Функциональная диспепсия с постпрандиальным дистресс синдромом
Также:
Синдром функциональной диспепсии (СФД)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Категории МКБ:
Диспепсия (K30)
Разделы медицины:
Гастроэнтерология
Общая информация
Краткое описание
Функциональная диспепсия (неязвенная, идиопатическая, эссенциальная) – это заболевание, для которого характерны неприятные ощущения (боль, жжение, вздутие, чувство переполнения после приема пищи, чувство быстрого насыщения), локализуемые в эпигастральной области, при которых не удается выявить каких-либо органических или метаболических изменений, способных вызвать указанные симптомы.
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Классификация синдрома функциональной диспепсии (СФД) в соответствии с “Римскими критериями III” (выработаны Комитетом по изучению функциональных расстройств ЖКТ в 2006 году ):
– В1 – функциональная диспепсия:
– В1а – постпрандиальный дистресс-синдром;
– B1b – синдром эпигастральной боли;
– В2 – функциональная отрыжка:
– В2а – аэрофагия;
– В2Ь – неспецифическая чрезмерная отрыжка;
– В3 – синдром функциональной тошноты и рвоты:
– ВЗа – хроническая идиопатическая тошнота;
– ВЗЬ – функциональная рвота;
– ВЗс –синдром циклической рвоты;
– В4 – синдром срыгивания у взрослых.
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез СФД в настоящее время недостаточно изучены и являются спорными.
Среди возможных причин, способствующих развитию ФД, рассматривают следующие факторы:
– погрешности в питании;
– гиперсекреция соляной кислоты;
– вредные привычки;
– прием лекарственных средств;
– нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
– психические нарушения.
В последнее время рассматривается вопрос о значении, которое имеет патологический
ГЭР
в патогенезе диспепсии. По некоторым данным, такой рефлюкс возникает у трети пациентов с СФД. При этом рефлюкс может сопровождаться появлением или усилением боли в эпигастральной области. В связи с данным фактом некоторые исследователи даже ставят вопрос о невозможности четко дифференцировать СФД и эндоскопически негативную
ГЭРБ
.
Хронический гастрит в настоящее время рассматривают как самостоятельное заболевание, которое может возникать в сочетании или без синдрома диспепсии.
Эпидемиология
Пол: Все
Возраст: взрослый
Признак распространенности: Распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
По данным разных авторов, от диспепсии страдают 30-40% населения Европы и Северной Америки.
Ежегодная заболеваемость синдромом диспепсии составляет около 1%. При этом на долю функциональной диспепсии выпадает от 50 до 70% случаев.
У женщин функциональная диспепсия встречается вдвое чаще, чем у мужчин.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
боли в животе, вздутие живота, голодные боли, ночные боли, тошнота, дискомфорт после еды
Cимптомы, течение
Клинические особенности различных вариантов функциональной диспепсии (в соответствии с “Римскими критериями II”).
Язвенноподобный вариант. Симптомы:
– боли локализованы в подложечной области;
– боли проходят после приема антацидов;
– голодные боли;
– ночные боли;
– периодические боли.
Дискинетический вариант. Симптомы:
– чувство быстрого насыщения;
– чувство переполнения в
эпигастрии
;
– тошнота;
– ощущение вздутия в верхней части живота;
– ощущение дискомфорта, усиливающееся после еды;
Примечание. В соответствии с новой классификацией тошноту не относят к симптомам ФД. Пациентов, у которых тошнота выступает доминирующим симптомом, рассматривают как страдающих синдромом функциональной тошноты и рвоты.
У пациентов с ФД зачастую присутствуют симптомы функциональных расстройств других органов и систем. Особенно распространенным является сочетание ФД с синдромом раздраженного кишечника. В связи с полиморфизмом симптомов часто пациенты наблюдаются у врачей различных специальностей одновременно.
У значительной части больных выражены такие жалобы астенического характера, как повышенная утомляемость, общая слабость, разбитость.
