Гиперметропия с астигматизмом код по мкб 10

Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Список литературы
Названия
Название: Гиперметропический астигматизм.
Гиперметропический астигматизм
Описание
Гиперметропический астигматизм. Это заболевание, при котором нет единого фокуса световых лучей на сетчатке из-за различных радиусов кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами заболевания являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная утомляемость зрения и искажение рассматриваемого объекта. Диагностический комплекс включает в себя выполнение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с числами Раубичека и Снеллена, исследование резервов слияния. Очки или контактные линзы используются для консервативного лечения. Хирургическая тактика сводится к восстановлению искривления роговицы и хрусталика.
Дополнительные факты
Гиперметропический астигматизм – это врожденная или приобретенная аномалия клинической рефракции, которую трудно исправить. Болезнь впервые была описана английским ученым И. Ньютоном в 1670 году. Термин «астигматизм» был изобретен голландским офтальмологом Ф. Дондерсом в 1869 году. По статистике примерно 48-58% населения имеют астигматические дефекты зрения. Гиперметропическая форма составляет около 3% от общего числа всех аметропий. За последние 10 лет распространенность патологии среди детей увеличилась в 3,5 раза. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Гиперметропический астигматизм
Причины
Врожденная форма генетически детерминирована и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Реже структурные дефекты переднего сегмента глаза обусловлены действием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте с конвергенцией зрительных осей. Основными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма являются:
• Болезни роговицы. Симптомы вызваны заболеваниями, при которых поражена пограничная мембрана, включая позвоночник, язву, эндотелиальную дистрофию. Воспалительный процесс протекает без таких осложнений, за исключением глубокого кератита.
• Патология хрусталика. Рефракционные аномалии вызывают органическое повреждение линзы. Наиболее распространенным этиологическим фактором является катаракта. Астигматические изменения в оси сопровождаются колобомой и синдромом псевдоэксфолиации.
• ятрогенное вмешательство. Расстройство развивается в отдаленном послеоперационном периоде во время операции на роговице или хрусталике. Основным спусковым крючком является неравномерное натяжение швов.
• Травма глазного яблока. Проникающие травмы глаз усиливают образование толстых рубцов и спаек, которые деформируют роговицу и хрусталик. Органические дефекты на поверхности рефракционных центров глаза становятся препятствием для световых лучей.
Патогенез
Гиперметропический вариант заболевания основан на нарушении рефракции световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это связано с изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговицы является следствием патологических процессов, при которых поражение достигает слоя передней границы. Мембрана Боумена не способна регенерировать, поэтому все изменения, которые ее затрагивают, необратимы, оставляя следы в виде шрамов. Реже встречаются случаи, когда первостепенная роль в патогенезе связана с патологией строения хрусталика.
При астигматизме два основных меридиана, расположенные перпендикулярно друг другу, имеют максимальную разность преломляющих сил. Лучи света не могут концентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза. Результатом этих изменений является искажение изображения на сетчатке и снижение ее прозрачности. Роль мутаций гена PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденной патологии была доказана, но эти изменения относятся только к форме роговицы. Полученный тип возникает как осложнение органических изменений в структурах глазного яблока.
Классификация
Различают врожденные и приобретенные формы заболевания. Гиперметический астигматизм подразделяется на три степени. Слабая степень соответствует зрительной дисфункции до 3 диоптрий, средней – от 3 до 6 диоптрий, высокой – выше 6 диоптрий. Изменения в пределах 0,5 дптр не играют существенной диагностической роли. С клинической точки зрения выделяются следующие виды астигматизма:
• Простая гиперметропия. В этой модальности одна из фокальных линий совпадает с сетчаткой, другая расположена за внутренней оболочкой глазного яблока. Эметропическая рефракция сохраняется вдоль одного из главных меридианов.
• Сложная дальнозоркость. В сложном режиме сетчатка находится перед фокусными линиями. Два главных меридиана характеризуются преломлением с одинаковым названием, однако их степень выраженности различна. Самый сложный способ. Одна фокальная линия расположена перед внутренней оболочкой глаза, а другая позади нее. В одном из основных меридианов наблюдается близорукость, в другом – дальнозоркость.
Симптомы
В большинстве случаев первые признаки заболевания можно проследить в раннем возрасте. Часто патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому моменту, когда можно исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Клинические проявления заболевания зависят от тяжести. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается визуальным дискомфортом. В легкой степени симптомы, соответствующие гиперметропии, преобладают в клинической картине. Использование классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не дает желаемого эффекта.
