Гидрокаликоз почки код мкб

Гидрокаликоз почек (синоним: каликоэктазия) – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением оттока мочи и прогрессирующей дилатацией чашечно-лоханочной системы. Расстройство может быть вызвано воспалительными или травматическими причинами. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний и этиологии процесса. Осложнения возникают редко при своевременно начатом лечении. В статье разберем, что это такое – двухсторонний гидрокаликоз почек. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) каликоэктазия обозначается кодом (шифром) N20.9.

Причины

Основные причины этой болезни выделяют:

1. Мочекаменная болезнь, при которой в почках и мочевыводящих протоках формируется конкременты: они и препятствуют нормальному оттоку мочи.
2. Нефроптоз: у некоторых людей данная патология связана с особым строением мочеточника.
3. Врожденное происхождение. Аномалии развития этого органа тоже приводят к патологиям, в числе которых гидрокаликоз.
4. Нарушение функционирования околопочечных вен.
5. Иногда патология возникает на фоне новообразования. Как известно, опухоль сдавливает мочеточник, и из-за этого нарушается отток мочи.
6. Если запустить пиелонефрит, появится много осложнений, в их числе может быть гидрокаликоз.
7. Причиной патологии может быть травматизация мочеточника.
8. Рубцовые изменения в мочеточнике тоже опасны для здоровья: на фоне этой проблемы возникает гидрокаликоз.
9. Туберкулез почки, прогрессировании паразитарной инфекции в мочеполовой системе.

Заболевание у детей

Гидрокаликоз почки может проявляться у малыша, который еще находится в утробе матери. Врач выявляет это у плода через аномалии развития мочевыделительной системы. Для подтверждения таких нарушений проводится скрининговое обследование. У более взрослых детей прогрессирует постепенно.

Гидрокалиоз почки

11.08.2017
Гидрокалиоз почки, что это такое знают немногие. Подобная патология представляет собой опасное состояние подразумевающие растяжение чашечно-лоханочного аппарата.

Такое состояние нельзя определить в разряд заболевания, потому как для него характерны только лишь некоторые деформации: передавливание тканей почек, вследствии которого происходит нарушение оттока мочи.

При проявлении подобного состояния пациент может испытывать острую боль, которая может присутствовать на любых участках мочевыделительной системы. Чаще всего диагностируют гидрокалиоз левой почки, но двухсторонний гидрокалиоз также не является редкостью. Под понятием двухстороннего гидрокалиоза подразумевают блокировку обеих сторон мочевыводящих органов.

При несвоевременном выявлении и лечении отклонение приводит к тяжелыми последствиями вплоть до хронической почечной недостаточности.

Для предотвращения и своевременного выявления патологии следует узнать, как проявляется болезнь и что ее провоцирует. Также присутствует необходимость в определении алгоритма действий: что должен делать пациент при подозрении на наличие патологии.

Причинные факторы

Гидрокалиоз почек представляет собой нарушение, проявляющееся на фоне затрудненности произведения процесса мочеиспускания. Такое проявление может быть спровоцировано воздействием следующих факторов:

1. Локализация палочки Коха в мочевыделительных путях.
2. Присутствие песка или камней в почках.
3. Неестественная подвижность мочеобразующих органов.
4. Опухолевые процессы в почках или ближайших органах.
5. Сдавливание сосудов шейки чашечкой.
6. Патологические процессы или травматическое воздействие.
7. Передавливание мочесоздающего органа лимфатическим узлом, располагающимся за брюшиной.

Гидрокалиоз правой почки подразумевает собой нарушение естественного процесса нормального выделения урины на любом участке мочевыводящих путей с локализацией справа. Следует заметить, что правая почка ввиду анатомических особенностей строения человеческого организма обладает некоторой подвижность и располагается на 1 см выше, потому проявление правосторонней патологии встречается реже.

