Гипоталамический синдром пубертатного периода мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Гипоталамический синдром.
Область гипоталамуса и гипофиза на МР-томограмме
Описание
Гипоталамический синдром представляет собой сочетание вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса. Непременным компонентом гипоталамического синдрома являются нейроэндокринные расстройства.
Симптомы
Наиболее часто поражение гипоталамуса проявляется вегетососудистыми нейроэндокринными расстройствами, нарушениями терморегуляции, расстройствами сна и бодрствования. У больных отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, неустойчивый стул. При обследовании обнаруживаются повышение сухожильных и периостальных рефлексов, асимметрия артериального давления, колебания его с наклонностью к повышению, тахикардия, лабильность пульса, повышенная потливость, тремор век и пальцев вытянутых рук, склонность к аллергическим реакциям, выраженный дермографизм, эмоциональные нарушения (тревога, страх), расстройство сна.
На фоне перманентных вегетативных расстройств возникают вегетососудистые пароксизмы (кризы). Обычно их провоцируют эмоциональное напряжение, изменение погодных условий, менструации, болевые факторы. Приступы возникают чаще во второй половине дня или ночью, появляются без предвестников. Продолжительность приступа от 15– 20 мин до 2–3 ч и более. Кризы могут быть симпатоадреналовыми, вагоинсулярными и смешанными.
Нарушения терморегуляции чаще возникают при поражении передней части гипоталамуса. Характеризуются длительной субфебрильной температурой тела с периодическим ее повышением до 38–40 ?С в форме гипертермических кризов. В крови не выявляется изменений, характерных для воспалительных процессов. Применение амидопирина у таких больных не дает снижения температуры. Терморегуляционные нарушения находятся в зависимости от эмоционального и физического напряжения. Так, у детей они нередко появляются во время занятий в школе и исчезают во время каникул. Больные плохо переносят резкие изменения погоды, холод, сквозняки, имеются эмоционально-личностные нарушения, в основном ипохондрического типа.
Нейроэндокринные расстройства развиваются на фоне вегетативных нарушений, возникают нарушения жирового, углеводного, белкового, водно-солевого обмена, отмечаются булимия или анорексия, жажда, сексуальные расстройства. Могут развиваться нейроэндокринные обменные синдромы: Иценко–Кушинга, адипозогенитальной дистрофии Фрейлиха–Бабинского (ожирение, гипогенитализм), Симмондса (кахексия, депрессия), несахарного диабета (полиурия, полидипсия, низкая относительная плотность мочи). Отмечаются признаки гипо– или гипертиреоза, ранний климакс.
Для гипоталамических расстройств характерно хроническое течение с наклонностью к обострениям.
Ассоциированные симптомы: Вялость. Жажда. Нехватка воздуха. Озноб. Потливость. Приливы жара. Приливы жара к голове. Раздражительность. Тошнота. Тремор. Увеличение веса. Удушье.
Причины
Причинами гипоталамического синдрома могут быть острая и хроническая нейроинфекция, черепно-мозговая травма, острая и хроническая интоксикация, опухоли мозга, недостаточность мозгового кровообращения, психическая травма, эндокринные нарушения и хронические заболевания внутренних органов.
Лечение
Лечение должно включать:
Средства, избирательно влияющие на состояние симпатического и парасимпатического тонуса. – беллоид (белласпон), адренолитики (пирроксан), бета-адреноблокаторы (обзидан), холинолитики (платифиллин, препараты красавки), ганглиоблокаторы;
Психотропные препараты – антидепрессанты (амитриптилин, прозак, леривон), анксиолитики (ксанакс, клоназепам);
Общеукрепляющие средства (витамины С, группы В, метаболические препараты);
Препараты для лечения основного заболевания (рассасывающие, противовоспалительные средства), для проведения дезинтоксикационной терапии, гемодез, глюкоза, изотонический раствор хлорида натрия).