Основными жалобами пациентов являются помутнение зрения, чувство боли и «песок» в глазах. При повышенном зрительном напряжении (чтение, просмотр телевизора, работа на компьютере) определяется усталость. Пациенты часто страдают от головных болей, которые усиливаются вечером. Неприятные ощущения локализуются в области надков. При сильном астигматизме рассматриваемое изображение имеет искаженное, размытое изображение. Возможно появление диплопии и болей в периорбитальной области. Из-за несовместимости очков пациенты вынуждены часто их заменять.
Ассоциированные симптомы: Двоение в глазах.
Возможные осложнения
Преждевременная коррекция астигматизма усиливает развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения приводят к южной амблиопии, при которой висометрические нарушения наблюдаются только в определенных меридианах. Тяжесть дальнозоркости увеличивается с возрастом. В тяжелых случаях прогрессирование нарушения зрения приводит к общему снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз в эпителиальном слое образуются точечные дефекты с дополнительным образованием язвенных участков. Пациенты подвержены риску ксерофтальмии.
Диагностика
Диагноз основывается на истории болезни, данных медицинского осмотра и результатах конкретных методов диагностики. Перед полным осмотром офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения. В отличие от ортофории при астигматизме, движения глазного яблока хорошо видны при открытых веках. При использовании четырехточечного теста Ворса пациент видит четыре круга, что указывает на стереоскопическое зрение. Основные методы исследования: Определение остроты зрения выполняется монокулярно, изначально без коррекции. Затем природа зрительной дисфункции изучается с помощью очковых линз или специальной линии различной оптической силы. Последнее значение стабильно, оно не зависит от внешних обстоятельств и состояния пациента. Техника основана на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
• Осмотр с помощью щелевой лампы. Целью биомикроскопии является исключение патологических изменений в переднем полюсе глазного яблока. Выявление чешуек и корок на краях век, поражений выводных протоков мейбомиевых желез является противопоказанием к дополнительной коррекции контактным методом.
• Тест с астигматическими фигурами. Для исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкий контур в случае использования излучающей фигуры. С помощью теста Раубичека определяются не только основные меридианы, но и степень заболевания. Компьютерная кератотопография является неинвазивной техникой, которая позволяет изучать характеристики кривизны передней и задней поверхности роговицы. При астигматизме роговицы обнаружено сочетание областей с уменьшенной, повышенной и нормальной сферичностью. Было назначено исследование для измерения толщины роговицы. Оптическая пахиметрия используется для правильного выбора контактных линз. Затем с помощью ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры с помощью линзы, установленной на глазу.
• Изучение резервов слияния. Для теста используют синофофор или глазную нагрузку, дозированную призматическими компенсаторами. Можно рассмотреть черные линии на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с различной степенью деформации.
Лечение
Тактика лечения определяется возрастом пациента и серьезностью изменений. Легкий и умеренный астигматизм у детей до четырехлетнего возраста может быть компенсирован назначением очков. При высокой степени коррекции очков развиваются осложнения, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Они созданы для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей. Использование мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с высокой степенью анизометропии, миопии или дальнозоркости. Очки и контактные линзы можно назначать взрослым и детям старше 14 лет.
Хирургическое лечение опирается на низкую эффективность консервативных методов коррекции нарушений зрения. Операция рекомендуется после 18-20 лет, так как зрительная система уже полностью развита в этом возрасте. Основные виды операций у пациентов с гиперметропическим астигматизмом:
• Арочная кератотомия. На другой стороне патологически измененного меридиана сделаны арочные разрезы. Это способствует выпрямлению и уплощению выпуклой фокальной линии. Эффект кератотомии измеряется путем изменения длины, глубины и близости разрезов относительно оптического центра роговицы.
• Фоторефрактивная кератотомия. Используя эксимерный лазер, измеренное удаление ткани роговицы выполняется на заданной глубине. Окружающие сооружения не пострадали. Эта методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
• Кератомилезисный лазер. Во время операции микроклапан образован микрокератомом. После обработки кровати специальным лазером на нее помещают отдельный клапан. Процедура рефракции позволяет исправить астигматические изменения до 5 диоптрий.
• Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапулярной экстракции катаракты в капсулу вводится вязкоупругий материал. Затем захватите ИОЛ для оптической части и погрузите. Наконец вязкоупругий высасывается и сшивается.
Список литературы
1. Коррекция простого гиперметропического и смешанного астигматизма методом ЛАЗИК на установке «Микроскан» ЦФП: Автореферат диссертации/ Клокова О. А. – 2010.
