Форум синдром сухого глаза после блефаропластики

Блефаропластика – одна из наиболее распространенных пластических операций в области современной эстетической косметологии. Большинство женщин стремятся минимизировать возрастные проявления, которые больше всего выражены в области век. Данная область является наиболее нежной и чувствительной, поэтому возраст больше всего ударяет по ней. Любое оперативное вмешательство несет риски, в виде осложнений. Один из наиболее распространенных – синдром сухого глаза. Данная патология может протекать в легкой форме, а может доставлять массу неприятностей пациенту. В любом случае, при первых признаках осложнения, стоит обратиться к офтальмологу. Он поставит вам точный диагноз, и назначит корректное лечение. Давайте подробнее рассмотрим, когда и почему возникает синдром, способы его терапии, и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.

Что такое синдром сухого глаза

Синдром представляет собой патологическое состояние, причиной которого является недостаточное увлажнение конъюнктивы и роговицы глаза, обусловленное недостатком слезной жидкости и нестабильностью слезной пленки. Толщина передней поверхности пленки здорового глаза должна быть не менее 10 мм.

Задача слезной пленки – защита глаза от негативного влияния внешней среды, попадания пыли, других инородных тел микроскопического размера. Она снабжает роговицу кислородом и прочими полезными веществами, создает естественную защиту от вредных микроорганизмов.

Составные элементы слезной пленки:

1. Муциновый слой. Основан на бокаловидных клетках конъюнктивы, покрывает роговицу, создавая ровную и гладкую поверхность. Его задачей служит фиксация слезной пленки на роговице.
2. Водный слой. За его выработку отвечают слезные железы, в составе растворенные электролиты и биологически активные вещества. Слой способен постоянно обновляться, и обеспечивать эпителий конъюнктивы и роговицы полезными веществами и кислородом. Также функцией водного слоя является обеспечения устранения углекислого газа, ороговевших клеток эпителия, отходов метаболизма.
3. Липидный слой. Вырабатывается мейбомиевыми железами, и покрывает наружный водный слой. Отвечает за защиту глазного яблока и скольжение верхнего века. Не позволяет производить сильную теплоотдачу эпителия и не дает испаряться водному слою.

В результате исследований, было выяснено, что каждые 10 секунд происходит разрыв слезной пленки, что и побуждает человека моргать. В этот момент происходит восстановление пленки, и обновление слезной жидкости. При этом, моргание запускает процесс образования железами слезной жидкости. На протяжении одно минуты примерно 15 процентов слезной пленки обновляется, а 8 исчезает.

При повторяющихся множественных разрывах слезной пленки активируется синдром сухого глаза, за счет образования слишком сухой роговицы. Последствием данных разрывов могут быть такие факторы:

• сбой в секреции слезной жидкости и липидов;
• чрезмерное испарение пленки;
• нарушение работы муцинов

Данная патология по статистике, проявляется у 10-20% жителей нашей страны, реже у мужчин.

Почему возникает синдром сухих глаз

Патология возникает при низком качестве либо недостаточной выработке слезной жидкости. Определенные заболевания могут спровоцировать синдром:

• инфекции;
• неврология;
• аутоимунные;
•  болезни почек;
• эндокринные;
• кожные патологии

При наличии нарушений соединительной ткани, патологический рост может спровоцировать закупорку выводного протока слезной железы. Синдром Шергена поражает непосредственно слезные железы, меняется их состав, наблюдается недостаток слезной жидкости, она теряет свои защитные функции.

Дополнительные симптомами болезни Шегрена принято считать:

• боли в суставах;
• набухание слюнных желез;
• сухость во рту

К нарушению работы слезной пленки можно также отнести болезни воспалительного происхождения, или оперативное вмешательство:

• лагофтальм;
• хронический конъюнктивит;
• блефаропластика;
• нейтротофический и нейропаралитический кератит;
• кератомия и пластика роговицы.

Лагофтальм представляет собой патологию, при которой веки закрываются не полностью. Для того, чтобы глазное яблоко равномерно было смазано жидкостью, обязательно полное закрывание века.

Сухость глаз после блефаропластики

Синдром сухого глаза после проведения пластики век фиксируется примерно у 25 % пациентов. В данную процентную группу входят люди, которые были подвержены воздействию таких факторов:

• истощение организма;
• нехватка витаминов;
• нахождение в помещении с сухим воздухом;
• долгое чтение книг, работа за компьютером, просмотр ТВ;
• уменьшение частоты моргания;
• проживание в мегаполисах, где плохая экология;
• некорректное применение и подбор контактных линз;
•  длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• наследственный фактор

Ученые обнаружили зависимость появления сухости глаз от уровня эстрогенов в крови. В связи с этим в зоне риска находятся женщины в период беременности и климакса.

Быстрое испарение жидкости с глазного дна провоцирует сухой воздух кондиционеров и отопительных систем. Именно поэтому синдром чаще появляется у жителей холодных стран. Недостаточную частоту моргания может вызвать длительная концентрация на определенных предметах, например, работы с мелкими деталями.

Редкое моргание может привести к снижению чувствительности роговицы глаза. Контактные линзы тоже оказывают существенное влияние на сухость глаз.

Лекарства, которые могут снизить выработку слезной жидкости:

• антигистамины;
• гормональные контрацептивы;
• средства при давлении;
• анестетики;
• холинолитики;
• кортикостероиды

Симптомы сухого глаза

Чаще всего признаки проявляются сразу на обоих глазах. К ним относят:

• ощущение чужеродного предмета в глазу;
• покраснение (синдром зачастую вызван воспалительным процессом, так как пленка уже не может полноценно осуществлять свои защитные функции);
• сухость роговицы;
• светобоязнь;
• повышенное слезотечение;
• рези, зуд и чувство жжения в глазах (при нарушении работы слезной пленки, увеличивается чувствительность роговицы, возможно появление аллергической реакции;
• болевые ощущения;
• слипание глаз после сна;
• плохая видимость, которая при моргании пропадает

Не всегда данные признаки проявляются или явно ощутимы. Однако, нахождение в задымленном помещении, в условиях пыльного и сухого воздуха, длительное напряжение глаз, может спровоцировать их проявление.

Объективные признаки патологии:

• выделение слизи в виде нитей из конъюнктивы;
• исчезновение или снижение слезных менисков в районе края век;
• пониженная гиперемия конъюнктивы

Чем опасен синдром сухого глаза

Данная патология даже в легкой форме требует обязательного наблюдения доктора, так как может привести к негативным последствиям. Таким, как:

• полная или частичная потеря зрения;
• поражение тканей глаза;
• образование эрозии;
• деформация роговицы

В качестве профилактических действий, нужно снизить влияние неблагоприятных факторов, которые мы описывали выше. Принимать жидкость в достаточном объеме, сбалансировано питаться, своевременно лечить заболевания.

Способы диагностики патологии

Если вы обнаружили у себя такое осложнения после проведения пластики век или другой косметологической процедуры, вам понадобится консультация врача-офтальмолога. Он диагностирует патологию, начиная с опроса и осмотра пациента. Осмотр будет проводиться при помощи прицельной биомикроскопии конъюнктивы, роговицы и краев век. Дополнительные методы диагностики:

• специальные пробы, которые помогут уточнить изменения, спровоцированные синдромом сухого глаза;
• прицельная биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
• определение стабильной работы слезной пленки;
• наблюдение процесса образования слезы

Хирургическое лечение

При операционном лечении используют такие способы:

• латеральная тарзорафия, рекомендована при лагофтальме;
• обтурация слезного протока. Заключается в закупорке специальными пробками, которые помогают накапливать жидкость на роговице;
• трансплантация слюнных желез в конъюнктивальный мешок;
• пластика роговицы. Назначают при перфорации, некрозе и ксеротических язвах.

Для того, чтобы избежать возникновения осложнения после проведения блефаропластики, нужно выполнять все предписания лечащего врача, и максимально бережно относится к области коррекции.

Лечение каплями

В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением, для которого чаще всего применяют капли для глаз. Они должны отличаться повышенной вязкостью. Среди таких препаратов:

• Лапрокс;
• Офтагель;
• Видисик

Суть применения таких гелей состоит в увлажнении и разжижении роговице после закладывания. Гелевую структуру закладывают за веко, примерно раз в два дня. Длительность такой терапии может быть до двух месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей протекания лечения.

Для того, чтобы избавиться от воспалительного процесса, который зачастую является составляющей частью синдрома сухого глаза, доктор может назначить антибактериальные препараты:

• капли Рестариз с циклоспорином;
• тетрациклиновая мазь;
• эритромицин

Средний курс применения – 7-10 дней.

Плюс гормональные препараты:

• Дексаметазон;
• Офтан;
• Максидекс;
• Алрекс

Обратите внимание! Синдром сухого глаза легче предупредить, чем лечить.

Сухой глаз после блефаропластики: отзывы

Я удаляла грыжи нижних век в одной из клиник своего города. Операция и реабилитация прошли без происшествий. Но, спустя примерно месяца полтора, глаза стали немного печь, и было ощущение, что в правом глазу что-то есть. Я обратилась к офтальмологу, и он поставил мне диагноз «синдром сухого глаза». Сказал, что это довольно распространенное явление, тем более после хирургического вмешательства. От сухого глаза, он предложил мне капать специальные капли, которые восстановят глаза. Рекомендовал поменьше находиться за компьютером, исключить гаджеты и чтение. Через неделю стало полегче, неприятные симптомы ушли.