Гидроцефальный синдром можно ли делать прививку

+Итак, начну с того, что пишу для людей, которые столкнулись с этим диагнозом впервые у невролога. Пишу чтобы рассказать о моем опыте, о своих переживаниях, т.к. проделано мной было не мало. (рассказ тоже будет не маленький) Как итог — диагноз ГГС снят, точнее его не подтвердили даже! При этом мы не выпили ни одной таблетки. 

Повторюсь, как и в предыдущем моем посте- я не призываю НЕ ЛЕЧИТЬ.   Но я против поголовного назначения одинаковых препаратов всем подряд. В моем рассказе возможно будут не очень правильные сравнения, но мед терминами я пользваться не буду, т.к. мед образования не имею, поэтому просьба не осуждать за это.

Так вот с чего у нас все начиналось:

Готовьте тапки

И чем все закончилось=)

Напомню, межполушарная щель у нас была 12 мм ( это в 3 раза выше нормы!), были расширены желудочки. (узи в 6 и в 7,5 мес)

Итак, несмотря на убеждения свекрови что надо лечить, несмотря на то что знакомый доктор также очень меня ругала, говорила что я считаю себя умнее врача из поликлиники, что читаю информацию в интеренете…, я, наблюдая за ребенком, понимала что ничего его не беспокоит, что она правильно развивается, истерик не закатывает, спит, кушает… вобщем не видела я в нем проблем!

В ноябре (нам 8 мес) по совету знакомой с этого сайта (Саша, если читаешь, привет), я вызвала платного невролога из Семашко, он покрутил ребенка, долго его осматривал и сказал, что у нас рахит неслабый, т.к. ребенок оч резко вырос, не хватало витаминов, надо давать вит д 4 капли (в пол-ке нам не ставили рахит как не странно), посмотрели фотки моего отца и мужа в детстве, сошлись на том, что месяц мы пьем капли, повторяем узи и потом снова вызываем его. На тот момент размер головы — 47,5 см, грудь -44 см. Запомним.

Решаем повторять узи в январе (в 10 мес). До января меня мучили сомнения, вопросы. Я просыпалась ночью от разных мыслей, ругала себя за то что читаю интернет, за то что не лечу, что считаю что с ребенком все нормально (а вдруг ошибаюсь!). Но вот наступало утро и все страхи уходили. Знакомая свекрови также ругалась. Свекровь настаивала… Вобщем додумались сходить посмотреть глазное дно! (девочки, если глаза отражают состояние души, то глазное дно — состояние сосудов головы=)))))))))))) Господи, и почему нам в пол-ке об этом не сказали? 

Мы пошли в платную клинику, я рассказала о нашей проблеме. Врач очень долго его смотрела и дала заключение, что ВСЕ В НОРМЕ, что сосуды нормальной формы и цвета и много чего еще, но все в норме (а ведь при ГГС сосуды имеют темный цвет, они расширены. есть сгустки…) Вобщем я тут расслабилась немного. Думаю «ну ладно. хоть тут все неплохо».

И вот 14 января- день ИКС. Я всю ночь думала, что же будет на узи, уменьшится ли эта щель…(Записались в Семашко на узи и консультацию). 

Итак -УЗИ. Смотрят нас и узистка говорит -а у вас все нормально. Я в осадке, спрашиваю, как нормально? Вот же наше узи 3 мес назад… мы ничего не пили… На что она говорит- ну идите ко врачу=) 

Потопали ко врачу… все заключения ей показываем и новое узи. Она смотрит ребенка и говорит -ну вот рахит у вас был, это видно, но по одному узи ггс не ставят. И тоже самое про сосуды глазного дна сказала, что если б что было- там было бы видно… И говорит, что какие мы молодцы что не пили диакарб, что так серьезно подошли к делу! И вот тут самое интересное (сейчас писать буду в сравнениях)

Сказала, что у ребенка был активный рост (было такое), что он вырос до годовалого малыша, а мозг не успел (ведь рост ребенка не зависит от роста мозга, он развивается в своем темпе) И чтобы «подогнать» мозг под череп, организм начинает вырабатывать больше жидкости (которая пропитывает мозг как губку). Далее, мозг потихоньку растет и жидкости становится все меньше и меньше.   Соответственно желудочки и межполушарная щель приходит в норму. (ес-но если прирост головы не прогрессирует, что бывает крайне редко).