Клиническая картина ФД характеризуется нестабильностью и быстрой динамикой жалоб: у больных присутствуют колебания интенсивности симптомов в течение суток. У некоторых пациентов заболевание имеет четко выраженный сезонный или фазный характер.
При изучении анамнеза заболевания, возможно проследить, что симптоматическое лечение обычно не приводит к стабильному улучшению в состоянии пациента, а прием препаратов имеет нестойкий эффект. Иногда наблюдается эффект ускользания симптома: после успешного завершения лечения диспепсии, больные начинают высказывать жалобы на боль внизу живота, сердцебиение, проблемы со стулом и т.д.
В начале лечения нередко наблюдается быстрое улучшение самочувствия, но накануне завершения курса терапии или выписки из стационара симптомы
возвращаются с новой силой.
Диагностика
Диагностика в соответствии с “Римскими критериями III”.
Диагноз функциональной диспепсии (ФД) может быть установлен при соблюдении следующих условий:
1.Продолжительность симптомов не менее трех последних месяцев, притом, что дебют заболевания произошел не менее полугода назад.
2. Симптомы не могут исчезать после акта дефекации или возникать в сочетании с изменением частоты или консистенции стула (признак синдрома раздраженного кишечника).
3. Изжога не должна быть доминирующим симптомом (признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
4. Тошноту нельзя рассматривать как симптом диспепсии, поскольку это ощущение имеет центральный генез и не возникает в эпигастрии.
Согласно “Римским критериям III”, СФД включает
постпрандиальный
дистресс-синдром и синдром эпигастральной боли.
Постпрандиальный дистресс-синдром
Диагностические критерии (может включать один или оба перечисленных симптома):
– чувство переполнения в эпигастрии после приема обычного количества пищи, возникающее не реже нескольких раз в неделю;
– чувство быстрого насыщения, которое не дает возможности завершить прием пищи, возникающее не реже нескольких раз в неделю.
– может отмечаться вздутие в эпигастральной области, постпрандиальная тошнота и отрыжка;
– может сочетаться с синдромом эпигастральной боли.
Синдром эпигастральной боли
Диагностические критерии (должен включать все перечисленные симптомы):
– боль или жжение в эпигастрии средней или высокой интенсивности, возникающие не реже одного раза в неделю;
– боль носит
интермиттирующий
характер;
– боль не распространяется на другие отделы живота и грудной клетки;
– дефекация и отхождение газов не приносят облегчения боли;
– симптомы не подходят под критерии нарушения функции желчного пузыри и сфинктера Одди.
– боль может иметь жгучий характер, но не должна быть локализована за грудиной;
– боль обычно связана с приемом пищи, но может возникать и натощак;
– может возникать в сочетании с постпрандиальным дистресс-синдромом.
В случае, когда не удается четко выделить преобладающие симптомы, возможна постановка диагноза без уточнения варианта течения заболевания.
Для исключения органических заболеваний, способных вызвать диспепсию, применяют эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости. По показаниям можно назначать и другие инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика выполняется с целью дифференциальной диагностики и включает в себя клинический и биохимический анализ крови (в частности содержание эритроцитов, лейкоцитов, показатели СОЭ, уровень ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ, глюкозы, креатинина), общий анализ кала и анализ кала на скрытую кровь.
Патогномоничные лабораторные признаки диспепсии отсутствуют.
Дифференциальный диагноз
При проведении дифференциальной диагностики важное значение имеет своевременное выявление так называемых “симптомов тревоги”. Обнаружение хотя бы одного из перечисленных симптомов требует тщательного исключения тяжелых органических заболеваний.
«Симптомы тревоги» при синдроме диспепсии:
– дисфагия;
– рвота с кровью,
мелена
, алая кровь в стуле;
– лихорадка;
– немотивированное похудание;
– анемия;
– лейкоцитоз;
– повышение СОЭ;
– появление симптомов впервые в возрасте старше 40 лет.
Наиболее часто возникает необходимость дифференцировать ФД с другими функциональными расстройствами, в частности с синдромом раздраженного кишечника. Симптомы диспепсии при СФД не должны быть связаны с актом дефекации, нарушением частоты и характера стула. Тем не менее, следует иметь в виду, что эти два расстройства нередко сочетаются.
Также осуществляется дифференциация СФД с такими функциональными заболеваниями желудка, как
аэрофагия
и функциональная тошнота и рвота. Диагноз аэрофагии ставится на основе жалоб на отрыжку, которая наблюдается у больного не менее трех месяцев в течение года, и объективного подтверждения наличия повышенного заглатывания воздуха.
Диагноз функциональной тошноты или рвоты ставится в случае, если у больного присутствуют тошнота или рвота не реже одного раза в неделю в течение года. При этом тщательное обследование не выявляет других причин, объясняющих наличие этого симптома.
В целом дифдиагностика cиндрома функциональной диспепсии предусматривает прежде всего исключение органических заболеваний, протекающих с аналогичными симптомами, и включает в себя следующие методы исследования:
– Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет выявить
рефлюкс-эзофагит
, язвенную болезнь желудка, опухоли желудка и другие органические заболевания.
– Ультразвуковое исследование – дает возможность обнаружить хронический панкреатит, желчнокаменную болезнь.
– Рентгенологическое исследование.
– Электрогастроэнтерография – выявляет нарушения гастродуоденальной моторики.
– Сцинтиграфия желудка – применяется для обнаружения гастропареза.
– Суточное мониторирование рН – позволяет исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
– Определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.
– Эзофагоманометрия – применяется для оценки сократительной активности пищевода, скоординированности его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров (НПС и ВПС).
– Антродуоденальная манометрия – позволяет исследовать моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение
Медикаментозная терапия
Назначают с учетом клинического варианта ФД и ориентируют на ведущие клинические симптомы.
Высока эффективность плацебо (13-73% пациентов с СФД).
При синдроме эпигастральной боли широко применяют антацидные и антисекреторные препараты.
Антациды традиционно используют для лечения диспепсии, однако четких данных, подтверждающих их эффективность при СФД, не получено.
Блокаторы Н2-рецепторов незначительно превосходят плацебо по своей эффективности (примерно на 20%), и уступают
ИПП
.
ПрименениеИПП, позволяет добиться результата у 30-55% пациентов при синдроме эпигастральной боли. Однако они эффективны только у лиц с ГЭРБ.
В терапии постпрандиального дистресс-синдрома используют прокинетики.
В настоящее время антисекреторные препараты и прокинетики считают препаратами «первой линии», с назначения которых рекомендуют начинать терапию СФД.
Спорным остается вопрос о необходимости проведения антихеликобактерной терапии. Это связано с тем, что роль этой инфекции в развитии заболевания пока не доказана. Тем не менее многие ведущие гастроэнтерологи считают необходимым проведение антихеликобактерной терапии у лиц, не отвечающих на другие препараты. У больных с СФД оказалось эффективным применение стандартных эрадикационных схем, которые используются при лечении пациентов с хроническими поражениями желудка и ДПК.
В случае если терапия препаратами «первой линии» оказалась неэффективной, возможно назначение психотропных средств. Показанием к их назначению может служит наличие у пациента таких признаков психического расстройства, как депрессия, тревожное расстройство, которые сами по себе требуют лечения. В этих ситуациях применение психотропных средств показано также при условии отсутствия эффекта от симптоматической терапии.
Есть данные об успешном применении трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина. Анксиолитики применяют у пациентов с высоким уровнем тревоги. Некоторые исследователи сообщают об успешном применении для лечения больных с СФД психотерапевтических методик (аутогенная тренировка, релаксационный тренинг, гипноз ит.д.).
Врачебная тактика в соответсвии с “Римскими критериями III” выглядит следующим образом:
Первый этап лечения
Назначение симптоматической медикаментозной терапии, а также установление доверительных отношений между врачом и пациентом, разъяснение больному в доступной форме особенностей его заболевания.
Второй этап лечения
Проводится при недостаточной эффективности первого этапа лечения и в случае, когда не удается купировать имеющиеся симптомы или на их месте появились новые.
Существует два основных варианта лечения на втором этапе:
1. Назначение психотропных средств: трициклических антидепрессантов или ингибиторов обратного захвата серотонина в стандартной дозе, с оценкой эффекта через 4-6 недель. Такое лечение гастроэнтеролог, при наличии определенных навыков, может проводить самостоятельно.
2. Направление пациента на консультацию к психотерапевту с последующим применением психотерапевтических методик.
Показания для консультации психиатра:
– выраженная депрессия и/или тревога;
– сведения об обращении в большое количество лечебных учреждений, упорное стремление больного к проведению диагностических процедур при отсутствии
показаний;
– неэффективность соматотропной терапии;
– выраженая социальная дезадаптация;
– наличие в анамнезе эмоциональной травмы;
– трудности в установлении контакта с пациентом.
Третий этап лечения
Рекомендуется применение более высоких доз психотропных препаратов или их комбинации под наблюдением психиатра.
Прогноз
Прогноз для жизни пациента при данном заболевании благоприятный. Риск развития органических заболеваний ЖКТ, в том числе рака желудка у пациентов СФД не выше, чем в популяции.
Прогноз в отношении выздоровления при СФД неблагоприятный, поскольку, как и все функциональные расстройства, заболевание носит хронический рецидивирующий характер. Пациентам показано длительное наблюдение гастроэнтеролога, во многих случаях совместно с психиатром.
Госпитализация
Информация
Источники и литература
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Научно-практическое издание, 2008
- стр 412-423
- wikipedia.org (википедия)
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Диспепсия
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Многие патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются болевым синдромом. Подобные проявления относятся к числу распространенных в медицинской практике. В ряде случаев врачам не удается идентифицировать точную причину возникновения подобных симптомов. Постпрандиальный дистресс-синдром – это неприятные ощущения в области желудка, которые возникают у пациентов после приема пищи. Люди жалуются на быстро наступающее насыщение, отрыжку, изжогу. При этом при прохождении обследования зачастую не удается идентифицировать фактор, провоцирующий развитие клинической картины. В таких случаях говорят об идиопатическом поражении. Лечение сводится к употреблению препаратов для снятия боли, симптоматических средств, диетическому питанию. Некоторым пациентам рекомендована также консультация специалиста в области психологии.
Причины возникновения постпрандиального дистресс-синдрома
Функциональная диспепсия представляет собой целый комплекс нарушений. У разных людей она инициируется различными факторами. При этом в ряде случаев точная причина возникновения симптомов так и остается неизвестной. К числу основных воздействий, способных приводить к развитию постпрандиального дистресс-синдрома, относятся:
- Наследственная предрасположенность к патологии. Если семейный анамнез пациента отягощен случаем диагностики болезни у ближайших родственников, риск ее возникновения в дальнейшем значительно возрастает.
- Основным пусковым механизмом нарушения желудочной моторики и ферментации является несбалансированное питание. Злоупотребление жирной, жареной, копченой и соленой пищей неблагоприятно сказывается на здоровье человека.
- Предрасполагающим фактором считаются и стрессы. Во многих случаях синдром эпигастральной боли выявляется в отсутствие объективных причин его формирования. Тогда говорят о неврогенном происхождении проблемы. Подобное состояние связано с нарушением контролирующего влияния центральной нервной системы на желудочно-кишечный тракт.
- Наличие вредных привычек также относится к числу триггеров в развитии заболевания. Алкоголь негативно влияет на состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Табачный дым также оказывает раздражающее воздействие, что может сопровождаться возникновением характерных симптомов.
Точные причины формирования постпрандиального дистресс-синдрома на сегодняшний день неизвестны. Ученые склоняются к полиэтиологичности проблемы. Это означает, что для возникновения признаков патологии требуется воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Основные симптомы
Клиническая картина большинства поражений желудочно-кишечного тракта неспецифична. Диспепсические явления включают в себя следующие признаки:
- Возникновение тяжести после приема пищи. При этом пациенты говорят об уменьшении массы тела, то есть калорийность рациона зачастую остается сниженной.
- Формирование изжоги и отрыжки. Для постпрандиального дистресс-синдрома характерно возникновение подобных симптомов практически сразу после употребления пищи.
- Эпигастральный болевой синдром – основная жалоба при данной патологии. Пациенты говорят об интенсивных спазмах в верхней части живота. Интенсивность симптома варьирует от неприятных ощущений тяжести до выраженной абдоминалгии.
- Больные сталкиваются с повышенным газообразованием. Метеоризм может сочетаться и с усилением перистальтики кишечника. Подобный каскад реакций зачастую приводит к диарее.
- В ряде случаев интенсивная боль в эпигастрии сопряжена и с гипогликемическим синдромом. В норме употребление пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Концентрация углевода поддерживается в течение длительного периода времени, однако при патологии происходит ее быстрое снижение.
Для постпрандиального дистресс-синдрома характерно длительное хроническое течение. Симптомы беспокоят больных на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда неприятные ощущения не проходят в течение 4–5 месяцев.
В ряде случаев симптомы данного расстройства ассоциированы с более тяжелыми изменениями гомеостаза. Ученые говорят о роли функции коры надпочечников в формировании клинической картины постпрандиального синдрома. Из-за этого существуют трудности в дальнейшей терапии расстройства, поскольку последнее ассоциировано не только с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Исследователи связывают появление неприятных ощущений после приема пищи с колебанием уровня гормонов коры надпочечников. При этом для эффективности дальнейшего лечения требуется дифференцировать ряд патологий, протекающих со сходной симптоматикой.
У многих пациентов с эндокринной природой поражения отмечаются хронические клинические признаки расстройства психики. Такие люди либо чрезмерно возбуждены, либо страдают от апатии и депрессии, что связано с превалирующей концентрацией гормонов. В ряде случаев с подобными проблемами удается справиться при помощи использования лечебных трав. Хорошие результаты демонстрирует родиола, корень солодки. Некоторые врачи склоняются к оправданности назначения специализированных препаратов. При этом диета составляет основу терапии данного заболевания.
Необходимая диагностика
Перед тем как лечить проблему, важно подтвердить ее наличие. Выявление постпрандиального дистресс-синдрома – трудная задача, требующая комплексного подхода. Обследование начинают с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач осуществляет пальпацию живота, в ходе которой регистрируется характерная локализация болевых ощущений. Важным условием в подтверждении патологии является отсутствие других возможных органических причин возникновения сходных симптомов.
Для того чтобы дифференцировать ряд патологий, проводят стандартные анализы крови, мочи и кала. Они позволяют косвенно оценить функцию внутренних органов – печени, поджелудочной железы, почек. Информативно при поражении и УЗИ. При помощи рентгена удается зафиксировать замедление эвакуации пищевого кома из желудка.
Трудность диагностики постпрандиального дистресс-синдрома заключается в отсутствии характерных изменений. Во многих случаях болевые ощущения не имеют объективных причин. Основную проблему представляет дифференциация патологии от сходного расстройства – синдрома раздраженного кишечника.
