Где вы лечите синдром шегрена

Где вы лечите синдром шегрена thumbnail

Болезнь Шегрена

Что такое Болезнь Шёгрена?

Это хроническое прогрессирующее системное аутоиммунное заболевание с поражением желез внешней секреции, обязательно слюнных и слезных. Название дано в честь шведского офтальмолога ХенрихГде вы лечите синдром шегренаа Шёгрена, который впервые описал данный синдром.

В большинстве случаев, данным заболеванием страдают женщины (в 8-10 раз чаще, чем мужчины). Чаще заболевают в возрасте 35-50 лет, однако болезнь может также возникать как у детей, так и лиц пожилого-старческого возраста. Течение заболевания в основном хроническое, в начале может быть бессимптомным, со временем развиваются сухость во рту и глазах. Синдром Шёгрена – это та же патология, развивающаяся на фоне других ревматических заболеваний.

При отсутствии лечения или неадекватной терапии, у пациентов, страдающих болезнью Шёгрена, могут развиться тяжелые осложения: васкулит с поражением внутренних органов (почек, легких, периферической и центральной нервной системы, и других), а также лимфомы. У 25% больных в первые 10 лет от начала болезни развиваются MALT-лимфомы слюнных желез, через 17 лет у 4-10% нелеченных пациентов диагностируют высокоагрессивные В-клеточные лимфомы.

Прогноз при правильно подобранной терапии благоприятный.

Симптомы

  • Стойко повышенная СОЭ;
  • Позитивность по антинуклеарному фактору (антиядерным антителам) и/или ревматоидному фактору;
  • Лейкопения (лейкоциты менее 4,0);
  • Паротит рецидивирующий (более 1 эпизода) у взрослых или детей (припухлость околоушных слюнных желез с лихорадкой);
  • Сухость во рту, необходимость запивать сухую пищу водой;
  • Пришеечный кариес с разрушением зубов;
  • Сухость в глазах, ощущение «песка» в глазах, покраснением глаз, светобоязнью;
  • Сухой кератоконъюнктивит с/без язвы роговицы;
  • Рецидивирующая геморрагическая сыпь на коже нижних конечностей с или без язвенных элементов;
  • Фотосенсибилизация с возникновением эритематозных высыпаний на открытых участках кожи области лица, рук, зоны «декольте»;
  • Стойкое увеличение околоушных слюнных желез;
  • Неспецифические проявления: припухлость суставов/ боли в суставах/ субфебрильная лихорадка/ одышка/ зябкость пальцев кистей.

Диагностика

Диагноз болезни Шегрена ставится ревматологом на основании комплексного обследования пациента:Где вы лечите синдром шегрена

  • стоматологом с проведением сиалометрии, сиалографии околоушных слюнных желез и биопсии малой слюнной железы;
  • офтальмологом (тесты Ширмера, проба Норна, окраска витальными красителями роговицы и конъюнктивы);
  • иммунологических анализов крови (позитивные АНФ, РФ, aRo, aLa антитела).

Институт ревматологии им. В.А. Насоновой является «пионером» по изучению болезни Шёгрена и ведущим учреждением в России в этой области.

Сотрудниками Института во главе с ведущим специалистами разработаны Российские критерии болезни Шёгрена, выделены группы риска развития лимфопролиферативных заболеваний, разработаны схемы лечения железистых или системных форм, MALT-лимфом слюнных и слезных желез.

У нас разработаны и внедрены уникальные и индивидуальные подходы к терапии болезни Шегрена без применения высоких доз кортикостероидов, с использованием цитостатиков и генно-инженерных биологических препаратов.

Сотрудниками нашей лаборатории накоплен большой опыт по диагностике различных заболеваний, протекающих с поражением орбит и слюнных желез:

  • IgG4-связанное заболевание;
  • Васкулиты системные (гранулематоз с полиангиитом);
  • Ревматические заболевания (болезнь Шегрена и редкие заболевания:  рецидивирующий полихондрит, синдром Когана и другие);
  • Идиопатическое воспаление орбиты;
  • Гистиоцитозы;
  • Саркоидоз;
  • Первичные Неходжкинские лимфомы;
  • Опухоли доброкачественные/злокачественные (плейоморфные аденомы, рак);
  • Сиалозы при сахарном диабете/гипоменструальном синдроме/циррозе печени и др.

