Гипоксический синдром что это такое

Гипоксический синдром что это такое thumbnail

Состояние организма, при котором клетки и ткани не насыщаются кислородом, называется гипоксией. Она бывает у взрослых, детей и даже у ребенка, находящегося в утробе матери. Такое состояние считается патологическим. Оно приводит к серьезным и иногда необратимым изменениям в жизненно важных органах, включая сердце, мозг, центральную нервную систему, почки и печень. Предотвратить осложнения помогают специальные фармакологические методы и средства. Они направлены на увеличение количества доставляемого к тканям кислорода и уменьшение их потребности в нем.

Что такое гипоксия

Медицина определяет это понятие, как патологическое состояние, при котором в организме наблюдается дефицит кислорода. Оно возникает при нарушениях утилизации этого вещества на клеточном уровне или недостатке во вдыхаемом воздухе. Термин образован от двух греческих слов – hypo и oxigenium, которые переводятся как «мало» и «кислород». На бытовом уровне, гипоксия – это кислородное голодание, потому как все клетки организма страдают от его недостатка.

Причины

Общей причиной кислородного голодания может выступать недостаток поступающего внутрь организма кислорода или прекращение его усвоения тканями тела. Этому способствуют либо неблагоприятные внешние факторы , либо определенные заболевания и состояния. Если кислородное голодание развивается в результате недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то форма патологии называется экзогенной. Ее причинами являются:

  • пребывание в колодцах, шахтах, подводных лодках или других закрытых помещениях, которые не имеют сообщения с внешней средой;
  • смог в городе, сильная загазованность;
  • плохая вентиляция помещений;
  • неисправность наркозо-дыхательной аппаратуры;
  • нахождение в помещении, где много людей;
  • разряженная атмосфера на высоте (болезнь летчиков, горная и высотная болезни).

Если патология стала следствием какого-либо заболевания или состояния организма, то она называется эндогенной. Причинами этого вида кислородного голодания выступают:

  • заболевания дыхательной системы, такие как асбестоз (оседание асбестовой пыли в легких), пневмоторакс, гемоторакс (заполнение плевральной полости воздухом или кровью), бронхоспазм, бронхит, пневмония;
  • наличие в бронхах инородных тел, например, после случайного заглатывания;
  • приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • переломы и смещения костей грудной клетки;
  • заболевания или патологии сердца, такие как инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда, кардиосклероз (замещение сердечной мышцы соединительной тканью);
  • травмы, опухоли и другие заболевания мозга, повредившие дыхательный центр ЦНС;
  • венозная гиперемия (полнокровие);
  • застойные явления в системе верхней или нижней полой вены;
  • острая кровопотеря;
  • асфиксия (удушье) любой природы;
  • резкое сужение кровеносных сосудов в разных органах.

Внутриутробная гипоксия плода

Для еще не родившегося малыша кислородная недостаточность очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения: на ранней стадии беременности – замедление или патологии развития плода, на поздней – поражения центральной нервной системы. Кислородное голодание ребенка бывает вызвано некоторыми системными заболеваниями беременной женщины, включая:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к спазмам сосудов и ухудшению кровоснабжения плода;
  • заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит и воспаления мочевыделительной системы;
  • железодефицитную анемию, которая нарушает поступление к тканям кислорода;
  • хронические заболевания дыхательных органов, например, бронхиальная астма или астмоидный бронхит;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Гипоксия при беременности часто связана с вредными привычками женщины. Беременной категорически воспрещается курить и пить алкоголь. Все токсины попадают в кровоток малыша и приводят к серьезным осложнениям. Гипоксия плода бывает связана и с другими нарушениями:

  • аномалиями в развитии плаценты или пуповины;
  • перенашиванием беременности;
  • повышенным тонусом матки;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • инфицированием плода;
  • несовместимостью крови плода с кровью матери по резус-фактору;
  • длительным сдавлением головки в родовых путях;
  • обвитием пуповины вокруг шеи;
  • попаданием в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.

