Форум детей с синдромом патау

Мне 29 лет. Было 4-е беременности. Один аборт, один выкидыш и две замерших беременности в первом триместре. Гистологию эмбриона проводили после 3-ей беременности. Оказался частичный пузырный занос, беременность замерла на 5-6 неделях. После 4-ой беременности – у плода обнаружен синдром Патау, замерла на 6 неделях.
У меня и мужа кариотип в норме. Спермограмма норма. Из инфекций только хроническая герпетическая и цитомегаловирус. Герпес половой с частыми обострениями. В остальном со здоровьем, гормонами все в порядке. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? Уже два года непрерывного хождения по врачам. От чего могла появиться трисомия 13 хромосомы? Ждать ли повторения генетического сбоя? Как обезопасить себя от этого? Возможно ли, что и до этого замершие беременности были из-за этого? Тогда генетический анализ не делали.
Напишите, пожалуйста, полностью формулы всех кариотипов.
Samoilova
05.03.2009, 09:53
Трисомия по 13, равно как и другие нарушения количества хромосом – в основном явление случайное. При распределении хромосом в период деления клетки (чаще яйцеклетки, реже при сперматогенезе) иногда происходят сбои, в таком случае в одной из клеток остается меньшее число, а в другой оказывается большее число хромосом.
В любом случае при след. беременностях Вам рекомендуется проведение процедуры дородовой диагностики.
Я не совсем поняла про какие формулы всех кариопитов Вы пишете. Мне и мужу выдали по листу, где нарисованы по парам все хромосомы, а внизу их хаотичное расположение. Внизу в диагнозе написано мой кариотип 46,ХХ. Кариотип мужа 46ХY, 21spt+. Как мне объяснила врач 21spt+ это спутник на 21 хромосоме, который ничего не значит – такая особенность. А кариотип эмбриона вообще не дали, дали только заключение. Там написано – замершая беременность 6 недель, синдром Патау у плода.
Я не понимаю, беременность замерла из-за с-ма Патау? Ведь с ним вынашивают все 9-ть месяцев? Или она могла замереть по какой-то другой причине, которую мне надо искать. Ведь замирает уже в третий раз.
Прочитала, что если нет генетической предрасположенности родителей к неправильному расхождение хромосом, то трисомия возникает под воздействием мутагенных факторов: ионизирующее излучение, химические препараты, вирусы. Мог ли это сделать герпес?
Вот это формулы Вашего кариотипа и мужа: 46,ХХ 46ХY, 21spt+
Хорошо бы знать формулу кариотипа плода. Не всегда синдром патау представлен полной трисомией, это может быть и несбалансированная транслокация.
Дело в том, что при такой особенности кариотипа, как у Вашего мужа, вероятность возникновения хромосомных аномалий у плода несколько выше обычной.
Причиной замирания 4 беременности, скорее всего, был синдром Патау. Любая хромосомная аномалия может стать причиной замирания.
Можно предположить, что и другие беременности прерывались по причине ХА. Но утверждать это сложно.
В любом случае, при следующей беременности Вам обязательно надо проводить принатальный скрининг.
Нужно ли проволить какие-то дополнительные исследования сейчас? ТО что делают в нашем городе (инфекции, гормоны, кардиолипин, УЗИ, спермограмма) мы прошли. Не делали антитела к ХГЧ, антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, гомостеин, совместимость по HLA. Читала про другие генетические анализы – определение генов к расхождению хромосом во время образования половых клеток; определение частоты спонтанных хромосомных абербаций. Нужно ли все это проходить с целью благоприятной следующей беременности? Или же все это бесполезно? Если делать, надо ехать в Питер или Москву.
А в чем отличие от полной трисомии и несбалансированной транслокации? Что-то из этого хуже?
Спасибо за ответы.
Здравствуйте. Почему не отвечаете? Мне бы еще хотелось узнать вероятность возникновения хромосомных аномалий у плода несколько выше обычной именно при такой формуле кариотипа как у моего мужа или это относится ко всем , у кого есть спутники и на других хромосомах?
Samoilova
11.03.2009, 10:44
1) даже если у плода была робертсоновская транслокация – после исследования кариотипов супругов исключили “наследуемый” вариант такого синдрома.
