Гипервентиляционный синдром при беременности форум
| |||||||||||||||||||||||
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Источник
459 просмотров
24 мая 2020
Здравствуйте! На фоне простудного заболевания легких (сначала трахеит, потом бронхит) плюс вся эта ситуация с Ковидом начался синдром гипервентиляции легких. Такой диагноз предварительно поставила пульмонолог. Симптомы: затрудненность выдоха и выдоха, головокружение, вялость, сонливость, головные и сердечные боли, тошнота, снижение аппетита (тяжело долго жевать пищу, нехватка воздуха), гипервозбуждение в момент приступа, плохой сон и спазм сосудов в конечностях (онемение и холод), потливость. Чаще всего приступы бывают ночью около 2х часов ночи. Кардиолог, эндокринолог и гастроэнтеролог по своей части ничего не нашли. Тест на Ковид отрицательный, КТ в норме. К сожалению, сама пульмонолог сейчас на больничном. К кому мне идти с этой проблемой. Кто лечит этот синдром – невролог или же психотерапевт?
Возраст: 49
Хронические болезни: Панкреатит, хронический бронхит, жировой гепатоз, грыжи позвоночника
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Вы ночью спите и пробуждаетесь из-за приступа? Делали ли спирограмму? Нет ли стресса?
Галина, 24 мая
Клиент
Наталья, ночью сплю и в какой-то момент пробуждаюсь с давящим чувством в груди, страхом и к этому присоединяется озноб и учащенное сердцебиение с невозможностью дышать. Спирограмма нормальная, астмы нет.
Галина, 24 мая
Клиент
Наталья, стресс есть, практически всегда. Я легковозбудима, жутко на всё реагирую. По поводу и без.
Невролог
Днем симптомов не бывает? Дискомфорта при дыхании тоже? Обычно то, что на нервной почве, панические атаки беспокоят при бодрствовании.
Галина, 24 мая
Клиент
Наталья, бывают и днем. Но днем не так страшно. Обычно выхожу на балкон или открываю окно и постепенно всё проходит. Ночью сложнее успокоится, особенно после сна.
Невролог
Тогда да, нужно подобрать седативные – можно Магне В6, Магне Релакс, Тенотен, при приступе капли Валемидин.
Невролог
Добрый день. Эффективнее всего здесь совместная работа психотерапевта и невролога. Психотерапевт проводит когнитивно-поведенческую терапию, т.е разбирает с Вами причины этого заболевания и способы правильного реагирования при стрессе. А невролог назначает медикаменты, если это необходимо. Начать можно с легких. Например магне В6 1драже×2 раза в день 1 месяц.
Галина, 24 мая
Клиент
Татьяна, мне кардиолог сегодня назначил Магнерот по 1 таблетке 2 р/день
Невролог
Да. Это почти одно и тоже. Только в магнеВ6 , есть еще витамин в6. Но успокаивающим действием обладает сам магний. Поэтому магнерот тоже можно.
Галина, 24 мая
Клиент
Татьяна, а к кому сначала обратиться – к психотерапевту?
Невролог
Да. К психотерапевту. Магнерот Вы уже начнете пить, т.е к неврологу пока не нужно. Чтобы говорить о смене препарата, нужно пропить его месяц минимум. Это время посещайте психотерапевта.
Галина, 24 мая
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, для борьбы с паническими атаками, вам необходимо обратиться к психотерапевту который обладает навыками когнитивно-поведенческой терапии, из препаратов можно принимать пустырник форте по 1 Тб-3р д-1 месяц
Галина, 24 мая
Клиент
Марьяна, спасибо. Пью во время приступов Нервовит (пустырник+хмель+валериана), иногда просто валериану, иногда присоединяю шлемник. Помогает, но не очень.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гипервентялиционный синдром (далее для удобства ГВС) — это расстройство дыхания связанное с психическими факторами, имеющее периодический или хронический характер течения.
При остром — внезапный сильный приступ в ходе стрессовой ситуации.
