Гипергликемия код по мкб при сахарном диабете

Что такое гипергликемия: описание, признаки, диета

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

Гипергликемией называется патологическое состояние, которое сопутствует сахарному диабету 1 и 2 типа. Характеризуется гипергликемия значительным повышением уровня сахара в крови. Кроме сахарного  диабета может встречаться и при других болезнях эндокринной системы.

Гипергликемия условно подразделяется по степени ее проявления:

1. Легкая. Если уровень сахара в организме не превышает 10 ммоль/л, речь идет о гипергликемии легкой формы.
2. Среднетяжелая. При средней форме этот показатель колеблется от 10 до 16 ммоль/л.
3. Тяжелая. Тяжелая степень гипергликемии характеризуется скачком уровня сахара более 16 ммоль/л.

Если же уровень глюкозы поднялся выше отметки 16,5 ммоль/л, появляется серьезная опасность прекомы и даже состояния коматоза.

Человеку, страдающему сахарным диабетом, присущи два типа гипергликемии:

• когда пища не поступает в организм более 8 часов, уровень глюкозы в кровяной сыворотке поднимается до 7 ммоль/л. Такое состояние называется гипергликемия натощак;
• постпрандиальная гипергликемия – это когда после употребления пищи сахар в крови повышается до 10 ммоль/л и более.

Важно знать, что в медицине известны случаи, когда пациенты, не имеющие сахарный диабет, отмечают значительное повышение уровня сахара (до 10 ммоль/л) после того, как употребят большое количество пищи! Подобные явления свидетельствуют о вероятности развития диабета инсулиннезависимого типа.

Причины гипергликемии

За уровень сахара в крови несет ответственность гормон, именуемый инсулином. Его выработкой занимаются бета-клетки поджелудочной железы. Если у пациента сахарный диабет 1 типа, то выработка инсулина в железе значительно сокращается. Происходит это из-за апоптоза или некроза продуцирующих гормон клеток, вызванного продуктивным воспалением.

Более подробно о том, что такое инсулин, можно узнать на страницах нашего сайта, информация крайне занимательна.

Стадия выраженного проявления гипергликемии наступает в тот момент, когда более 80% бета-клеток погибает. При диабете 2 типа нарушается восприимчивость тканей к гормону. Они перестают «узнавать» инсулин и начинаются признаки гипергликемии.

Поэтому даже при достаточной выработке гормона, он не справляется с возложенной на него задачей. Вследствие этого развивается инсулинорезистентность, далее – гипергликемия.

Гипергликемия может быть вызвана разными причинами:

• употребление пищи в больших количествах;
• употребление пищи богатой сложными или простыми углеводами;
• употребление калорийной пищи;
• психоэмоциональное перенапряжение.

Важно вести правильный образ жизни. Высокие физические или умственные нагрузки и, напротив, гиподинамия могут стать причинами возникновения гипергликемии!

Гипергликемический синдром может развиться вследствие бактериальных, вирусных инфекций или вялотекущего хронического процесса. Нельзя пропускать инъекции инсулина или прием сахароснижающих препаратов. Не следует употреблять в пищу продукты, запрещенные врачом или нарушать диету.

Симптомы гипергликемии

Если гипергликемию обнаружить вовремя, это поможет избежать развития тяжелых последствий. Постоянная жажда, это первый признак, который непременно должен привлечь внимание. Когда повышается уровень сахара, человек постоянно хочет пить. При этом он может выпивать в сутки до 6 литров жидкости.

В результате этого и количество суточных мочеиспусканий увеличивается в несколько раз. Поднимаясь до 10 ммоль/л и выше, глюкоза выводится мочой, поэтому лаборант сразу ее обнаружит в анализах больного.

Но помимо большого количества жидкости из организма выводится очень много полезных ионов солей. Это, в свою очередь, чревато:

• постоянной, ни с чем не связанной усталостью и слабостью;
• ощущению сухости во рту;
• длительным головным болям;
• сильным кожным зудом;
• значительной потерей веса (до нескольких килограммов);
• обмороками;
• зябкость кистей и стоп;
• снижение чувствительности кожных покровов;
• ухудшением остроты зрения.

Кроме того могут возникнуть чередующиеся нарушения со стороны системы пищеварения, такие как диарея и запор.

