Фиброз молочной код мкб
С каждым годом все чаще на слуху болезнь – фибромиома молочной железы. Словом «фиброма» или «фибромиома» обозначают доброкачественную опухоль. Она может развиться в любом органе или железе нашего организма. Молочная железа, к сожалению, не исключение.
Фибромиома (фиброаденома) — это доброкачественное образование, которое возникает при дисбалансе уровня гормонов. А именно эстрогена и прогестерона. Новообразование имеет круглую форму размером от 5-10 см, но бывает значительно больше. Является результатом патологического роста тканей в молочной железе. Локализация опухоли может быть как в одной железе, так и в обеих сразу. Новообразование не дает метастазов в другие органы, поэтому их поражения не происходит.
Точных причин возникновения фиброаденомы молочной железы не выявлено до сих пор.
Факторы риска
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- Прием гормональных препаратов.
- Дефект груди или молочной железы, который передается по наследству.
- Всплеск гормонов во время беременности и кормления.
- Различные гинекологические заболевания. Довольно часто женщины слышат этот диагноз, выходя из кабинета гинеколога.
- Нарушения со стороны эндокринной, мочеполовой и пищеварительной систем являются причиной развития опухоли.
- Стресс, который выступает частой причиной многих болезней. Ему подвержены люди разных профессий и возрастов.
Фибромиома груди может поражать женщин всех возрастов, нерожавших девушек, беременных, кормящих матерей. Но что самое удивительное – и мужчин.
Течение заболевания долгое и бессимптомное, поэтому женщина может не знать о его наличии долгое время. Выясняется оно, как правило, при профилактическом обследовании у гинеколога или маммолога.
Женщинам, старше 30 лет рекомендовано проходить обследования у маммолога два раза в год. Необходимо как можно раньше заметить опухоль, так как она может перерастать в опасное заболевание — злокачественное образование (рак). Но не стоит пугаться раньше времени, вероятность перерождения невысока. Размер опухоли должен быть достаточно большим, около 2 см в диаметре. К этому времени она будет хорошо прощупываться.
Код по МКБ и международная классификация фиброаденомы молочной железы
Код по МКБ 10 — D 24 (за исключением дисплазий).
Всего различают две формы фибромы грудной железы — зрелая и незрелая. Названия форм говорят сами за себя: зрелая встречается у взрослых женщин, а незрелая у молоденьких девушек.
Между ними имеются различия: для зрелой формы больше характерна оформленная, плотноэластичная капсула. Она растет медленно или не растет вовсе. Незрелая форма, как правило, мягкая, эластичная и способна увеличиваться в размерах.
Симптомы фибромиомы молочной железы
Выраженной симптоматики, указывающей на данное заболевание обычно нет. Довольно редко опухоль доставляет женщине дискомфорт или начинает болеть. Часто женщины связывают боль с ношением слишком узкого или тугого нижнего белья. На самом деле боль вызывает образовавшийся узел. Дискомфорт возникает при сдавливании непосредственно опухоли и рядом располагавшихся здоровых тканей. Опасный симптом — это выделения из соска. Они могут быть белыми или светло-зелеными. В норме их быть не должно.
При проявлении симптомов, узел, скорее всего, уже достиг больших размеров:
- Узел прощупывается в одной или в двух грудях.
- Груди имеют разный размер и выглядят несимметрично.
- Появилась боль, отдающая в плечо или в спину.
Если обнаружен хотя бы один признак, нужно немедленно обратиться к гинекологу или маммологу.
Диагностика
При обнаружении у женщины уплотнений в груди, необходимо пройти полное медицинское обследование на предмет наличия опухоли. Для начала нужно посетить маммолога.
Врач осмотрит и пропальпирует грудь для постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения проходят следующие исследования:
- биопсия
- гистология
- УЗИ молочной железы
- рентген груди
На УЗИ можно увидеть границы новообразования и сосуды, питающие его. Если таковое имеется, назначается биопсия. Многие не видят разницы в биопсии и гистологии. Отличие состоит в том, что биопсия – это забор тканей опухоли, а гистология занимается дальнейшим изучением взятого образца.