Признаки

Определить у человека гипоксию можно по определенным признакам. Существуют симптомы, общие для всех видов кислородного голодания. Они проявляются, когда мозг поглощает меньше положенной ему части кислорода. При таком нарушении наблюдаются следующие симптомы:

  1. Заторможенность нервной системы. Имеет выраженный характер. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и головокружение. Иногда наблюдаются нарушения зрения и даже потеря сознания.
  2. Повышенная возбудимость. Человек перестает контролировать речь и движения, ощущает себя в состоянии эйфории.
  3. Изменение оттенка кожи. Лицо человека начинает бледнеть, а затем синеет или становится покрасневшим. Холодный пот указывает на то, что мозг пытается справиться с состоянием самостоятельно.
  4. Поражение мозга. Развивается при тяжелой форме кислородного голодания, может привести к отеку мозга. Это состояние сопровождается потерей всех рефлексов и нарушением работы и структуры органов. Пациент впадает в состояние комы.

Острая гипоксия

Симптоматика кислородной недостаточности несколько отличается для острой и хронической формы. В случае молниеносного кислородного голодания ни один симптом проявиться не успевает, потому как в течение 2-3 минут наступает смерть. Такое состояние очень опасно и требует экстренной помощи. Острая форма гипоксии развивается в течение 2-3 часов и характеризуется следующими признаками:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • падение артериального давления;
  • изменение общего объема крови;
  • дыхание становится неритмичным;
  • кома и агония с последующим летальным исходом, если гипоксия не была устранена на начальной стадии.
Читайте также:  Все о лечении синдрома грушевидной мышцы

Хроническая

Эта форма гипоксии проявляется гипоксическим синдромом. В таком случае наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы. Чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг. В тканях органа развиваются очаги кровоизлияний, некрозов и других признаков разрушения клеток. На ранней стадии эти изменения вызывают у человека состояние эйфории и двигательного беспокойства.

При прогрессировании гипоксии кора головного мозга угнетается. Симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Пациент испытывает следующие ощущения:

  • судороги;
  • сонливость;
  • тошноту, рвоту;
  • непроизвольное отхождение мочи, кала;
  • нарушение сознания;
  • шум в ушах;
  • заторможенность;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • нарушения координации движений;
  • вялость.

При судорогах возможно развитие опистотонуса – состояния, при котором человек выгибается дугой, его мышцы шеи и спины разгибаются, голова запрокидывается назад, а руки сгибаются в локтях. Поза напоминает фигуру «мостик». Кроме признаков угнетения коры головного мозга, при гипоксии наблюдаются:

  • боли в области сердца;
  • резкое снижение тонуса сосудов;
  • тахикардия;
  • пониженная температура тела;
  • одышка;
  • депрессия;
  • падение артериального давления;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • неритмичное дыхание;
  • делирий – «белая горячка»;
  • корсаковский синдром – потеря ориентации, амнезия, замена реальных событий вымышленными.

Виды гипоксии

По типу распространенности кислородного голодания гипоксия бывает общей или местной. Самая широкая классификация разделяет это состояние на виды в зависимости от этиологии, т.е. причины возникновения. Так, гипоксия бывает:

  1. Экзогенной. Еще называется гипоксической гипоксией, которая обусловлена факторами окружающей среды. Патология развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в организм.
  2. Эндогенной. Связана со сторонними заболеваниями или расстройствами.

Эндогенная гипоксия разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от этиологии. Каждый из видов имеет определенную причину возникновения:

  1. Дыхательная (легочная, респираторная). Развивается из-за препятствий в районе легочных альвеол, что не дает гемоглобину моментально связываться с кислородом.
  2. Циркуляторная. Возникает из-за расстройства процессов кровообращения. По механизму развития она разделяется на ишемическую и застойную.
  3. Гемическая. Наблюдается при стремительном убывании гемоглобина. Гемическая гипоксия бывает анемической или вызванной ухудшением качества гемоглобина.
  4. Тканевая. Связана с прекращением абсорбции кислорода из-за подавления активности ферментов. Тканевая гипоксия наблюдается при радиации, отравлении ядовитыми веществами микробов, угарным газом или солями тяжелых металлов.
  5. Субстратная. На фоне нормальной транспортировки кислорода наблюдается нехватка полезных веществ. Чаще отмечается при сахарном диабете или длительном голодании.
  6. Перегрузочная. Возникает после тяжелых физических нагрузок.
  7. Смешанная. Является самым серьезным типом, наблюдается при серьезных жизнеугрожающих патологиях, например, при коме или отравлении.