Хроническое течение может длиться годами в виде небольших затруднений при дыхании. Является одним из симптомов панической атаки.
Паническая атака — это необъяснимый приступ тяжелой тревоги, который сопровождается страхом, который сочетается различными соматическими (изменения, которые происходят в теле) проявлениями.
Подробней о панических атаках читайте в нашем материале.
Заболевание было описано в ХIХ веке, как острое дыхательное расстройство. Страдали в основном солдаты, которые участвовали в боевых действиях. Человек задыхался, при этом отчаянно пытаясь вдохнуть, но вследствие нервного напряжения происходило только ухудшение состояния.
Приступы обычно длятся от четверти до получаса, но иногда могут растягиваться на часы. Медики определили, что основным виновником синдрома является сильный стресс.
В нынешнее время с увеличением стрессовых ситуаций растет и количество случаев проявления синдрома гипервентиляции. Если синдром не лечить, то он перерастает в навязчивую фобию из-за боязни пациента попасть в ситуацию, которая спровоцирует приступ, а сама боязнь и провоцирует стресс — получаем замкнутый круг.
Причины гипервентиляционного синдрома
На дыхание влияют вегетативная и соматическая нервные системы организма, то есть во время эмоциональных переживаний (стресса) изменяется характер дыхания — дышим часто или наоборот редко, один задерживает дыхание, другой — дышит поверхностно.
Все это приводит к изменению кислотности крови, которая в свою очередь вызывает нарушения в обмене веществ. А уже это и может послужить толчком к возникновению ГВС.
Существует список определенных заболеваний, которые провоцируют ГВС:
- опухоли и травмы центральной нервной системы;
- повышенное внутричерепное давление;
- инсульт;
- некоторые врожденные патологии в развитии;
- лихорадки;
- заболевания дыхательной системы;
- шок вызванный токсинами бактерий;
- стресс, истерические припадки;
- беременность;
- СПИД, токсоплазмоз, бешенство и другие нейроинфекции;
- заболевания сердца;
- некоторые лекарства (например прогестерон, метиксантины).
Симптомы ГВС
Гипервентиляционный синдром имеет такие симптомы:
- учащенное дыхание;
- появление одышки;
- глубокие вздохи с высокой частотой;
- сухой кашель с приступами удушья;
- невозможность глубокого вдоха из-за спазма;
- тревожное чувство, паническая атака;
- онемение рук или ног, покалывание в пальцах;
- поверхностное или глубокое дыхание;
- распирание живота или запор;
- бессоница;
- зрительные расстройства;
- головокружение;
- падение трудоспособности;
- быстрая утомляемость и слабость во всем теле;
- боли в мышцах, спазмы;
- подрагивание конечностей, тремор;
- окаменение мышц;
- ощущение сухости во рту;
- повышение температуры тела и охлаждение конечностей.
Стоит отметить, что синдром гипервентиляции часто имеет симптомы, которые зачастую маскируются под симптомы характерные для заболеваний сердечнососудистой системы, щитовидной железы, различных патологий легких и кишечника.
Лечение синдрома
Гипервентиляционный синдром подразумевает комплексное лечение. Вот три кита современного лечения:
Дыхательная гимнастика
Основная задача дыхательной гимнастики при гипервентиляционном синдроме — переход больного с грудного типа дыхания, на брюшное, которое можно полностью контролировать с помощью сознания. Добиваются нормализации частоты вдохов, так как здесь начинает работать принцип обратной связи.
Вот некоторые из упражнений:
- Берем бумажный или полиэтиленовый пакет и интенсивно начинаем в него дышать, при этом наступает обогащение крови углекислым газом, что купирует приступ и нормализует общее состояние организма.
- Брюшное дыхание — 20 минут дышим по следующей схеме — делаем неглубокий короткий вдох, затем длинный выдох, при этом следим, чтобы дыхание оставалось ровным.
Медикаментозная терапия
Подбирается индивидуальный набор медикаментов, в который могут входить противосудорожные, восстанавливающие ритм сердца, психотропные, седативные, препараты на основе кальция, магния и аминокислот, а также бета-адреноблокаторы.