2. Инфракрасная лазерная кератопластика в коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма: Автореферат диссертации/ Мушкова И. А. – 2011.
3. Электрофизиологические особенности амблиопии у детей с гиперметропическим астигматизмом/ Азнаурян И. Э. // Казанский медицинский журнал. – 2008.
4. Современные аспекты этиопатогенеза астигматизма/ Корсакова Н. В. , Иванова Е. П. , Васильева И. А. // Современные проблемы науки и образования – 2013 – №6.
Источник
Причины гиперметропии
По статистике гиперметропия у людей старше 20-30 лет диагностируется в 35-45 % случаев.
По причинам развития гиперметропия бывает:
- Физиологическая. Выявляется практически у каждого новорожденного, поскольку форма глазного яблока младенца более округлая, а хрусталик и роговица имеют меньшую кривизну. Ребенок растет, и одновременно изменяется структура зрительного анализатора (переднезадняя ось становится длиннее, увеличивается кривизна и преломляющие свойства хрусталика, роговицы). Зрение нормализуется. Физиологическая гиперметропия является вариантом нормы, проходит самостоятельно.
- Врожденная. Появляется на фоне структурных и функциональных нарушений развития роговицы, хрусталика и прочих отделов зрительного анализатора. Дифференцировать патологию от физиологической нормы становится возможным лишь у детей 5-6 лет и старше, поскольку с взрослением ребенка продолжает развиваться и изменяться глазное яблоко.
- Приобретенная. Гиперметропия становится следствием уменьшения длины оси глазного яблока, патологий хрусталика, роговицы. Зачастую к нарушению зрения приводят травмы глаза, опухоли, перенесенные операции, катаракта.
- Возрастная (пресбиопия). Отдельная форма гиперметропии, обусловленная происходящими в организме возрастными структурными и функциональными изменениями: уменьшением кривизны и эластичности (уплотнением) хрусталика, ослаблением и снижением тонуса глазных мышц, участвующих в аккомодации (процессе фокусировки на объектах, расположенных на различной дистанции).
Патогенез
Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера). Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации. Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.
Классификация
Гиперметропия, вызванная нарушениями оптических сред глаза называется рефракционной, а патология, обусловленная укороченной длиной глазного яблока, – аксиальной.
По тяжести течения патологических процессов выделяют три степени гиперметропии:
- слабую (до 3 диоптрий);
- среднюю (от 3 до 5 диоптрий);
- высокую (свыше 5-6 диоптрий).
В международной классификации болезней 10-го пересмотра дальнозоркость относится к классу Н52: нарушения рефракции и аккомодации. Код гиперметропии по МКБ-10 – Н52.0.
Гиперметропия слабой степени обоих глаз сопровождается лишь незначительным снижением остроты зрения вблизи. Зачастую протекает скрыто, и не выявляется даже во время обычного профилактического обследования. Постепенно прогрессирует.
При средней степени гиперметропии возникают трудности во время чтения, письма, работы с мелкими предметами. Возникает необходимость в ярком освещении, отдалении от глаз рассматриваемых объектов. Зрение вдаль на этом этапе удовлетворительное. Отсутствие своевременной коррекции дальнозоркости становится причиной дальнейшего ухудшения зрительной функции.
Высокая степень гиперметропии сопровождается ухудшением зрения как на близкой дистанции, так и вдаль.
МКБ-10 пресбиопия — код дальнозоркости, гиперметропии слабой степени
Офтальмологические болезни могут приводить к тяжелым последствиям. Важно обращать внимание на любые изменения, связанные с глазами. Есть несколько патологий, при которых нарушается рефракция: одной из таких является гиперметропия. Наверняка каждый слышал слово “Дальнозоркость”: это и есть гиперметропия. Код гиперметропии по МКБ 10: H52.
Определение заболевания
Гиперметропия – это заболевание, которое обуславливается изменением рефракции, когда отображаемый объект на сетчатке глаза фокусируется не в одной точке, а в плоскости за ней. Это приводит к размытости изображения. При его прогрессировании поступающая зрительная информация более размывается, что отражается на качестве жизни. Проявление недуга зависит от разных особенностей.
Дальнозоркость часто выявляется у детей. Ее симптомы могут зависеть от наследственной склонности, возраста пациента. Если недуг сопровождается астигматизмом, его течение ухудшается. Гиперметропия может развиться на фоне другого офтальмологического заболевания.
