Гипоплазия яичек код мкб

Гипоплазия яичек представляет собой довольно серьёзный недуг, игнорирование симптоматики которого чревато развитием большого количества осложнений, но раннее обращение за квалифицированной помощью является залогом полного выздоровления.

Патология имеет врождённый характер, а значит, причины его формирования кроются в нарушении внутриутробного развития. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Недуг имеет специфическую клиническую картину, игнорировать которую довольно сложно. Основными симптомами принято считать асимметрию мошонки, снижение либидо, импотенцию и нарушение процесса полового созревания.

Чтобы поставить правильный диагноз недостаточно лишь наличия характерной симптоматики. В дополнение потребуется лабораторно-инструментальное обследование.

Лечить болезнь необходимо комплексно, что заключается в протезировании или трансплантации, а также в заместительной гормональной терапии.

В международной классификация болезней для подобной аномалии развития имеется отдельное значение. Код по МКБ 10 – Q55.1.

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

• репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
• эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

У здорового мужчины они имеют овальную форму. Их размеры должны составлять до пяти сантиметров в длину, не более трёх – в ширину, а по весу – не больше тридцати грамм. Уменьшение или увеличение яичек указывают на наличие патологии.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

• синдром Клайнфельтера;
• влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
• гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
• пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
• злокачественные новообразования надпочечников;
• беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
• наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
• болезнь Шерешевского-Тёрнера;
• тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
• наличие аутоиммунных патологий;
• изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга:

• односторонняя гипоплазия яичек – при такой форме патологии наблюдается недоразвитие только одного яичка – левого или правого. Здоровое яичко при этом сформировано нормально и аномалий строения не выявляется. Это означает, что все показатели формы и объёмов здорового органа половой системы находятся в пределах нормы, точно так же, как и его функционирование. В некоторых случаях неповрежденный орган может быть изменён в размерах, но это не указывает на наличие какого-либо недуга, а обуславливается тем, что оно одно выполняет работу двух яичек. Такой тип болезни иногда сопровождается понижением уровня мужского полового гормона, но практически не отражается на гормональном фоне и репродуктивной функции;
• двусторонняя гипоплазия яичек – отличается тем, что в патологический процесс вовлечено сразу оба яичка. Это влечёт за собой формирование дефекта не только с косметической стороны, но и других проблем, связанных с мужским здоровьем. Такой характер нарушений приводит расстройству гормональной и репродуктивной сферы. Стоит отметить, что в таких случаях клинические проявления являются ярко выраженными.

Гипоплазия яичек у мужчин может довольно долго протекать совершенно бессимптомно и выявляться случайно, например, при профилактическом осмотре или во время диагностирования совершено других расстройств мужской половой системы.

Первым и наиболее характерным клинически проявлением гипоплазии левого яичка или правого выступает уменьшение размеров мошонки. Она не превышает 2,5 сантиметра при поражении одного яичка, а также не достигает одного сантиметра при условии поражения обоих яичек.

Другими симптомами принято считать:

• понижение уровня тестостерона – при односторонней патологии такой признак носит незначительный характер;
• значительное увеличение объёмов здорового яичка – в такой ситуации это является вполне нормальным проявлением, что даёт возможность мужчине продолжать свой род;
• андрогенную недостаточность – что выражается в задержке полового развития и длительного отсутствия вторичных половых признаков;
• евнухоидизм;
• понижение либидо;
• нарушение со стороны потенции и сперматогенеза;
• диспропорциональное телосложение;
• ложную гинекомастию;
• отсутствие складчатости и отвисания мошонки;
• размеры пениса не превышают пяти сантиметров в четырнадцатилетнем возрасте.

