Фам молочных желез код мкб
Диагноз фиброаденоматоз предполагает наличие новообразования в молочной железе. Обычно под этим заболеванием понимается доброкачественная опухоль, которая не представляет опасности для здоровья женщины, но за ней нужно постоянно вести наблюдение. Код по МКБ-10 ФАМ молочных желез D-24. Под этим тегом собраны доброкачественные новообразования диффузной мастопатии.
Формы доброкачественного нарушения
Диффузная форма фиброаденоматоза
Выделяют как минимум 4 формы ФАМ, у каждой из которых есть свои симптомы и особенности развития.
Диффузный фиброаденоматоз
При этой форме заболевания в груди обнаруживается множество плотных новообразований узелкового характера, однако все они мелкие. Чаще всего страдают обе молочные железы. Среди симптомов ФАМ диффузного типа выделяют:
- во время месячных узелки становятся крупнее;
- нередко появляется чувствительность и болезненность в грудных железах;
- при соприкосновении с бельем возникает дискомфорт;
- новообразования хорошо ощущаются при пальпации, особенно во время месячных;
- в первые дни менструации происходит огрубание груди.
Если не начать лечение, диффузный фиброаденоматоз перерастет в мелкоузловую патологию. Она сопровождается образованием небольших кист, размер которых не превышает 5 мм. В этот же момент могут развиться дополнительные симптомы: светлые выделения из груди, постепенно становящиеся темно-зелеными или коричневыми.
Диффузный кистозный ФАМ
При диффузной фиброаденоме некоторые препараты принимать нельзя
Самая распространенная форма болезни, которая встречается в большинстве случаев фиброаденоматоза. Сопровождается следующими признаками:
- сильные выделения из сосков вплоть до образования струек, коричневые или зеленые;
- болезнь обнаруживается обычно в одной молочной железе;
- кисты находятся близко друг к другу;
- могут достигать большого размера.
Кистозная форма поражает дольковые структуры груди, также новообразования могут формироваться на молочных протоках. Изначально маленькие кисты расположены в груди группами, но постепенное распространение болезни может приводить к сливанию новообразований.
Локализованная форма ФАМ
Признаки фиброаденомы
Самый неоднозначный тип — локализованный фиброаденоматоз молочной железы, который плохо изучен и слабо определяется врачами. Чаще всего под локализованным ФАМ понимают плотные образования в молочной железе диаметром до 6 см. Сопровождается следующими симптомами:
- ощущение зернистости мелких образований;
- неоднородная поверхность кожи, бугристость;
- уплотнения обладают четкими границами.
Размещаться локальный фиброаденоматоз может в любом квадранте молочной железы.
Очаговая форма ФАМ
При очаговом поражении доброкачественные образования создают сильную болезненность. Опухоли не имеют четких границ. Процесс сопровождается замещением железистых тканей соединительными.
Описанные формы фиброаденоматоза встречаются чаще других. В большинстве случаев развиваются эти заболевания на фоне гормонального сбоя. Причиной такого состояния могут быть самые разные факторы.
Классификация по положению новообразования
Дольковый фиброаденоматоз
Фиброаденоматоз также классифицируют по месту расположения опухоли:
- дольковый – из-за разрастания соединительной ткани увеличивается количество долек;
- протоковый – существующая сеть млечных протоков начинает расширяться из-за кист и узлов;
- фиброзный – соединительная ткань заменяется фиброзной, разрушается структура волокон;
- кистозный – формируются полости кист;
- пролиферативный – разрастается эпителиальная ткань.
Классификация имеет общие черты с обычным делением фиброаденоматоза на виды.
Причины образования кист и уплотнений
Заболевания щитовидной железы провоцируют гормональный сбой, что становится причиной заболевания МЖ
Спровоцировать гормональный сбой, который становится главной причиной фиброаденоматоза молочных желез, могут следующие нарушения и состояния:
- заболевания щитовидной железы, снижение или увеличение секреции ее гормонов;
- сексуальные проблемы: отсутствие оргазма, постоянного партнера, нерегулярные половые отношения и недовольство сексуальной жизнью;
- воспалительные заболевания яичников, влияющие на выработку эстрадиола и прогестерона, а также другие нарушения репродуктивной сферы;
- длительные стрессы, психоэмоциональные срывы и другое напряжение, влияющее на гормональный фон;
- поздняя первая беременность – от 35 лет, а также искусственное прерывание беременности;
- заболевания печени;
- отказ от кормления ребенка.
