Гиперкоагуляционный синдром и беременность форум
Добрый день!
Нахожусь на 22 недели беременности, возраст 28 лет, рост 170, вес до беременности 64, сейчас 70. Беременность первая.
До беременности диагностирован аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз компенсированный, ваготония. Всю беременность принимаю эутирокс 125 мг, йодомарин 200мг, витрум пренатал. Беременность протекает хорошо, никаких жалоб нет.
У мамы аутоим. тромбоцитопеническая пурпура.
С тромбами проблем до 50 лет ни у кого не было.
Анализ крови 12 недель:
Время свертываемости по Сухареву 2.5 мин
RBC эритроциты 3.95 (10 в 12 ст./л)
HGB гемоглобин 113 г/л
HCT гематокрит 32.3%
MCV средний объем эритроцита 81.8 фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.6 пг
MCHС средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350 г/л
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 13.2%
PLT тромбоциты 167 (10 в 9 ст./л.)
PCT тромбокрит 0.18%
MVP средний объем тромбоцита 11 фл
WBC лейкоциты 6.7 (10 в 9 ст./л.)
COЭ 10 мм/ч
Лимфоциты 17,9%
Белой общий 65,7 г/л,
Альбумин 38,2 г/л,
Билирубин общий 10.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л
Глюкоза 4.88 ммоль/л
Мочевина 4.26 ммоль/л
Креатинин 69.2 мкмоль/л
АЛАТ 12.9 Ед/л
АСАТ 17 Ед/л
Щелочная фосфатаза 31.5 МЕ/л
Холестерин общий 4.05 ммоль/л.
Протромбиновый индекс 95.2% (85-105)
Активность протромбина по Квинку 93.3% (70-130)
МНО 1.05 (1.16 – 0.84)
Фибриноген 3.47 г/л (2-4)
АЧТВ 28.5 сек (26.4-37.5)
Тромбиновое время 16.2 сек (15-22)
Антитромбин 94,7% (75-125)
Плазминоген 100.3% (75-150)
D-димер кол. 0.33 мг/л. (0-0.55 для 1 триместра)
Анализ крови 21 неделя:
Время свертываемости по Сухареву 2.5 мин
RBC эритроциты 3.57 (10 в 12 ст./л)
HGB гемоглобин 108 г/л
HCT гематокрит 29.8%
MCV средний объем эритроцита 83.5 фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.3 пг
MCHС средняя концентрация гемоглобина в эритроците 362 г/л
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 13.7%
PLT тромбоциты 136, в мазке крови 160 (10 в 9 ст./л.)
PCT тромбокрит 0.1%
MVP средний объем тромбоцита 7.6 фл
WBC лейкоциты 9 (10 в 9 ст./л.)
COЭ 14 мм/ч
Миелоциты 1%
Палочкоядерные нейтрофилы 4%
СЕгментоядерные нейтрофилы 73%
Моноциты 6%
Лимфоциты 16%
Белой общий 61.1 г/л,
Альбумин 35,2 г/л,
Билирубин общий 6 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.1 мкмоль/л
Глюкоза 4.18 ммоль/л
Мочевина 4.56 ммоль/л
Креатинин 74 мкмоль/л
АЛАТ 12.7 Ед/л
АСАТ 20 Ед/л
Щелочная фосфатаза 37.4 МЕ/л
Холестерин общий 5.93 ммоль/л.
Протромбиновый индекс 104.2% (85-105)
Активность протромбина по Квинку 106.6% (70-130)
МНО 0.96 (1.16 – 0.84)
Фибриноген 3.11 г/л (2-4)
АЧТВ 27.2 сек (26.4-37.5)
Тромбиновое время 15 сек (15-22)
Антитромбин 95.6% (75-125)
D-димер кол. 2.12 мг/л. (0.3-1.7 для 21-28 недели)
Допплерометрия на 21 неделе – ок, нарушений кровотока не выявлено.
Гематолог по результатам анализа крови 21 недели сразу же поставил диагноз – анемия, гиперкоагуляционный синдром.
Назначили: ферлатум 10 дней (затем мальтофер до родов), курантил 3р в день по 25, вессел дуэ ф 2 недели (если через 2 недели D-димер не понизится, то, вероятно, вместо вессел дуэ ф назначат что-то более серьезное).