В случае симпатоадреналового криза больному придают удобное положение, способствующее расслаблению мускулатуры. Назначают успокаивающие средства (валериана, пустырник, валокордин, транквилизаторы), альфа– и бета-адреноблокаторы (сермион, анаприлин). При необходимости применяют эуфиллин, дибазол, диуретин, диакарб.
При парасимпатическом кризе используют средства, повышающие артериальное давление (кофеин, кордиамин), холинолитики центрального и периферического воздействия (атропин, метацин, амизил, беллатаминал). По окончании криза необходимо провести курс лечения антидепрессантами, вегетотропными препаратами, психотерапевтическое лечение.
Трудоспособность. Определяется ведущим симптомокомплексом. Следует ограничить нервно-психическое и физическое напряжение, исключить работу в ночное время. Как правило, стойкая утрата трудоспособности возникает лишь при выраженных, частых вегетативных пароксизмах (кризах) и при тяжелых нейроэндокринных нарушениях. Этим больным с учетом основной профессии может быть установлена III и даже II группа инвалидности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Гипоталамический синдром пубертатного периода – заболевание нейроэндокринного характера, возникающее в период возрастной гормональной перестройки организма. Поражает в основном людей 10-20 лет, мальчики и юноши подвержены болезни больше, чем девочки или девушки.
Как можно предположить из названия, гипоталамический синдром – это патология одноименной области мозга, представляет собой сочетание определенных симптомов, которые обусловлены поражением гипоталамуса. Гипоталамический синдром имеет код по МКБ-10 E23, к этой группе также относятся гипофункция и другие нарушения работы гипофиза.
Классификация
Гипоталамический синдром имеет множество вариантов. Формы заболевания выделяют зависимо от вида нарушений обмена веществ, тяжести или особенностей процесса влияния на половое созревание, а также клинических проявлений.
Гипоталамический синдром с ожирением
По виду нарушений метаболизма:
- с ожирением;
- с нейроциркулярной дистонией;
- с гиперкортицизмом (избыточное выделение гормонов коры надпочечников).
По степени тяжести:
- легкая – пациенты не ощущают значительных неудобств, лечение заключается в применении медикаментов для терапии гормональных нарушений;
- средняя – проявления более явные, пациенты испытывают дискомфорт. Для лечения все еще используют медикаменты;
- тяжелая – пациенты испытывают значительные трудности, самочувствие ухудшается. Лечение требует хирургического вмешательства.
По характеру патофизиологического процесса:
- прогрессирующий;
- стабильный;
- регрессирующий;
- рецидивирующий.
Средняя тяжесть гипоталамического синдрома
По влиянию на половое созревание:
- с задержкой;
- с ускорением.
По клиническим проявлениям:
- нейроэндокринная – снижение либидо, потеря в весе при повышенном аппетите, частые головные боли;
- вегето-сосудистая – гиперсаливация, тревожность, приступы паники, приливы крови к голове, нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений;
- психопатологическая – апатия и другие нарушения поведения;
- психосоматическая – нарушения сна;
- эпилептическая – психические, вегето-сосудистые и физиологические нарушения;
- нервно-мышечная – апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость;
- терморегулятивная – длительное повышение температуры тела, не обусловленное другими патологическими состояниями.
Причины
В большинстве случаев заболевание развивается в период гормональной перестройки, это объясняет то, что болеют преимущественно подростки. Но помимо этого выделяют ряд других причин.
ЧМТ может привести к такому недугу
Чаще всего к развитию данной патологии могут привести:
- наследственные гормональные нарушения;
- отравление токсинами;
- ЧМТ;
- онкологические заболевания мозга;
- нарушение церебрального кровообращения;
- хронические нейроинфекции;
- тяжелые психические травмы;
- хронические болезни внутренних органов.
В некоторых случаях гипоталамический синдром может развиться во время беременности, когда в организме женщины происходят значительные гормональные изменения.