Если в процессе гипергликемии возникает большие накопления в организме кетоновых тел, возникает диабетический кетоацидоз и кетонурия. Оба эти состояния могут стать причиной кетоацидотической комы.

У ребенка высокий сахар

Гипергликемия у детей существует в нескольких разновидностях. Но основное различие заключается в типе сахарного диабета. В основном врачи диагностируют у маленьких пациентов сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

В последние 20 лет проблема детского сахарного диабета становится все актуальнее. В индустриально развитых государствах количество новых выявленных случаев заболевания среди детей растет с геометрической прогрессией.

Специалистами замечена тенденция увеличения случаев поступления в стационар детей и подростков с тяжелейшими последствиями гипергликемии. Такие состояния в большинстве случаев появляются из-за несвоевременно диагностированной гипергликемии.

Такие состояния в основном появляются внезапно и развиваются чересчур стремительно. Самочувствие ребенка может постоянно ухудшаться. Зачастую патология развивается у тех детей, которые не обучены родителями здоровому и правильному образу жизни.

Подобные семьи не уделяют внимания воспитанию малыша, его физическому развитию, режиму труда и отдыха, полноценному сбалансированному питанию. Эти факторы являются основными причинами развития гипергликемии в подростковом и детском возрасте.

Ученые вместе с медиками проводили большое количество научных исследований, в результате которых выяснилось, что гипергликемия в большинстве случаев прогрессирует у городских детей. Это объясняется тем, что жители мегаполисов ведут слишком активный образ жизни.

Гипергликемия у дошкольников и детей младших классов может развиться и вследствие непосильных физических, умственных и эмоциональных нагрузок.

Некоторая роль в возникновении гипергликемии отводится нарушениям пищеварительных процессов в поджелудочной железе ребенка. Здесь может существенно помочь диета при гипергликемии.

Причин и предпосылок для развития патологического процесса у малышей большое множество. На первом месте находятся органические нарушения обмена веществ. По мере развития сахарного диабета симптоматика гипергликемии становится более характерной и яркой.

На первых порах состояние может купироваться без физических воздействий и медикаментов – самостоятельно. Но по мере развития диабета это будет делать все труднее и труднее, и, в конце концов, станет невозможным.

Гипергликемия может быть вызвана снижением поступления в кровь инсулина, угнетением активности гормона или выработкой некачественного секрета. Такое может случиться в результате:

• грибковых или инфекционных болезней (особенно с продолжительным течением);
• сильного эмоционального расстройства;
• активации аутоиммунных процессов, начинающихся при развитии сахарного диабета 1 типа.

Основная масса детей, больных диабетом по 2 типу, не страдают от каких-либо проявлений заболевания, так как оно протекает не слишком агрессивно, и такие дети не получают инсулинотерапию (что значительно отличается от диабета 1 типа).

Как диабетикам 2 типа употреблять картофель без вреда здоровью

При диабете 2 типа приходится соблюдать строгую диету и достаточно серьезно следить за собственным рационом. Делать это необходимо в целях профилактики — для того чтобы не набирать лишний вес. В связи с этим необходимо обозначить продукты с определенным гликемическим индексом, которые желательно употреблять при данном заболевании.
В этот список входит и картофель, занимая одно из первых мест.

В чем ценность картофеля во время диабета

Включая в собственное меню определенные продукты, необходимо ориентироваться не просто на полезные компоненты и витамины, которые находятся в них. Следует учитывать их воздействие на соотношение глюкозы в крови. При диабете 2 типа – это является обязательным условием.
Картофель — это крайне полезный продукт. В нем возможно найти:

• витамин PP;
• C;
• B;
• D;
• E;
• железо;
• фосфор;
• калий.

В то же время по причине содержания полисахаридов и цинка специалисты не советуют людям, больным диабетом, включать в свое питание больше, чем 250 граммов картошки. Однако и такое незначительное количество представленного овоща следует готовить в соответствии с определенными правилами.

Специалисты настаивают на том, чтобы ограничить не просто количество картошки, употребляемой в пищу, а и методы приготовления блюд из него также оказывающие воздействие на течение заболевания.

Достаточно важным является и тот факт, что недуг достаточно часто сопровождается заболеваниями сателлитами. Они могут затрагивать пищеварительную систему, поджелудочную железу. В связи с этим при диабете 2 типа желательно придерживаться некоторых правил в процессе приготовления блюд. В частности, когда готовится картофель.