Я изучала информацию по данной теме, и в ней присутствуют 2 полярных мнения: одно, что необходимы антикоагулянты, другое, что повышение только D-димера не является тревожным сигналом.
Меня очень тревожит резкое увеличение D-димера для 21 недели, врач сказал, что допустимо увеличение до 2 мг/л, не более. При том, что фибриноген в норме.
Скажите, действительно, ли у меня состояние, при котором начинают образовываться тромбы в мелких сосудах, которых не видно на узи (по словам врача)?
Следует ли сдать дополнительно другие анализы для подтверждения диагноза, ежемесячно контролировать коагулограмму и делать допплеромтрию?
Верно ли назначение врача про курантил и вессел дуэ ф?
Не приведет ли прием этих препаратов к тромбоцитопении или последствиям для малыша?
Спасибо.
Источник
На сроке 23 нед. сдавала анализы на Д-димер-3685(в разведении),т.е. в 3 раза больше нормы. Гематолог поставил диагноз-Гиперкоагуляционный синдром,прописала Фраксипарин 0,3-1 р/д,рыбий жир. Порылась я тут на мед. форумах-бытует мнение,что для беременных такие скачки д–димера-это норма. Знаю,что к с гинекологом надо переговорить,но до послезавтра сойду с ума от переживанийПомогите,поскажите у кого такое было? И кто не лечась рожал? Какие последствия?
Тема закрытаТема скрытаПожаловаться
ОтписатьсяПодписаться
Комментарии
67
Булочка20 ноября 2013, 20:53
Понятно,спасибо
Любимая жена20 ноября 2013, 19:01
иногда фраксипарин, гемапаксан, клексан всю беременность колоть назначают, если назначали лучше не рисковать, хотя мне фраксипарин как мертвому припарка была, помог гемапаксан в дозе 0,6. Повышение это норма, но не 3000. У меня эко было перед подсадкой все ок было, была имплантация судя по хгч, потом д-димер поднялся сначала до 1600, потом до 3000 и эмбрион сорвался обидно очень,гематолог сказала, что когда кровь сворачивается такое часто бывает, не рискуйте лучше, обычно гинекологи назначением гематолога не принебрегают, а говорят делать,то что он сказал.
Булочка20 ноября 2013, 19:09
Да с чего эта гадость вообще берётся?!
Любимая жена20 ноября 2013, 19:31
у меня генетически, я анализы сдавала, от мамы передалось, ей 42 она уже 2 раза тромб удаляла, точнее вены на ногах из-за тромба(( Моя гинеколог, когда такие анализы с 3000 пришел сразу заподозрила предрасположенность, а когда все сорвалось отправила на генетику, а когда все подтвердилось к гематологу отправила, чтобы она меня подготовила и дальше в протоколе вела меня. Вот моя мама двоих выносила и только с венами мучилась, а во время беременности все ок было, а у меня с венами все супер, а вот беременность сорвалась, видимо у кого как проявляется этот синдром дурацкий. Сейчас у меня опять д-димер в норме, но сейчас уже весь протокол и потом какое-то время буду гемапаксан колоть, а там как гематолог скажет, может и всю беременность придется, главное не разориться на нем теперь У вас уже срок большой может и не так страшно такое повышение, но я бы рисковать не стала, кровь разжижала бы.
Alla20 ноября 2013, 20:15
Я колола фраксипарин во время двух беременностей. Данный синдром может проявляться только при наступлении беременности, а в не её все отлично. У меня только во вторую беременность его обнаружили. первая закончилась замершей.
Любимая жена20 ноября 2013, 20:52
да, мне гематолог тоже сказала, что во время Б и протокола эко он вылазит, но генетическая предрасположенность к тромбозам у меня,из-за этого малейшие гормоны и д-димер высоченный. А женщину знаю, тоже эко у нее, так у нее всегда повышен д-димер около 1000 он у нее в не протокола, а во время него 4200 был, тоже нарушение в генах, в последний и удачный ее протокол, вел тот же гематолог, в последний он у нее больше 1200 и не поднялся,поэтому у меня на него большие надежды, тем более, что в не протокола он у меня в норме, соответственно не так все плохо у меня)) Хотя генетическая предрасположенност к тромбозам сейчас у каждого второго, просто не все сдают эти анализы, я бы сама не сдавала, просто гинеколог отправила, я и сдала, она всех на них отправляет у кого б. срывалась, уж зачем не знаю,а так думаю и без них можно было терапию подобрать, чтобы кровь разжижать, гематолог на них не особо смотрела, только д-димер мониторит постоянно))
Булочка20 ноября 2013, 20:56
У меня 28 нед завтра начнётся… На таком сроке,мне кажется,не бывает замирания…
Alla20 ноября 2013, 20:58
К сожалению, это не так.