Клиническая картина
То, как протекает заболевание, зависит от степени и тяжести поражения гипоталамуса. Гипоталамический синдром проявляется нейроэндокринными и вегетососудистым и нарушениями, при этом наиболее частые симптомы болезни это:
- высокая утомляемость, постоянная слабость;
- изменение массы тела (как похудение, так и увеличение веса);
- нарушение аппетита;
- повышенное слюноотделение;
- высокое давление;
- боли в сердце;
- тремор пальцев и век;
- потливость;
- перепады настроения;
- нарушение сна.
В отдельных случаях могут возникать панические атаки (вегетативный криз).
При осмотре обычно выявляют:
- тахикардию;
- колебания пульса;
- склонность к аллергии;
- повышенные сухожильные и периостальные рефлексы.
Постоянные колебания пульса
При отсутствии надлежащего лечения возникает серьезный риск развития осложнений, среди которых:
- гинекомастия;
- сердечная недостаточность;
- миокардиодистрофия;
- синдром поликистоза яичников.
Диагностика
В первую очередь специалистом производится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, измерение температуры в подмышечной впадине.
Также необходимо будет:
- общее и биохимическое исследование крови;
- анализ крови на уровень содержания глюкозы;
- анализ уровня содержания гормонов.
Анализ крови на уровень содержания глюкозы
Для подтверждения гипоталамического синдрома используют следующие средства диагностики:
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
- электроэнцефалографию;
- магнитно-резонансную томографию.
По усмотрению врача возможны дополнительные исследования.
Лечение гипоталамического синдрома
Лечение состоит из комбинации медикаментов, а также корректировки образа жизни пациента.
Медикаментозная терапия включает в себя:
- средства, избирательно влияющие на симпатический и парасимпатический тонус;
- витамины, общеукрепляющие средства;
- психотропные препараты;
- противовоспалительные средства;
- гормональные препараты для коррекции эндокринных нарушений;
- дезинтоксикационные препараты.
Медикаментозная терапия заболевания
Немаловажным является:
- нормализация сна;
- посильные физические нагрузки;
- нормализация питания и питьевого режима.
Для купирования кризов необходимо устранить причины, которые повлекли за собой обострение состояния больного. Затем проводится симптоматическое лечение, которое должно быть подобрано в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Профилактика
Мер предупреждения данного заболевания практически не существует. Все, что можно сделать, чтобы уберечься от гипоталамического синдрома – вести здоровый образ жизни. Его основные принципы:
- избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
- постоянные посильные физические нагрузки;
- правильное питание;
- контроль состояния эндокринной системы;
- достаточное количество йода в рационе.
При соблюдении рекомендаций врача прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременное и правильно подобранное лечение дают большой шанс на полное выздоровление. Однако следует помнить, что каждый частный случай болезни является уникальным. Иногда синдром влечет за собой осложнения, которые могут привести к частичной или полной потере трудоспособности.
Источник
Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гипоталамический синдром пубертатного периода у детей — комплекс эндокринных, обменных и вегетативных расстройств, связанный с нарушением функций гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за саморегуляцию организма). Лечением заболевания занимается группа специалистов (невролог, эндокринолог, гинеколог и другие), работу которых координирует эндокринолог.
Общие сведения
В международной классификации болезней патологии присвоен код E23. Заболевание поражает в основном подростков на фоне гормональных изменений в пубертатный период. Мальчики страдают гипоталамическим синдромом пубертатного периода чаще, чем девочки.
Патология развивается стремительно. Главная опасность заболевания в том, что ускоряется или, наоборот, замедляется половое созревание. Поскольку гипоталамус играет роль высшего регуляторного центра, при нарушении его функционирования страдают все системы.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, болезнь приводит к серьезным осложнениям (бесплодию, ожирению, психическим нарушениям и др.). Подросток теряет работоспособность, появляются проблемы в общении с окружающими. Чтобы провести своевременную коррекцию состояния ребенка, родителям нужно показать его врачу при первых подозрительных симптомах.