В особо тяжелый случаях назначают транквилизаторы и антидепрессанты.
Психокоррекция
Главная цель- обретения полного контроля пациента над своим состоянием во время экстремальных ситуаций, умением бороться с нервным напряжением, тревогой и стрессом.
Выбирать, как именно лечить гипервентиляционный синдром должен врач, который старается донести до пациента информацию о болезни в максимально доходчивом виде. Осознание всех причин и механизмов недуга устраняет у пациента чувство страха перед неизвестностью.
Чем раньше выявлена болезнь тем быстрее можно добиться положительной тенденции в лечении. Обычно при правильном лечении полное выздоровление наступает через два — три месяца.
Главное правило — чем больше вы будете бояться приступов, допускать мнительность — тем сильнее и длительнее будут приступы.
Также нужно упорядочить свой день и исключить компьютерные игры, нормализовать сон и эмоциональный фон дома и на работе.
В заключении хочу сказать пару слов о других историях связанных с гипервентиляцией.
Некоторые люди специально занимаются контролируемой гипервентиляцией, например для плавания. Но существуют методики в которых учащенным глубоким дыханием добиваются вхождения организма в измененное состояние сознания.
Их различают по уровням:
- ребефинг — базовое состояние — используется в психотерапевтической и оздоровительной практике;
- холотропное дыхание — по сути самостоятельное впадение в гипнотическое состояние, которое позволяет заново открыть, пережить и преодолеть глубинные травмы или конфликты, которые в свое время были вытеснены в подсознание и проявившиеся в виде патологий;
- вайвейшн — особый вид медитации, который воспитывает определенный вид дыхания — в идеале у человека идет постоянная легкая гипервентиляция, что вызывает повышенной содержание в организме эндорфинов (гормонов счастья).
Видео: Дыхательная гимнастика
Для коррекции психологических дыхательных расстройств довольно успешно используется специальная дыхательная гимнастика.
Источник
День добрый.
Меня зовут Валерий.
42 года. Рост 180. Вес 72.
Высш. техническое образование.
Начну с пред истории.
Я храплю, достаточно громко, во всех положениях(когда сплю, конечно).
Начались определенные сложности в семейных отношениях.
Решил избавиться от храпа.
После нескольких дней изучения этой проблемы в инете решил излечиться не операционным путем – дыхательными упражнениями.
Одновременно с занятиями по восстановлению ПРАВИЛЬНОГО дыхания начал более досканально изучать, на чем основывается теория этих дыхательных упражнений.
(Даже по учавствовал в форуме немного
« Ответ #71 : 27 Февраля 2008, 03:30:05 »
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
И вот, открыл для себя интересную картину
влияния дыхания на организм человека,
после прочтения
А. М. Вейн И. В. Молдовану “НЕЙРОГЕННАЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ” 1988
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1,12 МБ ПДФ
Вот, не которые выдержки из монографии:
1. “…мы развернули активную исследовательскую работу, посвященную изучению роли гипервентиляции в симптомообразовании при вегетативных нарушениях невротического генеза, синкопальных и мигренозных состояниях, алгических синдромах различной локализации (цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии). Исследование дыхательной функции стало новым ключом для понимания многомерных сторон патогенеза этих заболеваний..”
2. “…мы обнаружили огромный интерес к проблеме во всем мире, проявляющийся нарастающим числом публикаций, и практически пол-
ное отсутствие клинических публикаций на эту тему в нашей стране.”
3. “С физиологической точки зрения, гипервентиляция —это увеличение легочной вентиляции, точнее альвеолярной вентиляции, неадекватно уровню газообмена в организме.Гипервентиляция ведет к избыточному выделению углекислого газа (СО2) из организма, развитию гипокапнии со снижением парциального давления углекислого газа в львеолярном воздухе (РА СО2) и кислорода в артериальной крови (РА О2), а также респираторного алкалоза.”