Булочка20 ноября 2013, 21:02
Она УЗИ мне,кстати,сказала делать на сроке именно 30 нед… Это почему так я не поняла?
Любимая жена20 ноября 2013, 21:02
а сейчас погуглила, не только во время беременности он бывает…
Alla20 ноября 2013, 21:11
Я этого не отрицаю. Просто у кого есть проблемы со свертываемостью знают об этом до планирования беременности. А кого это проявляется только при беременности, пока не случиться замершая или выкидыш этот момент никто не проверяет. У меня лично засекли только когда я вторично забеременела, а так анализы были хоть в космос.
p.s/ богат и мочь русский язык, знаки препинания не расставишь и уже смысл слов меняется )))
Любимая жена20 ноября 2013, 21:17
Тут вы точно правы, а я бы если с эко и сорвавшейся Б. не столкнулась, так бы и не узнала о проблеме, а то что мама с тромбами мучается, даже бы и не связала бы это вместе никогда
Любимая жена20 ноября 2013, 21:13
Alla20 ноября 2013, 21:27
Сочувствую вам, вы все преодолеете. Раз причину знают, значит все хорошо будет. Хуже когда причина не известна, у меня так было. Целый месяц была мазня коричневая. Врач и гормонами меня пичкал и кровоостанавливающие таблетки назначал. Потом решил на свой страх и риск начать колоть иммуноглобулин и кровотечение прекратилось. Только потом кровь разжижали. Желаю вам успеха.
Любимая жена20 ноября 2013, 21:34
Спасибо
Булочка20 ноября 2013, 20:55
Ужас какой…
Источник
Гиперкоагуляционный синдром при беременности
Добрый день!
Нахожусь на 22 недели беременности, возраст 28 лет, рост 170, вес до беременности 64, сейчас 70. Беременность первая.
До беременности диагностирован аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз компенсированный, ваготония. Всю беременность принимаю эутирокс 125 мг, йодомарин 200мг, витрум пренатал. Беременность протекает хорошо, никаких жалоб нет.
У мамы аутоим. тромбоцитопеническая пурпура.
С тромбами проблем до 50 лет ни у кого не было.
Анализ крови 12 недель:
Время свертываемости по Сухареву 2.5 мин
RBC эритроциты 3.95 (10 в 12 ст./л)
HGB гемоглобин 113 г/л
HCT гематокрит 32.3%
MCV средний объем эритроцита 81.8 фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.6 пг
MCHС средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350 г/л
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 13.2%
PLT тромбоциты 167 (10 в 9 ст./л.)
PCT тромбокрит 0.18%
MVP средний объем тромбоцита 11 фл
WBC лейкоциты 6.7 (10 в 9 ст./л.)
COЭ 10 мм/ч
Лимфоциты 17,9%
Белой общий 65,7 г/л,
Альбумин 38,2 г/л,
Билирубин общий 10.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л
Глюкоза 4.88 ммоль/л
Мочевина 4.26 ммоль/л
Креатинин 69.2 мкмоль/л
АЛАТ 12.9 Ед/л
АСАТ 17 Ед/л
Щелочная фосфатаза 31.5 МЕ/л
Холестерин общий 4.05 ммоль/л.
Протромбиновый индекс 95.2% (85-105)
Активность протромбина по Квинку 93.3% (70-130)
МНО 1.05 (1.16 – 0.84)
Фибриноген 3.47 г/л (2-4)
АЧТВ 28.5 сек (26.4-37.5)
Тромбиновое время 16.2 сек (15-22)
Антитромбин 94,7% (75-125)
Плазминоген 100.3% (75-150)
D-димер кол. 0.33 мг/л. (0-0.55 для 1 триместра)
Анализ крови 21 неделя:
Время свертываемости по Сухареву 2.5 мин
RBC эритроциты 3.57 (10 в 12 ст./л)
HGB гемоглобин 108 г/л
HCT гематокрит 29.8%
MCV средний объем эритроцита 83.5 фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.3 пг
MCHС средняя концентрация гемоглобина в эритроците 362 г/л
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 13.7%
PLT тромбоциты 136, в мазке крови 160 (10 в 9 ст./л.)