Говорить о том, что хуже или лучше нельзя, т.к. в обоих случаях присутствует дополнительный материал 13 хромосомы.
2) в последнее время также вопрос о четкой связи между вариантами нормы (спутники, спутничные нити, увеличение гетерохроматина) и хромосомной патологией нет, но статистически установлено, что подобные особенности кариотипа могут “спровоцировать” нерасхождение хромосом во время деления
3) сдавать анализы с целью определения частоты спонтанных аберраций, на мой взгляд, не стоит, если только Ваша профессиональная деятельность не связана с вредными факторами. Хромосомные аберрации вряд ли так сильно поспособствуют нерасхождению хромосом.
4) если исключена гинекологическая патология (эндометрит и пр.), начинайте подготовку к след. беременности: пролечитесь от инфекций, принимайте мультивитамины, фолиевую кислоту и т.д. Не факт, что все неудачные беременности (предыдущие) сопровождались хромосомной патологией. Синдром Патау у плода – случайность, от которой никто не застрахован.
5) при беременности Вам показана инвазивная диагностика хромосомной патологии, на ранних сроках (не ранее 10 недель) – биопсия ворсин хориона.
Лаборатория в Петрозаводске работает вполне достойно, анализ Вам проведут качественно, не переживайте!
Успехов Вам и здоровья!
Сейчас мне 30 лет, беременность 5-ая срок 10,5 недель акушерских. Последние месячные 16.10.09г. Настраивалась на биопсию хориона, но генетик сказала, что из-за праздников я не успеваю ее сделать. Теперь либо плацентоцентез, либо амниоцентез. В любом случаи при плохом ответе на аборт я не успеваю, только на преждевременные роды после 20 недели. Это пугает. Хотя я настраиваюсь на хорошее. Врач сказал, что риск очень мал, но пройти процедуру все же стоит. Посоветуйте, что мне выбрать плацентоцентез или амниоцентез? В первом варианте ответ будет намного быстрее. Но спешить-то уже некуда. Амниоцентез действительно является наиболее точным и безопасным методом? Как я поняла, там смотрят клетки самого плода, а не плаценты. Но почему он считается безопасней? Ведь при плацентоцентезе прокалывают только матку, а при амниоцентезе сам околоплодный пузырь и плаценту?
Посоветуйте, может сделать двойной тест? И, если результаты теста и УЗИ будут хорошие вообще не делать инвазивной диагностики? УЗИ мне еще не делали, только сверху посмотрели датчиком, что сердцебиение есть.
Лучше всего пройти вот такой скрининг [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Амниоцентез, действительно, наиболее предпочтительный.
Прошла скрининг 1-ого триместра беременности в ИНВИТРО на 12,5 акушерской неделе. Результаты: РАРР-А =5,4, скорр. МоМ =2,21. ХГЧ =104, скорр. Мом =2,05. Риск синдрома Дауна – 1:2521, риск Трисомии 18 – 1:10000, возрастной риск 1:626. Получается, что риски по другим генетическим отклонениям эта программа не вычисляет, в том числе и синдром Патау? А почему не определяют другие риски?
Прочитала в интернете, что риски в норме 1:250, а вот норма МоМ 0,5-2. Хотя в ответе про норму МоМ ничего не сказано. Является ли поводом для беспокойства то, что мои МоМ выше нормы медиан или же интерпретация производится по рискам?
Имеют значение именно показатели рисков. Разные лаборатории могут давать несколько разные наборы результатов. Но те, показатели, которые Вам рассчитали -низкие. И это хорошо.
Спасибо. А почему все-таки не принято определять риски на другие ген отклонения?
Скрининг определяет риски хромосомных аномалий, а не всех ген отклонений. Спектр ХА зависит, скорее всего, от программы. Иногда определяют только риск синдрома Дауна.
Если Вы продолжите скрининг, то по результатам анализов 1 и 2 триместров – могут дать более полный результат.
Источник
Persephone1 мая 2014, 21:32
Я бы сделала прокол, если бы анализ подтвердился прервала беременность.
Большая Ма 1 мая 2014, 21:35
Загуглила про этот синдром… та ну на фиг, это ж даже не Даун!!!