Следующая классификация разделяет гипоксию на виды с учетом скорости развития кислородного голодания. Самой опасной является та, которая проявляется очень быстро, потому как она часто приводит к летальному исходу. В целом существуют следующие виды гипоксии:

  • хроническая – длится от нескольких недель до пары лет;
  • подострая – развивается в течение 5 часов;
  • острая – длится не более 2 часов;
  • молниеносная – продолжается 2-3 минуты.

Степени

Выделяется классификация гипоксии и в зависимости от уровня выраженности ее симптомов и тяжести дефицита кислорода. С учетом этих факторов кислородная недостаточность имеет следующие степени:

  1. Критическая. Гипоксический синдром приводит к коме или шоку, может закончиться агонией, смертельным исходом.
  2. Тяжелая. Нехватка кислорода выражена сильно, высок риск развития коматозного состояния.
  3. Умеренная. Клинические признаки гипоксии проявляются в состоянии покоя.
  4. Легкая. Кислородное голодание наблюдается только при физических нагрузках.

Последствия

Кислородная недостаточность влияет на работу всех органов и систем. Последствия зависят от того, в какой период патология была устранена и как долго она длилась. Если компенсаторные механизмы еще не были истощены, а дефицит кислорода был ликвидирован, то никаких негативных последствий не возникнет. Когда патология появилась в период декомпенсации, то осложнения определяются длительностью кислородного голодания.

Сильнее от этого состояния страдает головной мозг, ведь без кислорода он способен выдержать только 3-4 минуты. Затем клетки могут отмереть. Печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут. Основные последствия дефицита кислорода:

  • истощение адаптационных резервов;
  • ослабление противоопухолевой защиты;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение памяти и скорости реакций;
  • нейропсихический синдром;
  • психоз;
  • слабоумие;
  • паркинсонизм (дрожательный паралич);
  • непереносимость физических нагрузок;
  • жировое перерождение клеток мышц, миокарда, печени.

Последствия для ребенка

Кислородная недостаточность выступает одной из частых причин не только смертности плода, но и появления у него пороков развития. Последствия зависят от триместра беременности и степени дефицита кислорода:

  1. Первый триместр. В этот период происходит закладка органов, поэтому из-за дефицита кислорода возможны замедление развития зародыша, формирование аномалий.
  2. Второй триместр. На этой стадии возникают проблемы с адаптацией малыша и патологии центральной нервной системы. При хронической форме возможна гибель ребенка.
  3. Третий триместр. Недостаток кислорода провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Также возможно серьезное повреждение нервной системы ребенка. Во время родов кислородное голодание становится причиной асфиксии.
Читайте также:  Как лечить туннельный синдром бедра

Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения

Перенесенное кислородное голодание после рождения малыша серьезно влияет на его здоровье. Ребенок становится беспокойным, легко возбудимым, страдает от высокого мышечного тонуса. Последний выражается в частом подергивании ножками или ручками, судорогах, дрожании подбородка. Среди других симптомов отмечаются вялость, частые срыгивания и нежелание брать грудь. Список более серьезных последствий включает:

  • мертворожденность;
  • смерть в раннем послеродовом периоде;
  • нарушение или задержка психомоторного и интеллектуального развития;
  • поражения сосудов и сердца;
  • заболевания нервной системы;
  • проблемы с мочевыделительными органами;
  • тяжелые заболевания глаз.

