Фибромиалгический синдром нетрадиционные методы лечения

Автор: Эрик Мадрид (Eric Madrid), врач

Фибромиалгия, иногда называемая синдромом фибромиалгии или СФМ, является хроническим болевым синдромом, характеризующимся мышечными болями, болью во всем теле и повышенной утомляемостью. Мышечные боли, называемые миалгиями, обычно рассеяны и ощущаются во всем теле. Фибромиалгия наблюдается приблизительно у 10 млн жителей Соединенных Штатов. Во всем мире фибромиалгией больны более 100 млн человек, 90 процентов из которых составляют женщины. Исследования показывают, что 68 процентов больных фибромиалгией пытаются облегчить симптомы заболевания с помощью пищевых добавок.

Традиционная медицина пока не выявила конкретную причину возникновения фибромиалгии. Многие врачи, практикующие в сфере интегративной и функциональной медицины, считают, что проблема заключается в митохондриях или «электростанциях» наших клеток. Эту теорию подтверждает зарегистрированный в 2011 году клинический случай пациента с митохондриальным заболеванием, у которого первоначально была диагностирована фибромиалгия.

Причина фибромиалгии считается невыясненной, однако известно, что у пациентов, страдающих от СФМ, на 40 процентов меньше кофермента Q10 в крови и снижена антиоксидантная активность.

У пациентов с СФМ также наблюдается снижение количества митохондрий в клетках крови. Митохондрии — это части наших клеток, которые дают нам энергию, создавая молекулу, которая служит источником энергии — аденозинтрифосфат (АТФ). Другие исследователи отметили, что чрезмерное развитие микрофлоры в тонком кишечнике (известное как СИБР или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке) присутствует у 90-100 процентов пациентов с фибромиалгией. Многие эксперты считают, что в числе причин возникновения фибромиалгии могут быть СИБР, повышенная кишечная проницаемость и снижение продукции кофермента Q10.

Связанные заболевания

Пациенты с фибромиалгией часто страдают другими связанными заболеваниями. К ним относятся мигреневые головные боли, симптомы раздраженного кишечника (вздутие живота, боль в животе, диарея и/или запор) и интерстициальный цистит. В числе распространенных жалоб также плохой сон или бессонница.

Симптомы фибромиалгии

Боль во всем теле
Мышечная слабость и повышенная чувствительность к боли
Утомляемость
Депрессия
Тревожность
Синдром раздраженного кишечника
Повышенная кишечная проницаемость
Тяга к сладкому

Как обратить фибромиалгию вспять

Проведите детоксикацию организма

За последние 100 лет компании создали и выбросили в источники воды, воздух и даже в домашнюю среду тысячи химических веществ. При этом мы по-прежнему почти ничего не знаем о том, как большинство этих химических веществ влияет на нас. Однако мы знаем наверняка, что многие из них имеют негативные последствия для здоровья, включая фибромиалгию. В организме каждого человека накапливаются токсичные химикаты, и полностью избежать этого невозможно. Но можно попытаться свести к минимуму долгосрочные последствия их воздействия. Детоксикация организма имеет решающее значение для его укрепления и исцеления. Узнайте больше о детоксикации организма.

Позаботьтесь о кишечнике

У многих пациентов, страдающих фибромиалгией, диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК). Данные свидетельствуют о том, что желудочно-кишечные проблемы могут быть причиной фибромиалгии, а не просто связанными с ней заболеваниями. Исследования показывают, что синдром повышенной кишечной проницаемости, или чрезмерное развитие микрофлоры в тонком кишечнике (СИБР), играет роль в возникновении фибромиалгии. В 2004 году д-р Марк Пиментел (Mark Pimentel) в своем исследовании продемонстрировал, что пациенты с преобладающими «плохими» бактериями в кишечнике испытывали больше болевых ощущений, связанных с фибромиалгией. Д-р Алекс Васкес (Alex Vasquez) также отметил, что белок ЛСБ (липополисахарид-связывающий белок) в составе этих бактерий при инъектировании человеку может воспроизводить боль, ощущаемую пациентами с фибромиалгией.

Приведите в порядок свой рацион

При любом хроническом заболевании важно избегать продуктов с высокой степенью переработки. Переработанные продукты содержат химические вещества, которые являются чужеродными для человеческого организма (ксенобиотики) и оказывают на нашу физиологию воздействие, которое мы не до конца понимаем. К таким веществам относятся пищевые консерванты и пищевые красители.

