Ганс селье очерки об адаптационный синдроме
СЕЛЬЕ Ганс (Selye Hans Hugo Bruno; 1907—1982) — канадский Патолог.
Мед. образование получил на мед. ф-тах Немецкого (в Праге), Парижского и Римского ун-тов. С 1929 по 1931 г. был ассистентом кафедры экспериментальной патологии Немецкого ун-та. Получив в 1931 г. Рокфеллеровскую стипендию, работал в ун-те Джона Хопкинса (США), а с 1932 г. в ун-те Мак-Гилла (Канада). С 1945 г. профессор и директор Ин-та экспериментальной медицины и хирургии Монреальского ун-та.
Г. Селье — автор более 1500 публикаций, в т. ч. около 30 монографий и учебных руководств. Еще в студенческие годы он -обратил внимание на стереотипность реакций организма, возникающих в ответ на действие разнообразных патогенных факторов. В отличие от А. Д. Сперанского и ряда других патологов, развивавших в этот же период учение о стандартных нервнорефлекторных реакциях, Г. Селье основное внимание уделил изучению гуморальных механизмов, в определенной степени развивая представления. У. Кеннона о симпатико-адреналовой системе как основном механизме поддержания гомеостаза. В процессе экспериментального изучения действия различных неспецифических агентов (холод, оперативное вмешательство, токсические вещества и др.) им были сформулированы представления об адаптационном синдроме (см.) и стрессе (см.).
Г. Селье показал, что любой действующий на организм болезнетворный агент, помимо специфических эффектов, обусловленных его качественной природой, вызывает ряд неспецифичных для данного раздражителя, однотипно развивающихся сдвигов в организме: активацию деятельности передней доли гипофиза и коры надпочечников, инволюцию тимико-лимфатического аппарата и образование изъязвлений на слизистой оболочке органов жел.-киш. тракта. Эта реакция была названа Г. Селье общим адаптационным синдромом. Локальное воспаление и другие стереотипные сдвиги, возникающие в непосредственно повреждаемых тканях («органе-мишени»), формируют местный адаптационный синдром. Качественная или количественная неадекватность адаптационных синдромов обусловливает возникновение так наз. болезней адаптации. В разврггии общего адаптационного синдрома основную роль Г. Селье отводит «адаптивным гормонам» — адренокортикотропному и соматотропному гормонам, катехоламинам и гл. обр. кортикостероидам, к-рые подразделяются на две группы: про- и противовоспалительные. Каждый организм, по его мнению, обладает наследственно обусловленным, ограниченным запасом адаптационной энергии, исчерпание к-рого определяет снижение сопротивляемости и в конечном счете приводит организхМ к гибели. На базе этих представлений Г. Селье была предложена универсальная теория патологии, в к-рой подчеркивалась роль «кондициональных» факторов и выдвигалась концепция плюрикау-зальных заболеваний (этиологический фактор только «запускает» стереотипный механизм патол. процесса). Попытка дать всеобъемлющее объяснение самых разнообразных патол. процессов путем сведения их патогенеза к определенным нарушениям Гормональной регуляции определяет ряд слабых сторон общепатологической концепции и нек-рых философских суждений Г. Селье.
Г. Селье разработана экспериментальная модель очаговых некрозов и кальцификации миокарда, а также других тканей, в к-рой в качестве основного патогенетического механизма рассматривается нарушенне баланса электролитов и стероидных гормонов в организме. Концепция Г. Селье создала теоретические предпосылки для объяснения эффективности кортикостероидной терапии при неэндокринных заболеваниях.
Ряд работ Г. Селье посвящен вопросам философии, психологии, социологии, практики научного творчества, стиля жизни и др. Распространение в нек-рых его работах биол. концепций на социальные взаимоотношения вызывает справедливую критику.
Г. Селье — почетный доктор многих ун-тов мира, член международных и национальных научных мед. об-в. Ун-т в Брно (ЧССР) учредил медаль имени Г. Селье, присуждаемую за вклад в развитие общей патологии.
Сочинения: Syndrome produced by diverse nocuous agents, Nature (Lond.), v. 138, p. 32, 1936; The physiology and pathology of exposure to stress, Montreal, 1950; Textbook of endo* crinologv, Montreal, 1950; The stress of life, N. Y., *1956; Очерки об адаптационном синдроме, пер. с англ., М., 1960; Профилактика некрозов сердца химическими средствами, пер. с англ., М.,” 1961; Experimental cardiovascular diseases, v. 1—2, В — N. Y., 1970; Hormones and resistance, v 1—2, N. Y., 1971; На уровне целого организма, пер. с англ., М., 1972; Стресс без дистресса, пер. с англ., М., 1979.
Библиография: Лисицын Ю. П. Здоровье населения и современные теории медицины, с. 210, М., 1982; G a e r t- n е г Н. Hans Selye — 30 lat teorii stres-su 40 lat pracy naukowej i 60 lat zycia, Pr/egl. lek., s. 832, 1971; К h о г о 1 I. S. To the 70th anniversary of dr. Hans Selye, Rejuvenation, v. 5, p. 39, 1977.
В. И. Кандрор.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Селье Ганс
Стресс без дистресса
Ганс Селье
Стресс без дистресса
ПРЕДИСЛОВИЕ
Предлагаемая вниманию советских читателей книга Ганса Селье “Стресс без дистресса” — это, по признанию самого автора, его любимое детище, итог многолетних исследований и размышлений. Имя автора настоящей книги в рекомендациях не нуждается. Врач по образованию, биолог с мировым именем, директор Института экспериментальной медицины и хирургии (ныне Международный институт стресса) в Монреале, Ганс Селье на протяжении почти полу-столетия разрабатывает проблемы общего адаптационного синдрома и стресса.
Советским ученым он известен по изданным в СССР книгам “Очерки об адаптационном синдроме” (Медгиз, 1960), “Профилактика неврозов сердца химическими средствами” (Медгиз, 1961), “На уровне целого организма” (“Наука”, 1972).
Книгу “Стресс без дистресса” условно можно разделить на две части. Первая представляет собой превосходное изложение основных данных об общем адаптационном синдроме. В ней сжато и популярно изложена сущность биологической концепции стресса — смысл самого феномена и основные этапы его изучения.
Во второй части Г. Селье предлагает свой “кодекс поведения”, или кодекс нравственности,– систему этических положений, определяющих, в чем состоит смысл жизни и какими принципами следует руководствоваться, чтобы реализовать свой врожденный потенциал, “выразить свое Я”” и достичь таким образом “глобальной” жизненной цели.
Гансу Селье кажется, он даже уверен в этом, что вторая, этико-философская часть книги вытекает из первой, биологической. Причем вытекает с логической неизбежностью, поскольку все ее этико-философские построения основаны не на абстрактных рассуждениях, а исходят из непреложных биологических законов, которые могут быть объективно продемонстрированы.
На самом деле это не совсем так, и положения второй части книги отнюдь не выводятся из первой с той доказательностью и наглядностью, которые характерны для ее первых страниц. И все же нельзя утверждать, что книга Г. Селье разрозненна и фрагментарна. Внутреннее единство в ней, несомненно, есть, но оно достигается не формальной логикой изложения; Книгу цементирует личность автора, который выразил себя в ней с предельной искренностью и полнотой.
Поэтому, прежде чем анализировать и оценивать содержание “биологической” и “философской” частей книги, скажем несколько слов о ее авторе — ученом и человеке.
Ганс Селье родился в 1907 г. в семье врача, имевшего собственную хирургическую клинику в г. Комарно (Австро-Венгрия). После развала лоскутной монархии городок этот оказался на территории Чехословакии, и именно в этой стране Селье получил образование — на медицинском факультете Пражского университета. Затем он продолжил учебу в Риме и в Париже.
Но в предвоенной Европе ученый — антифашист и гуманист не мог найти себе места и вынужден был эмигрировать за океан; он прочно обосновался в Канаде, где возглавил Институт экспериментальной медицины и хирургии.
Еще в Праге, работая в университетской клинике инфекционных болезней, Селье обратил внимание на то, что первые проявления разнообразных инфекций совершенно одинаковы; различия появляются спустя несколько дней, а начальные симптомы (слабость, температура, снижение аппетита) во всех случаях одни и те же.
Тогда же он стал разрабатывать свою гипотезу общего адаптационного синдрома, согласно которой болезнетворный фактор (в случае инфекционного заболевания — микроб) обладает своеобразным “пусковым” действием, включает выработанные в процессе эволюции механизмы, которые являются важнейшей составной частью развертывания картины заболевания.
Занявшись исследованием этих механизмов, Селье пришел к формулировке более универсальной концепции стресса. При изучении механизмов стресса были обнаружены факты фундаментального значения, в частности выяснена роль гормонов в стрессовых реакциях и тем самым установлено их участие в неэндокринных заболеваниях.
Эпохальный вклад в науку состоит зачастую не в открытии нового факта или явления (фактов в биологических науках накоплено огромное количество), а в способе их нового понимания и истолкования. Выдающийся ученый выдвигает новые идеи и формулирует концепции для объяснения эмпирических наблюдений и экспериментальных находок, которые дотоле не складывались в единую картину, а были разрозненными и потому, необъяснимыми.
Г. Селье — один из тех, кто оказал огромное влияние па биологическую науку не столько конкретными открытиями, скажем новых гормонов, сколько введением новаторских и чрезвычайно плодотворных идей. Но случайно слово “стресс” и обозначаемое им понятие получили широкое распространение и в науке, и за ее пределами. Нет такого образованного человека, который не пользовался бы этим понятием. Оно вошло в медицинские словари, учебники, справочники, энциклопедии и в повседневный обиход.
Г. Селье — крупнейший ученый-биолог, продолжающий традиции материалистического естествознания, идущие от Клода Бернара, И. М. Сеченова и И.П. Павлова. В области биологии взгляды Селье отчетливы и последовательны.
Но как только он покидает свою профессиональную сферу и углубляется в область социальных отношений, его общественная позиция и мировоззрение оказываются уже не столь отчетливыми. Г. Селье, несомненно, “прогрессист”, хотя, в чем именно должен состоять социальный прогресс, он представляет не совсем ясно. Селье против войны, против насилия, против ограничения свободы мысли, против нищеты, Но позитивные его идеалы весьма расплывчаты.
Селье родился в бурное время, и судьба поначалу бросала его в “горячие точки” Европы накануне второй мировой войны; наконец Селье нашел приют в западном полушарии, где полностью погрузился в исследование биологических проблем. Он вполне искренно считает, что его “философия жизни” возникла из размышлений над проблемами стресса, изучения кататоксических и синтоксических реакций, типов симбиоза и т. д. Однако взгляды его, как и всякого другого человека, формировались под влиянием общественной среды: родителей, которые прививали ему добродетели либеральной интеллигентской семьи — любовь к труду, уважение к духовным ценностям, сочувствие к страданиям; религии и позже — академического окружения в тихом университетском городке, достаточно удаленном от кровавых полей, на которых решались судьбы мира и прогресса. Общественная позиция Селье — это позиция абстрактного гуманизма.
Противоречивость Селье наглядно проявилась в его любимом детище -книге “Стресс без дистресса”. Ее главная особенность — сочетание исключительной глубины биологического мышления с удивительной политической наивностью (Это подтверждает справедливость известных слов А. С. Пушкина о чертах, которые “соединяются с гением, обыкновенно простодушным, и великим характером, всегда откровенным”.) В первой половине книги, где Селье излагает учение об общем адаптационном синдроме (ОАС), он оригинальный мыслитель, изменивший прежние представления о фазах развития патологических процессов, углубивший понимание закономерностей работы различных функциональных систем организма, адаптирующегося к внешней среде. Эта часть книги написана легко, с той сжатой энергией и точностью языка, которые даются лишь тем, кто глубоко и свободно владеет предметом.
Во второй части книги Селье формулирует кодекс нравственности, который он сам называет “принципом альтруистического эгоизма”. Это система этических ценностей, которой Селье придает настолько большое значение, что не колеблясь заявляет: “Я считал бы главным достижением своей жизни, если бы мне удалось рассказать об альтруистическом эгоизме так ясно и убедительно, чтобы сделать его девизом общечеловеческой этики” (с. 53). Из этих слов ясно, как эмоционально относится автор к своему труду, и в этом, вероятно, причина того, что эту часть своей работы он не оценивает с той холодной бесстрастностью, с той беспощадной самокритичностью, взыскательностью и даже придирчивостью, которые характерны для его биологических исследований.
в чем же состоит принцип “альтруистического эгоизма”? Вкратце он сводится к трем пунктам.
Во-первых, Селье переносит на систему межличностных и даже межнациональных, межгосударственных отношений те законы, которые имеют биологическое обоснование.
Источник
Наш телеграм канал
Ганс Гуго Бруно Селье (1907–1986) (H. Selye) — врач по образованию, основоположник учения о стрессе, биолог с мировым именем, эндокринолог, патофизиолог, директор Института экспериментальной медицины и хирургии (с 1976 года Международный институт стресса) в Монреале — на протяжении почти пятидесяти лет разрабатывал проблемы общего адаптационного синдрома и стресса. Селье — творец учения о гипофизарно-адреналовой системе.
Ганс Селье родился 26 января 1907 года в Вене, в семье военного врача-терапевта, венгра по происхождению, Хьюго Селье, имевшего собственную хирургическую клинику в городе Комарно (тогда это была Австро-Венгрия, теперь Чехословакия). Мать Ганса была родом из Австрии.
Ганс получил образование на медицинском факультете Немецкого университета Пражского университета, после чего продолжил учебу в Риме и Париже. После окончания учебы в течение двух лет он был ассистентом кафедры экспериментальной патологии Немецкого университета. В 1931 году Селье получил Рокфеллеровскую стипендию. Потом он работал в университете Джона Хопкинса (США), а с 1932 года в университете МакГилла (Канада). С 1945 по 1976 год Селье был профессором и директором Института экспериментальной медицины и хирургии Монреальского университета; в 1979 году Селье вместе с Алвином Тофлером организовал канадский Институт стресса.
В 1926 году Селье впервые столкнулся с проблемой стереотипного ответа организма на любую серьезную нагрузку. Он заинтересовался тем, почему у больных, страдающих разными болезнями, так много одинаковых признаков и симптомов. И при больших кровопотерях, и при инфекционных заболеваниях, и в случаях запущенного рака наблюдались общее недомогание, потеря аппетита и мышечной силы, апатия, слабость, потеря веса, болезненный внешний вид и т.д. Тогда Селье не мог понять, почему врачи концентрировали внимание на выявлении характерных признаков отдельных заболеваний и поисках эффективной терапии и не обращали никакого внимания на общие проявления болезни, или, как их назвал Селье, «синдром болезни». В дальнейшем эта концепция была забыта на целых 10 лет.
Вынужденный эмигрировать из предвоенной Европы за океан, Селье обосновался в Канаде, где и сформулировал универсальную концепцию стресса. В 1936 году в журнале «Nature» от 4 июля в разделе «Письма к редактору» была напечатана краткая, состоящая всего из 74 строк, заметка молодого исследователя Ганса Селье под заглавием «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами» — статья, от которой берет начало концепция стресса.
В противоположность стрессу как необходимому механизму преодоления требований, предъявляемых организму средой, Селье выделяет дистресс как состояние, безусловно вредное для здоровья (дистресс — в переводе «истощение», «несчастье»). Ненависть или тоска с большей вероятностью способствуют возникновению дистресса. Однако к причинам дистресса нельзя отнести все отрицательные эмоции, а все положительные рассматривать как защиту. Последствия горя и радости могут быть одинаковыми: такова смерть после неожиданно свершившихся надежд.
Селье спрашивает: «Почему одна и та же работа может привести и к стрессу и к дистрессу? Почему стресс от рухнувшей надежды чаще приводит к заболеваниям, чем стресс от чрезмерной мышечной работы?»
Анкетирование американскими психиатрами Т.Г. Холмсом и Р. Рейем большого числа людей показало, что причины их заболеваний были вызваны эмоциями как приятными, так и неприятными. И действительно, случается, что и от радости можно умереть, что и доказал Софокл, скончавшись в момент одобрения зрителями его пьесы. Ксеркс, царь Персии, разрушивший Вавилон, скончался от припадка неудержимого смеха. А вот случай из совсем недавнего времени. Очередной успех в декабре 1986 года трехкратного обладателя Кубка европейских чемпионов по водному поло оказался «пирровой победой» для его тренера. Испустив радостный клич, 56-летний А. Бален, тренер берлинской ватерпольной команды «Шпандау-04», не раздеваясь, прыгнул с бортика бассейна в воду. После того как его вытащили из воды, он через три часа, не приходя в сознание, скончался в госпитале. Диагноз: инфаркт и инсульт одновременно.
Сказанное как будто хорошо согласуется с исходной формулировкой концепции общего адаптационного синдрома, согласно которому и положительные, и отрицательные эмоции вызывают биологически одинаковый стресс. Селье подчеркивает, что не надо этого бояться, стресс — обязательный компонент жизни, и он может не только снизить, но и повысить устойчивость организма. Стрессом являются и любовь, и творчество, безусловно, приносящие удовольствие и защищающие от ударов жизни. Радость, конечно, в исключительных случаях приводит к трагическим последствиям, в большинстве же случаев она стимулирует к жизни.
При изучении механизмов стресса Селье была выяснена роль гормонов в стрессорных реакциях и тем самым установлено их участие в неэндокринных заболеваниях. В развитии общего адаптационного синдрома основную роль Селье отводит «адаптантивным гормонам» — адренокортикотропному и соматотропному гормонам, катехоломинам и главным образом кортикостероидам, которые подразделяются на две группы: про- и противовоспалительные. Каждый организм, по мнению Селье, обладает наследственно обусловленным, ограниченным запасом адаптационной энергии, исчерпание которого определяет снижение сопротивляемости и в конечном счете приводит организм к гибели.
Развитие психосоматического направления в недрах медицины определило соответствующий круг клинических феноменов, то есть те расстройства или заболевания, в генезисе и динамике которых существенную роль играют психологические факторы. В центре внимания исследователей-клиницистов оказались психогенные конверсионные расстройства; психовегетативные нарушения в структуре неврозов и маскированных депрессий; заболевания психосоматической специфичности; вторичные психогенные нарушения телесных функций у больных с хроническими соматическими заболеваниями.
Чрезвычайно важную роль в становлении психосоматической медицины сыграл американский врач и психолог, один из директоров чикагского Института психоанализа Франц Габриэль Александер (1891–1964). Он поставил своей целью выяснить роль психического, и прежде всего эмоционального, состояния человека в развитии таких заболеваний, как гипертоническая и язвенная болезни. Основываясь на своем клиническом опыте и теоретических изысканиях психоанализа, Александер пришел к выводу, что в основе этих и множества других болезней лежат внутренние конфликты индивида:
1) конфликт между потребностью подчиняться и желанием доминировать; 2) конфликт между зависимостью и желанием быть независимым; 3) конфликт между потребностью достижений и страхом неудач; 4) конфликт между уровнем притязаний и уровнем достижений и ожидаемыми результатами и т.п.
Психосоматические заболевания являются следствием перенапряжения психики (стресса) при физической пассивности; хроническое умственное переутомление без достаточной физической разрядки вызывает расстройство нервной системы, а через нее заболевания внутренних органов. Причиной стойкого повышения артериального давления, по Александеру, является длительное состояние эмоционального напряжения и потенциальной готовности действовать, но в силу характера индивид подавляет его, тем самым обрекая себя на бездействие.
Доктора Селье называют «Эйнштейном медицины». Список работ, приведенный в его монографии («Очерки об адаптационном синдроме»), содержит 843 названия статей и 14 монографий, что свидетельствует не только о работоспособности Селье, но и о многочисленных исследованиях, развивающих проблему стресса. Селье — автор более 1500 публикаций, в том числе около 30 монографий и учебных руководств. Ряд работ Селье посвящены вопросам философии, психологии, социологии, практики научного творчества, стиля жизни и т.п. Об актуальности проблемы стресса говорит тот факт, что в библиотеке Интернационального института стресса уже собрано более 150 тысяч публикаций, посвященных стрессу.
Ганс Селье внес исключительно большой вклад в развитие медицины и физиологии. Кроме теории о стрессе и общем адаптационном синдроме, он создал оригинальные концепции о болезнях адаптации, адаптационной энергии, про- и противоспалительных гормонах, электролитностероидной кардиопатии, кальцифилаксии, синтоксических и кататоксических механизмах, гетеростазе и др., направляя в соответствующее русло и исследовательскую работу.
Ганс Селье — почетный доктор многих университетов мира, член международных и национальных научных медицинских обществ. Университет в Брно (Чехословакия) учредил медаль имени Селье, присуждаемую за вклад в развитие общей патологии.
Ганс Селье умер 16 октября 1986 года в Монреале.
Источник
Источник