Эффективные способы лечения
Терапия поражения носит симптоматический характер. Основу борьбы с заболеванием составляет правильно подобранный рацион. Однако во время острого проявления боли врачи рекомендуют пользоваться следующими средствами:
- Хорошие отзывы в лечении постпрандиального дистресс-синдрома имеют прокинетические препараты. К данной группе относят такие медикаменты, как «Метоклопрамид» и «Домперидон». Эти соединения способствуют усилению перистальтики кишечника, что сопровождается ускорением эвакуации содержимого из желудка. Препараты помогают справиться с тяжестью, изжогой и отрыжкой после приема пищи. Они не рекомендуются к использованию при наличии диареи.
- Антацидные средства, например, «Фосфалюгель» и «Альмагель», применяются при многих патологиях ЖКТ. Они обеспечивают уменьшение кислотности среды желудка, что способствует снижению неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку органа. Основным показанием к использованию этих препаратов является изжога. Современные средства зачастую включают в себя и обезболивающий компонент.
- Такие медикаменты, как «Квамател» и «Омепразол», относятся к числу веществ, угнетающих секрецию соляной кислоты. Их использование сопряжено с ускорением восстановления защитного барьера желудка и улучшением самочувствия пациентов.
- Антидепрессанты также относятся к числу распространенных препаратов для лечения постпрандиального дистресс-синдрома. Широко применяются «Прозак» и «Нормпрамин». Результативность подобных средств связана с неврогенной природой заболевания. Психотропные соединения восстанавливают естественную перистальтику желудка и кишечника, из-за чего состояние пациентов стабилизируется.
В ряде случаев выраженного улучшения удается добиться за счет использования плацебо. Подобные препараты не содержат в себе действующих веществ, оказывающих лечебный эффект. При этом 30–40% пациентов отмечают уменьшение клинических проявлений заболевания.
Рекомендации по диете
Питание играет одну из ключевых ролей в лечении проблемы. Правильно подобранный рацион позволяет восстановить нормальную секреторную функцию желудка, а также приводит к снижению клинических проявлений заболевания.
Пациентам рекомендуется отказаться от молочных продуктов и бобовых, поскольку они способны провоцировать усиленное газообразование. Метеоризм относится к числу распространенных жалоб при патологии, поэтому снижение его интенсивности сопряжено с улучшением самочувствия. Врачи советуют питаться 5–6 раз в день. Такой подход способствует устранению повышенной кислотности, а также приводит к быстрой эвакуации содержимого из кишечника. Соленые, перченые, острые и жареные блюда из рациона исключаются, поскольку оказывают излишне раздражающее воздействие на слизистую желудка. Под запретом цитрусовые, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также газированные напитки. Не рекомендуется и употребление больших количеств сладкого и сдобы.
Прогноз и профилактика
Исход недуга определяется многими факторами. В ряде случаев заболевание перестает беспокоить пациента самостоятельно и без лечения. Однако при устойчивой клинической картине рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. При правильно подобранной терапии и соблюдении диеты прогноз благоприятный.
Профилактика постпрандиального дистресс-синдрома сводится к своевременному лечению патологий, способных спровоцировать возникновение болевых ощущений. Ключевую роль играет сбалансированность рациона и отказ от вредных привычек.
Отзывы
Дмитрий, 36 лет, г. Санкт-Петербург
Постоянно чувствовал тяжесть после еды, хотя кушал небольшими порциями. Иногда доходило даже до тошноты. Решил обратиться к врачу. Меня обследовали, поставили диагноз «постпрандиальный дистресс-синдром». Доктор назначил «Церукал» и специальную диету. Стал питаться дробно, маленькими порциями, исключил все раздражающие продукты. Симптомы постепенно утихли.
Ирина, 26 лет, г. Орск
В течение нескольких месяцев беспокоила изжога и боль в животе. Думала, это гастрит из-за постоянных перекусов. Решила сходить к врачу, чтобы подтвердить свои опасения. Доктор сказал, что у меня постпрандиальный дистресс-синдром. Такое заболевание лечится диетой. Нормализовала рацион, теперь питаюсь правильно. Изжога, тяжесть и боль в животе не беспокоят.
Загрузка…
Источник