Хорошим началом является переход на рацион с высоким содержанием фруктов и овощей. Если возможно, следует покупать не содержащие пестицидов (органические) фрукты и овощи. Кроме того, покупайте мясо животных, откормленных на подножном корме, без антибиотиков и гормонов. Несмотря на то, что такое мясо будет более дорогостоящим, существует вероятность экономии средств, если оно поможет предотвратить хронические заболевания и улучшить качество жизни.

Также следует избегать искусственных подсластителей и MSG. Сообщается, что аспартам (NutraSweet) не только вызывает мигреневые головные боли, но и связан с другими неврологическими проблемами. Исследования показали улучшение симптомов фибромиалгии у пациентов с чувствительностью к аспартаму и MSG (глутамату натрия) при исключении этих химических веществ из рациона.

Исследование 2017 года, результаты которого были опубликованы в журнале Nutricion Hospitalaria, показало, что у пациентов с фибромиалгией, которые соблюдали диету с низким содержанием ФОДМАП, уменьшилась боль, вызываемая фибромиалгией. Диета с низким содержанием ФОДМАП часто помогает улучшить пищеварение у пациентов с СРК и повышенной кишечной проницаемостью.

Физические нагрузки

Доказано, что для пациентов с фибромиалгией полезны физические нагрузки. Различные исследования подтвердили, что аэробные упражнения помогают уменьшить уровень боли, а также улучшают общую функциональную возможность. Упражнения помогают улучшить состояние митохондрий.

Лекарственные препараты для лечения фибромиалгии, одобренные FDA

На мой взгляд, использование лекарств должно быть последним средством, используемым только после того, как выяснится, что изменений рациона питания и образа жизни недостаточно. Лекарства не предназначены для лечения фибромиалгии, но позволяют комфортно жить, принимая лекарство в течение неопределенного срока.

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США ( FDA) одобрило применение следующих лекарственных препаратов при фибромиалгии:

Дулоксетин (симбалта) — 60 мг в день. Стоимость месячного курса в США составляет 320 долларов.

Прегабалин (лирика) — 150-225 мг два раза в день. Стоимость в США составляет от 415 до 445 долларов.

Милнаципран (савелла) — 50 мг два раза в день. Стоимость в США составляет 397 долларов.

Другие часто используемые препараты, не одобренные FDA, включают габапентин, амитриптилин, флуоксетин. Эти лекарства не запатентованы, однако при меньшей стоимости показывают аналогичные результаты.

Фибромиалгия часто лечится наркотиками (опиатами), несмотря на отсутствие каких-либо доказательств результативности такого лечения. На самом деле наркотики более вредны и, как представляется, в долгосрочной перспективе увеличивают общий уровень боли. В число опиатов входят трамадол, фентанил, гидрокодон, оксикодон и морфин.

Рекомендации Американского колледжа ревматологии:

«Трамадол не рекомендуется для оказания первой помощи, однако может использоваться для облегчения боли при фибромиалгии. Этот болеутоляющий препарат является опиоидным наркотиком. Врачи не рекомендуют использовать другие опиоиды для лечения фибромиалгии. Это не связано со страхом зависимости. Напротив, данные свидетельствуют о том, что эти препараты не приносят большой пользы большинству людей с фибромиалгией. На самом деле они могут повышать болевую чувствительность или усиливать боль».

Добавки при фибромиалгии

Доказано, что различные добавки полезны для облегчения симптомов фибромиалгии. Многие люди принимают по одной добавке за раз, не замечают разницы и прекращают принимать ее. Добавки могут иметь синергетический эффект. Те, кто добивается успеха, часто начинают с одной добавки, добавляют вторую и, возможно, третью, пока не заметят улучшения. В первую очередь важно сосредоточиться на изменениях рациона питания и образа жизни, как отмечалось выше.

Витамин D — наиболее распространенным симптомом дефицита витамина D являются мышечные боли. Исследования показывают, что у пациентов с фибромиалгией уровень витамина D ниже, чем у представителей контрольной группы. Исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Clinical Rheumatology в 2017 году, показало, что при восполнении уровня витамина D у пациентов с фибромиалгией уменьшаются боли. Многие другие исследования показали похожие результаты. Коррекция дефицита витамина D имеет решающее значение перед диагностикой фибромиалгии, поскольку низкий витамин D также вызывает мышечные боли. Рекомендуемая доза: 2000-5000 МЕ в день. Узнайте больше о витамине D.