4.”Анализируя данные литературы и результаты собственных исследований 100 больных с ГВС и 100 здоровых испытуемых, Хардонк Беумер (1979) пришли к выводу, что причина ГВС(ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ) заключается в дефекте регуляции дыхания «высшими мозговыми центрами».”
5. “Одновременно (или немного позже) с ощущением беспокойства, тревоги, страха (чаще всего страх смерти)
больной испытывает ощущение нехватки воздуха, затруднения дыхания, давления грудной клетки, ком в горле. При
этом, как правило, отмечаются учащенное или глубокое дыхание, нарушение ритма и регулярности дыхательных
циклов. Одновременно с дыхательными проявлениями больные испытывают неприятные ощущения со стороны
сердечно-сосудистой системы — сердцебиения, ощущение остановки сердца, неритмичная работа сердца, боли в ле-
вой половине грудной клетки. Объективно констатируются лабильность пульса (чаще всего тахикардия) и артериаль-
ного давления, экстрасистолы. В структуру гипервентиляционного криза могут вовлекаться и другие вегето-висце-
ральные системы. Так, со стороны нервной системы (если не считать самого генерального феномена, каким является
криз) могут возникать различные варианты головокружения, ощущение легкости в голове, нереальности, «сужения»
сознания, липотимические состояния, обмороки. Верный индикатор последствий гипервентиляционного механизма —
появление парестезии в руках и ногах, в области лица (чаще всего в периоральной области), ощущение сжатия и
боли в мышцах рук и ног, судорожные сокращения в них, появление карпо-педальных спазмов…”
6.”…специально подчеркиваем тот факт, так как «сердечные» проблемы затмевают
факт самой гипервентиляции. Бывали случаи, когда гипервентиляция была настолько выражена, что больной бук-
вально «задыхался» от подобного избытка дыхания, однако все страхи и опасения, а также интерпретация дыха-
тельных проявлений связывались с поисками сердечной патологии.”
7. “Исследование функций дыхания у больных с ГВС проводится нами в лаборатории функциональной диагностики, руководимой про-
фессором М. И. Анохиным, который является также и научным консультантом данных исследований (клиника детских болезней И ММИ
им. И. М. Сеченова, руководитель клиники — профессор, чл.-корреспондент АМН СССР Л. А. Исаева).”
И еще, стр21 “Нейрогенная гипервентиляция”:
“Классификация клинических проявлений нейрогенной гипервентиляции
И. Эмоционально-поведенческие расстройства — эмоциональные проявления (тревога, паника); нарушение по-
ведения (фобические и другие проявления).
ИИ. Изменение сознания — качественные изменения; нарушение уровня сознания (сужение поля сознания, липо-
тимия, обмороки).
ИИИ. Вегетативно-сосудисто-висцеральные нарушения — изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, систе-
мы дыхания, желудочно-кишечного тракта, урогенитальной системы; терморегуляции.
ИВ. Мышечно-тонические и моторные расстройства — мышечно-тонические феномены; тетания; моторные, двига-
тельные нарушения.
В. Болевые и другие чувствительные расстройства — кардиалгии; боли в области грудной клетки; цефалгии; аб-
доминалгии; диффузные миалгии; парестезии.”
Анализ исследований, приведенных в настоящей монографии дает мне(извините, как не специалисту) право предположить, что 70-80% сердечно-сосудистых(и др. ) болезней происходит из-за неправильного дыхания(ГВС).
И лечение этих болезней(вызванных ГВС) терапевтическим путем не всегда эффективно.
А излечимо только ликвидацией ГВС.
Какими способами, это другая тема, наверно.
Так вот, у меня вопрос какой.
Не ужели это не актуально сегодня, спустя 20лет?
Тогда почему все это “померло” и не используется в
лечении?
О своем храпе сегодня.
Остался храп, умеренный, без прерывания дыхания, только лежа на спине. Лежа на животе и на боку – не храплю.
Извините, если не совсем правильно излагал свои мысли с точки зрения медицинского работника.
Спасибо.
Валерий.
Источник