Наличие одного или нескольких факторов существенно повышает риск развития болезни, однако не гарантирует ее начало.
Общие симптомы фиброаденоматоза
Выделения появляются самопроизвольно либо при надавливании
Заподозрить наличие фиброаденоматоза молочных желез можно по таким признакам:
- постоянная болезненность ноющего, давящего характера;
- ощущение распирания в груди, покалывания, усиливающиеся с приближением месячных;
- симптомы могут отдавать в плечо и под лопатку;
- уплотнение молочных желез, их постоянное набухание;
- выделения при надавливании или самопроизвольные;
- на фоне постоянных болей женщина становится раздражительной, агрессивной, страдает от бессонницы;
- по мере развития болезни в процесс втягивается лимфатическая система – подмышками увеличиваются узлы.
Симптоматика обычно не зависит от стадии менструального цикла, но у некоторых женщин усиление болезненности наблюдается во время месячных. Также спровоцировать сильные симптомы могут физические нагрузки, переживания, стрессы и чрезмерное психическое напряжение из-за работы.
Влияние заболевания на возможность ЭКО
Врачи неоднозначно реагируют на желание пациенток пройти ЭКО при наличии фиброаденоматоза. Так как это заболевание напрямую зависит от гормонов, высокие дозы препаратов, применяемые при подготовке к ЭКО, могут ускорить рост опухоли и вызвать острую болезненность. Также недостаточно изучено действие ЭКО на организм в таком состоянии. В любом случае требуется консультация онколога.
Методы диагностики фиброаденоматоза
Биопсия молочной железы позволяет исключить вероятность развития онкологии
С целью выявления стадии и формы фиброаденоматоза врач назначает ряд инструментальных и лабораторных диагностик:
- Маммография. Главный метод исследования груди с помощью рентгеновских лучей. Выполняют с использованием дополнительных методик с целью получения точной картины или без них.
- УЗИ. Особенно информативно у женщин в возрасте до 35 лет, когда маммография может быть противопоказана.
- Термография. С помощью этого метода выявляется повышенная температура в разных зонах груди.
- Биопсия. Выполняется с целью получения образца для его дальнейшего анализа на предмет атипичных клеток.
- Анализ гормонов. Для этого обычно сдают кровь – выявляется уровень прогестерона, эстрогена и пролактина.
- Биохимический анализ крови. Показывает состояние печени, а также такие болезни, как сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы.
Дополнительно могут потребоваться такие методы, как КТ или МРТ. Они позволяют детальнее изучить состояние груди, но применяются не всегда.
Методы лечения фиброаденоматоза
В терапии обычно используют комплексные методы. Условно их можно разделить на консервативные и хирургические. При консервативном лечении фиброаденоматоза молочной железы применяются медицинские препараты, а также народные средства. Очень часто используются гормональные таблетки:
- Дюфастон для повышения прогестерона;
- Эутирокс для восстановления функции щитовидной железы;
- Тамоксифен для уменьшения выработки эстрогена;
- Достинекс для снижения пролактина;
- Даназол с андрогенами помогает снизить секрецию гормонов гипофиза;
- Жанин регулирует менструальный цикл.
Также в лечении применяются витамины и антиоксиданты: E, B6, A, C, P и PP. Вместе они снижают концентрацию пролактина, регулируют прогестерон и помогают правильно работать эстрогенам.
При повышенной нервозности женщинам назначают седативные препараты. Если есть проблемы с печенью, может потребоваться прием Карсила или Эссенциале Форте.
Народные рецепты обладают сильной эстрогенной активностью – в некоторых из них содержатся естественные фитоэстрогены, нормализующие выработку этого гормона.
Операция по устранению фиброаденоматоза
Удаление фиброаденомы
К хирургическому вмешательству прибегают исключительно в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов. Выделяют 2 способа вмешательства:
- малоинвазивный с небольшим надрезом – происходит иссечение небольших новообразований;
- резекция груди – для устранения крупных опухолей нередко требуется частичное удаление молочной железы.
После операции врач отправляет полученные материалы на гистологическое исследование, чтобы исключить риск развития злокачественных клеток.