Вот почему многие пишут что пили месяц, пили два, три таблетки и только через полгода все прошло! Прошло чаще всего потому что мозг «догнал» череп. Врач сказала, что нам бы диакарб не помог, жидкость бы все равно приходила. И так было бы до тех пор, пока бы все не выровнялось. Рассказала как часто сейчас это ставят и как врачи это «лечат». Что детей с реальными проблемами единицы и лечат и в стационарах! Вот так.

ГГС у нас сняли полностью. У меня мурашки по коже, как подумаю что если бы не искала информации, не таскала бы ребенка по врачам, чтобы я делала? Давала бы таблетки по советам врачей и свекрови. Но ребенок мой! 

Вот только сейчас у нас голова сравнялась с грудью — по 47,5 см.

Я не призываю не лечить, повторюсь. Я хочу просто дать совет что надо сделать до принятия таблеток, чтобы быть уверенной что у вас реальные проблемы, а не плохое УЗИ.

1. Ес-но, наблюдайте за ребенком, развитием, его сном, едой.

2. Обязательно! посетите окулиста и посмотрите глазное дно!

3. смотрите узи в динамике (но динамика чаще бывает после 7-8 мес)

4. Слушайте и врачей и себя. 

5. Верьте в хорошее=)

ДА, рассказ получился длинный, но я надеюсь что кому-нибудь он поможет. Писала еще и для себя. чтобы не забыть как все было.

Всем удачи 

Малышам нередко ставят диагноз «гидроцефальный синдром». На самом деле гидроцефальный синдром у грудничка – не столь частое явление. Что же это за патология, и чем она грозит? В чем ее особенности?

При последующем обследовании гидроцефальный синдром у ребенка может и не подтвердиться. Даже если диагноз подтвердился, не стоит пугаться. Главное – владеть информацией и следовать всем рекомендациям врача.

Гидроцефальный синдром у взрослых имеет свои особенности. Его провоцируют не врожденные, а приобретенные патологии питания мозга.

Особенности

Все признаки гидроцефального синдрома связаны с тем, что в голове накапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Она там должна быть, но важен объем. При избытке ликвор начинает сдавливать ткани мозга, вызывая нарушение их функционирования.

Жидкость в мозге накапливается еще во время развития в утробе. В норме перед рождением ребенка ее количество уменьшается. Если этого не случилось, малыш может отставать в развитии и будет страдать от высокого внутричерепного давления.

Родители не должны паниковать, если подтвердился такой диагноз. Все поправимо. Коррекция возможна, особенно если крохе еще не исполнилось и полугода. Главное – не затягивать с лечением и строго выполнять все рекомендации.

Гипертензионный синдром у новорожденных может провоцировать повышение внутричерепного давления, но это не самостоятельный диагноз. Это симптом. Он то появляется, то на время отступает. Такие скачки может вызывать эмоциональное напряжение, физическая нагрузка и даже прием пищи. Лечить ВЧД в этом случае не нужно. Оно представляет опасность только при запущенной гидроцефалии.

Важно определить происхождение ГГС в каждом конкретном случае. Для коррекции применяется массаж в комплексе с медикаментозным лечением (не путайте с упомянутым синдромом).

Механизм развития

Гипертензионный синдром у взрослых, новорожденных и детей развиваются по-разному. В утробе ребенок быстро растет, стремительно развивается система, питающая мозг. Поначалу он питается только через кровь, потом, по мере развития, присоединяется еще и ликвор. К концу внутриутробного развития должно быть сформировано не только кровяное, но и спинномозговое питание.

У каждого из нас на шестом месяце развития в утробе было достаточно много жидкости в голове. Это связано с тем, что желудочки мозга у плода более широкие. Потом они должны сузиться, и перед родами прийти в нормальное состояние. Тогда ликвор из головы полностью уходит.

Если этого не случилось или процесс замедлился, ставится диагноз «гипертензионный синдром у грудничка».

Не путайте гипертензивный гидроцефальный синдром с гидроцефалией. Это два разных диагноза. Последний имеет более серьезные последствия и развивается по-иному.

Виды

ГГС может развиваться не только у младенцев. Он может появиться у:

• новорожденных;
• детей;
• взрослых.

Причины

Причин такой патологии у новорожденных может быть несколько. Чаще всего это:

1. инфекции;
2. осложнения при беременности;
3. повреждение мозга;
4. недоношенность;
5. аномалии развития мозга;
6. долгое пребывание без вод (12 часов и более);
7. хронические заболевания (матери);
8. травмы при родах.