В Институте ревматологии им. В.А. Насоновой вследствие многолетней работы с данной группой больных создана уникальная лечебно-диагностическая группа специалистов различных медицинских направлений (ревматолога, стоматолога, офтальмолога, хирурга, патоморфолога, гематолога), проводящих диагностику и лечение болезни Шёгрена и ее осложнений согласно современным международным критериям и стандартам.

Запишитесь на приём к специалисту:

  • по телефонам: +7 495 109-29-10,   +7 495 109-39-99
  • заполнив форму обратной связи
  • получить услугу заочно

Источник

5668 просмотров

10 июля 2018

Диагноз недифференцированный аутоиммунный синдром, синдром Шегрена. Явные клинические проявления отсутствуют кроме миалгии. Сухость в глазах по ночам бывает иногда. Диагноз поставлен на основе тщательных и доскональных лабарлтлрных исследований. Несколько ревматологов назначают схожие, но в то же время, и различные схемы и методы лечения. Прошу порекомендовать схему лечения. Также хочу узнать мнение относительно применения такого препарата как Мабтера после гормональной терапии и !!!!без!!!! гормонов, а только данный препарат.
У меня также аутоиммунный териидит , компенсированный ГЗТ (100мг тероксина).
Синдром Шегрена проявился и диагностировали через 6-8 месяцев после родов. Сейчас ребёнку год. На ГВ. Беременность и роды протекали хорошо. Мне 32 года.
Также хотелось бы узнать каковы причины появления данной болезни, возможно ли излечится и возможно ли, что после прекращения кормления грудью и без гормональной терапии состояние улучшится и не понадобится лечение? Спасибо.

Читайте также:  Реабилитация детей с синдромом дауна в москве

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Где вы лечите синдром шегрена

Педиатр

Здравствуйте вы прикрепите схему?

Где вы лечите синдром шегрена

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

А какие именно вам схемы назначали

Где вы лечите синдром шегрена

Терапевт

Здравствуйте,Диана! Вам ,во-первых,необходимо ограничивать психоэмоциональные нагрузки, исключать инсоляцию.
Нежелательно длительное пребывание в местах с сухим жарким климатом. В помещениях использовать увлажнители воздуха. Избегаить курения( в тч пассивного) и избегать приема препаратов, усиливающих сухость, не употреблять раздражающие слизистую рта и слюнные железы пищу и напитки (например, кофе, алкоголь).
Ограничьте нагрузку на глаза (длительное чтение, использование компьютера), голосовые связки и исключите действие наиболее известных аллергенных факторов. Необходимы санация рта,носоглотки(лор) и своевременное лечение зубов-очаги хронических инфекций,влияние внешних аллергенов,гормональные сбои-это вероятный список провокаторов этой болезни.
Учитывая, что при этой болезни повышена активность В-лимфоцитов, оправданно применение препаратов моноклональных анти-CD20 антител к В-лимфоцитам — ритуксимаб (мабтера). Но монотерапия этим препаратом мне видится маловероятнойтк он влияет лишь на одно звено развития этой болезни,хоть минимальные дозы гкс будут присутствовать в схеме лечения

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Альфира, добрый день!
Клинических проявлений , как таковых, явных нет, кроме миалгии и скованности. Ваши рекомендации подразумевают профилактику возможных проявлений в будущем?

Где вы лечите синдром шегрена

Ревматолог

Синдром Шегрена отдельно не лечится. Лечится то самое аутоиммунные заболевание, которое у вас недяфференцировано. Подбор терапии тут будет гормон (обязательно)+базисная терапия метотрексатом или плаквенилом. Базис подбирается в зависимости от того, что вы надоело вали по анализам и после тщательного опроса, чтобы не упустить ни одной жалобы. В принципе меня ваш диагноз не устраивает, не думаю, что стоит вести вас с недифференцированные заболеванием. Хотелось бы покопаться в вашей истории.