Как определить гипоксию плода

Заподозрить у малыша недостаток кислорода можно по высокой двигательной активности. Она является рефлексом, которым ребенок пытается восстановить нормальный кровоток и увеличить кровоснабжение. Беременная женщина ощущает следующее:

  • бурное шевеление малыша;
  • резкие сильные толчки, которые доставляют боль и неудобство;
  • при усилении кислородной недостаточности – постепенное ослабление толчков, которые могут исчезнуть совсем.

При последнем признаке женщина должна насторожиться. В целом активность плода в женской консультации наблюдают с 28 недели срока. При определении внутриутробной кислородной недостаточности врачи используют следующие методы:

  1. Выслушивание тонов сердца. Для этого применяется стетоскоп – специальный акушерский прибор. Он позволяет оценить тон, ритм и частоту сердечных сокращений, заметить посторонние шумы.
  2. Кардиотокография. Представляет собой фиксацию на бумаге сердечного ритма при помощи специального ультразвукового датчика.
  3. Допплерометрия. Заключается в исследовании отклонений кровотока между плодом и женщиной. Метод помогает определить степень тяжести кислородного голодания.

Кроме основных методов, используются лабораторные анализы крови на уровень гормонов и биохимический состав. Для подтверждения гипоксии назначается исследование околоплодных вод на присутствие в них первородного кала – мекония. Он указывает на расслабление мышц прямой кишки малыша, связанное с недостатком кислорода. Этот метод диагностики играет важную роль при нарастании родовой деятельности. От него будет зависеть весь процесс родов.

Лечение

В большинстве случаев отмечается смешанная форма кислородной недостаточности. По этой причине подход к лечению должен быть комплексным. Для поддержания снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация – процедура по нагнетанию этого газа в легкие под давлением. Она обеспечивает:

  • растворение кислорода непосредственно в крови без связывания с эритроцитами;
  • доставку ко всем тканям и органам кислорода;
  • расширение сосудов сердца и мозга;
  • работу органов в полную силу.

Для циркуляторной формы показан прием сердечных препаратов и лекарств, которые повышают артериальное давление. В случае кровопотери, несовместимой с жизнью, требуется переливание крови. Гемическая гипоксия, кроме гипербарической оксигенации, лечится при помощи следующих процедур:

  • переливания крови или эритроцитарной массы;
  • введения препаратов, выполняющих функции ферментов;
  • плазмафареза и гемосорбции (очищение крови);
  • введения переносчиков кислорода, глюкозы или стероидных гормонов.

Во время беременности лечение кислородной недостаточности направлено на нормализацию кровообращения в плаценте. Это помогает обеспечить поступление к плоду питательных компонентов и кислорода. Используемые препараты и методы:

  • расслабляют миометрий;
  • улучшают реологические параметры крови;
  • расширяют маточно-плацентарные сосуды;
  • стимулируют метаболизм в плаценте и миометрии.

Ежедневно женщине необходимо дышать смесью кислорода с воздухом. Лекарственные препараты назначает только врач. Специалист может прописать следующие медикаменты:

  • Сигетин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Гепарин;
  • Курантил;
  • Витамины Е и С;
  • глутаминовую кислоту;
  • Галоскарбин;
  • Липостабил.

В случае кислородного голодания на 28-32 неделе необходимо экстренное родоразрешение. То же касается ухудшения биохимических показателей крови, появления в околоплодных водах мекония, маловодия. В качестве подготовки к акушерскому или хирургическому разрешению родов используют:

  • дыхание увлажненным кислородом;
  • внутривенное введение глюкозы;
  • введение Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Эуфиллина.

Если при рождении у малыша заподозрили кислородную недостаточность, то ему сразу оказывают медицинскую помощь. Из дыхательных путей удаляют слизь и жидкость, ребенка согревают, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь устранения угрозы для жизни. Когда состояние новорожденного стабилизируется, его располагают в барокамере. Там он получается питательные растворы. По мере взросления возбудимость, судороги, подергивания ручек и ножек постепенно прекращаются, но на 5-6 месяце возможен рецидив патологии.