Магний — исследования показывают, что магний, естественным образом расслабляющий мышцы, может быть полезен пациентам с фибромиалгией. Исследование 2013 года, результаты которого были представлены в журнале Rheumatology International, показало, что пероральный прием цитрата магния уменьшает боль у пациентов с фибромиалгией. Кроме того, исследование, проведенное в 2015 году и описанное в журнале Journal of Integrative Medicine, продемонстрировало, что при нанесении хлорида магния на кожу также наблюдалось уменьшение боли. Некоторые исследования также подтверждают пользу сочетания магния и яблочной кислоты. Магний доступен в капсулах, а также в составе спреев и лосьонов. Рекомендуемая доза для приема внутрь: хелат магния — 125-500 мг или в соответствии с указаниями на этикетке.

Мелатонин — гормон сна, который каждую ночь выделяется шишковидной железой. Этот гормон обладает антиоксидантными свойствами, а также способствует спокойному сну. Исследование 2016 года, результаты которого были опубликованы в сборнике Pain and Therapy, показало, что мелатонин способствует уменьшению боли, вызываемой фибромиалгией. Исследование 2015 года продемонстрировало аналогичные результаты. Рекомендуемая доза: 3-10 мг мелатонина каждый вечер.

Кофермент Q10 — митохондриальная дисфункция является популярной теорией причины фибромиалгии и, по всей видимости, способствует проявлению ее симптомов. Исследование, проведенное в 2012 году научным журналом PLOS ONE, показало, что у пациентов с фибромиалгией отмечалась нехватка кофермента Q10, и добавление этого кофермента помогло уменьшить головные боли у этих пациентов. Исследование, проведенное в Испании, показало, что у женщин с фибромиалгией, которые ежедневно принимали CoQ10 в дозе 300 мг, заметно улучшились симптомы. Рекомендуемая доза: 100-300 мг CoQ10 в день.

S-аденозилметионин (SAM-e) — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в 1991 году, показало, что SAM-e может быть полезен для пациентов с фибромиалгией. Рекомендуемая доза: 800 мг SAM-e в день.

Тиамин (витамин B1) — несколько исследований доказывают, что тиамин полезен для пациентов с фибромиалгией. Исследование, результаты которого были опубликованы в 2013 году в альманахе BMJ Case Reports, продемонстрировало улучшение симптомов фибромиалгии, при добавлении 300 г тиамина в день с постепенным увеличением до 1800 мг в день.

5-гидрокситриптофан (5-HTP) — проведенное в 1990 году исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of International Medical Research, показало, что 5-HTP может улучшать симптомы фибромиалгии. Исследование 1992 года продемонстрировало аналогичные результаты. Рекомендуемая доза: принимайте в соответствии с указаниями на этикетке.

L-карнитин — в соответствии с исследованием 2007 года, эта добавка полезна, поскольку уменьшает болевые симптомы при синдроме фибромиалгии. Рекомендуемая доза: принимайте в соответствии с указаниями на этикетке.

Спирулина — небольшое исследование показало, что спирулина способна помочь уменьшить симптомы фибромиалгии. Возможно, это связано с содержащимися в ней пребиотиками (пищей для здоровых бактерий кишечника) и способностью выводить токсины из организма.

Эфирные масла при фибромиалгии

Эфирные масла могут наноситься на болезненные мышцы и суставы. В число рекомендуемых масел при фибромиалгии входят эфирные масла ладана, грушанки, лаванды, розмарина, гвоздики и ромашки. Узнайте больше об эфирных маслах и их преимуществах.

Другие альтернативные методы лечения

Массаж, йога, акупунктура, цигун и традиционная китайская медицина (TКM) — другие методы лечения фибромиалгии, которые помогают улучшить качество жизни и должны быть включены в процесс оздоровления.

Симптомы фибромиалгии можно улучшить

В целом фибромиалгия — очень сложное заболевание, причиняющее страдания многим людям. Самое главное — восстановить равновесие и стремиться к выздоровлению. Рекомендуется избегать продуктов, которые ухудшают состояние, и перейти на рацион, богатый фруктами и овощами. Полезна также элиминационная диета — начните с исключения из рациона молочных продуктов, клейковины и продуктов из кукурузы. Наркотики могут улучшать самочувствие человека, но при длительном приеме лишь ухудшают боль, вызываемую фибромиалгией. Исследования доказали пользу занятий спортом, вероятно, связанную с производством дополнительных митохондрий и способностью уменьшать хроническое воспаление. Добавки также бывают очень полезны. Начните с восполнения уровня витамина D, затем каждые 1-2 недели вводите дополнительные добавки, пока симптомы не улучшатся. Ешьте здоровую пищу, мыслите здраво и будьте здоровы.

