Физические упражнения при синдроме рейно
Ученые из США постоянно исследуют синдром Рейно с целью найти оптимальный способ его лечения. Большой опыт позволяет им дать пациентам ряд рекомендаций, которые помогут замедлить развитие заболевания. Подробнее о рекомендациях американских специалистов читайте в статье.
Все вы знаете синдром Рейно слишком хорошо. Вы открываете дверцу холодильника, – и ваши руки неожиданно пронизывает холод. Или замечаете изменения в пальцах, когда ударяете ими по клавиатуре. Кровеносные сосуды, идущие к пальцам, резко сокращаются. (Иногда действию также подвергаются и пальцы ног.) Вначале развивается спазм. Ток крови к пораженной области замедляется, и от недостатка крови, богатой кислородом, она становится бледной, может даже приобретать голубоватый оттенок. Иногда от недостатка крови вы испытываете чувство онемения. Когда кровь возвращается, пальцы снова краснеют. В прогрессирующих стадиях болезни Рейно плохое снабжение кровью может ослабить пальцы и нарушить их чувствительность. Холод не является единственным виновником. Это странное, но распространенное заболевание может быть результатом повреждения кровеносных сосудов от вибрации мощного оборудования, такого, как электропилы и пневматические дрели, и от повышенной чувствительности (гиперсенсибилизации) к лекарствам, которые влияют на сосуды крови, или от нарушений в соединительных тканях.
К числу других причин относятся нервные расстройства. Как можно защитить себя от синдрома Рейно? Вот советы американских специалистов.
Гимнастика для сосудов рук
Закаляйтесь, чтобы преодолеть холод. Тренируйте свои руки, чтобы они согревались на холоде с помощью адаптации по методике, разработанной учеными из армии США на Аляске. Выберите комнату с нормальной, комфортной температурой и опустите руки в сосуд с теплой водой на 3-5 минут. Затем идите в очень холодное помещение и снова погрузите руки в теплую воду на 10 минут. Холодная окружающая среда будет заставлять периферические сосуды крови сокращаться, что нормально, но вместо этого от ощущения теплой воды они будут расширяться. Повторная тренировка кровеносных сосудов на расширение, несмотря на холод, возможно, позволит вам противостоять сосудосуживающему рефлексу даже без теплой воды. В армейских экспериментах эта процедура повторялась каждый день по 3-6 раз на 150 лицах, составивших экспериментальную группу. После 54 процедур результаты были впечатляющими: руки на холоде были на 2,5°С теплее, чем раньше.
Размахивайте руками, чтобы стало тепло. Можно и на самом деле заставить руки разогреться с помощью простого упражнения, которое придумал доктор Доналд Макинтайр, дерматолог из штата Вермонт. Представьте себе, что вы бросаете теннисный мяч. Махните рукой вниз назад за спину, а затем вперед перед собой, и делайте это со скоростью 80 взмахов в минуту (это не так быстро, как кажется, попробуйте). Эффект ветряной мельницы, которую смоделировал доктор Макинтайр, как и упражнения на согревание
Выберите комнату с нормальной, комфортной температурой и опустите руки в сосуд с теплой водой на 3-5 минут. Затем идите в очень холодное помещение и снова погрузите руки в теплую воду на 10 минут. Холодная окружающая среда будет заставлять периферические сосуды крови сокращаться, что нормально, но вместо этого от ощущения теплой воды они будут расширяться. Повторная тренировка кровеносных сосудов на расширение, несмотря на холод, возможно, позволит вам противостоять сосудосуживающему рефлексу даже без теплой воды. В армейских экспериментах эта процедура повторялась каждый день по 3-6 раз на 150 лицах, составивших экспериментальную группу. После 54 процедур результаты были впечатляющими: руки на холоде были на 2,5°С теплее, чем раньше.
Размахивайте руками, чтобы стало тепло. Можно и на самом деле заставить руки разогреться с помощью простого упражнения, которое придумал доктор Доналд Макинтайр, дерматолог из штата Вермонт. Представьте себе, что вы бросаете теннисный мяч. Махните рукой вниз назад за спину, а затем вперед перед собой, и делайте это со скоростью 80 взмахов в минуту (это не так быстро, как кажется, попробуйте). Эффект ветряной мельницы, которую смоделировал доктор Макинтайр, как и упражнения на согревание у лыжников, вынуждает кровь приливать к пальцам по закону гравитационной и центробежной силы. Это согревание хорошо действует на замерзшие пальцы независимо от причины охлаждения.