PCT тромбокрит 0.1%
MVP средний объем тромбоцита 7.6 фл
WBC лейкоциты 9 (10 в 9 ст./л.)
COЭ 14 мм/ч
Миелоциты 1%
Палочкоядерные нейтрофилы 4%
СЕгментоядерные нейтрофилы 73%
Моноциты 6%
Лимфоциты 16%
Белой общий 61.1 г/л,
Альбумин 35,2 г/л,
Билирубин общий 6 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.1 мкмоль/л
Глюкоза 4.18 ммоль/л
Мочевина 4.56 ммоль/л
Креатинин 74 мкмоль/л
АЛАТ 12.7 Ед/л
АСАТ 20 Ед/л
Щелочная фосфатаза 37.4 МЕ/л
Холестерин общий 5.93 ммоль/л.
Протромбиновый индекс 104.2% (85-105)
Активность протромбина по Квинку 106.6% (70-130)
МНО 0.96 (1.16 – 0.84)
Фибриноген 3.11 г/л (2-4)
АЧТВ 27.2 сек (26.4-37.5)
Тромбиновое время 15 сек (15-22)
Антитромбин 95.6% (75-125)
D-димер кол. 2.12 мг/л. (0.3-1.7 для 21-28 недели)
Допплерометрия на 21 неделе – ок, нарушений кровотока не выявлено.
Гематолог по результатам анализа крови 21 недели сразу же поставил диагноз – анемия, гиперкоагуляционный синдром.
Назначили: ферлатум 10 дней (затем мальтофер до родов), курантил 3р в день по 25, вессел дуэ ф 2 недели (если через 2 недели D-димер не понизится, то, вероятно, вместо вессел дуэ ф назначат что-то более серьезное).
Я изучала информацию по данной теме, и в ней присутствуют 2 полярных мнения: одно, что необходимы антикоагулянты, другое, что повышение только D-димера не является тревожным сигналом.
Меня очень тревожит резкое увеличение D-димера для 21 недели, врач сказал, что допустимо увеличение до 2 мг/л, не более. При том, что фибриноген в норме.
Скажите, действительно, ли у меня состояние, при котором начинают образовываться тромбы в мелких сосудах, которых не видно на узи (по словам врача)?
Следует ли сдать дополнительно другие анализы для подтверждения диагноза, ежемесячно контролировать коагулограмму и делать допплеромтрию?
Верно ли назначение врача про курантил и вессел дуэ ф?
Не приведет ли прием этих препаратов к тромбоцитопении или последствиям для малыша?
Спасибо.
Источник
Здравствуйте уважаемый доктор! Прокомментируйте пожалуйста новые результаты анализов крови. Уж очень врачи в ЖК меня пугают вероятность прерывания беременности. Понимаю, что вы уже устали отвечать на подобные сообщения, но прошу мне ответить для успокоения моих беременных мозгов))
Как я писала ранее мне поставили диагноз Гиперкоагуляционный синдром по Д-димерам, назначили курантил 3 раза в день. прочитав ваше сообщение [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] по поводу д-димеров, я сделала вывод,и что D-dimer 2101 нг/мл в на моем сроке вполне нормально и таблетки не пила, а пила только препарат железа Феррум лек 200мг в сутки для поднятия гемоглобина.
плюс у меня со второй половины беременности постоянно кровоточат десны при чистке зубов, при прочистке носа тоже кровь идет и было однократно пару капель крови из прямой кишки после дефекации ( я посчитала это противопоказанием для приема подобных препаратов). Самочувствие хорошее, отеков практически нет, анализы мочи хорошие, инфекций нет.
но назначенные повторные анализы все же сдала, далее привожу результаты.