Справочная информация:

An internet survey of 2,596 people with fibromyalgia. Bennett RM, Jones J, Turk DC, Russell IJ, Matallana L. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Mar 9; 8():27.
Abdullah M, Vishwanath S, Elbalkhi A, Ambrus JL. Mitochondrial myopathy presenting as fibromyalgia: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2012;6:55. doi:10.1186/1752-1947-6-55.
Cordero MD, De Miguel M, Moreno Fernández AM, et al. Mitochondrial dysfunction and mitophagy activation in blood mononuclear cells of fibromyalgia patients: implications in the pathogenesis of the disease. Arthritis Research & Therapy. 2010;12(1):R17. doi:10.1186/ar2918.
Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, et al. A link between irritable bowel syndrome and fibromyalgia may be related to findings on lactulose breath testing. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004;63(4):450-452. doi:10.1136/ard.2003.011502.
Vasquez A. Fibromyalgia in a Nutshell: A Safe and Effective Clinical Medicine Strategy. Philadelphia, PA: BookBaby; 2012.
Clin Exp Rheumatol. 2010 Nov-Dec;28(6 Suppl 63):S131-3. Epub 2010 Dec 22.
Ann Pharmacother. 2001 Jun;35(6):702-6.
Nutr Hosp. 2017 Jun 5;34(3):667-674. doi: 10.20960/nh.703.
Benefit of exercise in fibromyalgia- Accessed December 2, 2017 https://www.cochrane.org/CD003786/MUSKEL_exercise-for-fibromyalgia
Price for prescription drugs is based on December 2017 pricing from goodrx.com Site accessed December 2, 2017 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadeh M. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. The Korean Journal of Pain. 2017;30(4):250-257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250.
Clin Rheumatol. 2017 Dec;36(12):2825-2833. doi: 10.1007/s10067-017-3754-y. Epub 2017 Aug 15.
Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
Danilov A, Kurganova J. Melatonin in Chronic Pain Syndromes. Pain and Therapy. 2016;5(1):1-17. doi:10.1007/s40122-016-0049-y.
De Zanette SA, Vercelino R, Laste G, et al. Melatonin analgesia is associated with improvement of the descending endogenous pain-modulating system in fibromyalgia: a phase II, randomized, double-dummy, controlled trial. BMC Pharmacology & Toxicology. 2014;15:40. doi:10.1186/2050-6511-15-40.
Mitochondrion. 2011 Jul;11(4):623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 Apr 7.
Cordero MD, Cano-García FJ, Alcocer-Gómez E, De Miguel M, Sánchez-Alcázar JA. Oxidative Stress Correlates with Headache Symptoms in Fibromyalgia: Coenzyme Q10 Effect on Clinical Improvement. Mendelson JE, ed. PLoS ONE. 2012;7(4):e35677. doi:10.1371/journal.pone.0035677.
Alcocer-Gómez, E., Culic, O., Navarro-Pando, J. M., Sánchez-Alcázar, J. A. and Bullón, P. (2017), Effect of Coenzyme Q10 on Psychopathological Symptoms in Fibromyalgia Patients. CNS Neurosci Ther, 23: 188–189. doi:10.1111/cns.12668
Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
Costantini A, Pala MI, Tundo S, Matteucci P. High-dose thiamine improves the symptoms of fibromyalgia. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2013009019. doi:10.1136/bcr-2013-009019.
J Int Med Res. 1990 May-Jun;18(3):201-9.
J Int Med Res. 1992 Apr;20(2):182-9.
Rossini M, Di Munno O, Valentini G, Bianchi G, Biasi G, Cacace E, Malesci D, La Montagna G, Viapiana O, Adami S. Double-blind, multicenter trial comparing acetyl l-carnitine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients. Clin Exp Rheumatol. 2007;25:182–188.
Merchant RE, Andre CA. A review of recent clinical trials of the nutritional supplement Chlorella pyrenoidosa in the treatment of fibromyalgia, hypertension, and ulcerative colitis. Altern Ther Health Med. 2001;7:79-80,82-91.
Sawynok J, Lynch ME. Qigong and Fibromyalgia circa 2017. Liu W, Litscher G, eds. Medicines. 2017;4(2):37. doi:10.3390/medicines4020037.
Cao H, Liu J, Lewith GT. Traditional Chinese Medicine for Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2010;16(4):397-409. doi:10.1089/acm.2009.0599.