Правильное питание
Ешьте пищу, богатую железом. От недостатка железа может изменяться метаболизм щитовидной железы, которая регулирует теплоту тела, – так полагают ученые из Исследовательского центра питания человека в штате Северная Дакота. Они исследовали действие железа, содержащегося в диете, на 6 здоровых женщинах, когда те входили в холодильную камеру. Когда женщины принимали лишь треть рекомендованного количества железа в течение 80 дней, они теряли на 29% больше тепла из организма, чем тогда, когда находились на насыщенной железом диете в течение 114 дней. Пища, богатая железом, включает домашнюю птицу, рыбу, постное мясо, чечевицу, зеленые листья овощей. Также хорошо действует апельсиновый сок, поскольку он увеличивает способность организма поглощать железо.
Ешьте горячую, обильную пищу. Сам акт приема пищи повышает внутреннюю температуру тела. Это называется термогенезом. Поэтому съешьте что-нибудь, прежде чем выходить, чтобы подкинуть горючего в организм. И съешьте что-нибудь горячее, чтобы взбодриться. Блюдце горячей овсянки до утренней прогулки, суп или горячий ленч помогут сохранить в тепле руки и ноги даже в суровую погоду.
Пейте больше. Обезвоживание может ухудшить охлаждение и обморожение путем снижения объема крови. Избегайте переохлаждения, выпивая больше жидкости – горячего супа, травяного чая или мясного бульона.
Остерегайтесь кофе. Кофе и другие содержащие кофеин продукты сокращают кровеносные сосуды. Если у вас синдром Рейно то, наверное, вряд ли вам захочется мешать кровообращению.
Избегайте алкоголя. Не поддавайтесь также соблазну выпить горячего пунша. Алкоголь временно согреет ваши руки и ноги, но его вредное действие перевешивает его преимущества как согревателя рук и ног. От алкоголя увеличивается ток крови в коже, давая немедленное ощущение тепла, но это тепло скоро теряется в воздухе, снижая внутреннюю температуру тела. Другими словами, в действительности от алкоголя становится холоднее. Опасность заключается в том, что, выпив неумеренное количество и выйдя надолго на холод, можно получить тяжелые последствия, типа обморожения.
Правильная одежда не даст замерзнуть
Одевайтесь теплее, чтобы поддерживать внутреннюю температуру тела. Чтобы сохранить тепло, нужно тепло одеваться. Да, это всем ясно, но многие люди натягивают перчатки и носки, не предприняв таких же предосторожностей для поддержания внутренней температуры тела, что гораздо важнее.
Выбирайте материю, которая впитывает пот. Причиной холодных рук и ног, даже в большей степени, чем низкая температура, является потливость. Особенно чувствительны руки и ноги, потому что на ладонях, ступнях и под мышками имеется самое большое во всем теле количество потовых желез. Вот почему от толстых шерстяных носков и ботинок с внутренней подкладкой из чистой шерсти, которые вы купили, чтобы держать ноги в тепле, ноги могут вспотеть и замерзнуть.
Лучше носите носки из смешанной с хлопком пряжи, чем носки из чистого хлопка. Вы хотите носить носки, которые бы удаляли пот с ног. Носки из чистого хлопка могут впитывать влагу и охлаждать ваши ноги.
Убедитесь, что одежда свободная. Ничто из надетого на вас не должно жать. Тесная одежда: колготки, подвязки, ремни, джинсы или тесные ботинки, может нарушить кровообращение, кроме того, в ней нет изолирующих воздушных слоев.
Одевайтесь слоями. Если вы выходите на холод, самый лучший способ согреться – это одеться слоями. Это помогает задерживать тепло и позволяет вам по мере изменения температуры снимать одежду, как шелуху лука. Внутренний слой должен состоять из одной или нескольких синтетических нитей, например полипропилена, который впитывает пот с вашей кожи. Приемлемы также ткани из смеси синтетических волокон с шелком или шерстью. Следующий слой должен изолировать вас, задерживая тепло тела. Лучший вариант – шерстяная рубашка. Одевайтесь в водонепроницаемое. Выберите не затрудняющие дыхание водонепроницаемые жакет или ветровку, соответствующие туфли или ботинки для сохранения ног теплыми и сухими.