Также стоит отметить, что в офтальмологии есть понятие – пресбиопия. Это заболевание характеризуется возрастными изменениями в сетчатке глаза, что и отражается на качестве обработки зрительной информации. В переводе пресбиопия и означает возрастную дальнозоркость.
Если у человека афакия, параллельно, как правило, протекает гиперметропия.
Причины возникновения
Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.
Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.
Данная особенность организма может указывать на скрытую дальнозоркость.
Симптомы
В молодом возрасте недуг не сопровождается астенопией. Если дальнозоркость прогрессирует и переходит на запущенные стадии, зрение становится затуманенным. Нарушается аккомодация, бинокулярное зрение.
Косоглазие и амблиопия – симптомы запущенной гиперметропии. Возрастная пресбиопия, которую мы упоминали, может приводить к дальнозоркости. Симптомом развивающейся гиперметропии является размытость изображения.
Возможные осложнения
- Амблиопия.
- Косоглазие.
- Частые спазмы аккомодации.
- Мерцательная скотома или глазная мигрень.
- Повышение внутриглазного давления.
Диагностика
Эффективный метод обследования – визометрия. Дальнозоркость влияет на остроту зрения, но здесь все зависит от стадии. Выраженность нарушений также зависит от аккомодации, интенсивности зрительных нагрузок.
Таблица Сивцева-Головина для проведения визометрии
Если у молодого пациента диагностирована легкая степень гиперметропии, острота зрения остается в норме. Но если глаза подвергаются нагрузкам, зрение ухудшается.
У людей с диагнозом “Дальнозоркость” меняется острота зрения. Если болезнь протекает скрыто, зрительные функции не нарушаются. Острота зрения может снизиться при переутомлении. Если выявлена высокая или средняя степень гиперметропии, нужно срочно начинать лечение! Нельзя легкомысленно относится к терапии, в противном случае возникнет амблиопия. Для диагностики гиперметропии используется скиаскопия. Чтобы обследование дало максимально точный результат, нужно зафиксировать взгляд на предмете и достичь релаксации аккомодации. В ходе скиаскопии врач использует предметы, на которых концентрируется внимание.
Перед обследованием специалист может назначить циклопические лекарство. Современные методы диагностики позволяют выявлять скрытые формы дальнозоркости. Важно вовремя выявить гиперметропию у ребенка. Перед диагностикой может быть назначен Атропин, Циклопентолат. Чтобы оценить рефракцию глаза, нужно выявить, как двигаются глазные яблоки. Диагностика позволяет определить бинокулярность зрения и нарушения, связанные с аккомодацией.
Скиаскопия для выявления дальнозоркости
Лечение
В лечении дальнозоркости не используется общепринятая тактика. Все индивидуально. При назначении терапии учитываются особенности недуга.
Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы. Когда врач выбирает терапевтическую тактику, он учитывает сопутствующие болезни, возраст пациента. Применение разных методик имеет одну цель – восстановить зрение.
Консервативным методом
Важно не только облегчить недуг, но и обеспечить профилактику косоглазия, амблиопии. Востребованный метод лечения – оптическая коррекция. Врач назначает ношение очков или специальных линз (как правило, рекомендуются собирающие линзы). Оптические приборы позволяют смещать фокус на сетчатку.
Коррекция зависит от того, насколько нарушена аккомодация. Если выявлена скрытая дальнозоркость, врач может назначить частичную коррекцию.
На начальных этапах рекомендуются очки. При дальнозоркости показаны упражнения для зрения. Они используются для лечения нарушений аккомодации. Если аккомодационная изотропия протекает на фоне гиперметропии средней степени, бинокулярное зрение нарушается. Для коррекции назначаются специальные оптические упражнения.
Медикаментозным способом
Назначается Циклопентолат. Действие лекарства направлено на то, чтобы облегчать привыкание к оптической коррекции. В разных случаях гиперметропии требуется своя коррекция. Цель применения консервативных методик и медикаментов – повысить остроту зрения. Для лечения могут быть назначены контактные линзы. Если диагностирована аккомодационная эзофория, назначаются контактные линзы. Они снижают нагрузку на аккомодацию. С помощью контактных линз проводится коррекция ближнего зрения. Медикаменты рекомендуются пациентам, которые не привыкли носить очки. Лекарства вызывают спазмирование аккомодации: он ослабляют проявления дальнозоркости.
Циклопентолат используют для привыкания к оптической коррекции
Есть препараты, которые дают побочные эффекты. Не прибегайте к самолечению!
Хирургически
Для восстановления зрения может быть назначена рефракционная хирургия. Применяются разные методики, среди них:
- кератопластика;
- эксимер-лазерная коррекция;
- ленсэктомия.