Автор этой статьи — врач Эрик Мадрид, член Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины, имеющий сертификаты Американского совета по вопросам семейной медицины и Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины. Он является автором книги «Назначение витамина D, исцеляющая энергия солнца». Эрик Мадрид закончил медицинский институт в Государственном университете Огайо. Он является партнером Rancho Family Medical Group и ведет прием пациентов в Менифи, Калифорния. Больше информации о докторе Мадриде здесь.

Продукция, представленная в статье

Источник

Описание

Фибромиалгия – заболевание, характеризующееся хронической мышечно-скелетной болью, возникающей без видимых причин.

Данное заболевание имеет хронический характер и наблюдается на протяжении всей жизни человека. Его состояние зависит от вешних факторов и может периодически улучшаться или ухудшаться. Без определенного лечения болезнь приводит к значительному снижению качества жизни.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако подмечено, что женщины до 45 лет болеют значительно чаще, чем мужчины. Трудно сказать, почему болезнь стала женской, но существует теория, объясняющая такое различие. Она основана на изучении уровня серотонина в организме мужчины и женщины. Серотонин – это гормон, регулирующий болевые ощущения, при фибромиалгии его содержание снижено. Выявлено, что у мужчин уровень серотонина значительно превышает уровень содержания у женщин, этим и объясняется разница в частоте встречаемости заболевания у женщин и мужчин.

Точная причина возникновения болезни неизвестна. Существует предположение, что спровоцировать развитие фибромиалгии может психоэмоциональный стресс. Есть мнение, что различные стрессовые ситуации даже в детском возрасте (развод родителей, смерть близких) способны привести к фибромиалгии во взрослой жизни. Кроме того, у людей с данным заболеванием может выявляться наследственная предрасположенность, раннее перенесенная физическая травма, в редких случаях возникновение фибромиалгии объясняется осложненным течением вирусной инфекции.

Мышечная ткань, которая является источником болевых ощущений, не воспаляется, поэтому необратимых изменений и разрушения ткани не происходит. Это отличает данное заболевание от таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит и другие.

Последние исследования установили, что в спинномозговой жидкости и плазме крови у людей, страдающих фибромиалгией, содержатся воспалительные вещества, способные усиливать боль. Постоянное присутствие боли объясняется развитием «болевой памяти», на фоне которой болевые рецепторы в организме становятся чрезмерно восприимчивыми и чувствительными. В этом случае любые, даже самые незначительные, раздражители способны вызвать ответную реакцию в виде болевого синдрома.

Симптомы

Фото: bookinghealth.info

Основной признак заболевания – наличие разлитой мышечно-скелетной боли. Боль называют разлитой в том случае, если она присутствует на различных участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также в проекции позвоночника. Боль носит различный характер, она может быть пульсирующей, колющей или ноющей. Зачастую люди не могут точно определить место болезненности, им кажется, что болят не только мышцы, но и кожа, волосы, ногти.

Всего должно быть 11 болезненных из 18 возможным точек для подтверждения данного заболевания. При этом продолжительность болевого синдрома должна составлять 3 месяца и более.

Как правило, боль сопровождается чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, парестезией, которая проявляется покалыванием или ощущением «ползания мурашек» по телу. Наблюдается быстрая физическая утомляемость, при этом даже при прекращении выполнения физических упражнений мышечная усталость продолжается еще долгое время.

Зачастую вышеперечисленные симптомы усиливаются при смене климата, воздействии стрессовых факторов, а также при интенсивных физических нагрузках.

Помимо этого, частым проявлением фибромиалгии является нарушение сна. При этом у человека возникают проблемы с процессом засыпания, сон становится прерывистым и беспокойным, малейший шум способен нарушить сон. На утро нет ощущения восстановленных сил, а наоборот появляется чувство разбитости.

Также не редким случаем являются частые головные боли, которые беспокоят более половины людей, страдающих фибромиалгией. Данные боли протекают по типу мигрени. Характеризуются приступами сильных, мучительных болей в одной (реже в обеих) половине головы.