Носите шляпу. Еще одна прекрасная деталь вашей одежды, которую вы можете носить, чтобы согреть руки и ноги, – это шляпа. Голова – место наибольшей потери тепла из организма. Кровеносные сосуды на голове контролируются сердечной деятельностью и не сокращаются, подобно сосудам на руках и ногах. «Если вы хотите сохранить руки и ноги теплыми, – советует доктор Джон Абруззо, директор отделения ревматологии и профессор медицины в Университете Томаса Джефферсона, – носите шляпу: это так же важно, как носить перчатки и носки».
По материалам статьи «Синдром Рейно».
Источник
Описание
При болезни Рейно происходит симметричное онемение кончиков пальцев на руках и ногах. Когда болезнь прогрессирует, может проявляться омертвление клеток пальцев, гангрена и возможна деформация кистей. По данным исследований болезнь Рейно поражает около 4 процентов людей, по статистике женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза чаще мужчин.
Причины
Причины появления синдрома Рейно до конца не изучены. Но есть предположения, на появление болезни Рейно влияет генетическая предрасположенность. Можно выделить следующие причины:
- Частый прием медицинских препаратов, сужающих сосуды;
- нарушение в работе артерий;
- работа с химическими веществами;
- нарушения в работе ЦНС;
- употребление алкоголя;
- курение;
- генетическая предрасположенность;
- расстройства психики;
- различные болезни крови и кровеносных сосудов;
- сильное переохлаждение и обморожение;
- различные травмы;
- ревматизм;
- нарушения в гормональной системе;
- нарушения в работе внутренних органов;
- стрессы;
- наследственность;
- легочная гипертензия;
- инфекции.
Симптомы
Пальцы начинают неметь, они могут побледнеть и стать холодными, может появиться боль и синюшность пальцев в связи с тем, что у клеток наступает кислородное голодание. Затем боль утихает и пальцы краснеют. Это всегда происходит сразу на обеих руках или ногах одновременно. Часто еще одним симптомом может выступать мигрень.
Лечение народными средствами
Общие рекомендации
Массаж
Каждый день делайте массаж ступней и пальцев рук. Для этого можно использовать облепиховое масло или настои трав, о которых мы расскажем ниже.
Хождение босиком
Очень полезное правило, которое укрепляет сосуды. В зимнее время ходите по дому без тапочек, а летом гуляйте на природе босиком.
Контрастный душ
Заведите себе привычку принимать контрастный душ – это укрепит сосуды, восстановит терморегуляцию. Это также будет полезно для иммунитета.
Пихтовые ванны
Следите за тем, чтобы вода была не слишком горячей (не более 38°С). Наберите ванну, накапайте туда 6-7 капель пихтового масла. Принимайте ванну не более 15 минут.
Баня
Раз в 7 дней ходите в баню с натуральным веником и обтирайте пораженные конечностей мочалкой.
Глицерин
Чтобы ваши руки не мерзли зимой, перед каждым выходом из дома смазывайте их специальной смесью из воды и глицерина (смешанных в пропорции 1:1).
Клубни топинамбура
Съедайте не менее 100 г клубней каждый день. Его можно добавлять в пищу, делать салаты и т. д.
Рыбий жир
Принимать по вашему усмотрению не менее 3 месяцев.
Рыбий жир в капсулах
Пихтовое масло
Накапайте 5 капель масла на кусок хлеба, затем съешьте. Этот рецепт не подойдет людям, страдающим от заболеваний кишечника или желудка.
Подсолнечное и кукурузное масло
Можно принимать с пищей или отдельно по столовой ложечке два-три раза в день.
Китайский лимонник
Принимайте по 1 плоду лимонника три раза в день в течение 14 дней. Затем сделайте двухнедельный перерыв.
Отвары
Мед с чесноком
Смешайте мед и чеснок в пропорции 1:1. Отвар должен настояться в течение семи дней, не забывайте иногда встряхивать его. Принимайте в течение месяца. Выпивайте одну столовую ложку настоя за полчаса до приема пищи.
Мед с луком
Сок лука смешайте с медом в пропорции 1:1. Употребляйте по одной столовой ложке настоя перед едой, длительность приема 21 день.