На 31-32-й неделе беременности
Коагулограмма: результат (норма)
АЧТВ 26,9 сек./к 29,9 (25-35)
ПВ 14,0/к 14,2
МНО 0,97 (0,8-1,2)
Активность протромбинового комплекса по Квику 105% (70-130%)
Фибриноген 4,5 (2-6 г/л)
Фибриноген Б (этаноловая проба) отриц (отриц)
(бета-нафтоловая проба) положит. (отриц)
ТВ 13,5 (14-18 сек)
Д-димеры 2,84 (0-1 мкг/мл)
Антитромбин III 27,5 (17-35 мг/дл)
На 32-33-й неделе беременности
Коагулограмма: результат (норма)
АЧТВ 26,3 сек./к 30 (25-35)
ПВ 14,4/к 14,2
МНО 1 (0,8-1,2)
Активность протромбинового комплекса по Квику 98% (70-130%)
Фибриноген 4,4 (2-6 г/л)
Фибриноген Б (этаноловая проба) отриц (отриц)
(бета-нафтоловая проба) положит. (отриц)
ТВ 13,9 (14-18 сек)
Д-димеры 3,08 (0-1 мкг/мл)
Антитромбин III 22,7 (17-35 мг/дл)
Вместе со 2-й коагулограммой сдала ОАК и биохимию
ОАК:
WBC 10,1 [10^9/L] (4-9)
RBC 3,65 [10^12/L] (4,2-5,4)
HBG 112 [g/L]
HCT 32,7 % (37-52)
MCV 89,6 fL (82-92)
MCH 30,7 pg (27-31)
MCHC 34,3 g/dL (32-36)
PLT 213 [10^9/L] (140-400)
RDW-SD 42,4 fL (37-54)
RDW-CW 13,5 % (11,5-14,5)
PDW 12,6 fL (11,5-15,5)
MPV 10,5 fL (8-12)
P-LCR 28,8% (13-43)
PCT 0,22%
NEUT 6,31 [10^9/L] (1,5-7)
LYMPH 2,4 [10^9/L] (1-3,7)
MONO 1,19 [10^9/L] (0-0,7)
EO 0,18 [10^9/L] (0-0,4)
BASO 0,02 [10^9/L] (0-0,1)
IG 0,2 [10^9/L] (0-7)
Морфология: палочкоядерные 7, сегментоядерныу 55, эозинофилы 3, моноциты 11, лимфоциты 24, СОЭ 31 мм/час.
БИОХИМИЯ
T PROT 60 g/L (63-87)
ALBUMIN 36 g/L (35-51)
ALT 19 U/L (5-40)
AST 22 U/L (5-40)
GGTP 9 U/L (7-32)
ALK PHOS 66 U/L (42-98)
AMYLASE 29 U/L (0-80)
LDH 351 U/L (225-450)
GLUCOSE 4,4 mmol/L (3,5-5,9)
UREA 2,9 mmol/L (1,8-8,3)
CREA 78 mkmol/L (44-115)
CHOL 7,5 mmol/L (2,7-6,2)
FERRUM 6,3 mkmol/L (9-30,4)
BIL TOTAL 4,1 mkmol/L (3,4-21)
BIL DIRECT 1,1 mkmol/L (0-5,1)
BIL INDIR 3 mkmol/L (2-15,4)
URIC ACID 0,19 (mmol/L (0,15-0,41)
Гематолог назначил Фрагмин 5000 МЕ подкожно ежедневно и повторный контроль д-димеров. его колят обычно в живот, это для меня очень страшно и страшно ничего не делать, ведь пугают врачи, их методы же тоже должны на чем-то основываться. Терапевт сказала, что на фоне повышенного холестерина (уж не знаю откуда он у меня взялся) надо препарат проколоть. Еще должны через неделю сделать 3-е плановое узи с допплером, может подождать результатов узи, там будет видно есть какие проблемы в плаценте и кровотоке или нет, или это не относится сюда ??
Заранее вам благодарна за ответ!!
Источник
Добрый день!
Нахожусь на 22 недели беременности, возраст 28 лет, рост 170, вес до беременности 64, сейчас 70. Беременность первая.
До беременности диагностирован аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз компенсированный, ваготония. Всю беременность принимаю эутирокс 125 мг, йодомарин 200мг, витрум пренатал. Беременность протекает хорошо, никаких жалоб нет.
У мамы аутоим. тромбоцитопеническая пурпура.
С тромбами проблем до 50 лет ни у кого не было.
Анализ крови 12 недель:
Время свертываемости по Сухареву 2.5 мин
RBC эритроциты 3.95 (10 в 12 ст./л)
HGB гемоглобин 113 г/л
HCT гематокрит 32.3%
MCV средний объем эритроцита 81.8 фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.6 пг
MCHС средняя концентрация гемоглобина в эритроците 350 г/л
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 13.2%
PLT тромбоциты 167 (10 в 9 ст./л.)