Как именно употреблять картофель

Его желательно употреблять в отварном виде, лучше всего подходит картофель, который сварен в мундире. Особенно это актуально при диабете 2 типа.
Картошка, прожаренная на сковороде или чипсы, которые приготовлены с применением масла растительного происхождения, следует включать в ежедневное меню крайне умеренно. Если же говорить о хрустящем картофеле, который прожарен на животном жире, то он является по-настоящему нежелательным блюдом при диабете 2 типа.

Необходимо ли его вымачивать?

Картофель, безусловно, необходимо вымачивать. Однако делать это необходимо грамотно, так, чтобы существенно уменьшить соотношение крахмала в овоще.
Кроме этого, вымачивание положительно воздействует и на более легкое переваривание. Это происходит благодаря тому, что в данном случае желудок не будет разрабатывать такие гормоны, которые увеличивают соотношение глюкозы.
Процесс вымачивания картошки подразумевает следующее: идеально чистые, вымытые клубни заранее помещают на всю ночь в какую-либо емкость с прохладной водой. За этот отрезок времени картофель сможет избавиться от значительного количества крахмала и остальных вредных для организма при диабете 2 типа веществ.
После этого, заранее вымоченные овощи, возможно спокойно отваривать или даже готовить их на пару, что еще более полезно.

Насколько полезна печеная картошка

При диабете 2 типа допускается употреблять картофель, в том числе, и в печеном виде. Для того чтобы приготовить подобное блюдо, следует применять духовку или даже мультиварку.
Запеченный картофель при данном недуге возможно употреблять, допустим, вместе с:

1. салатом из свежесобранных овощей;
2. любыми иными гарнирами.

Следует отметить и то, что крайне важно при диабете 2 типа. В одной запеченной картошке имеется всего лишь 145 калорий, что достаточно мало.
Пропекшиеся картофелины также желательно включить в ежедневное меню и для профилактики заболеваний сердечнососудистого типа. И все же наиболее полезно употреблять молодую картошку именно в вареном виде.
В небольшой порции подобного блюда содержится не более 114 калорий – это очень полезно при диабете 2 типа. Его влияние на соотношение глюкозы сравнимо с влиянием соков из фруктов, которые не содержат сахар, или хлеба, сделанного из отрубей. Именно поэтому картофель крайне полезен.

Если же говорить о картофельном пюре, то данное блюдо желательно полностью убрать из графика питания. В особенности это касается таких случаев, когда для приготовления применяется масло, а не вода.

Именно пюре в значительной степени увеличивает соотношение глюкозы. Данный эффект сравни с медом или пепси-колой и другими подобными продуктами, которые крайне вредны при диабете 2 типа.

Как выбирать данный овощ

Выбирая картофель, правильнее всего обратить внимание на не слишком крупную молодую картошку, которая относится к первичному урожаю. Вопреки своему не слишком презентабельному виду, в нее находится огромное количество полезных веществ.
Он насыщен биофлавоноидами, которые оказывают укрепляющее воздействие на стенки сосудов кровеносного типа, а также такими витаминами, как С, В и РР, которые просто необходимы при диабете 2 типа.

Чем моложе картофель, тем большее количество полезных микроэлементов он содержит.

Речь идет о цинке, железе, кальции, магнии и многих других веществах.

Несколько слов о «сладкой» картошке

Идеальной заменой для тех, кто не может представить себе питание без данного овоща, может оказаться батат. Это родственник картошки, который является сладким на вкус и в котором углеводов значительно меньшее количество. В связи с этим, его гликемический индекс достаточно низкий.
К тому же в батате содержится очень много волокон пищевого типа. Именно они в значительной степени замедляют темпы, с которыми переваривается крахмал, и помогают в поддержании оптимального соотношения сахара в крови.
Таким образом, при сахарном диабете 2 типа допустимо употребление картофеля. Однако необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут в том случае, если необходимо уменьшить содержание глюкозы. В частности, обязательно вымачивать картошку перед началом ее приготовления.

Еще одно обязательное правило заключается в том, чтобы не готовить представленный овощ с большим количеством растительного и любого другого масла.

Потому что именно здоровое питание будет оптимальной профилактикой данного заболевания.