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Екатерина, а какое аутоиммунное заболевание недифференцированно? Т.е есть ещё невыявленное заболевание? У меня гипотиреоз (я писала). Т.е, если выявить заболевание, вылечить, то и Шегрен может вылечиться либо перейти в стадию ремиссии?

Где вы лечите синдром шегрена

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, какие схемы вам назначали?

Где вы лечите синдром шегрена

Ревматолог

Что вы наобследовали по анализам там написано)

Где вы лечите синдром шегрена

Терапевт

Да,надо придерживаться этих правил во избежание прогрессирования болезни.

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Где вы лечите синдром шегрена

Ревматолог

Ваш диагноз именно недифференцированное заболевание, как вы написали ( у вас синдром, это не совсем правильная формулировка). Синдром Шегрена не является самостоятельной болезнью, если именно так писать. Это симптом некого аутоиммунного заболевания. То есть в начале вашего диагноза надо ставить название болезни, дифференцировать ее. Например Ревматоидный артрит. С-м Шегрена. Или же у вас Болезнь Шегрена, а не синдром. Тогда Шегрена сам по себе, самостоятельная болезнь. И в этом надо разбираться. Лечение разное. По прогнозу можно что-то говорить, когда диагноз четкий стоит.

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Екатерина, что вам надо видеть (какие обследования), на что получить ответ, чтобы разораться все же болезнь или синдром? Спасибо

Где вы лечите синдром шегрена

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. У Вас синдром стоит на втором месте после диагноза- недефференцированное( нетпределенное- по русски) – системное заболевание. А синдром – как осложнение. Поэтому и с лечением определиться не получится. Системные заболевания лечат гормонами, в зависимости от типа добавляют метотрексат. А тут- неопределенно. Поищите персестирующие герпесы1-5 тип. Иммуноглобулины М.

Где вы лечите синдром шегрена

Гематолог, Терапевт

Наблюдение и хотя бы симптоматическое лечение обязательно. О препаратах решит ревматолог учитывая ваши клинические и лабораторные показатели в том числе и о Ритуксимабе.

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Анастасия, Спасибо. В том то и дело, что Ректуксимаб назначают. Но один ревматолог – только его рекомендует попробовать; другой – после пульстерапит гормонами; третий – вообще в корне против этого. Как быть?

Где вы лечите синдром шегрена

Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр

Причины синдрома Шегрена неизвестны. Это особенности вашего иммунитета. Провоцирующий фактор – стресс. Часто заболевание носит наследственный характер и чаще болеют женщины (как и при АИТ). Лечение данного синдрома проводится на основании стадии и наличия системных проявлений. На начальных стадиях при отсутствии поражения других систем организма и не выраженных изменениях в лабораторных исследованиях назначают продолжительные курсы глюкокортикостероидов (преднизолон, медрол) в небольших дозах. Если лабораторные показатели и симптоматика выражены значительно, но отсутствуют системные проявления, к кортикостероидной терапии добавляют цитостатики (хлорбутин, циклофосфамид). Поддерживающая терапия выполняется теми же препаратами в течение нескольких лет.
В Израиле поголовно плаквенил назначают. По мабтере мало данных об эффективности и безопасности при синдроме Шегрена.
Синдром Шегрена на сегодня лечится, но избавиться от болезни полностью, к сожалению, нельзя.
Вам противопоказана вакцинация, лучевая терапия и нервные перегрузки. С большой осторожностью – электропроцедуры.
Что касается болезнь или синдром. Болезнь Шегрена = первичный синдром Шегрена – это самостоятельное системное аутоиммунное заболевание с «сухим синдромом» и системными проявлениями.
Синдром Шегрена = вторичный синдром Шегрена – это тот же «сухой синдром», который сопутствует др. аутоиммунным заболеваниям (РА, СКВ, АИТ как у вас, например).

Читайте также:  Синдром наджелудочкового гребешка у подростка

Где вы лечите синдром шегрена

Ревматолог

Если говорить о Ритуксимабе, то сразу решите для себя вопрос, сможете ли вы лечиться этими препаратами постоянно. Эффект от них шикарный. Но это не курсовое лечение.Это имеется ввиду, что надо постоянно… Обычно у народа деньги заканчиваются, а потом рулетка. Или долгая ремиссия, или лечение обычными препаратами, тогда неясно зачем был Ритуксимаб, или худший вариант, когда заболевание срывается с катушек и не реагирует ни на что. Если вам предлагают полечиться бесплатно, значит идут некие исследования. И халява закончится через год. И вообще я бы не лезла с биологической терапией, пока нет четкого диагноза.