Травяной сбор №1
Возьмите руту, тимьян ползучий и мелиссу. Их нужно смешать в пропорции 1:1:1,5, затем возьмите чайную ложку этой смеси и залейте стаканом горячей воды. Нужно настаивать отвар в течение нескольких часов. Принимать ежедневно – 50 миллилитров.
Травяной сбор №2
- шелуха лука (3 ст. л.);
- измельченные сосновые иголки (или любого другого хвойного дерева);
- плоды шиповника (3 ст. л.);
- мед (5 ст. л.).
Смешайте все ингредиенты, высыпьте в кастрюлю и залейте литром воды. Смесь должна кипеть в течение десяти минут, после чего нужно дать ей настояться двенадцать часов. Процедите раствор.
Принимайте ½ стакана три-четыре раза в сутки. Рецепт не подойдет людям, страдающим от заболеваний желудка.
Гармала
Залейте одну чайную ложку высушенного растения стаканом кипятка. Пейте 1 чайную ложку перед едой.
Корень левзеи
Возьмите и хорошо измельчите корень левзеи, возьмите чайную ложку полученной массы и залейте литром воды. Отвар должен кипеть в течение пятнадцати минут. Пейте ежедневно по три стакана в течение двух недель.
Земляника
Сделайте отвар из листьев лесной земляники из пропорции 4 столовых ложки на стакан воды. Выпивайте по одному стакану два раза в сутки.
Девясил высокий
Возьмите и хорошо измельчите корень, отсыпьте примерно 25 граммов в бутылку водки. Дайте настояться 14 дней, после чего отфильтруйте настой и пейте каждый день по 2 чайные ложки три раза в сутки.
Продолжительность приема должна ограничиваться количеством, а именно, вы должны выпить 1,5 литра настоя.
Чай с прополисом
Добавьте в 1 чашку теплого молока или чая 5 мл аптечной настойки прополиса. Принимайте напиток с утра и перед сном.
Чай из топинамбура
Заварите небольшое количество растения (можно использовать листки, цветки, стебли) и пейте вместо чая два раза в день.
Настойка золотого уса
Для приготовления используйте коленца и листки растения. Измельчите и высыпьте в бутылку в 1 стакан. Добавьте 400 мл водки и настаивайте 15 дней, затем профильтруйте. Принимайте ежедневно по 15 мл перед приемом пищи.
Сабельник
Пейте настойку сабельника болотного по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2-3 месяцев
Хвойный отвар
Возьмите банку (1 литр) с хвойными иголками, измельчите и высыпьте в кастрюлю. Добавьте 5 соловых ложек пчелиного меда, 3 столовые ложки шелухи от репчатого лука, 2,5 соловые ложки плодов шиповника. Залейте 1 литром кипятка и дайте покипеть в течение 10 минут. Отвар должен настояться в течение ночи, утром его нужно отфильтровать. Принимайте по 100 мл 5 раз в день.
Рута, тимьян ползучий, мелисса лекарственная
Вам понадобятся в равных пропорциях травы — руту и тимьян и в полтора раза больше мелиссы. 1 чайную ложку смеси нужно залить 1 стаканом кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов (желательно в термосе). Процедите раствор и оставшуюся часть поделите на части по 50 мл. Пейте за полчаса до еды и перед сном.
Препараты на основе софоры японской
Нужно принимать аптечную спиртовую настойку софоры по 30-40 капель в течение нескольких месяцев. Настойку можно приготовить и дома: Настаивайте в течение месяца 50 г плодов растения в пол-литра водки и принимайте три раза в день по чайной ложечке.
Омела белая
Заваривайте омелу как чай и принимайте ежедневно.
Растирания и компрессы
Кедровая настойка
Вам понадобится скорлупа орешков (1 стакан). Залейте ее тройным одеколоном (1 бутылка). Дайте настояться 14 дней, затем процедите. Подойдет для растираний и компрессов перед сном.
Масляный настой багульника
Возьмите 2 столовые ложки измельченного багульника и 5 столовых ложек подсолнечного масла, смешайте и дайте настояться в течение 12 часов в закрытой таре. Не забывайте периодически помешивать. Температура смеси должна быть теплой. Когда смесь настоится, процедите ее и используйте для компрессов или ванн.