Диагноз «гипертензионный гидроцефальный синдром» принято ставить лишь в странах бывшего СССР. Россия – не исключение. На западе он считается проявлением некоторых патологий мозга.

При беременности важно сдавать все анализы и отслеживать общие показатели крови. Предупредить криз и вовремя выявить проблему поможет анализ на токсоплазмоз.

Приобретенные причины:

• гематома, абсцесс, опухоль, кисты мозга;
• инородные тела;
• осколки костей, попавшие в мозг при переломе черепа;
• внутричерепная гипертензия;
• инфекции;
• нарушение в обмене веществ;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения после инсульта.

Перечисленные причины могут косвенно повлиять на дренаж жидкости из области головного мозга. Само заболевание проявляется по-разному – от легкой формы до тяжелой. Особенно ярко проявляются симптомы, если не лечить заболевание.

Токсоплазмоз может спровоцировать не только гидроцефальный синдром. Он приводит к серьезным нарушениям ЦНС. Проявления не заставят себя ждать. Самое опасное – энцефалопатия. Это патологическое состояние головного мозга, при котором погибают нервные клетки, происходят дистрофические изменения. Функции мозга серьезно нарушаются.

Нарушить нормальное развитие плода может гипоксия, недоношенность (глубокая), инфекции.

Для крохи также крайне опасны и сами роды. Несмотря на то, что это естественный процесс, он часто приводит к осложнениям и травмам. Роды могут вызвать кровоизлияния, травмы, гипоксию. Даже может случиться наружный открытый или закрытый перелом, вывих. Все эти причины могут спровоцировать серьезный дисбаланс между процессом выработки и всасывания ликвора. А ведь именно он, наряду с кровью, питает мозг. Тут важно субкомпенсировать нагрузки.

Иногда после родов у младенца остается резидуальный синдром. Это изменения тканей и функций мозга вследствие их механического травмирования.

Симптомы

Очень трудно определить визуально, это симптомы синдрома или особенности поведения малыша. Патология проявляется по-разному. Характер проявлений зависит от формы, степени заболевания, его причины. Впрочем, все-таки есть признаки, которые могут быть симптомами ГГС:

• раздражительность;
• беспокойство;
• у ребенка плохой сон;
• частый и долгий крик малыша;
• вялость;
• низкая активность;
• сонливость.

Выраженность симптомов зависит от генеза заболевания. Многие из них – результат гипертензии. У детей с ГГС может наблюдаться выпученность глаз, симптом Греффе (между верхним веком и зрачком образуется заметная белая полоса).

При тяжелом развитии верхнее веко может наполовину закрывать глаз (симптом «заходящего солнца»). У таких детей может развиваться косоглазие, они запрокидывают голову. Мышечный тонус может быть как сниженным, так и аномально повышенным. Особенно ярко это наблюдается в мышцах ног. Ребенок может ходить на цыпочках. Такие симптомы должны насторожить. Нужно сразу показать ребенка педиатру, а он, при необходимости, уже направит к детскому неврологу. Терапия должна быть комплексной.

У детей с таким синдромом снижаются рефлексы (ходьбы, ползания, хватательный). Такие двигательные нарушения часто сопровождают ГГС. Часто наблюдаются гипертонические аномалии.

Перечисленные симптомы бывают и при других патологиях, например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Она часто становится следствием длительной внутриутробной гипоксии (дефицит кислорода).

ПЭП становится результатом нарушения процессов внутриутробного развития. Ребенок при этом может восстановиться, но нужны длительные развивающие занятия.

Важно исключить другие заболевания. При ПЭП категорически не разрешается назначать мочегонные препараты. Они могут вызвать проблемы с сердцем и помешать нервно-рефлекторным процессам. Зато при ГГС, гипертонии они показаны.

Обязательный симптом ГГС – патологические изменения размеров окружности головы малыша. Она слишком быстро растет. За месяц может прибавиться 1,5 см и более. При этом могут набухнуть швы черепа, меняется сама форма головы.

У некоторых голова может быть крупной от природы. Это генетическая особенность, а не симптом патологии. Вот почему важно сделать УЗИ, а не гадать, основываясь на тактильном и визуальном исследовании. Если у кого-то из родителей крупная голова, то большая голова малыша – не патология.