Учитывая, что постоянным спутником человека, страдающим фибромиалгией, является болевой синдром, могут возникать эмоциональные расстройства. Они могут варьировать от незначительного снижения настроения до депрессивного состояния или тревожно-мнительного состояния.

Кроме эмоциональных расстройств, фибромиалгия может сопровождаться следующими расстройствами: синдромом раздраженного кишечника, предменструальным синдромом, синдромом раздраженного мочевого пузыря, синдромом задержки жидкости, синдромом гипермобильности суставов.

Диагностика

Фото: doctor-neurologist.ru

Часто выставление диагноза занимает много времени. Во-первых, фибромиалгия протекает схоже с различными другими заболеваниями. Она часто прячется за синдромом хронической усталости, головной болью напряжения, повышенной чувствительностью к изменениям температуры окружающей среды и климата, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава, хроническими болями в животе и функциональными расстройствами кишечника. Поэтому требуются диагностические исследования, направленные на исключение других заболеваний, после чего выставляется фибромиалгия. Во-вторых, не существует точных тестов и анализов, говорящих в пользу фибромиалгии.

Однако выделяют критерии, на основе которых выставляется рассматриваемое заболевание. К ним относятся:

Распространенная боль, длительность которой составляет 3 месяца и более;
Наличие чувствительных к пальпации (ощупыванию) мышечных точек, которые располагаются в обеих половинах тела, как в верхней, так и в нижней его частях. Также учитывается наличие 11 болезненных из 18 возможных мышечных точек.

Всего подлежат пальпации 9 областей:

затылочная область;
нижний шейный отдел;
трапециевидная мышца;
надостная мышца;
второе ребро;
латеральный надмыщелок плечевой кости;
ягодичная область;
большой вертел бедренной кости;
область коленного сустава.

Для определения болезненных точек врач оказывает пальцевое давление с усилением на исследуемую область. Результат считается положительным, если при данных действиях врача человек ощущает боль. Для исключения фактора субъективности рекомендуется произвести повторное определение болезненных точек разными людьми.

Лечение

Фото: medapteka.net

Лечение фибромиалгии комплексное и включает в себя прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы воздействия на симптомы заболевания.

Из лекарственных средств принимаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, так как длительный прием препаратов системного действия способен привести к нестероидной гастропатии, эрозии и язве слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В случае сильно выраженного болевого синдрома допускается применение наркотических анальгетиков, так как их клинический эффект намного шире НПВС. Однако их прием рационален лишь при нестерпимой боли, которая не проходит даже после абсолютного соблюдения рекомендаций врача и ответственного приема всех препаратов комплексной терапии.

Также целесообразным считается включение в терапию миорелаксантов, которые способствуют снижению мышечного тонуса, за счет чего достигается болеутоляющий эффект.

Учитывая, что в клинике заболевания присутствует расстройство настроения, которое в некоторых случаях может достичь уровня депрессии, немаловажным считается назначение антидепрессантов.

Частным сопутствующим симптомом фибромиалгии является нарушение сна. Это явление можно корректировать с помощью седативных средств, в частности, средствами растительного происхождения, или же, если прием данных препаратов не принес облегчения, используются снотворные препараты.

Помимо этого, используются нефармакологические методы лечения. Например, физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия. Криотерапия заключается в посещении криокамеры или криокапсулы, в которой распыляется жидкий азот. Несмотря на низкую температуру, которая формируется внутри криокапсулы/криокамеры, происходит охлаждение только поверхностных слоев кожи, системно организм человека не страдает. Бальнеотерапия – это комплекс процедур, которые производятся с использованием пресной, минеральной или морской воды. Во время таких процедур на наш организм благоприятно воздействует специально подобранная температура воды, а также немаловажным фактором является состав воды, используемой во время сеанса. В результате лечения бальнеотерапией наблюдаются сдвиги в обмене веществ, происходит стимуляция работы иммунной системы, также повышается устойчивость организма к различным заболеваниям и стрессам.

Перечисленные методы физиотерапевтического лечения производятся после того, как с помощью медикаментов достигнуто устранение обострения заболевания (ослабление болевого синдрома).

