамины.
«Глицин» — препарат, защищающий мозг от токсинов. Для снятия головной боли помогут «Пенталгин», «Аспирин», «Но-шпа». Из средств, восстанавливающих работу мозга, самостоятельно ничего принимать нельзя, только по назначению нарколога.
Успокаивающим действием обладают «Диазепам» («Феназепам»), «Клонидин», «Грандаксин», снимает судороги и тремор «Карбамазепин», «Тиаприд» используют при агрессивном состоянии, повышенной раздражительности.
Ошибки самостоятельного лечения
Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:
- Попытки ругать, упрекать пьющего человека, выяснять отношения на фоне ломки. Это увеличивает агрессию, может привести к непредсказуемым действиям.
- Помещение в горячую ванну или в баню для «выпаривания». Состояние и так сопровождается значительной потерей жидкости. В результате возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Предложение выпить «Валокордин» или «Корвалол» при болях в сердце, «Настойку пустырника» для успокоения. Эти препараты основаны на спиртовых экстрактах, категорически противопоказаны в состоянии абстиненции.
- Среди травяных отваров для дезинтоксикации можно использовать действие лекарственных растений (ромашка, мята, шишки хмеля), но следует воздержаться от зверобоя. Исследования показали его разрушающее воздействие на печень.
- Привлечение к физической работе не поможет избавиться от зависимости, а слабость и нарушенная координация движений только осложнит дальнейшее течение.
Выводы
Состояние абстиненции при алкоголизме возникает во II-III стадиях. От обычного похмелья отличается наличием пристрастия и физической зависимости от этанола. В механизме патологии значительна роль ферментативного обеззараживания ацетальдегида и повышения концентрации нейромедиатора дофамина в крови. Симптоматика протекает по стадиям и зависит от количества принятого алкоголя, пола и возраста пациентов. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с наркологом. Растворы и лекарства для снятия интоксикации лучше вводить внутривенно. Самостоятельные попытки использовать травяные отвары, банные процедуры могут только ухудшить состояние пациента.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-08-06 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Михаил Корсакин
Редактор статьи:
Зубрицкий Денис Андреевич
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-08-06
Владею техниками эмоционально-образной терапии. Написала программу психосоциальной реабилитации лиц с химический и нехимической зависимостью, получила рецензию от руководителя отдела реабилитации ННЦ наркологии-филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, д.м.н. Т.Н. Дудко
Григорьева Светлана Геннадьевна
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Состояние абстиненции известно каждому алкоголику. В простонародье его часто называют похмельем, что не есть верно. Абстиненция характеризуется более выраженными нарушениями – тремором рук, сильным сердцебиением, расстройством кишечника, рвотой, гипервозбудимостью или апатией, бессонницей. Больной ужасно себя чувствует. Абстинентный синдром при алкоголизме развивается на второй стадии и является признаком, что зависимость сформировалась, то есть стала хронической.
Что собой представляет
Научное определение абстинентного синдрома звучит так: «Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления». Кроме того, его называют синдромом отмены (не только алкоголя, но и вызывающего зависимость лекарства, наркотика), ломкой, похмельем.
Абстинентный синдром имеет временные рамки. Развивается после окончания приема спиртного и длится сутки и дольше. На его основании устанавливается наличие физической зависимости. Состояние отмены провоцирует запои, новая доза алкоголя временно снимает неприятные симптомы.
Абстиненция несет угрозу для здоровья и жизни больного. Мозг алкоголика возбужден, а сам он склонен к аффективным действиям, галлюцинациям. В таком состоянии нередко совершаются преступления, происходят пьяные драки, скандалы, насилие.
Синдром подлежит лечению. Для его снятия применяют детоксикационные капельницы, растворы витаминов и седативных средств. Кроме того, проводится симптоматическая терапия – обезболивание, восстановление водно-солевого баланса, нормализация работы сердца и других пострадавших органов.
Симптоматика
Абстинентный синдром проявляется по-разному и зависит от стадии алкоголизма, вида напитков, количества, длительности запоя. Вместе с тем имеет значение возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При абстиненции обостряются хронические патологии. Так, при гастрите возможны тошнота и рвота, циррозе – пожелтение кожи и потемнение мочи, повышение температуры тела и так далее.
Признаки абстиненции, характерные для разных стадий алкоголизма.
- Первая стадия – похмелье. Этап, на котором физическая зависимость еще не сформирована. Влечение к алкоголю сугубо психологическое, сдерживаемое. После прекращения приема спиртного наблюдается потливость, сухость во рту, слабость, головная боль, иногда тахикардия. Алкоголик не прибегает к опохмелению или делает это редко.
- Вторая стадия – абстиненция с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств. Для этого этапа характерно появление запоев, значительное увеличение доз спиртного. При его отмене наблюдается ломка, которая проявляется покраснением глаз, слезотечением, нарушением координации, тремором рук, рвотой, тахикардией или резким снижением давления, головной болью, нервозностью, нарушением сна.