Persephone1 мая 2014, 21:42
И никто не даст гарантии, что муж не убежит в далекие дали. А крохи для ребенка-инвалида с боем у государства приходится вырывать((
Большая Ма 1 мая 2014, 21:57
Та фиг с ним, с тем мужем Но родить ТАКОГО ребенка…. Бррр!!! Не дай Бог никому!!!!
love is1 мая 2014, 21:45
да, я б тоже так сделала…жуть
Luka, 2 ребенка1 мая 2014, 21:42
я бы тоже.
Elizabeth2 мая 2014, 20:40
да и я б
Все та же…1 мая 2014, 21:35
А то что велик процент что это этот синдром не страшно? у меня знакомая тоже не хотела делать этот анализ, выносила родила, радовалась, а на третий день ребенок умер!!!Как вы,думаете, легче перенести потерю не дай Бог на маленьком сроке, нежели выносить родить и все!!!Я знаю что от этого никто не застрахован, но можно просто постараться предупредить!!
Все та же…1 мая 2014, 21:51
Это кашмар и ужас, вы за мужа говорите, что убежит, а сколько матерей отказы пишут? Типа он и так долго не проживет, а вы представте, он маленький и ни кому не нужный, еще и с болячками!!!
Ольга Младенова1 мая 2014, 21:54
извините, не поняла??? вроде, про мужа не писала)))
Все та же…1 мая 2014, 22:06
Сорри не туда комент улетел…
Ольга Младенова1 мая 2014, 21:45
1 к 19 – расценивается как большой риск. тут как-то женщина писала, что у нее по результатам 1 к 40 подтвердился синдром дауна у ребеночка…делали амниоцентез кажется.
Людмила Саввина1 мая 2014, 21:47
Ищите генетика. Сходите на приём, и проконсультируйтесь. Что то вам анализ не правильно взяли. Удачи и лёгкой беременности.
Панда1 мая 2014, 21:47
Срочно переделывать анализы, пересдавать кровь, консультироваться у минимум 3 врачей, чтобы иметь разные точки зрения, не говоря им диагноза, и если 2 из 3 установят большую вероятность данного порока развития, то… делать всё, что скажут врачи.
К сожалению, при этом пороке шансы на выживание ребенка слишком малы…
Желаю вам здоровья и пусть это диагностика будет ошибочной!
Luka, 2 ребенка1 мая 2014, 22:11
срочно уже не выйдет. нужно ждать до 16 недель как минимум, в промежутке между 14-16 анализ ни о чем
Панда1 мая 2014, 22:13
срочно уже не выйдет. нужно ждать до 16 недель как минимум, в промежутке между 14-16 анализ ни о чем
ну может поэтому и результат анализа такой, что автор припозднилась со сдачей крови на скрининг? просто насколько я поняла заболевание-то редкое…
а про срочно я написала потому как время-то идет (но Вам как врачу верю, действительно там же срок ограничен достаточно жестко)…. одно дело просто аборт и совсем другое родоразрешение из-за порока развития…(или как оно там правильно называется, не хочу даже употреблять слова которые в голову лезут)
Luka, 2 ребенка1 мая 2014, 22:17
считают при скриннинге ,кровь,не по узи, а по месячным. ребенок мог опережать в росте
Морская1 мая 2014, 22:20
да я сама думала срок 11 недель а на узи вчера точный срок поставили,узи вчера было первое
Панда1 мая 2014, 22:21
да я сама думала срок 11 недель а на узи вчера точный срок поставили,узи вчера было первое
по месячным срок какой? точно дату знаете?
Морская1 мая 2014, 22:24
да 11 недель
Панда1 мая 2014, 22:44
ну тогда прочтите комментарий выше от форумчанки и бегите переделывать анализы! удачи!
…ну может поэтому и результат анализа такой, что автор припозднилась со сдачей крови на скрининг?..
Тоже об этом автору писала.
тигрица1 мая 2014, 22:33
Почему?
Источник
Девочки, вот такая история случилась с моей подругой. Ей 40 лет, наступила беременность вторым ребенком. На узи в 12 недель обнаружили, что кишечник ребенка вылезает из живота на 1,5 мм, отправили на анализ околоплодных вод, через неделю ответ, что у малышки синдром Патау, и шансов нет… Предлагают искусственные роды не ранее 19 недель…. Может кто-то сталкивался с таким диагнозом, может ли быть ошибка, перепроверяли ли вы когда-то такой анализ? В общем голова кругом, не знаю, чем ей помочь… (живет в Москве). Спасибо за ответы.