Хорошие результаты дает маммография или рентген груди. На основе этих обследований врач ставит диагноз и подбирает индивидуальное лечение.
Как лечить фибромиому груди
Лечение фибромиомы грудной железы может быть консервативным и оперативным. Выбор лечения зависит от степени тяжести заболевания и предпочтении женщины. В том случае, если опухоль небольшая (не более 1см) и растет медленно, могут назначить консервативное лечение. Оно заключается в использовании гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон.
Для улучшения рассасывания назначают электрофорез с лекарственными препаратами. В большинстве случаев, препараты способны остановить рост опухоли. Но исчезновения её не наблюдается.
Показания к хирургическому вмешательству:
- резкое увеличение образования
- большой размер опухоли на последней стадии
- планирование беременности с имеющимся образованием
- если есть опасность перерождения опухоли в злокачественное образование (онкология)
Если миома достигла больших размеров, проводится секторальная резекция — полное удаление молочной железы или всей груди. Позднее можно будет провести пластику. Методом вылущивания удаляют небольшое новообразование без прилегающих тканей. При этом дефекта на коже практически не остается. После операции, женщина находится на учете у маммолога 2-4 года.
При данном заболевании средства народной медицины не приведут к желаемому результату.
Наоборот, непроверенные методы могут навредить течению заболевания. Лечиться следует только по предписаниям врача.
Гирудотерапия при лечении заболеваний молочной железы
Гирудотерапия — давно всем известный метод лечения, но мало кто его воспринимает всерьез. Обычная пиявка лечит различные заболевания по всему организму и весьма эффективна в лечении фибромы груди. Все дело в слюне, которую пиявки выделяют в кровь. В ней содержится до 200 различных ферментов. Среди них: гиалуронидаза (рассасывает рубцы после операций), гирудин (для свертываемости крови), бделлины (противовоспалительное действие) и многие другие.
Эффект не заставляет себя долго ждать. Женщины отмечают улучшение состояния и уменьшение боли уже через несколько процедур. Данная терапия помогает избавляться от воспаления, отечности, улучшает питание клеток, стабилизирует гормональный фон и укрепляет иммунитет.
Прикрепляют пиявок на грудной отдел, в месте образования узла. Не стоит беспокоиться о том, что можно заразиться инфекцией. Это абсолютно исключено, так как пиявки используются однократно. Выращивают их в лабораториях и кормят животной чистой кровью. На момент процедуры пиявки длительно голодают, поэтому заразить не могут.
Профилактика фибромы груди
Чтобы не подбирать лечение, стоит заблаговременно придерживаться профилактических мер.
Посещение гинеколога или маммолога является обязательным условием профилактики.
В большинстве случаев врачи рекомендуют один раз в полгода делать маммографию.
Фиброма груди – гормонозависимая болезнь, поэтому следует держать баланс гормонов. Важно следить, чтобы уровень эстрогенов в крови не повышался. Для таких целей можно использовать средства народной медицины и специальные диеты. Для нормализации цикла можно использовать травы, про которые лучше узнать у врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Для профилактики фибромиомы груди используют следующие рекомендации:
- Важно беречь молочные железы от различного рода повреждений и ударов.
- Самостоятельно научиться проводить пальпацию груди в положении стоя.
- Внимательно смотреть за состоянием молочных желез, чтобы не было никаких выделений из сосков.
- Кормление грудью — условие здоровья молочных желез.
- Отказ от абортов.
- Избегать применения экстренных оральных контрацептивов.
Соблюдение элементарных правил профилактики может избавить от такого болезни как фиброма молочной железы, подарит здоровье и красоту груди любой женщины.
Источник
Молочные железы являются «зеркалом», в котором косвенно отражено все состояние организма женщины. Морфология этого органа является пристальным объектом внимания врачей, ведь при многих заболеваниях именно в груди появляются первые изменения.
Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ – 10: объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64.
Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами.
Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?
Статистика диагноза МКБ 10
МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу. Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями. Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.