Внимание! Наибольшую опасность представляет собой именно двухсторонний процесс. Опасность патологии в таком случае состоит в том, что может проявиться почечная недостаточность.

Гидрокалиоз нередко диагностируют у женщин на различных сроках беременности. В таких случаях состояние имеет периодический характер и самостоятельно исчезает после родоразрешения. Подобные изменения происходят на фоне усиленного роста матки, которая может сдавливать мочеточник с какой-либо стороны.

Протекание болезни у ребенка

Мочевыводящие системы у детей устроены более тонко. Почки имеют у них значительный размер, но мышечная эластичная ткань лоханок на этом этапе развита неокончательно. Различные воспалительные процессы имеют особенность протекать долгое время в скрытой форме, не давая о себе знать. Именно на этом фоне диагностика гидрокалиоза у детей существенно осложняется.

Внимание! При подозрении гидрокалиоза у ребенка времени на промедления нет. Важно своевременно посетить специализированный медицинский центр.

Почечная патология проявляется в виде болезненности процесса мочеиспускания и повышения температуры тела. Для определения причин и назначения оптимального лечения следует обратиться к детскому урологу. Компетентный специалист поможет подобрать методику воздействия не наносящую вред чувствительному организму малыша.

Характерные проявления

Опасность патологии состоит в том, что расширение почечной лоханки не имеет определенных признаков и может длительное время не проявлять себя. Патология является заметной на определенном этапе развития – когда в органах случились явные изменения.

Когда почки обретают значительные размеры, выражаются такие симптомы:

• температура тела пациента существенно повышается;
• проявляется тошнота, которая имеет особенность оканчиваться рвотным позывом;
• у пациента исчезает аппетит;
• проявляются боли в пояснице;
• болезненные ощущения усиливаются в положении стоя и сидя, при прикосновении;
• пациент постоянно чувствует позывы к мочеиспусканию, но количество выделяемой урины – мало;
• проявление мутности урины и изменение ее запаха;
• в моче могут присутствовать вкрапления крови;
• на фоне колебаний температурного режима часто проявляется озноб.

Интенсивность характерных для патологии симптомов во многом зависит от степени сбоя процессов мочевыделения.

При ренальных дисфункциях состояние пациента ухудшается стремительно, при экстраренальных – самочувствие пациента можно считать удовлетворительным.

Диагностические мероприятия

Перед тем как подобрать наиболее подходящий вариант терапии следует установить точный диагноз и оценить характер протекания и тип патологии у конкретного пациента. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра и сбора анамнеза – невозможно, именно поэтому требуется комплексное обследование. Оценивая состояние пациента, врач может применять следующие методы диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенография органов брюшной полости.
4. Урография.

Все перечисленные методы обследования используются в комплексе крайне редко и только на запущенных стадиях развития болезни, когда присутствует необходимость точного определения места расположения «осложнения».

Врач также может порекомендовать пациенту, сдать анализ крови и мочи для получения наиболее информативной картины протекания нарушения.

Методики терапии

Зная, что такое гидрокаликоз почек важно понимать, что лечение должен подбирать опытный врач нефролог, ознакомившийся с характером протекания болезни у конкретного пациента. Перед подбором лечения почек что является необходимостью пройти диагностические мероприятия.

Внимание! При запоздалом лечении может развиться гидронефроз. Двухсторонний процесс может стать причиной уросепсиса и почечной недостаточности.

Борьбу с патологией важно начинать при ее выявлении. Если болезнь находиться в спящем режиме врачи принимают выжидающую тактику, подразумевающую постоянный контроль надо состояние здоровья пациента.

Терапевтические меры

При постановлении подобного диагноза средства терапии следует направлять не только на устранение последствий, но и на борьбу с причинами. Лечение может проводиться не только консервативным способом, но и хирургическим путем. Тип воздействия определяет специалист.