Лекарства

Фото: belive.ru

Основной группой препаратов, устраняющих боль, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В лечении фибромиалгии предпочтение отдается формам местного действия (мази, гели), так как в этом случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, препараты местного действия обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в месте нанесения, что позволяет воздействовать на непосредственные участки с болевой активностью. Примерами таких средств являются: Найз гель, Доларен гель, Випросал В, Вольтарен эмульгель.

Необходимо помнить, что мази и гели, содержащие НПВС, следует наносить на неповрежденные участки кожи, также рекомендуется избегать попадание средства на слизистую оболочку глаза и другие слизистые. При развитии аллергической реакции или симптомов передозировки следует немедленно смыть средство теплой водой.

В случае, если прием средств местного воздействия, содержащих НПВС, не снимает болевой синдром, рекомендуется переход на НПВС системного действия. Можно использовать как таблетированные формы, так и инъекционные (если таблетки не помогают). Хороший обезболивающий эффект выражен у нимесулида, анальгина, диклофенака и мелоксикама. Из инъекционных препаратов наилучшим считается кеторолак.

В редких ситуациях, когда данная группа препаратов не дала ожидаемого результата и болевой синдром не купировался, прибегают к помощи наркотических анальгетиков. Примером этой группы является трамадол, который используется как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Наркотические анальгетики способны вызвать лекарственную зависимость. Хоть трамадол и обладает низким наркогенным потенциалом, рекомендуется избегать длительного курса приема.

Также при фибромиалгии используются миорелаксанты, действие которых направлено на устранение спазма, что приводит к расслаблению скелетных мышц. За счет этого эффекта достигается ослабление болевого синдрома. С этой целью назначается баклофен или сирдалуд. Баклофен знаменит своим оперативным началом действия, в свою очередь сирдалуд известен тем, что помимо миорелаксирующего действия, оказывает и обезболивающий эффект, что благоприятно воздействует на лечение фибромиалгии.

Антидепрессанты назначаются в случае выраженного расстройства настроения. Так как человека постоянно сопровождает болевой синдром, развитие на этом фоне депрессии является не редким явлением. Выбор конкретного лекарственного средства производится квалифицированным врачом, препарат выдается строго по рецепту. Часто назначается амитриптилин или флуоксетин. Следует с особой осторожностью отнестись к приему данных препаратов. Дело в том, что при резком прекращении приема препарата (без ведома врача) может развиться так называемый синдром отмены. Он проявляется повышенной усталостью, головной болью, тошнотой, раздражительностью. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самостоятельной отменой препарата.

При нарушении сна может использоваться снотворный препарат зопиклон. Этот препарат способствует сокращению периода засыпания и уменьшает количество ночных пробуждений. Так как препарат начинает свое действия спустя 30-40 минут после приема, рекомендуется принимать за час до планируемого сна. Эффект продолжается в течение 6-8 часов.

Народные средства

Фото: spina-sustav.ru

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. Для этого следует максимально, на сколько это возможно, исключить из своей жизни стрессовые ситуации, а также можно попробовать обучиться методикам релаксации.

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и магний (миндаль, фундук, кешью, морская капуста, фасоль, горох, гречневая и пшенная крупы). Также не стоит обходить стороной продукты с повышенным содержанием омегакислот (морская рыба, яйца, растительное масло). Запрещается употребление всех соевых продуктов и продуктов, содержащих большое количество нитратов. Кроме того, следует ограничить себя в кофеине, хлебобулочных изделиях и сладостях.

Также в народной медицине для облегчения симптомов фибромиалгии используются различные компрессы, настойки и травяные отвары. Они помогут в укреплении мышц, а также в стимуляции иммунитета.

Например, лимонник китайский способен не только повышать физическую работоспособность, но также снимает усталость и обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления настоя понадобится 10 г измельченных плодов, которые заливаются 100 мл кипятка. После того, как настой остынет, необходимо его процедить. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Благоприятным эффектом в лечении фибромиалгии обладает такое растение, как левзея. Это многолетнее травянистое растение, растущее преимущественно в горах Алтая, в Восточной и Западной Сибири и в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием «маралий корень» или «маралова трава». Корень этого растения снимает симптомы физического переутомления, устраняет нарушение сна, улучшает общее самочувствие, а также увеличивает умственную работоспособность.

Для растирания мышц используются эфирные масла. Например, можно смешать 2 капли ромашкового и 10 капель розмаринового эфирного масла. Готовую смесь следует втирать в область болевых точек легкими массирующими движениями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Источник