Классификационные подходы при диагнозе МКБ № 10
Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:
· N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.
· N 61 – Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.
· N 62 – Увеличение молочной железы.
· N 63 – Объемные процессы в груди неуточненные (узлы и узелки).
· N 64 – Другие патологии.
Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.
Доброкачественная дисплазия молочной железы (N 60)
Определение заболеванию было еще в 1984 году экспертами Всемирной организации здравоохранения. Оно характеризует доброкачественную дисплазию как совокупность патологических механизмов, проявляющихся как регрессивным, так и прогрессивным изменением тканей грудных желёз с появлением аномальных соотношений между эпителием и и соединительной тканью.
Также согласно определению, важный признак – это формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.
Клиническая картина диагноза
Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:
· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.
· Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.
· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.
Диагностика
Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.
Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.
Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.
Терапия
Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.
Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.
Воспалительные болезни молочной железы (N 61)
МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.
Мастит – это заболевание воспалительной природы. Поражение груди чаще одностороннее, и только в редких случаях (не чаще 10%) распространяется на обе молочные железы. Причиной болезни служит два основных фактора, которые накладываются один на другой:
· Первый – нарушение оттока молока;
· Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.
Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.
Основные симптомы
Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.
Лечение
На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям. Из препаратов прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Обычно этих мероприятий достаточно для полного выздоровления и дальнейшего восстановления грудного вскармливания.
При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.
Другие воспалительные заболевания молочной железы
Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.
Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.
Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.
Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.
МКБ 10 № 62 – болезни молочных желез. Гипертрофия
В этой группе принято выделять гинекомастию, встречаемую только у мужчин. Она характеризуется разрастанием ткани груди и, соответственно ее увеличением. У женщин данный процесс называется гипертрофией молочной железы, и тоже относится к этой группе.
Риски гипертрофии увеличивает употребление пива, т.к. этот напиток содержит растительные эстрогены. Они и стимулируют активное клеточное деление.
МКБ 10 – N 63 – болезни молочных желез. Образование неуточненное
Стоит отметить, что такой диагноз устанавливается не только у женщин, но и мужчин, однако их соотношение друг к другу составляют 1:18. Болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 85 лет, но чаще встречается в 40 – 45 лет. Смертность от заболевания составляет 0%.
Причины
Этиология заболевания до конца не изучена.
Клиническая картина
Первое время заболевание вообще не имеет симптомов, это так называемая латентная фаза болезни. Длительность этого периода индивидуальна и может варьировать от нескольких месяцев до года и более. Первым симптомом являются периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации. Боли, как правило, стихают сразу же по окончанию месячных.
Самая большая ошибка пациенток заключается в том, что они не обращают внимания на изменения в собственном теле и не обращаются к врачам, списывая недомогания на сбои гормонального фона, начало нового цикла или близость климактерического периода. С течением времени боли принимают постоянный ноющий характер. При внимательной самостоятельной пальпации пациентка может обнаружить образование в груди, что часто и служит поводом для обращения к врачу.
Диагностика
Основные методы исследования:
· сбор жалоб;
· оценка анамнестических данных;
· лабораторные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры);
· инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).
Лечение
Все новообразования груди подлежат хирургическому лечению. После удаления биологический материал в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование, благодаря чему устанавливается точный диагноз и необходимость дальнейшего лечения.
Другие болезни молочной железы (N64) МКБ10
В эту группу относят:
· галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;
· инволютивное изменение после грудного вскармливания;
· выделение секрета из соска вне периода лактации;
· втянутый сосок;
· мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.
Профилактика болезней груди
Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.
Чтобы минимизировать риск развития заболевания, а также не пропустить его на ранней стадии следует придерживаться следующих правил:
· отказ о табакокурения и приема алкоголя;
· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;
· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;
· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.
Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия
МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс, вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту.
МКБ-10, (№60-№64) болезни молочных желез согласно Международного классификатора болезней
Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы, быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом) состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;
• маммография – рентген молочных желёз;
• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;
• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;
• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).
Источник