Профилактика гипоксии

Мероприятия по профилактике кислородного голодания направлены на недопущение состояний, которые приводят к этому. Человек должен вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Хронические болезни нужно вовремя лечить. При работе в душных помещениях их необходимо регулярно проветривать. Профилактика во время беременности следующая:

  • употребление кислородных коктейлей;
  • плавание;
  • пение (вырабатывает правильное дыхание);
  • занятия обычными домашними делами (режим с незначительными физическими нагрузками снабжает мышцы кислородом);
  • обеспечение спокойной обстановки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный здоровый сон;
  • сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
  • отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
  • регулярное посещение врача.
Читайте также:  Синдром дауна поставили не сразу

Видео

Как дать кислород малышу? | Профилактика гипоксии плода у беременной | “До и После Родов”

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Как проявляется кислородное голодание, из-за чего оно возникает и какие меры нужно предпринять?

Кислородное голодание, или гипоксия – состояние недостаточного содержания кислорода в организме. Кратковременная гипоксия не наносит вреда здоровью. Если такое состояние затягивается, оно способно привести к возникновению необратимых нарушений в деятельности органов и систем. В самых тяжелых случаях отмирают клетки головного мозга. Рассказываем, как бороться с гипоксией.

Признаки

Отличают хроническую и острую кислородную недостаточность. Последняя проявляет себя через несколько часов после того, как организм подвергся воздействию вызвавшего ее фактора. У нее тяжелые последствия.

Хроническая гипоксия проявляется через несколько месяцев или лет. Организм может к ней «привыкнуть».

Внимание! Пациенты с хроническими болезнями легких могут жить с серьезной дыхательной недостаточностью, но со временем это может привести к отмиранию клеток мозга и другим серьезным проблемам.

Причины гипоксии

Кислородное голодание бывает нескольких видов и возникает по разным причинам. К ним относятся:

  1. Недостаточный уровень содержания кислорода в воздухе. Такая гипоксия развивается, когда мужчина, женщина или ребенок оказываются в плохо вентилируемом, душном помещении, на высокогорье и в других аналогичных ситуациях.
  2. Нарушения продвижения вдыхаемого воздуха по дыхательным путям, возникающие при бронхоспазме, удушении, пневмонии и других заболеваниях.
  3. Отравления, приводящие к нарушению «тканевого дыхания».
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Нарушение тканевого дыхания. Обычно наблюдается при повышенной физической активности.
  6. Снижение кислородной емкости крови при гемолитической анемии либо вследствие отравления угарным газом.

Что делать?

Гипоксию невозможно вылечить, не устранив причины ее возникновения. Для этого нужно обеспечить организм кислородом и откорректировать нарушения в системе гомеостаза.

Внимание! Если гипоксия в легкой форме, часто достаточно проветрить помещение или совершать прогулки на открытом воздухе.

После отравлений, при заболеваниях легких, сердца или крови, при которых организм страдает от недостатка кислорода, необходимо предпринять более серьезные меры:

  • Если в воздухе мало кислорода, используют кислородные аппараты, баллончики, подушки.
  • После удушения, утопления или отека легких и в других случаях, когда появляются препятствия проникновения воздуха в легкие, используют антигипоксанты, бронхорасширяющие и прочие лекарственные препараты. Применяются концентраторы кислорода. Может осуществляться централизованная подача кислорода, в том числе искусственная вентиляция легких.
  • После отравления угарным газом назначают переливание крови и стимулируют кроветворение.
  • При гипоксии, вызванной проблемами с сердцем, помочь может назначение гликозидов, а также операции на сердце и/или сосудах.
  • При блокировке ферментов, вызвавших нарушение тканевого дыхания, используются антидоты, искусственная вентиляция легких. Назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению усвоения кислорода тканями.

Народные методы

Народных средств для лечения кислородного голодания не существует. Облегчить состояние можно, чаще находясь на свежем воздухе и исключив физическую активность в плохо проветриваемых помещениях.

Внимание! Запрещено заниматься самолечением. Гипоксия – состояние, способное привести к отмиранию клеток мозга. К ней нельзя относиться несерьезно.

При первых же тревожных звоночках требуется консультация специалиста. Нужно пройти диагностику и выявить первопричину проблем.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Источник