Оперативное вмешательство осуществляется на разных стадиях недуга.
Другие особенности лечения
Когда наступает пресбиопический возраст, меняется фокус зрения. Если гиперметропия диагностирована у пациента старше 45 лет, нужно корректировать зрение. Врач может посоветовать бифокальные очки. Они улучшают видимость предметов на разных дистанциях. Человеку с пресбиопией рекомендуют мультифокальные линзы.
Физиологическая дальнозоркость не является прогрессирующим заболеванием. Прогноз для зрения хороший, но если недуг протекает на фоне амблиопии и косоглазия, исход не столь утешительный. Течение и прогноз зависят от многих факторов. Адекватная коррекция позволяет повысить остроту зрения. Немаловажно восстановить бинокулярное зрение.
Ребёнка надо лечить как можно скорее! Следует предотвратить риск косоглазия. Первым симптомом дальнозоркости может быть трудное восприятие текста. Патологическая гиперметропия лечится комплексно: здесь важно вылечить основной недуг.
Профилактика
- Своевременное лечение воспалительных болезней.
- Грамотная терапия офтальмологических недугов.
- Своевременный отдых.
- Снижение нагрузки на органы зрения.
- Правильный режим дня.
- Качественное освещение при чтении.
- Защита глаз от вредных факторов.
Глазная мигрень
Все про препарат Ганфорт расскажет эта статья.
Содружественное косоглазие https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/sodruzhestvennoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
Видео
Выводы
Дальнозоркость требует профессионального лечения. Не рекомендуется использовать лекарства без назначения врача. Самостоятельная терапия не поможет устранить причину недуга, более того, она усугубит ситуацию. Если вам (или вашему ребенку) трудно воспринимать написанный текст, стоит обратиться к офтальмологу!
Также читайте про то, что такое миопия или близорукость и астигматизм.
Симптомы
Гиперметропия проявляется:
- головными болями (особенно в области лба, надбровных дуг), усиливающимися после зрительных нагрузок – чтения, письма, просмотра телевизора;
- нечетким видением предметов, расположенных вблизи от глаз (слабая и средняя степень);
- нечетким зрением как на близкой дистанции, так и вдаль (высокая степень);
- резью, жжением, зудом, чувством распирания в глазах после зрительной работы;
- развитием синдрома ленивого глаза (у детей диагностируется чаще).
У пациента с гиперметропией могут отмечаться один, несколько или все перечисленные симптомы. Наличие и выраженность клинических проявлений зависит от степени нарушения рефракции.
Лечение спазма аккомодации
Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.
При этом необходимо:
- выявить причины возникновения ложной близорукости;
- определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
- выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
- определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.
Также специалист определяет:
- степень и давность спазма аккомодации;
- стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
- зрительную нагрузку;
- общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
- гигиенические условия.
Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.
Он включает:
- расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
- тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
- общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.
Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:
- выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
- ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
- курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
- прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)
Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.
Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой близорукости» – со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Сохранить
Сохранить
Прочинано статью: 867
Гиперметропия – минус или плюс
Положительными и отрицательными значениями в офтальмологии обозначаются степени преломления световых лучей. Гиперметропия корректируется выпуклыми очковыми или контактными линзами, толщина которых по краям меньше, чем в центре.
Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят фокус на сетчатую оболочку, вследствие чего формируется четкое изображение. Оптическая сила выпуклых собирающих линз измеряется в диоптриях, обозначается знаком «плюс». Соответственно, гиперметропия – это плюс, а не минус.
Методы коррекции
Коррекция дальнозоркости слабой и средней степени у детей и подростков младше 18 лет проводится с помощью очков и контактных линз. После 18 лет, а также при дальнозоркости высокой степени зрение можно восстановить хирургическим путем.
Наряду с основными корригирующими методами пациенту с гиперметропией рекомендуется выполнять специальную зарядку для глаз, проходить физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию, лазеростимуляцию.
Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:
- лазерная коррекция – позволяет изменить форму роговицы, тем самым восстанавливает зрение;
- лэсектомия – замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу;
- имплантация факичных линз – установка факичных интраокулярных линз в переднюю или заднюю часть глазного яблока с сохранением хрусталика;
- радиальная кератотомия – операция по изменению кривизны роговицы путем нанесения на ее поверхность микроскопических надрезов проводится при слабой и средней степени гиперметропии;
- кератопластика – операция по замещению поврежденных участков роговицы на донорские.
Источник