1-й народный рецепт
Смешайте воду, оливковое масло и воск, нанесите на кусочек марли и оберните ею ноги (или кисти рук). Компресс делайте каждый день на два-три часа.
2-ой народный рецепт
Вам понадобятся перетертый в порошок ладан (2 пакетика) и 9 процентный уксус (50 мл.) Смешайте и втирайте эту смесь в пораженную поверхность ежедневно.
Мука с яйцом
Смешайте 1 белок от куриного яйца с 1 столовой ложкой пшеничной муки. Прикладывайте к пораженной конечности на ночь, замотав целлофаном и чем-нибудь теплым.
Лопух
Измельчите свежие корни лопуха в кашицу и прикладывайте к больным участкам в виде компресса. Обмотайте полиэтиленом и чем-нибудь теплым сверху. Делайте компресс перед сном.
Шалфейное масло
Втирайте в суставы шалфейное масло.
Листья березы
Измельчите листья березы до появления сока, приложите к суставу слоем в 1-1,5 см. и замотайте бинтом.
ВНИМАНИЕ! Все рецепты даны для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Источник
Болезнь или синдром Рейно – это патология, поражающая верхние и нижние конечности. Характеризуется синдром приступообразным нарушением кровоснабжение кистей рук и стоп вследствие внезапного спазма сосудов, что проявляется резко очерченными изменениями цвета кожи пальцев. Изредка при синдроме Рейно отмечаются нарушения кровоснабжения в кончике носа или языка, в тканях подбородка или ушных раковин. Что это такое – синдром Рейно? Каковы его причины, признаки и последствия?
Что это такое – синдром или болезнь Рейно
Синдром назван по имени французского невропатолога Мориса Рейно, впервые описавшего его еще в 1862 году. Врач заметил, что кисти рук у работниц, которым ежедневно приходилось полоскать бельё в холодной воде, имели синюшную окраску. Женщины жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.
Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушению кровообращения. По его мнению, синдром – это особая форма невроза. Однако, подтверждения этой гипотезы до сих пор не найдено. Несмотря на то, что болезнь известна так давно, не удается пока установить причины ее возникновения.
Итак, синдром Рейно характеризуется приступообразным вазоспазмом – сужением периферических кровеносных сосудов кистей и стоп в ответ на воздействие холода, эмоциональное или физическое напряжение.
Под внешним воздействием внезапно возникает обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи (бледность, синюшность, сильное покраснение или их комбинации) в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (в частности, нос, язык, подбородок, ушные раковины).
Формы и причины синдрома
Выделяют две формы синдрома Рейно – первичная и вторичная. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления.
Первичная форма или собственно болезнь Рейно
Встречается более чем в 80% случаев чаще, чем вторичная. Развивается как самостоятельное заболевание без признаков других патологий, характеризуется двусторонним проявлением и более ранним вовлечением рук, чем ног.
Встречается заболевание у 3-5% населения, причем в 90% случаев от общего количества заболевших – это женщины молодого возраста (25-35 лет).
Очень редко наблюдается синдром Рейно у детей и пожилых людей. Известно также, что определенную роль в возникновении болезни играют наследственная предрасположенность и инфекционные заболевания.
Вторичная форма
Вторичная форма синдрома Рейно возникает на фоне различных заболеваний:
- Ревматологические болезни.
Для женщин, чаще других, это системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
Для мужчин – подагра, болезнь Бехтерева, реактивный и псориатический артриты. - Гематологические заболевания (болезнь холодовых агглютининов, истинная полицитемия, синдром повышенной вязкости крови).
- Патологии с компрессионным нейрососудистым синдромом (шейное ребро, синдром передней лестничной мышцы или малой грудной мышцы, синдром карпального канала, компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки).
- Некоторые болезни позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, сколиоз, кифоз).
- Неврологические заболевания (сирингомиелия, радикулит, рассеянный склероз, полиомиелит).
Синдром, в отличие от болезни Рейно, имеет чаще односторонний характер.
Почему возникает синдром Рейно
Среди факторов, способствующих дебюту синдрома Рейно, можно назвать:
- постоянные переохлаждения конечностей;
- профессиональные факторы (воздействие вибрации – вибрационная болезнь, интенсивная и продолжительная физическая нагрузка на кисти и пальцы, хроническое отравление химическими веществами в условиях вредного производства);
- травмы пальцев, обморожение;
- тяжелые стрессовые ситуации;
- нарушения работы эндокринной системы (дисфункция надпочечников, щитовидной или половых желез);
- приём некоторых лекарственных или наркотических препаратов, в том числе никотина.
Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии синдрома Рейно возможны случаи обратного развития процесса – при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, а также в связи с изменением климатических условий.
Симптомы и признаки
Симптоматика синдрома Рейно обусловлена пароксизмальным вазоспазмом и развивающимися вследствие этого повреждениями тканей. Клиническая картина заболевания соответствует стадии его развития. Чем дольше развивается патология, тем более выражены симптомы.
Ангиоспастическая стадия.
Типичными являются кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-4 пальцев стоп и кистей. Приступы ишемии вначале возникают редко и длятся недолго. Провоцирующими факторами могут являться: воздействие холодных температур, стрессовая ситуация, курение.
Кончики пальцев белеют, становятся холодными на ощупь, кожа теряет чувствительность. Затем неожиданно парестезия сменяется жжением, ломящей болью, чувством распирания.
После прекращения внешнего воздействия приступ завершается резкой гиперемией кожи и ощущением жара. Согревание стоп и кистей ускоряет восстановление ощущений и нормального цвета кожи.
Ангиопаралитическая стадия.
Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися от нескольких минут до нескольких часов. Изменения цвета затрагивают 3 средних пальца, в редких случаях – большие пальцы. Они становятся бледного или синюшного цвета (цианоз).
По мере развития приступа пальцы могут приобретать двухцветный (цианоз, эритема) или трехцветный окрас (бледность, сопровождаемая цианозом, а после согревания эритемой из-за реактивной гиперемии) с чёткими границами изменения цвета. К концу приступа сохраняется ярко выраженное покраснение кистей и стоп с отечностью и пастозностью пальцев.
Трофопаралитическая стадия.
Приступообразные проявления синдрома Рейно возникают все чаще, в промежутках между ними стопы и кисти остаются синюшными, холодными, влажными.
Длительное и тяжелое течение болезни приводит к тяжелым последствиям. Результатом нарушения кровоснабжения и постоянной ишемии тканей могут стать трофические изменения в виде плохо заживающих трофических язв, участков некрозов мягких тканей, разрушению ногтевых пластин, деформации фаланг пальцев, развитию гангрены.
При первичном синдроме Рейно сосудистый спазм может длиться от минут до часов, но редко бывает настолько тяжелым, чтобы вызвать некроз.
Вторичная форма или болезнь Рейно, развивающаяся на фоне заболеваний соединительной ткани, может прогрессировать до болевой гангрены и даже самоампутации кончиков пальцев.
Синдром Рейно – к какому врачу обратиться
Установление в каждом конкретном случае диагноза болезни или синдрома Рейно имеет принципиальное значение, так как стойкие положительные результаты обычно комплексной и длительной терапии при вторичном синдроме Рейно возможны лишь при устранении или воздействии на его первопричину.
При появлении симптомом заболевания пациенту необходимо посетить терапевта для общего осмотра и сбора анамнеза. Врач общей квалификации направит на консультацию к узким специалистам, занимающихся диагностикой и лечением болезни Рейно:
- ревматолог;
- сосудистый хирург;
- невролог.
Диагностика патологии
Главная задача – дифференцировать болезнь и синдром Рейно. При этом внимание обращают на сосудистый спазм, возникновение которого происходит во время действия холода или стресса, симметричность проявления симптомов болезни и повторения спазмов, которые присутствуют на протяжении нескольких лет.
Для окончательной постановки диагноза необходимо наблюдение за больными с подозрением на болезнь Рейно не менее 2 лет, так как в эти сроки обычно выявляются заболевания, сопровождаемые синдромом Рейно.
- Первоначальная диагностика болезни Рейно – холодовая проба П.П.Алексеева, позволяющая определить время восстановления температуры в конечности после ее охлаждения.
Пациенту в комнате при 20-21 °С измеряют кожную температуру на кончиках пальцев кисти или стопы. После этого кисть (стопу) на 5 минут опускают в охлажденную до 5 °С воду. После охлаждения на тех же точках вновь регистрируют неоднократно кожную температуру вплоть до восстановления ее первоначального значения.