Диагностирование недуга может осуществляться эндокринологом или андрологом. Чтобы поставить правильный диагноз, а также отличить гипоплазию обоих яичек от односторонней патологии, необходимо:

• детально опросить пациента или родителей ребёнка – для получения полной клинической картины болезни;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
• провести тщательный физикальный осмотр и пальпацию мошонки;
• в лабораторных условиях провести анализ крови – для выявления отклонений в уровне тестостерона;
• УЗИ органов, входящих в состав мужской половой системы;
• сперматограмма;
• диагностическая лапароскопия;
• генетический анализ и исследование кариотипа.

Недоразвитие яичек необходимо отличать от таких патологий:

• крипторхизм;



Крипторхизм

• монорхизм;
• эктопия яичка.

Устранение подобной патологии зачастую заключается в проведении консервативных методов, среди которых:

• заместительная и стимуляционная терапия гормональными веществами;
• регулярное мониторирование гормонального статуса – показано при гипоплазии правого или левого яичка;
• приём препаратов тестостерона – предписывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого человека с подобным диагнозом.

Гормональное стимулирование сперматогенеза даёт возможность:

• привести в норму морфологию сперматозоидов;
• повысить шансы на успешное ЭКО или ИКСИ;
• провести криоконсервацию спермы для её дальнейшего использования;
• нормального формирования вторичных половых признаков у лиц подросткового возраста – в случаях двусторонней патологии.

Помимо этого, лечение гипоплазии яичек может проводиться путём таких хирургических операций:

• орхиэктомии – это операция по иссечению недоразвитого органа;
• эстетического протезирования – вживление искусственного яичка;
• аллопластической трансплантации донорского органа.

Нередко комплексная терапия предусматривает работу психолога или психотерапевта с пациентом.

Гипоплазия яичек у ребёнка или взрослого мужчины может привести к таким последствиям:

• мужское бесплодие;
• атрофия или дегенерация яичек;
• простатит;
• формирование злокачественных опухолей.

Для того чтобы не возникло патологий тестикулы, необходимо:

• будущей матери пройти обследование своего здоровья перед планированием семьи;
• у мальчиков как можно раньше выявлять и проводить лечение патологий, которые могут привести к гипоплазии;
• проводить генетическое тестирование семейных пар, решивших завести ребёнка;
• не пропускать посещения педиатра.

Благоприятным прогнозом обладает односторонняя гипоплазия яичка — в таких случаях возможно достичь нормализации репродуктивной системы. Двусторонняя патология приводит к полному мужскому бесплодию.

Гипоплазия – порок, при котором размер яичек недостаточный для нормального и здорового функционирования. Вследствие этого, наблюдаются различные аномалии в строении яичек, а также мошонки. Подобные отклонения диагностируют примерно у 6% новорожденных. Существуют разные степени гипоплазии, от полного отсутствия яичек, до небольших отклонений в размерах одного из яичек. Код гипоплазии яичек МКБ 10 – Q55.1.

Существует несколько причин возникновения таких аномалий. Прежде всего – это различные нарушения половых хромосом и генное повреждение. В таком случае, при формировании половых органов на ранней стадии плода, происходит формирование одновременно мужских и женских половых органов. Поэтому мужские половые органы не дополучают нужных веществ и развиваются плохо.

Вторая причина – неправильное протекание беременности. Риски повышаются при гормональных сбоях или дисбалансе, при негативном воздействии на развитие внутриутробных гонад, а также при поражении центральной нервной системы при родах. Обратите внимание, что риск становится гораздо больше, если заболеванием страдал кто-нибудь из родственников в прошлых поколениях.

В большинстве случае, выявление болезни происходит уже в зрелом возрасте. Ведь она протекает практически бессимптомно. Определить гипоплазию, можно определив уровень гормонального фона. Основным показателем служит тестостерон. При диагнозе гипоплазия яичек у мальчиков, когда одно яичко поражено, второе здоровое берет на себя все функции по обеспечению организма гормонами и выработкой сперматозоидов. В процессе выполнения «двойной» работы оно заметно повышается в размерах. При заболевании сразу двух яичек, но небольшом отклонении, которое не слишком сказывается на общем уровне тестостерона, мужчина способен зачать здорового ребенка.