Прогноз и профилактика
Необходимо ежегодное обследование у маммолога
Если вовремя обратиться к врачу, фиброаденоматоз легко поддается лечению консервативными методами. Чтобы заболевание не появлялось, нужно заботиться о профилактике:
- регулярно выполнять обследование груди с целью выявления уплотнений и новообразований;
- носить удобное поддерживающее белье, отказаться от пуш-апов, не использовать давящие бюстгальтеры;
- половая жизнь должна быть стабильной и с постоянным партнером, беспорядочные связи могут приводить к гормональным расстройствам;
- каждый год нужно проходить обследование у маммолога;
- важно правильно питаться и заниматься спортом;
- если планируется рождения ребенка, нельзя отказываться от грудного вскармливания, так как оно предотвращает застой молока.
Фиброаденоматозы у женщин встречаются часто из-за увеличения числа гормональных сбоев. Для лечения патологии требуется комплексный подход. Отказ от терапевтических процедур может спровоцировать развитие болезни и привести к потребности в операции.
Источник
Здравствуйте, дорогие читательницы. У вас в карточке врач записал диагноз аббревиатурой и вы не знаете что думать? Ищите, что такое ФАМ молочных желез и находите противоречивые статьи? Давайте разберемся вместе.
ФАМ — это рак?
Нет, ФАМ — это не рак. Под этой аббревиатурой скрывается группа дисгормональных доброкачественных дисплазий молочных желез или фиброаденоматоз. Но ФАМ может перейти в рак, потому что:
- у этих заболеваний общие корни;
- механизмы развития имеют общие черты;
- причины рака молочной железы (РМЖ) и фиброаденоматоза одни и те же — это гиперэстрогения (гиперсекреция женских половых гормонов);
- после удаления злокачественной опухоли у женщин обнаруживают в тканях признаки фиброаденоматоза;
- риск развития РМЖ в 7 раз выше для женщин с диагностированным ФАМ.
Код МКБ-10 для этой группы болезней N 60. Как, скажете вы, это же код мастопатии. Вы нас путаете? Давайте разбираться дальше.
ФАМ — это мастопатия?
Итак, мировая медицинская литература оперирует понятием «доброкачественные болезни груди». Отечественная медицина использует термины ФАМ и мастопатия. Так что да, фиброаденоматоз — это мастопатия. Наверное, на этом этапе вы выдохните с облегчением, «мастопатия» более знакомое понятия. Что это и как ее лечат, вы уже знаете. Нет? Поговорим и об этом. Но чуть позже.
ФАМ — это фиброаденома?
Позвольте немного классификации и вы все поймете. С 1985 года наши врачи используют клинико-рентгенологическую классификацию этой группы болезней:
| Мастопатия | |
| Диффузная | Узловая (локализованная) |
| аденоз (с преобладанием железистого компонента) | фиброаденома (аденофиброма) |
| фиброз (преобладает соединительнотканный, фиброзный компонент) | |
| множественные кисты, кистоз (преобладает кистозный компонент) | киста |
| смешанного типа (обычно это сочетание железистого и кистозного компонентов) | |
Вы спрашиваете чем отличается ФАМ от фиброаденомы. Взгляните еще раз в таблицу, фиброаденоматоз — это более широкое понятие, включающее в себя узловую форму болезни или фиброаденому.
Признаки фиброаденоматоза
Диффузная мастопатия характеризуется наличием большого количества кист в груди (кистоз), тяжей из соединительной ткани (фиброз) или узелковых образований (аденоз). Заболевание протекает с характерными симптомами ПМС:
- боль в области молочных желез;
- чувство распирания;
- чувство превращения больной железы в камень;
- нагрубание грудных желез;
- выделение скудного секрета из соска;
- боль в груди, с иррадиацией в плечо и руку со стороны поражения.
Диффузный ФАМ может затрагивать одну железу или поражать ткани обеих молочных желез. В первом случае вы можете заметить изменения размера груди (одна грудь больше другой). Особенно это заметно во время месячных.
Диффузная мастопатия характерна для женщин с функциональными расстройствами детородной системы:
- отсутствием овуляции;
- дисменореей.
В группу риска попадают женщины, ведущие не регулярную половую жизнь, страдающие бесплодием, незамужние возрастные дамы и те, кто грешен большим количеством абортов.
Мастопатия нередко диагностируется на фоне сопутствующих гинекологических патологий: эндометриоза, воспаления или поликистоза яичников, фибромы матки.