- Третья стадия – абстинентный синдром с преобладанием психических расстройств. Запои становятся истинными и могут длиться неделями. Дозы алкоголя снижаются до рюмки водки. Прекращение приема грозит тяжелой абстиненцией. У зависимого человека развивается психоз. Он не может принимать пищу, спать, его мучают сильные боли. Поведение аффективное, агрессивное, высок риск развития алкогольного делирия – белой горячки.
На второй и третьей стадии алкоголизма опохмеление снимает неприятные симптомы за счет анестезирующего действия, однако самочувствие остается болезненным. Опьянение не приносит удовольствия. После принятия горячительного алкоголик раздражителен, склонен к агрессии, истерии или меланхоличен и заторможен. Чем дольше длится запой, тем более выражена абстиненция.
Причины
Проявление абстиненции в первую очередь связано с общей интоксикацией организма. При длительном употреблении напитков, содержащих этанол, продукты распада начинают накапливаться. Ацетальдегид и другие яды, на которые расщепляется спирт, остаются в тканях и крови. Нарастает обезвоживание, нарушается нормальный обмен веществ, от воздействия этанола развивается воспаление слизистой пищеварительного тракта, обостряются хронические болезни.
Приняв алкоголь, больной подавляет возникшие нарушения. Однако анестезия длится недолго. Как только прием спиртного прекращается, все проблемы становятся явными. Что касается нервных расстройств, то здесь причины несколько иные. При алкоголизме мозг утрачивает способность самостоятельно регулировать процессы возбуждения и торможения. Спиртное выступает стимулятором. Если его прием прекращается, работа нервной системы дестабилизируется. Развивается апатия, депрессия или, наоборот, алкоголик становится гипервозбудимым, раздражительным.
Спиртное при алкоголизме является продуктом, необходимым для нормальной жизнедеятельности, так организм перестраивается, чтобы выжить.
Сколько длится
Длительность абстинентного синдрома не имеет четких границ и зависит от множества факторов. Это возраст больного, срок злоупотребления, наличие хронических заболеваний, вид употребляемых напитков. Однако главным фактором все же считается продолжительность запоя и то, как часто они случаются.
Так, при длительности запоя 3–5 дней синдром абстиненции возникает через 10–12 часов после прекращения приема алкоголя и наблюдается от 2 до 7 дней. В остальных случаях симптомы отмены могут преследовать больного недели и даже месяцы. Это происходит, если алкогольный абстинентный синдром не лечить.
Особенности терапии
Больному в состоянии абстинентного синдрома средней и высокой степени тяжести необходима квалифицированная медицинская помощь. В любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью. Поэтому оптимальным решением является госпитализация в лечебно-профилактическое учреждение. После поступления больного медики измеряют давление, производят общий осмотр, расспрашивают его или родственников о состоянии здоровья, продолжительности алкоголизма, запоя, количестве и качестве напитков. При необходимости проводится УЗИ, берутся анализы мочи и крови. Могут быть назначены другие исследования.
Далее исходя из состояния больного назначаются препараты. При абстинентном синдроме проводится инфузионная терапия, т. е. медикаменты вводятся через капельницу. Основа – раствор глюкозы или натрия хлорида (физиологический). Остальные компоненты подбираются индивидуально. Медикаментозное лечение может включать:
- Тиамин;
- Диазепам, Реланиум, Пропазин или Карбамазепин;
- Сульфат магния;
- Натрия гидрокарбонат;
- Полиионные растворы – Дисоль, Трисоль, Хлосоль;
- Унитиол;
- Аскорбиновая кислота;
- Хлорид кальция;
- Панангин;
- Витамин E;
- Эссенциале-форте;
- Пропранолол.
При обострении хронических болезней назначается специфическая терапия. Состояние больного постоянно отслеживается, измеряется артериальное давление, контролируется пульс. В ходе лечения состав капельницы может быть изменен. Снятие абстинентного синдрома занимает от 1 часа до нескольких дней.
Постабстиненция
После завершения терапии алкоголик постепенно приходит в норму. Однако вскоре появляется новая угроза самочувствию и здоровью – проявления постабстиненции.
Постабстинентный синдром – это ряд признаков зависимости, возникающих после периода острой ломки, появляющихся в результате воздержания от употребления горячительных напитков. Организм, привыкший к состоянию опьянения, всеми силами пытается его восстановить.
Постабстиненция схожа с похмельем либо опьянением. Состояние алкоголика тяжелое. В народе она известна как сухой срыв, сухой запой, сухое похмелье. Характерные проявления постабстинентного синдрома:
- затруднение мышления, ухудшение способности концентрироваться, неясная речь;
- провалы в памяти, невозможность вспомнить те или иные события;
- эмоциональная нестабильность, частая смена настроения, депрессия, апатия, острая реакция на стрессовые ситуации;
- нарушения сна в виде бессонницы, кошмаров, сонливости во время бодрствования;
- ухудшение координации, угловатость в движениях, заторможенность, шаткая походка;
- постоянное напряжение, усталость;
- усиление тяги к алкоголю.
С момента, когда купирование абстинентного синдрома успешно завершено и до начала развития признаков постабстиненции может пройти от нескольких дней до 3–4 недель. Острое состояние обычно наблюдается 3 месяца, а подострое – год. В этот период крайне высока вероятность срыва. Пережить постабстиненцию помогают группы психологической помощи, воля, здоровый образ жизни. В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов.
Как помочь больному дома
Домашнее лечение возможно только на первой стадии алкоголизма, когда имеет место похмелье, а не абстинентный синдром. В остальных случаях во избежание тяжелых последствий рекомендуется прибегнуть к профессиональной помощи. Если зависимый человек отказывается ехать в больницу, нарколога можно вызвать на дом. Специалист рассчитает индивидуальную дозу препаратов и поставит капельницу. Спустя уже несколько часов, алкоголик почувствует себя лучше, однако полностью самочувствие нормализуется на 2–3 сутки.
При не осложненном состоянии можно попытаться снять абстиненцию дома. К таким случаям относятся:
- возраст алкоголика меньше 60 лет;
- продолжительность запоя до недели;
- последний запой был 3 месяца назад;
- отсутствуют хронические болезни, психические расстройства, истощение;
- больной страдает алкоголизмом 5 и меньше лет.
Итак, что следует делать.
1. Очистите организм. Сделайте клизму – 1,5 литра теплой воды. Это поможет очистить кишечник. При тошноте дайте выпить больному 1 литр кипяченой воды (за 5 минут). Надавив на корень языка, вызовите рвоту. Это очистит желудок.
2. Дайте сорбент. Активированный уголь, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Разведите с водой по инструкции. Поите больного 3 раза в день, пока не исчезнут симптомы интоксикации.
3. Восстановление водно-солевого баланса. В течение дня нужно обильно пить. Полезен рассол, Регидрон, минеральные воды без газа, отвар шиповника, ромашки, мяты, зеленый чай.
4. Мочегонные. Чтобы быстрее снять абстинентный синдром, уменьшить отечность, давайте алкоголику по инструкции Фуросемид или мочегонные чаи (на основе спорыша, кукурузных рылец).
5. Витаминные добавки. Для восстановления организма после запоя очень важно устранить дефицит полезных веществ. При алкоголизме развивается нехватка магния, кальция, витаминов B1, B6, C. Для сердца можно принять Аспаркам, Панангин, для печени – Эссенциале, Глутаргин, семена расторопши.
6. Симптоматические средства. Этот этап должен быть завершающим. Лекарства можно принимать, когда с момента принятия спиртного прошло 8–12 часов. При температуре и болях применяют Парацетомол, при раздражительности, бессоннице – Глицин, Ново-Пассит, Мексидол, Пустырник, травяные сборы. Относительно безопасное снотворное – Донормил. Все препараты дают по стандартной инструкции.
7. Физический покой. Во избежание ухудшения самочувствия больному рекомендуется отдых и отсутствие любых нагрузок.
Важно понимать, что снять абстинентный синдром еще не значит вылечить алкоголизм. Это заболевание психическое, для его купирования нужен комплекс мер. Помощь психотерапевта, психолога, желание больного побороть зависимость. Скорее всего, когда организм окрепнет, алкоголик снова потянется за бутылкой и абстиненция повторится. Поэтому нужно всячески убеждать больного пройти полный курс лечения от пагубной зависимости.
Профилактика
Наиболее эффективной мерой для предупреждения абстинентного синдрома является лечение алкоголизма. Даже редкие запои – признак заболевания. Если его не купировать, ситуация будет только ухудшаться.
Хронический алкоголизм может лечиться амбулаторно, однако более эффективно проходить терапию в стационаре. Для этого зависимый человек должен дать письменное согласие на проведение соответствующей терапии. Кроме того, возможно принудительное лечение по решению суда. Если алкоголизм привел к неоднократным правонарушениям. Какие методы используются:
- гипнотические техники;
- психотерапия;
- кодирование;
- работа с психологом;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- социальная реабилитация.
Успех лечения прежде всего зависит от желания больного побороть зависимость. Алкоголизм можно купировать. Если пациент будет воздерживаться от спиртного, то ремиссия продлится до конца жизни.
На снятие абстинентного синдрома требуется много сил, индивидуальный подход и предельная осторожность. Такое состояние считается тяжелым. Однако далее предстоит куда более сложный период, когда нужно будет воздерживаться от горячительных напитков. Если алкоголизм не лечить, вскоре пациент вернется к прежнему образу жизни. С каждым новым случаем запоя абстиненция будет протекать все тяжелее. Поэтому так важно после купирования состояния пройти комплексную терапию.
Источник