Терапевтическое воздействие основывается на применении средств следующих лекарственных групп:

• спазмолитики или болеутоляющие средства – их действие сконцентрировано на устранении болевых проявлений;
• диуретики – исключительно после устранения причины нарушения проходимости путей, мочевыделительной системы;
• уросептики растительного происхождения – обеспечивают мягкое действие;
• антибактериальные средства – используются для снижения риска распространения инфекции.

Дозировки описанных препаратов определяет доктор.

Оперативное вмешательство

Операция может подразумевать полноценное полостное вмешательство или использование эндоскопических средств воздействия.

Полноценное полостное вмешательство используют в случаях, когда камень имеет значительные размеры и извлечь его щадящим образом невозможно.

Эндоскопический метод представляет собой бережный способ воздействия. Длительность операции не превышает 1 час. В ходе операции на стенке брюшины проделывают три прокола при помощи которых проделываются все необходимые действия. Квалифицированный специалист просматривает ход операции посредством монитора, установленного на операционном столе.

Народные средства

Целители рекомендуют применять отвары и настои целебных трав с диуретическими свойствами для устранения гидрокалиоза.

Тем не менее, важно помнить о невысокой эффективности такого метода. Его можно применять только в качестве сопутствующего средства лечения на фоне назначенной врачом терапии после консультации.

При своевременном лечении и слаженности действий врача и пациента прогноз на выздоровление – положительный. Если болезнь выявлена поздно вероятность нормального исхода – снижена.

Если диагностирован гидрокалиоз почек, лечение должно проходить под контролем лечащего врача, терапия в домашних условиях – недопустима.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/gidrokalioz-pochki.html

Симптомы

Основными симптомами являются:

1. озноб;
2. моча стала темной, мутной;
3. учащенное мочеиспускание, однако моча выводится не полностью;
4. ощущаются боли в пояснице. Они возникают вне зависимости от надавливания: при надавливании неприятные ощущения усиливаются;
5. если болезнь прогрессирует, у человека повышается температура;
6. появляется тошнота с рвотой;
7. кровяные вкрапления в урине.

По симптомам рассматриваемая патология схожа с болезнями ЖКТ (холециститом и аппендицитом). Лечением болезней, связанных с почками, занимается нефролог.

Лечение

Терапия зависит от того, насколько выражен гидрокаликоз. При определении лечебной тактики врач учитывает факторы, которые привели к развитию патологии. Важно сказать, что терапия должна быть комплексной:

• Прием медикаментов направлен на устранение болевого синдрома. Дополнительно назначаются лекарства, помогающие побороть инфекционный процесс.
• Назначаются болеутоляющие.
• Если у больного поднимается давление, врач прописывает специальные лекарства. В зависимости от характера симптомов, могут потребоваться жаропонижающее.
• Параллельно проводится лечение болезни, которая могла привести к каликоэктазии.
• Если это мочекаменная болезнь, назначаются лекарства, помогающие растворить конкременты. Необходимо провести терапию, которая обеспечит профилактику осложнений.
• Для лечение гидрокаликоза может понадобиться эндоскопия. Это современная методика лечения, сравнимая с полноценной операцией. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда прием медикаментов не приводит к ожидаемому результату

Как лечат гидрокаликоз у взрослых людей

Так как описываемая патология не является самостоятельным заболеванием, лечение направлено на устранение причин.

Если гидрокаликоз вызван различными инфекциями – проводят медикаментозное лечение. Для этого назначают антибиотики, спазмалитики и обезболивающие препараты.

Если же патология вызвана опухолями и другими дефектами, сдавливающими почечную лоханку – операция неизбежна. Но методика ее зависит от локализации очага патологии и степени прогрессирования гидрокаликоза. В настоящее время все чаще такие операции делают методом энодоскопической хирургии. Эндоскоп вводится в брюшную полость, через него открывается доступ для операции.