без ника автор темы:
отправили на анализ околоплодных вод, через неделю ответ, что у малышки синдром Патау,
а какие еще могут быть советы, ей же не на картах гадали, делали инвазивку, увидели 13 хромосому. Готовиться морально к родам, поддержать подругу.
Я думаю ваша подруга почитает про данный синдром ..оценит свои возможности, силы и примет правильное решение.
Главный вопрос в том, стоит ли перепроверять результат анализа, ведь чудеса случаются…
У меня такой диагноз поставили ляльке. Врач-генетик все рассказала про этот синдром. Ошибки быть не может в анализах. Делала аборт. Сочувствую подруге вашей….
без ника автор темы:
Предлагают искусственные роды не ранее 19 недель…
лучше не ждать. в 20 больнице делают прерывание и раньше. смысл тянуть.
На инвазивной диагностике ошибке быть не может,к сожалению :eerm: Сочувствую…
Решиться завести ребенка-дело нешуточное!!Это значит решиться на то,чтобы твое сердце отныне разгуливало вне твоего тела….!!!
без ника автор темы:
Главный вопрос в том, стоит ли перепроверять результат анализа, ведь чудеса случаются…
Случаются, пусть перепроверит. Все равно до 19 недель ждать еще.
Зачем я пошла смотреть что это такое? :dash:
Подруге вашей удачи, сил и сил.
Чудо рядом …™:
Случаются, пусть перепроверит. Все равно до 19 недель ждать еще.
а вы представляете себе, то такое инвазивная диагностика?
MarinaN84:
а вы представляете себе, то такое инвазивная диагностика?
Представляю. Я вам больше скажу. Я была на месте подруги автора, правда с другим диагнозом. И делала прерывание на 24 недели.
И прекрасно представляю себе это состояние когда не веришь и хочется все перепроверить триста раз.
Чудо рядом …™:
И прекрасно представляю себе это состояние когда не веришь и хочется все перепроверить триста раз.
это все эмоции, я тоже в этой ситуации побывала. И где же она будет перепроверять, в Москве может конечно центр генетики на каждом углу и биопсию хориона делают в каждой подворотне, но у нас это делается на Флотской, Точность анализа – 99% или что, какие могут быть еще варианты?
Ей что в другое место иголку воткнули вместо живота? Какие чудеса? Вся процедура под контролем узи.
Другой вопрос – зачем так долго ждать?
Мне на 14 неделе спровоцировали выкидыш, потом немного почистили.
А тут рожаешь ребенка, шевеления которого уже женщина почувствовала возможно.
аноним:
в 20 больнице делают прерывание и раньше
Она в москве, вообще-то.
без ника автор темы:
Главный вопрос в том, стоит ли перепроверять результат анализа, ведь чудеса случаются…
Стоит. Анализы путают чаще, чем хотелось бы. Скорее всего чуда не будет((( но вы сделаете все что могли. И даже десятая доля процента вероятности ошибки – имеет право на то, чтоб перепроверить.
MarinaN84:
а вы представляете себе, то такое инвазивная диагностика?
А что? Если думать об альтернативе – то фигня.
захрамление скверов мало отличается от осквернения храмов
Аноним,
Вы хотя бы в яндексе название диагноза забили и почитали краткие сведения, прежде чем православные ссылки постить. Есть такое понятие как аборт по мёд.показаниям.
Мне столик с видом на мечту, Эспрессо и фламбе заката. Нет, больше ничего не надо. А впрочем на ладонь звезду……
Анториум,
Да не парьтесь. Там либо троль, либо ум отсутсвует. С такими борцами “за жизнь” логика не применима.
набрала в яндексе, страшные картинки вылезли.
сил вашей подруге все это пережить.
Источник
анонимно
Мне 35 лет. В феврале 2010 года произошел самопроизвольный выкидыш на сроке 7-8 недель. В августе 2011 года родила ребенка с синдромом Патау. Мой кариотип в норме. 46 ХХ. У мужа от первого брака здоровый сын. В роду ни у меня, ни у него хромосомных патологий, выкидышей, мертворожденных не было.(насколько можно вспомнить род).
Насколько необходимо мужу сдавать анализ на кариотипирование?
Какие еще обследования нужно нам пройти для исключения неблагополучной беременности.? Кроме стандартных (ТОРЧ, общие анализы)
2 неблагополучные беременности – при нормальных кариотипах родителей – это случайность или закономерность?
Здравствуйте!
Синдром Пата́у (трисомия 13) – хромосомное заболевание, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13. К хромосомным относятся болезни, обусловленные геномными мутациями или структурными изменениями отдельных хромосом. Хромосомные болезни возникают в результате мутаций в половых клетках одного из родителей. Из поколения в поколение передаются не более 3-5 % из них. Хромосомными нарушениями обусловлены примерно 50 % спонтанных абортов и 7 % всех мёртворождений.
Впервые трисомия 13 была описана Эразмусом Бартолином в 1657 году. Хромосомную природу заболевания выявил доктор Клаус Патау в 1960 году. Заболевание названо в его честь. Синдром Патау (СП) также был описан для племен с островов Тихого океана. Считается, что эти случаи были вызваны радиационным заражением, появившимся в результате испытаний ядерного оружия в регионе.
Частота синдрома Патау среди новорождённых равна 1:7000-1:14000.
Цитогенетические варианты этого синдрома следующие. Простая полная трисомия 13 как следствие нерасхождения хромосом в мейозе у одного из родителей (главным образом у матери) встречается у 80-85% больных. Остальные случаи обусловлены, в основном, передачей дополнительной хромосомы (точнее, её длинного плеча) в робертсоновских транслокациях типа D/13 и G/13. Обнаружены и другие цитогенетические варианты (мозаицизм, изохромосома, неробертсоновские транслокации), но они встречаются крайне редко. Клиническая и патологоанатомическая картина простых трисомных форм и транслокационных не различается.
Соотношение полов при синдроме Патау близко к 1:1.
Точную причину появления данных хромосомных изменений выявить не представляется возможным. Гипотетически их можно объяснить комплексным воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды в сочетании с некоторыми соматическими и/или инфекционными заболеваниями матери. Между частотой возникновения СП и возрастом матери прослеживается зависимость, хотя и менее строгая, чем в случае синдрома Дауна. Установлено, что число новорожденных с синдромом Патау закономерно больше у возрастных перво- или повторнородящих.
25 % случаев СП – это следствие транслокации с вовлечением хромосом 13-й пары, в том числе в трех из четырёх таких случаев мутация de novo. В четверти случаев транслокация с вовлечением хромосом 13-й пары имеет наследственный характер с возвратным риском 14 %.
Поэтому советую Вашему мужу также пройти генетическое обследование. Его нужно пройти Вам обоим.
К невынашиванию беременности могут привести:
– Патологическое состояние организма женщины (нейроэндокринная патология; инфекционные заболевания матери; неполноценность половых органов жещины – аномалии развития, опухоли, травматические повреждения; экстрагенитальная и акушерская патология – поздний токсикоз беременных, плацентарная недостаточность, многоводие, многоплодие, сердечно-сосудистые заболевания матери и др.; активация местных факторов – простагландинов, цитокинов, кининов, медиаторов фибринолиза).
– Иммунологические факторы (аутоиммунные реакции – патологический иммунный ответ матери на собственные белки, например, антифосфолипидный синдром; аллоиммунные реакции – наличие у супругов повышенного количества антигенов HLA (родственные браки); низкий уровень блокирующих антител в сыворотке матери; повышенное содержание естественных киллеров в эндометрии и периферической крови матери).
– Генетические аномалии.
– Социально-средовые факторы (социально-экономические: семейное положение, эмоциональные нагрузки, вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания; производственные факторы: воздействие вибрации, аллергенов, шума, химических агентов, электромагнитного излучения).
Так что Вам нужно пройти тщательное всестороннее обследование для исключения возможных причин произошедшего.
Во время следующей беременности, по-видимому, разумным будет сделать тщательное обследование, в том числе и амниоцентез, чтобы исключить появление этого заболевания у будущего ребенка.
Всего Вам доброго!
Консультация врача гинеколога на тему «Помогите советом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Аноним 9, 2 ребенка1 мая 2014, 21:30
А почему отказались от анализа?