PCT тромбокрит 0.18%
MVP средний объем тромбоцита 11 фл
WBC лейкоциты 6.7 (10 в 9 ст./л.)
COЭ 10 мм/ч
Лимфоциты 17,9%
Белой общий 65,7 г/л,
Альбумин 38,2 г/л,
Билирубин общий 10.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л
Глюкоза 4.88 ммоль/л
Мочевина 4.26 ммоль/л
Креатинин 69.2 мкмоль/л
АЛАТ 12.9 Ед/л
АСАТ 17 Ед/л
Щелочная фосфатаза 31.5 МЕ/л
Холестерин общий 4.05 ммоль/л.
Протромбиновый индекс 95.2% (85-105)
Активность протромбина по Квинку 93.3% (70-130)
МНО 1.05 (1.16 – 0.84)
Фибриноген 3.47 г/л (2-4)
АЧТВ 28.5 сек (26.4-37.5)
Тромбиновое время 16.2 сек (15-22)
Антитромбин 94,7% (75-125)
Плазминоген 100.3% (75-150)
D-димер кол. 0.33 мг/л. (0-0.55 для 1 триместра)
Анализ крови 21 неделя:
Время свертываемости по Сухареву 2.5 мин
RBC эритроциты 3.57 (10 в 12 ст./л)
HGB гемоглобин 108 г/л
HCT гематокрит 29.8%
MCV средний объем эритроцита 83.5 фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.3 пг
MCHС средняя концентрация гемоглобина в эритроците 362 г/л
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 13.7%
PLT тромбоциты 136, в мазке крови 160 (10 в 9 ст./л.)
PCT тромбокрит 0.1%
MVP средний объем тромбоцита 7.6 фл
WBC лейкоциты 9 (10 в 9 ст./л.)
COЭ 14 мм/ч
Миелоциты 1%
Палочкоядерные нейтрофилы 4%
СЕгментоядерные нейтрофилы 73%
Моноциты 6%
Лимфоциты 16%
Белой общий 61.1 г/л,
Альбумин 35,2 г/л,
Билирубин общий 6 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.1 мкмоль/л
Глюкоза 4.18 ммоль/л
Мочевина 4.56 ммоль/л
Креатинин 74 мкмоль/л
АЛАТ 12.7 Ед/л
АСАТ 20 Ед/л
Щелочная фосфатаза 37.4 МЕ/л
Холестерин общий 5.93 ммоль/л.
Протромбиновый индекс 104.2% (85-105)
Активность протромбина по Квинку 106.6% (70-130)
МНО 0.96 (1.16 – 0.84)
Фибриноген 3.11 г/л (2-4)
АЧТВ 27.2 сек (26.4-37.5)
Тромбиновое время 15 сек (15-22)
Антитромбин 95.6% (75-125)
D-димер кол. 2.12 мг/л. (0.3-1.7 для 21-28 недели)
Допплерометрия на 21 неделе – ок, нарушений кровотока не выявлено.
Гематолог по результатам анализа крови 21 недели сразу же поставил диагноз – анемия, гиперкоагуляционный синдром.
Назначили: ферлатум 10 дней (затем мальтофер до родов), курантил 3р в день по 25, вессел дуэ ф 2 недели (если через 2 недели D-димер не понизится, то, вероятно, вместо вессел дуэ ф назначат что-то более серьезное).
Я изучала информацию по данной теме, и в ней присутствуют 2 полярных мнения: одно, что необходимы антикоагулянты, другое, что повышение только D-димера не является тревожным сигналом.
Меня очень тревожит резкое увеличение D-димера для 21 недели, врач сказал, что допустимо увеличение до 2 мг/л, не более. При том, что фибриноген в норме.
Скажите, действительно, ли у меня состояние, при котором начинают образовываться тромбы в мелких сосудах, которых не видно на узи (по словам врача)?
Следует ли сдать дополнительно другие анализы для подтверждения диагноза, ежемесячно контролировать коагулограмму и делать допплеромтрию?
Верно ли назначение врача про курантил и вессел дуэ ф?
Не приведет ли прием этих препаратов к тромбоцитопении или последствиям для малыша?
Спасибо.
Источник
Alla20 ноября 2013, 20:12
Тромбы могут появится. Это грозит от легкой гипоксии плода до …. Вообщем не будем о плохом, выполняйте рекомендации врача. Сейчас фраксипарин каждой второй назначают.