У здоровых людей ренагрев конечности происходит через 10-12 минут, а при болезни Рейно за этот период времени температура в конечности восстанавливается лишь наполовину. Для полного же ренагрева требуются десятки минут.
- При синдроме Рейно выявить стенозирование пальцевых артерий, отсутствие капиллярных сетей и коллатералей позволяет ангиография периферического сосудистого русла.
- Интенсивность и объем кровотока в артериях конечностей исследуют с помощью реовазографии.
- Для определения тонуса сосудов используют плетизмографию.
- Проводят капилляроскопию – визуальное исследование дистального ряда капилляров ногтевого ложа, позволяющую обнаружить морфологические изменения микрососудистого рисунка, свидетельствующие о нарушения кровоснабжения.
- Лазерная доплеровская флоуметрия, применяемая для оценки периферической микроциркуляции, позволяет выявить дефекты метаболической и миогенной регуляции кровообращения, снижение вено-артериальных реакций и симпатической активности.
Лабораторные методы исследования крови при болезни Рейно показывают существенное повышение вязкости крови, рост титра холодовых и противососудистых антител на поздних стадиях, а также используются для выявления или исключения сопутствующих заболеваний.
Как лечить и предотвратить синдром Рейно
Меры профилактики и помощи в домашних условиях
В первую очередь можно самостоятельно можно уменьшить частоту приступов и выраженность клинических проявлений патологии. Для этого необходимо максимально устранить влияние факторов риска:
- Следить за поддержанием нормальной температуры конечностей, не допускать переохлаждений.
- Полноценно и регулярно питаться.
- Отказаться от пагубных привычек (алкоголь, курение).
- Переехать для жительства в местность с теплым и мягким климатом.
- Отдыхать, соблюдать оптимальный режим бодрствования и сна.
- Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, стрессов, вибраций.
- Ежедневно делать гимнастику и самомассаж рук и ног.
Очень важно отказаться от курения, так как никотин, содержащийся в табаке, способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения.
Лечение этого заболевания комбинированное. Оно включает медикаментозную терапию, психотерапию, различные виды физиолечения, иглорефлексотерапию.
Консервативное лечение синдрома Рейно
Консервативное лечение при синдроме Рейно идентично таковому при болезни Рейно, однако главное внимание у этих больных необходимо уделить воздействию на причинный фактор – основное заболевание, провоцирующее спазм сосудов конечностей.
Из лекарств обычно используют:
- сосудорасширяющие (Фентоламин) и гипотензивные лекарственные препараты;
- седативные средства – Диазепам, Реланиум, Сибазон;
- блокаторы кальциевых каналов – Циннаризин, Коринфар, Изоптин, Верапамил;
- препараты, улучшающие реологические свойства (вязкость, текучесть) крови – Пентоксифиллин, Вазонит, Трентал, в некоторых случаях показан плазмаферез;
- для устранения болевого синдрома – новокаиновые блокады, анальгетики, нейролептики;
- витамины В, А, Е, С, РР, способствующих улучшению состояния сосудов и трофики тканей;
- иммуномодуляторы.
Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры – амплипульстерапия, магнитотерапия, ультразвук на кисти рук и стопы, бальнеолечение, а также чрескожная стимуляция нервов.
Хирургическое лечение
Хирургическим методом лечения является симпатэктомия. Суть лечения заключается в «выключении» нервных волокон, по которым идут патологические импульсы, заставляющие кровеносные сосуды спазмироваться. Существуют несколько видов симпатэктомии. Наименее травматичной является эндоскопическая симпатэктомия.
Результаты симпатэктомий при болезни, и особенно при синдроме Рейно, труднопредсказуемы. Возможны рецидивы болезни через 1-2 года. Тем не менее у большинства прооперированных больных наблюдается отчетливый положительный эффект.
Как крайняя и вынужденная мера может быть применена ампутация пораженных фаланг пальцев.
Прогноз для жизни
Комбинация консервативных и хирургических методов лечения эффективны 79—83 % больных. Стабильность результатов обеспечивается благодаря соблюдению мер профилактики, а также длительностью диспансерного наблюдения и лечения пациентов с болезнью и синдромом Рейно.
Источник