В единичных случаях вообще лечение не предпринимается. Это возможно, если патология почки не вызывает болезненности и не угрожает здоровью больного. Но регулярное наблюдение и обследование обязательно: врач должен контролировать возможное развитие патологии чтобы своевременно принять меры.

Многие больные, не желая «ложиться под нож хирурга», предпочитают гомеопатическое лечение гидрокаликоза. Методика известна еще со Средневековья, но возможность лечить «подобное подобным», оспаривается и в наши дни. Суть гомеопатии состоит в применении разведенных препаратов, которые вызывают признаки болезни, плавно «сходящие на нет», то есть в эффекте плацебо.

ВОЗ предостерегает лечить таким способом инфекционные заболевание, в том числе и те, которые вызвали гидрокаликоз. Известны положительные эффекты применения методики, но сами исследование не проводились по международным медицинским стандартам, и потому не дают 100% гарантии излечения. А навредить организму можно с легкостью.

Стоит ли лечиться гомеопатией? Если лечащий врач не против такой методики, и вы будете ее совмещать с консервативным лечением – попробуйте. Найдите опытного гомеопата, который на основе результатов обследований назначит подходящие препараты.

Нетрадиционная медицина

Наряду с традиционной медициной можно применять народные средства, например, такие как:

• Для приготовления эффективного лекарства надо взять 50 г элеутерококка и женьшеня. Корни растений смешивается с 300 мл водки. Через 3 недели у вас получится настой: он принимается по 1 ст. л. раз в день.
• Для лечения болезней, связанных почками, используют отвар шиповника. Чтобы приготовить лекарство, возьмите не плоды, а корни растения. Измельчите 50 г корней и залейте 1 л кипяченой воды. Определите средство в темное, подождите 12 часов. Затем процедите настой и принимайте по 1 ст. каждые 2 часа. Курс лечения — 10 дней.
• Нужно взять листья и ягоды черной смородины. Листья тщательно промыть, измельчить, поместить в 0,5 л кипятка. Настой готов через 20 минут: он прослеживается, ставится на огонь. Надо прокипятить его 5 минут, затем — поставить на огонь и добавить 50 г ягод. Подождать 10 минут, затем принимать по 100 мл 4 раза в день.

Диета

При этой болезни обычно рекомендуют:

1. Запеченные и паровые овощи (картофель, морковь, свекла, лук).
2. Очень полезна тыквенная каша, приготовленная на молоке.
3. Стоит сказать, что употребление сырой капусты приводит к газообразованию к кишечнике: от данного продукта нужно отказаться. То же самое касается яблок, но в запеченном виде эти фрукты не запрещены.
4. В качестве напитка идеален отвар шиповника.
5. Ромашковый чай.

В заключение отметим, что лечение на ранних стадиях дает хорошие результаты.

Анализы и диагностика

Диагностика новообразований почки базируется преимущественно на данных ультразвукового исследования (УЗИ), рентгеновской компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). При необходимости проводится биопсия, а также, лабораторные обследование — ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови. Эти методы достаточно информативны и позволяют визуализировать опухоль и наиболее характерный для АМЛ признак — жировой компонент в структуре опухоли. Для верификации мелких АМЛ оптимальным вариантом является методы лучевой диагностики МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), которые позволяют определить размеры опухоли, ее динамику.

Осложнения

Каликоэктазия почек может привести к опасным осложнением, в связи с этим, нужно своевременно лечить болезнь. Терапия на запущенных стадиях малоэффективна.

Осложнения могут возникнуть из-за присоединения бактериальной инфекции. Если эта инфекция прогрессирует по мочевыводящим протокам, случается летальный исход. Осложнением может стать сморщивание почки, утрата функциональных возможностей органа. При прогрессировании болезни паренхима заменяется на соединительную ткань. Прогноз болезни благоприятный в случае успешного лечения. Если врач рекомендует полостную операцию, не следует откладывать ее.

Также вы можете ознакомиться с основными симптомами болезни почек на этом видео.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )