Гипоталамический синдром пубертатного периода код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Гипоталамический синдром.
Область гипоталамуса и гипофиза на МР-томограмме
Описание
Гипоталамический синдром представляет собой сочетание вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса. Непременным компонентом гипоталамического синдрома являются нейроэндокринные расстройства.
Симптомы
Наиболее часто поражение гипоталамуса проявляется вегетососудистыми нейроэндокринными расстройствами, нарушениями терморегуляции, расстройствами сна и бодрствования. У больных отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, неустойчивый стул. При обследовании обнаруживаются повышение сухожильных и периостальных рефлексов, асимметрия артериального давления, колебания его с наклонностью к повышению, тахикардия, лабильность пульса, повышенная потливость, тремор век и пальцев вытянутых рук, склонность к аллергическим реакциям, выраженный дермографизм, эмоциональные нарушения (тревога, страх), расстройство сна.
На фоне перманентных вегетативных расстройств возникают вегетососудистые пароксизмы (кризы). Обычно их провоцируют эмоциональное напряжение, изменение погодных условий, менструации, болевые факторы. Приступы возникают чаще во второй половине дня или ночью, появляются без предвестников. Продолжительность приступа от 15– 20 мин до 2–3 ч и более. Кризы могут быть симпатоадреналовыми, вагоинсулярными и смешанными.
Нарушения терморегуляции чаще возникают при поражении передней части гипоталамуса. Характеризуются длительной субфебрильной температурой тела с периодическим ее повышением до 38–40 ?С в форме гипертермических кризов. В крови не выявляется изменений, характерных для воспалительных процессов. Применение амидопирина у таких больных не дает снижения температуры. Терморегуляционные нарушения находятся в зависимости от эмоционального и физического напряжения. Так, у детей они нередко появляются во время занятий в школе и исчезают во время каникул. Больные плохо переносят резкие изменения погоды, холод, сквозняки, имеются эмоционально-личностные нарушения, в основном ипохондрического типа.
Нейроэндокринные расстройства развиваются на фоне вегетативных нарушений, возникают нарушения жирового, углеводного, белкового, водно-солевого обмена, отмечаются булимия или анорексия, жажда, сексуальные расстройства. Могут развиваться нейроэндокринные обменные синдромы: Иценко–Кушинга, адипозогенитальной дистрофии Фрейлиха–Бабинского (ожирение, гипогенитализм), Симмондса (кахексия, депрессия), несахарного диабета (полиурия, полидипсия, низкая относительная плотность мочи). Отмечаются признаки гипо– или гипертиреоза, ранний климакс.
Для гипоталамических расстройств характерно хроническое течение с наклонностью к обострениям.
Ассоциированные симптомы: Вялость. Жажда. Нехватка воздуха. Озноб. Потливость. Приливы жара. Приливы жара к голове. Раздражительность. Тошнота. Тремор. Увеличение веса. Удушье.
Причины
Причинами гипоталамического синдрома могут быть острая и хроническая нейроинфекция, черепно-мозговая травма, острая и хроническая интоксикация, опухоли мозга, недостаточность мозгового кровообращения, психическая травма, эндокринные нарушения и хронические заболевания внутренних органов.
Лечение
Лечение должно включать:
Средства, избирательно влияющие на состояние симпатического и парасимпатического тонуса. – беллоид (белласпон), адренолитики (пирроксан), бета-адреноблокаторы (обзидан), холинолитики (платифиллин, препараты красавки), ганглиоблокаторы;
Психотропные препараты – антидепрессанты (амитриптилин, прозак, леривон), анксиолитики (ксанакс, клоназепам);
Общеукрепляющие средства (витамины С, группы В, метаболические препараты);
Препараты для лечения основного заболевания (рассасывающие, противовоспалительные средства), для проведения дезинтоксикационной терапии, гемодез, глюкоза, изотонический раствор хлорида натрия).
В случае симпатоадреналового криза больному придают удобное положение, способствующее расслаблению мускулатуры. Назначают успокаивающие средства (валериана, пустырник, валокордин, транквилизаторы), альфа– и бета-адреноблокаторы (сермион, анаприлин). При необходимости применяют эуфиллин, дибазол, диуретин, диакарб.
При парасимпатическом кризе используют средства, повышающие артериальное давление (кофеин, кордиамин), холинолитики центрального и периферического воздействия (атропин, метацин, амизил, беллатаминал). По окончании криза необходимо провести курс лечения антидепрессантами, вегетотропными препаратами, психотерапевтическое лечение.
Трудоспособность. Определяется ведущим симптомокомплексом. Следует ограничить нервно-психическое и физическое напряжение, исключить работу в ночное время. Как правило, стойкая утрата трудоспособности возникает лишь при выраженных, частых вегетативных пароксизмах (кризах) и при тяжелых нейроэндокринных нарушениях. Этим больным с учетом основной профессии может быть установлена III и даже II группа инвалидности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Гипоталамический синдром – это заболевание, которое включает в себя комплекс расстройств вегетативного, эндокринного, обменного и трофического характера.
Этот синдром непосредственно связан с каким-либо поражением гипоталамуса, ввиду чего он и развивается.
Стоит отметить факт того, что непременным элементом этого синдрома является нейроэндокринные расстройства.
В МКБ-10 гипоталамический синдром получило код Е23.3, что говорит о дисфункции гипоталамуса, которая не была классифицирована в других рубриках.
Особенностями данного заболевания является обширное воздействие на различные системы организма, что в свою очередь приводит к разнообразной симптоматике.
Ключевым фактором для появления этого синдрома является повреждение гипоталамуса, причем повреждение может быть, как физическое, так и клиническое.
Причины синдрома
Причин по которым возникает гипоталамический синдром достаточно много, в первую очередь можно выделить следующие:
- повышенное давление на гипоталамус ввиду избытка жидкости в черепной коробке;
- непосредственное физическое повреждение вследствие черепно-мозговой травмы;
- хронические инфекционные заболевания;
- интоксикация организма (острая или же хроническая).
Опасный подвид опухолей мозга — астроцитома головного мозга. Ее разновидности, симптомы и методики удаления.
Истощена нервная система и вы на грани срыва? Узнайте, как лечить астено невротический синдром и как застраховаться от его рецидивов в дальнейшем.
Классификация болезни
Ввиду разнообразия причин, вызывающих данный синдром, и весьма разноплановой симптоматики существует очень подробная классификация недуга.
В зависимости от причины, вызвавшей синдром:
- первичного характера (вызванный травмой или же нейроинфекцией);
- вторичного характера (вызванный ввиду конституционного ожирения);
- смешанного характера.
Исходя из клинических проявлений гипоталамический синдром бывает:
- вегетососудистая форма;
- нейротрофическая форма;
- нервно-мышечная форма;
- псевдо неврастеническая форма;
- нейроэндокринная форма;
- психопатологическая форма.
С этим синдромом также связывают:
- диэнцифальную эпилепсию;
- нарушение терморегуляции;
- расстройство мотивации и влечений;
- нейроэндокринные обменные расстройства.
Примечательно то, что синдром, который вызывается путем повреждения зоны гипоталамуса, проявляется в виде вегетососудистых расстройств в пределах 32% всех случаев.
Статистика также показала, что более чем в 27% случаев этот синдром проявляется в виде нарушения процесса обмена веществ. Еще реже, а именно всего в 10% случаев заболевания, синдром проявляется, как нервно-мышечное расстройство.
И наконец, более чем в 20% всех случаев синдром проявляет себя в качестве нарушения терморегуляции.
В классификацию также включены варианты, которые характеризируют степень тяжести заболевания. Исходя из этого, выделяют:
- легкую форму;
- среднею форму;
- тяжелую форму.
Существует также классификация, которая опирается на характер развития заболевания:
- рецидивирующий;
- регрессирующий;
- стабильный;
- прогрессирующий.
Следует также отметить одну характерную особенность: в период полового созревания юноши или девушки, синдром может, как ускорить, так и напротив приостановить половое созревание.
На фото гипоталамический синдром и его формы
Симптомы и признаки синдрома
Симптомы и признаки, которые указывают на гипоталамический синдром достаточно многочисленны.
Вооружившись ими возможно диагностировать ту или иную форму гипоталамического синдрома. Саму же симптоматику классифицируют, исходя из клинических проявлений данного синдрома. Поэтому выделяют:
- Симптомы нарушения обмена веществ: Изменение массы тела (не только увеличение веса, но и его уменьшение). Появление так называемых стрий, характерных полосок-растяжек в области нежных участков кожи: бедра, подмышки, спина, ягодицы. Прослеживается характерный резкий запах пота. Повышаются некоторые параметры в анализах крови. К примеру, уровень глюкозы.
- Симптомы, связанные с сосудистой системой:Устойчивость перепадов настроения, характерное снижение настроения и депрессия. Характерная бессонница и сонливость.
Общая утомляемость. Сильные головные боли. Повышение аппетита и жажда. Сниженное или повышенное половое влечение. - Симптомы при нарушении терморегуляции: Внезапные скачки температуры тела до 40 градусов. Постоянное чувство зябкости. Непереносимость низких температур и сквозняков.
Обследование и диагноз
К диагностическим методам определения синдрома можно отнести очень много различных вариаций, так как симптоматика затрагивает большую часть систем организма.
Для продуктивного диагностирования синдрома используют:
- Магнито-резонансная томография гипофиза или же всего мозга.
- Биохимические и гормональные анализы крови.
- УЗИ печени. Этот метод эффективен при форме, связанной с нарушением обмена веществ.
- УЗИ щитовидной железы в связке с анализами крови дают эффективный и весьма показательный результат в диагностике.
- Исследование надпочечников. Используется методика, позволяющая определить болезнь по недостающим гормонам надпочечников в крови.
- Различные методы исследования сердца. Часто при гипоталамическом синдроме сердце подвергается болезненному расстройству.
Гипоталамический синдром пубертатного периода
Гипоталамический синдром пубертатного периода — это разновидность гипоталамического синдрома у детям и подростков в пубертатном возрасте.
Характерной особенностью данного синдрома является невозможность абсолютно точно определить его причину, а также связь с проблемами гормональной активности надпочечников.
Часто при такой разновидности возникает равномерное ожирение ребенка, жалобы на головную боль, утомляемость.
Характерной особенностью для подростков является преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек и женоподобное лицо, которое долгое время не покрывается щетиной, даже после полного полового созревания у парней.
Не редки также нервные отклонения в виде неврозов и депрессий.
Лечение заболевания
Лечение гипоталамического синдрома почти всегда является успешным, если удалось исключить саму причину заболевания, будь то инфекция или же физическое отклонение.
Так, курс лечения формируется целиком и полностью с участием невролога и эндокринолога, которые подбирают лекарственные препараты, способные полностью купировать все отклонения и расстройства, связанные с гипоталамусными системами организма.
Прогноз и осложнения
Осложнения, которые может давать гипоталамический синдром, очень серьезны.
При частом повторении и усилении ряда симптомов, могут обнаружиться отклонения в ряде систем организма.
Результатом таких отклонений становится полная утрата работоспособности человека, ввиду чего они получают инвалидность второй или третей степени.
Профилактические меры
Так как различные кризисы свойственные для гипоталамического синдрома случаются в основном в определённое время и связаны с изменением погодных условий, то единственными профилактическими методами могут быть лишь предупреждение данного синдрома путем принятия седативных препаратов.
Также следует с осторожностью выполнять работу связанную с угрозой травматизма головы.
Источник
Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гипоталамический синдром пубертатного периода у детей — комплекс эндокринных, обменных и вегетативных расстройств, связанный с нарушением функций гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за саморегуляцию организма). Лечением заболевания занимается группа специалистов (невролог, эндокринолог, гинеколог и другие), работу которых координирует эндокринолог.
Общие сведения
В международной классификации болезней патологии присвоен код E23. Заболевание поражает в основном подростков на фоне гормональных изменений в пубертатный период. Мальчики страдают гипоталамическим синдромом пубертатного периода чаще, чем девочки.
Патология развивается стремительно. Главная опасность заболевания в том, что ускоряется или, наоборот, замедляется половое созревание. Поскольку гипоталамус играет роль высшего регуляторного центра, при нарушении его функционирования страдают все системы.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, болезнь приводит к серьезным осложнениям (бесплодию, ожирению, психическим нарушениям и др.). Подросток теряет работоспособность, появляются проблемы в общении с окружающими. Чтобы провести своевременную коррекцию состояния ребенка, родителям нужно показать его врачу при первых подозрительных симптомах.
Симптомы гипоталамического синдрома
Симптоматика гипоталамического синдрома пубертатного периода у девочек и мальчиков разнообразна и часто неотличима от признаков болезней других органов и систем. Самые частые проявления патологии следующие:
- ощущение слабости;
- увеличение или снижение массы тела;
- гипертония;
- повышенное слюно- и потоотделение;
- плохой аппетит и сон;
- резкие перепады настроения;
- колебания пульса;
- боли в сердце;
- аллергическая настроенность организма.
Симптомы могут отличаться в зависимости от вида патологии. Различают следующие формы:
- вегето-сосудистая (тревожность, панические приступы, тахикардия, приливы крови к голове);
- нейроэндокринная (снижение полового влечения, головные боли, уменьшение массы тела);
- психосоматическая (нарушение сна);
- психопатологическая (резкое изменение поведения);
- нервно-мышечная (слабость, быстрая утомляемость);
- терморегулятивная (повышенная температура тела, зябкость).
Эти разновидности болезни самые распространенные. Остальные виды встречаются реже: на их долю приходится менее 4% случаев.
Симптоматика варьируется в зависимости от характера течения гипоталамического синдрома. Заболевание может прогрессировать или стихать, давать о себе знать периодическими рецидивами и кризами.
Причины гипоталамического синдрома
Нарушение функций гипоталамуса в пубертатный период происходит на фоне гормональной перестройки организма. Заболевание развивается под влиянием внешних и внутренних негативных факторов:
- опухоли головного мозга, вовлекающие гипоталамус;
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикация нейротоксичными веществами (алкоголь, наркотики и т.д.);
- сердечно-сосудистые патологии;
- инфекции;
- стрессы, психо-эмоциональное перенапряжение;
- хронические заболевания, влияющие на работу вегетативной нервной системы;
- генетические отклонения.
Иногда гипоталамический синдром у молодых женщин может быть спровоцирован беременностью.
Диагностика гипоталамического синдрома
Объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, чтобы выявить заболевание. Потребуется ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- определение гликемии (уровня сахара в крови);
- гормональные тесты;
- электроэнцефалография;
- МРТ;
- УЗИ внутренних органов;
- КТ надпочечников.
С учетом клинической ситуации проводятся дополнительные анализы и организуются консультации узких специалистов.
Лечение гипоталамического синдрома
Методы лечения гипоталамического синдрома зависят от характера протекания и разновидности заболевания. Терапевтический курс подбирается индивидуально и направлен на коррекцию функций гипоталамуса и имеющихся нарушений.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты:
- гормональные – корректируют выработку гормонов;
- психотропные – помогают нормализовать психическое состояние больного;
- дезинтоксикационные – устраняют последствия отравления алкоголем, наркотиками, химикатами;
- противовоспалительные – применяются при наличии инфекции;
- витаминные комплексы – способствуют общему укреплению организма;
- средства для улучшения кровообращения в мозге.
При опухоли мозга необходимо сначала устранить непосредственную причину гипоталамического синдрома. Новообразование удаляют хирургическим путем, после чего приступают к восстановлению функций гипоталамуса. При черепно-мозговых травмах проводится соответствующее лечение.
Наряду с медикаментозной терапией используют и другие методы для улучшения состояния организма:
- рефлексотерапия;
- ЛФК;
- физиопроцедуры;
- курортотерапия.
Подросткам настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать цикл сна и бодрствования, оптимизировать физические и умственные нагрузки, избегать стрессов. Важным условием восстановления организма является правильное питание.
Профилактика гипоталамического синдрома
Специальных мер по предупреждению заболевания не существует. Единственное, что поможет снизить риск развития гипоталамического синдрома — здоровый образ жизни. Чтобы избежать эндокринных и вегетативных расстройств, медики советуют:
- полноценно питаться, избегая фаст-фуда и другой вредной пищи;
- высыпаться (ночной сон не менее 8 часов);
- достаточно гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом для равномерного развития всех органов и систем в организме;
- регулярно посещать детского эндокринолога и контролировать гормональный фон;
- избегать стрессов и повышенных эмоциональных нагрузок;
- отказаться от вредных привычек.
Девушкам рекомендуется один раз в 3-6 месяцев посещать гинеколога и следить за менструальным циклом.
Гипоталамический синдром может возникнуть внезапно. Подросткам следует внимательно относиться к своему здоровью и сигнализировать о любых нетипичных ощущениях. Своевременное обращение к врачу поможет оставаться активным и радоваться жизни. В многопрофильной клинике «СМ-Доктор» работают только опытные эндокринологи, которые помогут быстро разобраться в проблеме и подобрать лечение.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник