Где в екатеринбурге лечат синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (СПА) – заболевание, обусловленное сужением позвоночной артерии, проявляется комплексом атаксических, вегетативных, вестибуло-кохлеарных симптомов. При шейном остеохондрозе СПА вертеброгенный, но могут быть другие причины. Около 30% нарушений мозгового кровообращения, вызывающих транзиторные ишемические атаки, связаны с СПА. Заболевание часто встречается в молодом возрасте, снижая трудоспособность.

Классификация

По механизму гемодинамических нарушений – это рефлекторный спазм, компрессию позвонками, сужение просвета из-за раздражения периартериального нервного сплетения. Рефлекторный спазм нижних косых мышц головы и сдавление позвоночной артерии, вызванный раздражением рецепторов.

У дистонической стадии функциональный характер. При ишемическом варианте синдрома позвоночной артерии наблюдаются стойкие органические изменения.

Вестибуло-атаксический синдром. Головокружения, особенно при поворотах головы, нарушение равновесия, возможна рвота, потемнение в глазах.

Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после поворотов головы, сна на неудобной подушке.

Вестибуло-кохлеарный синдром. Шум в ушах, нарушение слуха. Головокружение, нарушение координации.

Офтальмический синдром. Для этого клинического варианта характерны нарушения со стороны органов зрения: мерцающие точки перед глазами, утомляемость при зрительных нагрузках, выпадение полей зрения.

Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.

Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери сознания при запрокидывании головы назад. Их длительность обычно небольшая.

Транзиторные ишемические атаки. Это эпизодическсие нарушения равновесия, речи, двоение в глазах, нарушение двигательных функций, чувствительности.

Дроп-атаки. Внезапная слабость во всех конечностях при запрокидывании головы.

Причины

Самые распространенные причины заболевания:

шейный остеохондроз (нестабильность шейных позвонков, спондилез, спондилоартроз);
опухоли;
врожденные костные аномалии развития;
поражение симпатического артериального сплетения;
сосудистые аномалии;
атеросклероз;
патология сосудистой стенки;
тоническое напряжение мышц шеи.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация невролога, окулиста. Необходимы рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами , КТ, МРТ, дуплексное исследование сосудов шеи и головы , осмотр глазного дна, осмотр отоларинголога (проверка слуха). Для корректного лечения необходимо выявить причину нарушения кровотока.

Лечение

Метод лечения назначается в зависимости от причины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов позвонками пациентам показана иммобилизация шеи воротником Шанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Прогноз

Выявление механизма сдавления артериального ствола помогает успешному лечению. Если не принимать никаких действий, пациент страдает от частых транзиторных приступов ишемии, которые могут привести к ишемическому инсульту или хроническому нарушению кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

Стоимость

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач – невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач – невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач – невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач – невролог

Людмила Ардольфовна
Табаринцева

Врач – невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач – невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач – невролог

Источник

Сосудистые хирурги (ангиохирурги) в клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов, за исключением сосудов головного мозга и сосудов сердца.

Сосудистого хирурга, специализирующегося на лечении вен, часто называют флебологом.

Вы можете записаться на прием к сосудистому хирургу, флебологу в одну из наших клиник, адреса указаны внизу страницы.

Когда обращаться к сосудистому хирургу

Записаться на прием к сосудистому хирургу следует при появлении симптомов, указывающих на возможное заболевание сосудов. Перечислим основные из них:

— боль, ощущение распирания, дискомфорт, чувство тяжести в ногах;

— ощущение зуда, жжения или покалывания в конечностях;

— ощущение онемения в конечностях, появление болей в мышцах при ходьбе – «перемежающаяся хромота». Под этим термином подразумевается появление болей в икроножных мышцах, которые вынуждают останавливаться для их исчезновения;

— отеки на ногах нарастающие в вертикальном положении;

— судороги;

— сухость кожи, шелушение, локальное изменение цвета кожи, нарушение роста волос на пораженной конечности;

— появление трещин на коже, поверхностных язв, плохо заживающих ран;

— подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки;

— набухание вен на ногах;

— болезненность по ходу вены, местное повышение температуры;

— эректильная дисфункция (нарушение потенции);

— боли в области шеи, головокружение

Диагностика заболеваний сосудов

Во время приема сосудистый хирург должен дифференцировать заболевание артерий, вен и лимфатических сосудов от заболеваний со схожей симптоматикой.

Консультация / прием сосудистого хирурга (флеболога) включает:

— изучение жалоб и историю развития симптомов у пациента;

— сбор и анализ анамнеза жизни (наследственность, сопутствующие и перенесенные заболевания, аллергии и т. п.);

— осмотр. Во время осмотра сосудистый хирург, в том числе, проводит общий врачебный осмотр, определяет пульсацию артерий в стандартных точках, проводит аускультацию сосудов, осматривает ноги, зачастую требуется также осмотр паховых областей, таза и живота. Оценивает кровоснабжение конечностей и др.

— рекомендации по дополнительному обследованию и лечению

На основании полученных данных сосудистый хирург (флеболог) получает представление о предположительном диагнозе пациента. Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, в том числе, на определение уровня гомоцистеина, липидный спектр, коагулограмму, измерение лодыжечного индекса давления, УЗДГ сосудов, КТ – ангиографию и другие).

Лечение заболеваний сосудов

В зависимости от заболевания и его стадии Вам может быть рекомендовано как консервативное лечение (медикаментами), так и оперативное. Когда возможно, наши сосудистые хирурги используют малотравматичные методы: склеротерапию, радиочастотную облитерацию, эндовазальную лазерную облитерацию, минифлебэктомию и другие, которые позволяют сократить сроки выздоровления до минимума.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточным изменение образа жизни.

Отделение сосудистой хирургии Клиники специализируются на лечении:

— Облитерирующего атеросклероза;

— Аорто-подвздошных окклюзионных заболеваний;

— Варикозной болезни нижних конечностей любой стадии;

— Хронической венозной недостаточности;

— Тромбофлебита поверхностных вен;

— Посттромботической болезни нижних конечностей;

— Других заболеваниях сосудов

Связанные статьи:

Варикозное расширение вен

Чем опасен варикоз?

Компрессионная склеротерапия

Лечение варикоза лазером

Хирургическое лечение варикозной болезни

Аорто-подвздошные окклюзионные заболевания. Синдром Лериша

Облитерирующий атеросклероз

Стеноз сонных артерий

УЗДГ артерий головы

УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

УЗДГ артерий нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ артерий верхних конечностей

УЗДГ вен верхних конечностей

УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов брюшной полости

КТ – ангиография

УЗИ лодыжечно-плечевого индекса

Источник

Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии

могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.

Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.

Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.

Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в клинике в Москве.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
Патологическая извитость в области устья.
Сдавление артерии при аномалии Киммерли
Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
Артроз.
Нестабильность суставов головы.
Межпозвонковая грыжа.
Сдавление опухолями.
Костно-хрящевые разрастания.
Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Осложнения

При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.

В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.

Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
Дроп-атаки (падения без потери сознания)
Нарушения зрения и слуха

Прогноз

При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.

Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.