Многие люди, услышавшие впервые диагноз сахарный диабет 2 типа, впадают в истинную панику, полагая, что теперь единственными спутниками их жизни будет унылая овощная диета из цветной капусты и полное отсутствие вкусной еды. В реальности это совсем не так. Современное лечение сахарного диабета вовсе не предполагает истязание себя отказами от нормальной пищи. Более того, питание диабетиков остается абсолютно полноценным, достаточно интересным и очень вкусным.

Принципы диеты при диабете 2 типа

Основное правило грамотной диеты при диабете 2 типа: соблюдение баланса качества и количества потребляемой пищи. При этом рацион должен включать в себя необходимое количество питательных веществ, быть оптимальным по составу белки-жиры-углеводы, не превышать рекомендуемое суточное количество калорий.

Конечно, для людей, страдающих ожирением (их среди больных немало), существуют дополнительные ограничения, направленные на первостепенно важное снижение лишнего веса. Для остальных больных доступными остаются многие вкусности, в том числе, сладости, приготовленные с учетом особенностей сахарной болезни. Например, вместо сахара в таких блюдах используются современные сахарозаменители (аспартам, фруктоза, стевия, фит парад), а вместо пшеничной муки 1 сорта – грубая ржаная мука. Особенно хорошо таким способом контролируется вялотекущий моди диабет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как питаться при диабете 2 типа

• Дробное питание полезно всем. Особенно людям с нарушениями обмена веществ. Принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Перед сном желательно не кушать 3 часа.

• Привычную порцию нужно формировать следующим образом: делим тарелку напополам. Половину заполняем овощами. Оставшуюся часть еще разделяем на ровные доли. Одну занимаем углеводами с крахмалами (рис, крупы, картофель, макароны, хлеб), другую – белковой едой (творог, сыр, мясо, рыба). Уровень сахара в крови при такой еде повышается умеренно, без резких скачков, поскольку всасывание углеводов замедляется при употреблении их с белками и полезными жирами.

• Любая еда должна соотноситься с профилем действия сахароснижающих лекарств. Инсулин или таблетки имеют свои схемы работы, поэтому подсчет хлебных единиц и соответственного количества препаратов остается обязательным. В большей степени такой подход необходим людям, использующим инсулин.

• Физическая нагрузка увеличивает потребность в глюкозе. Прием пищи до и после занятий должен учитывать эту особенность для избегания гипогликемии.

• Помните, соблюдать подобранную совместно с врачом диету при диабете нужно всю жизнь. Такой подход позволит решить многие проблемы, отодвинуть развитие осложнений на долгие годы или вовсе обойтись без них.

Как выбирать продукты для диеты при диабете

Большинство эндокринологов призывают больных сопоставлять ежедневный рацион с общим состоянием здоровья. Так людям, имеющим сопутствующие заболевания ЖКТ, почек, печени, нужно особенно бережно относиться к выбору продуктов.

1. Следует учитывать индивидуальную реакцию организма на конкретную еду. Кто-то смело может кушать картошку и даже виноград, а кому-то съеденный в обед рис еще долго будет отзываться повышенным уровнем глюкозы.

2. Обычно хорошо помогает разобраться в пищевом ассортименте знание гликемического индекса продуктов. Так, выбирая продукты с низким ГИ, можно надеяться на значительно менее заметное изменение уровня сахара в крови. Быстроусвояемые углеводы, конечно, желательно из меню исключать совсем.

3.Специальные продукты для диабетиков вовсе не являются такими безопасными как принято думать. Большинство из них содержит фруктозу в большом количестве, поэтому повышают сахар не меньше остальных сладостей.

4. Хлебная единица – это примерно 10-12 граммов углеводов. Многие диабетики 2 типа придерживаются диеты с одинаковым распределением ХЕ на каждый прием пищи или фиксированным количеством еды по каждой трапезе в любой из дней недели.

Что можно есть диабетикам

На самом деле, при правильном планировании сахарной нагрузки диабетикам можно есть почти все. Лучшая основа рациона – овощи (до 1 кг в сутки), фрукты (до 0,4 кг), рыба/мясо (до 0,3 кг). Несмотря на относительный запрет на чистые углеводы, вполне можно съесть 0,1 кг хлеба в день, 0,1 кг риса/картофеля.

Всегда можно найти компромисс. Спрячьте вредности подальше от глаз, гуляйте в то время, когда повышается аппетит, купите маленькие тарелки. Попробуйте хоть раз сварить брокколи вместо картошки, поверьте, это тоже очень вкусно.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Source: 1podiabetu.ru