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Екатерина, я знаю о стоимости этого препарата. Нет, применять его бесплатно не предлагают. Я оплачивать лечение буду сама.

Где вы лечите синдром шегрена

Ревматолог

Надо с вами подробно поговорить и увидеть анализы по ревматологическое у профилю.

Диана, 10 июля 2018

Клиент

Екатерина, все анализы смогу сбросить Вам завтра. Куда сбрасывать? Или тут?

Где вы лечите синдром шегрена

Гематолог, Терапевт

Ритуксимаб влияет на иммунные клетки, можно как угодно лечиться и монотерапии и параллельно с пульс терапией.

Где вы лечите синдром шегрена

Ревматолог

Я написала вам в личке. Видите сообщение?

Где вы лечите синдром шегрена

Терапевт

Здравствуйте.Мабтера вам не поможет,пишу вам сразу по делу.Если не хотите гкс,то здесь можно симптомы снимать.От боли назначают нестероидные противовоспалительные средства ,к примеру Ибупрофен.Также,вы сами должны понимать,что лечение проходит в стационаре и только.Это аутоиммунное заболевание и чаще всего оно идет по наследству.Оно могло быть еще в вашего деда или прадеда.
К несчастью,лечения такого нету,только симптоматическое .Обезболивающие средства и иммуносупрессоры вам назначат точно,кроме этого уже по симптомам.Если есть сухость глаз-будут закапывать ,искусственная слюна и желудочный сок.).
Но как я уже написал ,лечение только в стационаре.

Диана, 11 июля 2018

Клиент

Евген, Спасибо.
Я понимаю , что лечение проходит в стационаре. Но судя по вашим рекомендациям, все лечение сводится к нестероидный препаратам и глазным каплям. Для чего стационар?
Да, я не хочу принимать гармоны, поэтому ищу возможные методы лечения.
А разве Мабтера не относится также к иммуностимулятор все?

Где вы лечите синдром шегрена

Психолог, Сексолог

Ваш синдром это следствие и должно уйти в ремиссию после излечения основной болезни. Лечение в стационаре обязательно.

Диана, 12 июля 2018

Клиент

Тарас, добрый день!
Так а какая основная болезнь? Как ее найти и понять, что шегрен это следствие? Или следствием чего может быть Шегрен? ????

Где вы лечите синдром шегрена

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
А можно увидеть ваши обследования и что сейчас принимаете?

Диана, 12 июля 2018

Клиент

Маргарита, обследований много.
Ничего не принимаю. Я же писала, что кормлю ребёнка грудью.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

➤ Лечение синдрома шегрена в России ➤ 9 клиник Адреса $ Цены на лечение ☺ 30 отзывов ✎ Запись на консультацию ✉ 19 105 пациентов отправлено на лечение

Синдром Шегрена – системная аутоиммунная патология, поражающая соединительную ткань. На территории США диагностирована у 4000000 человек.

Болезнь Шегрена – одно из самых распространенных и опасных ревматических заболеваний аутоиммунной этиологии. Часто развивается как осложнение ревматоидного артрита или системной склеродермии. Поражает железы внешней секреции, иногда до их полной дисфункции. Проявляется в сухости слизистых (особенно рта и глаз), болезнях ротовой полости, на поздних стадиях – дисфагии.

Читайте также:  Обучение и методики для детей с синдромом дауна

Заболевание трудно поддается лечению, и специфической терапии для него не существует. Лечение обстоит в поддерживающей помощи и снятии основных симптомов.

По заболеванию синдром Шегрена найдено 9 клиник с совокупным рейтингом

Европейский медицинский центр (ЕМС) - Россия

Лучший выбор!

Европейский медицинский центр (ЕМС) специализируется на лечении синдрома шегрена

Европейский медицинский центр оказывает свои услуги по международным стандартам, о чем свидетельствует большой поток пациентов – более 250 тысяч в год. Клиника специализируется на пластической хирургии, дерматологии, общей хирургии, онкогинекологии …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология
, Неврология
, Офтальмология
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Дерматология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Гастроэнтерология
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Нейрохирургия
, Нефрология
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Спортивная медицина

Связаться с клиникой

Клиника К+31 - Россия

Лечебно Диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК  - Россия

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России - Россия

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России специализируется на лечении синдрома шегрена

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России – медицинское учреждение, с 1985 года успешно поддерживающее статус одного из лучших Центров столицы, предоставляющего широкий …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология
, Неврология
, Офтальмология
, Пульмонология
, Иммунология
, Урология и нефрология
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Терапия
, Травматология
, Маммология
, Сердечно-сосудистая хирургия
, Кардиохирургия
, Гинекология
, Аллергология

Связаться с клиникой

Сеть медицинских клиник МЕДСИ - Россия

Сеть медицинских клиник МЕДСИ специализируется на лечении синдрома шегрена

МЕДСИ – федеральная частная сеть медицинских клиник, в состав которой входят клинико-диагностические центры, детские клиники, педиатрические отделения, клиники первичного приема, Департаменты семейной медицины и Централизованной помощи на дому …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология
, Гематология и онкогематология
, Офтальмология
, ЭКО
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Флебология
, Проктология
, Травматология
, Гинекология

Связаться с клиникой

Центральная детская клиническая больница - Россия

Центр Эндохирургии и Литотрипсии - Россия

Центр Эндохирургии и Литотрипсии специализируется на лечении синдрома шегрена

Центр Эндохирургии и Литотрипсии является многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим пациентам следующие услуги: лечение стоматологических заболеваний, лучевая диагностика, реанимация, анестезиология, лучевая диагностика …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология
, Гематология и онкогематология
, Неврология
, Офтальмология
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Дерматология
, Иммунология
, Психиатрия
, ЛОР заболевания, Отоларингология
, Урология и нефрология
, Гастроэнтерология
, Стоматология
, Акушерство и Гинекология
, Флебология
, Проктология
, Терапия
, Травматология
, Маммология

Связаться с клиникой

Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) - Россия

Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) специализируется на лечении синдрома шегрена

Центральная клиническая больница Российской академии наук является крупнейшей в РФ многопрофильной клиникой структуры Российской академии наук. Больница оснащена новейшим оборудованием, стационарным отделением в 600 мест, 14 операционными и большим …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология
, Неврология
, Офтальмология
, Педиатрия
, Эндокринология
, Дерматология
, Иммунология
, Урология и нефрология
, Реабилитация
, Стоматология
, Акушерство и Гинекология
, Терапия
, Травматология

Связаться с клиникой

Федеральный научно-клинический центр №83 - Россия

Федеральный научно-клинический центр №83 специализируется на лечении синдрома шегрена

Федеральный научно-клинический центр специализированных видом медицинской помощи и медицинских технологий является многопрофильной больницей, специализирующейся на проведении всевозможных диагностик и научно-исследовательских работ.

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Хирургия
, Кардиология
, Неврология
, Офтальмология
, Гастроэнтерология
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Терапия

Связаться с клиникой

Обратите внимание на другие 9 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ревматология

Спасибо большое всем сотрудникам ортопедии которые делали операцию 7 июля, 2019г. И отдельное спасибо анастазиологу доктору Кисилевич и доктору Ариель. Низкий вам поклон!

Был в Болгарии на лечении суставов. Бронировал санаторий через Докленд. Страну выбрал по отзывам в Интернете. Тут и отдохнуть можно, и полечиться. Всем доволен, боли уменьшились.

После спортивной травмы и операции на коленном суставе мне нужна была реабилитация, потому что восстановление шло очень медленно, наши врачи давали плохие прогнозы. Тренер посоветовал ехать в Грецию, где есть известная ортопедическая клиника. У меня не было ни времени, ни возможности заниматься подготовкой, поэтому когда в Интернете нашел сайт Докленд, как говорится, камень с плеч. Ребята организовали все на отлично, сейчас прохожу процедуры и вижу результат.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Источник