Локальный или очаговый фиброаденоматоз чаще поражает лишь одну молочную железу. Признаки болезни при этом смазаны, потому что небольшая аденома или киста не причиняет неудобства, редко вызывает болевые ощущения.
Диагноз ставится после планового осмотра, во время исследования молочных желез в процессе прегравидарной подготовки или посещения врача в связи с совершенно другими проблемами, то есть случайно.
Локальный ФАМ может диагностироваться при беременности, потому что повышенный гормональный фон стимулирует рост опухолей, в том числе доброкачественных.
И ранее незамеченный узелок или киста могут стать крупнее, заметнее. Именно наличие кист и фиброаденом привлекает особое внимание врачей, потому что повышает риск развития РМЖ.
Причины болезни
Основная причина дисгормональных опухолей — нарушенный гормональный фон. Причинами же изменения уровня гормонов в крови женщины могут стать:
- стрессы;
- экология;
- частые перелеты;
- проблемы половой жизни (нерегулярность, аборты, ЗППП);
- гинекологические не инфекционные болезни;
- патологии эндокринных желез.
Способствуют развитию ФАМ травмы груди, хирургические вмешательства и даже ношение не грамотно подобранного белья.
Диагностика
Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки, на УЗИ, при маммографии. Дополнительно врач назначает анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей. Но если после расшифровки данных УЗИ и маммографии у врача есть подозрение на малигнизацию опухоли, он может назначить биопсию пораженных тканей. Чтобы проверить нет ли атипичных клеток в новообразовании и избежать серьезных последствий ФАМ (рака). В случае удаления опухоли гистологическое исследование тканей проводится обязательно.
Лечение
Лечение зависит от формы фиброаденоматоза. Оно может быть:
- консервативным;
- оперативным.
В первом случае применяют медикаменты. Во втором — проводят вылущивание очаговых образований (энуклеацию) или секторальную резекцию при диффузных очагах.
Консервативному лечению хорошо поддается диффузная мастопатия. Узелковые образования консервативно практически не лечатся.
При диффузном ФАМ могут назначать:
- гомеопатические препараты ( Мастодинон);
- электрофорез с йодидом калия и новокаином для снятия боли;
- витамины группы В, А, Е, С;
- противовоспалительные средства;
- микродозы йода для уменьшения пролиферации тканей молочных желез;
- гормоны (прогестерон во II половине цикла);
- фитопрепараты.
Как лечить болезнь подскажет врач. Самолечение чревато серьезными последствиями вплоть до рака. Помните, что выраженный диффузный ФАМ и узловые формы болезни требуют операции.
Лечение народными средствами
Можно ли лечить ФАМ народными средствами? Умеренный диффузный фиброаденоматоз — вполне. Для этого используют:
- травы, нормализующие гормональный баланс;
- фитосредства, способствующие выведению избытка жидкости из организма;
- рассасывающие компрессы на грудь (с капустным листом, прополисом, камфорой, репейником, березовыми листьями).
Лечение травами должен назначать фитотерапевт, и его нужно согласовывать с гинекологом. Чаще всего при женских болезнях рекомендуют боровую матку, красную щетку (родиолу розовую). Травы принимают в виде отваров.
Для выведения жидкости из организма рекомендуют отвар кукурузных рылец или полевого хвоща. Отвар корней лопуха — прекрасное противовоспалительное средство.
На этом мы завершаем обзор темы и приглашаем вас с друзьями посещать наши странички. делитесь интересными статьями через социальные сети. Вместе мы найдем ответы на все ваши вопросы.
Источник
Рак молочной железы в МКБ 10 объединяет злокачественные опухоли, развивающиеся в области центральной молочной железы, ареолы и соска. Согласно данным ВОЗ, данное заболевание может развиться у девушек и женщин в возрасте от 13 до 90 лет.
Прогноз выживаемости при данном заболевании зависит от своевременной диагностики и грамотно составленной схемы терапии. Лечение рака молочной железы в соответствии с международными стандартами проводится в Юсуповской больнице. Врачи-онкологи регулярно совершенствуют свои знания и осваивают новые подходы в лечении злокачественных опухолей. При постановке диагноза высококвалифицированными специалистами используются результаты диагностики и определяется рак молочной железы код по МКБ 10.
Код по МКБ 10
При постановке диагноза женщинам, у которых выявлен рак молочной железы, отражается стадия рака, его локализация. Рак молочной железы по МКБ имеет общий код С50. Онкологические заболевания груди подразделяются на подгруппы, которым присвоена дополнительная степень:
- С50.0 – злокачественная опухоль ареолы и соска;
- С50.1 – поражение центральной части
- С50.2 – рак верхневнутреннего квадрата;
- С50.3 – злокачественная опухоль нижневнутреннего квадрата;
- С50.4 – поражение верхненаружного квадрата;
- С50.5 – опухоль, локализованная в нижненаружном квадрате;
- С50.8 – поражение злокачественной опухолью нескольких локализаций;
- С50.9 –пораженная опухолью часть молочной железы не уточнена.
Многие женщины, обращаются к врачу-онкологу с вопросом о том, какой код имеет рак левой молочной железы в системе МКБ 10. Для данной разновидности злокачественной опухоли представлен общий код С50, которому присваивается дополнительная степень в зависимости от его расположения.
В клинике онкологии Юсуповской больницы Вы можете пройти обследование, на основе которого разрабатывается индивидуальная тактика лечения. Госпитализация пациентов при онкологических заболеваниях проводится в день обращения в Юсуповскую больницу.
Классификация опухолей
В современной медицине классификация рака молочной железы осуществляется по различным основаниям. Так, по степени распространенности выделяется три разновидности: первичная опухоль, рак с поражением региональных лимфоузлов, злокачественная опухоль с отдаленными метастазами.
Специалистами разработана обширная классификация по стадиям, которая применяется при постановке диагноза во всем мире. Выделяется 4 стадии развития злокачественной опухоли груди, от которых зависит тактика лечения и прогноз.
Главными показателями эффективности врача-онколога является его опыт и сотрудничество с медицинским сообществом. Современные врачи-онкологи не только классифицируют рак груди МКБ, но и разрабатывают схемы терапии с учетом сопутствующих заболеваний и особенностями течения болезни.
Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только совершенствуют свои знания и навыки, но и взаимодействуют с ведущими исследовательскими центрами Москвы, благодаря чему возможно применение редких препаратов и проведение сложных исследований.
Общие симптомы
Борьба с раком молочной железы начинается с момента обращения женщины в медицинское учреждение и прохождения диагностики. Однако для своевременного выявления заболевания женщинам следует знать симптомы.
Рак молочной железы, код по МКБ объединяет множество разновидностей, имеет основные признаки:
- наличие уплотнений в груди;
- втяжение соска и выделения;
- изменения цвета кожных покровов груди;
- появление эрозий;
- изменение формы груди;
- болевой синдром.
При прогрессировании заболевания симптомы онкологии усиливаются, наиболее ярко они проявляются при распространении раковых клеток по организму и образовании метастаз. Пациентам, у которых развивается метастазирующий рак, необходима экстренная госпитализация и лечение, которое проводится врачами-онкологами Юсуповской больницы вне зависимости от дня недели и времени суток.
Лечение в Юсуповской больнице
Если у Вас диагностирован рак молочной железы, не следует впадать в панику. В большинстве случаев при своевременном начале терапии и правильном подборе методов не только улучшается качество жизни больных, но и наступает выздоровление.
При обращении в Юсуповскую больницу женщин с признаками рака груди проводится комплексная диагностика, включающая современные методы выявления даже незначительных изменений. Фиброма молочной железы, имеющая код по МКБ 10, и онкологические заболевания груди предполагают различные методы лечения.
Женщины с онкологии груди при лечении в Юсуповской больницы размещаются в комфортном стационаре, где получают ежедневный уход и медицинскую помощь. В каждой палате установлены кондиционеры и система очистки воздуха, что позволяет создавать для каждого пациента наиболее подходящие условия. При госпитализации пациентам не нужно беспокоиться о сборе необходимых средств гигиены, так как в Юсуповской больнице каждому пациенту выдаются полотенца, тапочки, мягкие халаты и различные средства.
Одним из принципов, которым руководствуются специалисты Юсуповской больницы, является открытость по отношению к пациентам. Так, при лечении рака молочной груди с пациентами заключается договор и предоставляется подробный прейскурант. Расчет стоимости терапии осуществляется до начала лечения.
У Вас есть возможность получить консультацию ведущих врачей-онкологов с многолетним опытом лечения онкологии груди.
Источник