ГГС проявляется и не у новорожденных. У детей старшего возраста ГГС нередко связан с инфекцией или травмой. Характерные симптомы:

• часто болит голова (боль пульсирующая, распирающая или ноющая, чаще случается по утрам). Локализация – лоб, виски, надбровные дуги;
• тошнота, рвота;
• ребенок с трудом опускает голову или поднимает глаза;
• головокружение;
• может двоиться в глазах, и нарушаться сознание;
• иногда бывают судороги и даже кома.

При болевом приступе ребенок может бледнеть, он вялый, чувствует общую слабость. Его беспокоит громкий звук, свет кажется ярким.

Особенности диагностики

Гипертензионно-гидроцефальный синдром очень коварен. Его не так легко диагностировать, особенно на ранней стадии. Под силу установить правильный диагноз лишь детскому невропатологу. Он определит степень патологии, ее причины, изменения тканевой структуры мозга. При этом он основывается на данных УЗИ головы. Как говорится, на глаз, поставить такой диагноз не получится, хотя многие педиатры грешат этим. При первых признаках нервозности, плохом сне, подозрении на повышенное внутричерепное давление врачи спешат озвучить диагноз «гидроцефальный синдром».

Кстати, в 95% случаев повторно такой интуитивный диагноз не подтверждается. Нередко оказывается, что это не болезнь, а особенности поведения конкретного ребенка. Если же диагноз подтверждается, часто заболевание имеет умеренное проявление.

Даже инструментальные методы не всегда помогают в постановке диагноза. Если речь идет о грудничке, важно отслеживать динамику увеличения окружности головы, проверять рефлексы.

Также применяются такие методы:

• анализируется состояние сосудов глазного дна;
• проводится нейросонография;
• иногда делают пункцию в области поясницы с целью анализа давления ликвора (этот метод считается самым достоверным);
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс.

Если диагноз подтвердился

Если УЗИ и нейросонография подтвердили ГГС, нужно будет:

• лечить кроху медикаментозно;
• регулярно посещать массажиста;
• на время отложить плановые прививки.

Нельзя недооценивать лечебную силу массажа. Грамотный массажист способен творить чудеса. Он незаменим при лечении ГГС. Также важна заместительная терапия. Она компенсирует недостаточный вывод ликвора. Важно лечить не симптомы, например, высокое внутричерепное давление, нарушения тонуса мышц, плохой сон, а причину. Конкретные методы лечения должен подбирать невролог – детский или взрослый.

Лечение

Правильную схему лечения подбирает невролог. В тяжелых случаях может потребоваться помощь нейрохирурга. Нередко привлекают офтальмолога. Он анализирует, насколько наполнены сосуды глазного дна, нет ли их спазмирования и т.д. Лечат таких пациентов в неврологических отделениях или центрах.

Лечим новорожденного

Народные методы тут не помогут. Неквалифицированное лечение может привести к плачевным последствиям. Малыши до 6-ти месяцев лечатся амбулаторно. Потребуются такие мероприятия:

• Лечение диакарбом. Это мочегонное средство. Оно снижает выработку ликвора. Усиливает выведение жидкости.
• Использование ноотропов. Эти препараты стимулируют кровоснабжение мозга (Актовегин, Пирацетам, Аспаркам).
• Лечение седативными препаратами (Тазепам, Диазепам).
• Обязательно проводят профессиональный массаж.

Лечим детей старшего возраста и взрослых

При подборе методов и средств терапии доктор должен учитывать конкретную причину синдрома. Если это нейроинфекция, потребуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. При травмах часто требуется помощь хирурга.

Прогноз, осложнения

В любом возрасте могут развиваться осложнения:

• глухота;
• слепота;
• задержка развития;
• паралич;
• кома;
• эпилепсия;
• нарушения родничка;
• недержание кала, мочи;
• летальность.

Чем младше ребенок, который заболел, тем благоприятнее будет прогноз. Легче всего патологию переносят дети до 6-ти месяцев. У них состояние может быстро стабилизироваться. Кровяное давление, если и скачет, то быстро приходит в норму.

У деток постарше прогноз будет относительно благоприятным. На него повлияют причины, своевременность лечения, его адекватность.

Выводы

Гидроцефальный синдром требует серьезного внимания к себе. С лечением нельзя затягивать. Помните, что именно от родителей зависит, насколько здоровым и развитым будет ребенок!