В случае острого двухстороннего поражения симптомы заметны даже не вооруженным глазом. Во первых это маленькие размеры мошонки. Примерно на 2-3 сантиметра меньше нормальных показателей. Во вторых – острая гормональная недостаточность. Это выражается во внешнем виде. Строение тела больных больше напоминает женские черты. Маленький размер полового члена – около 5 см. Отклонения при половом созревании и дисфункция сперматогенеза.

Гипоплазия левого яичка у мужчин может развиваться вследствие других половых дисфункциях и аномалиях. Тяжелая степень гипоплазии приводит к бесплодию, развитию злокачественных опухолей, простатиту и физической атрофии яичек.

Обычно данную болезнь диагностируют андрологи и эндокринологи при тщательном анализе, который состоит из:

• Анамнеза;
• Зрительного осмотра и обследования;
• Произведение замеров размеров и симметрии мошонки;
• УЗИ мошонки.

У более зрелых мужчин на анализ берется спермограмма, а также определяется уровень тестостерона. Чтобы узнать причины возникновения аномалии и с целью выявления других возможных отклонений проводится генетический и кариотипный анализ.

Самым легким в лечении, является одностороннее поражение. Чтобы привести пораженное яичко к здоровому функционированию, измеряют уровень тестостерона, а затем назначают препараты, содержащие этот гормон. При лечении регулярно проводится аналитика, по гормональному уровню пациента. Гормональная терапия, также может стать хорошим решением при двухсторонней гипоплазии яичек у мужчин. Принимая гормональные лекарства можно достаточно развить вторичные половые органы.

В случае, если одно здоровое яичко, полностью выполняет функции недоразвитого яичка, то пораженный орган удаляют чтобы:

• Оснащают протезом (искусственным яичком);
• Производят донорскую пересадку;

Донорская пересадка нужна для нормализации в организме количества тестостерона и создания механизма для его постоянного поддержания.

Чтобы свести вероятность возникновения аномалий при беременности, необходимо свести к минимуму любые негативные влияния на развивающий плод. Регулярно посещать больницу в целях консультаций. При рекомендации необходимо пройти инвазивно-перинатальную диагностику, которая выявляет отклонения в развитии тканей плода или генетические сбои хромосом. После родов, важно как можно скорее выявить болезнь, ведь в ранние годы, можно практически полностью излечить ребенка и подарить ему нормальную половую жизнь.

После лечения, пациент возвращается к нормальному функционированию половой системы, становится возможным не только полноценная половая жизнь а и успешное зачатие здорового ребенка. Также, регулярно рекомендуется проводить мониторинг содержания тестостерона, после лечения, чтобы не запустить гормональный фон и вовремя среагировать на скачки показателей.

Если гипоплазия приобрела серьезную форму, например, двухстороннее поражение, то в большинстве случаев диагностируется полное бесплодие.

Нередко при обнаружении гипоплазии, также диагностируют и гипогонадизм у мужчин. Что это такое и почему эти болезни протекают вместе? Это дисфункция половых желез, которая нарушает нормальное выделение половых гормонов. Фактически, эти болезни в большинстве случаев протекают вместе, потому что один недуг вызывает другой. МКБ код гипогонадизма – E23.0. Лечение, как и в прошлом случае, зависит от многих факторов. Таких как: степени патологии, количеству отклонений, степень недостатка тестостерона. Чтобы полностью устранить болезнь прибегают к радикальным методам – замене яичка или вставке искусственного. Лечение препаратами диагноза гипогонадизм осуществляется уже после операции и несет заключительный характер, повышая уровень андрогенов в организме. Проявляется гипогонадизм у мальчиков подростков в период начала полового созревания, а вернее отклонением в его протекании. Если степень заболевания носит минимальный характер и единственным выраженным отклонением является заниженный уровень тестостерона, то гипогонадизм у мужчин лечат препаратами, повышающими уровень гормонов в организме. В МКБ 10 гипогонадизм имеет несколько разных форм.