Симптомы гипоталамического синдрома
Симптоматика гипоталамического синдрома пубертатного периода у девочек и мальчиков разнообразна и часто неотличима от признаков болезней других органов и систем. Самые частые проявления патологии следующие:
- ощущение слабости;
- увеличение или снижение массы тела;
- гипертония;
- повышенное слюно- и потоотделение;
- плохой аппетит и сон;
- резкие перепады настроения;
- колебания пульса;
- боли в сердце;
- аллергическая настроенность организма.
Симптомы могут отличаться в зависимости от вида патологии. Различают следующие формы:
- вегето-сосудистая (тревожность, панические приступы, тахикардия, приливы крови к голове);
- нейроэндокринная (снижение полового влечения, головные боли, уменьшение массы тела);
- психосоматическая (нарушение сна);
- психопатологическая (резкое изменение поведения);
- нервно-мышечная (слабость, быстрая утомляемость);
- терморегулятивная (повышенная температура тела, зябкость).
Эти разновидности болезни самые распространенные. Остальные виды встречаются реже: на их долю приходится менее 4% случаев.
Симптоматика варьируется в зависимости от характера течения гипоталамического синдрома. Заболевание может прогрессировать или стихать, давать о себе знать периодическими рецидивами и кризами.
Причины гипоталамического синдрома
Нарушение функций гипоталамуса в пубертатный период происходит на фоне гормональной перестройки организма. Заболевание развивается под влиянием внешних и внутренних негативных факторов:
- опухоли головного мозга, вовлекающие гипоталамус;
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикация нейротоксичными веществами (алкоголь, наркотики и т.д.);
- сердечно-сосудистые патологии;
- инфекции;
- стрессы, психо-эмоциональное перенапряжение;
- хронические заболевания, влияющие на работу вегетативной нервной системы;
- генетические отклонения.
Иногда гипоталамический синдром у молодых женщин может быть спровоцирован беременностью.
Диагностика гипоталамического синдрома
Объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, чтобы выявить заболевание. Потребуется ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- определение гликемии (уровня сахара в крови);
- гормональные тесты;
- электроэнцефалография;
- МРТ;
- УЗИ внутренних органов;
- КТ надпочечников.
С учетом клинической ситуации проводятся дополнительные анализы и организуются консультации узких специалистов.
Лечение гипоталамического синдрома
Методы лечения гипоталамического синдрома зависят от характера протекания и разновидности заболевания. Терапевтический курс подбирается индивидуально и направлен на коррекцию функций гипоталамуса и имеющихся нарушений.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты:
- гормональные – корректируют выработку гормонов;
- психотропные – помогают нормализовать психическое состояние больного;
- дезинтоксикационные – устраняют последствия отравления алкоголем, наркотиками, химикатами;
- противовоспалительные – применяются при наличии инфекции;
- витаминные комплексы – способствуют общему укреплению организма;
- средства для улучшения кровообращения в мозге.
При опухоли мозга необходимо сначала устранить непосредственную причину гипоталамического синдрома. Новообразование удаляют хирургическим путем, после чего приступают к восстановлению функций гипоталамуса. При черепно-мозговых травмах проводится соответствующее лечение.
Наряду с медикаментозной терапией используют и другие методы для улучшения состояния организма:
- рефлексотерапия;
- ЛФК;
- физиопроцедуры;
- курортотерапия.
Подросткам настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать цикл сна и бодрствования, оптимизировать физические и умственные нагрузки, избегать стрессов. Важным условием восстановления организма является правильное питание.
Профилактика гипоталамического синдрома
Специальных мер по предупреждению заболевания не существует. Единственное, что поможет снизить риск развития гипоталамического синдрома — здоровый образ жизни. Чтобы избежать эндокринных и вегетативных расстройств, медики советуют:
- полноценно питаться, избегая фаст-фуда и другой вредной пищи;
- высыпаться (ночной сон не менее 8 часов);
- достаточно гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом для равномерного развития всех органов и систем в организме;
- регулярно посещать детского эндокринолога и контролировать гормональный фон;
- избегать стрессов и повышенных эмоциональных нагрузок;
- отказаться от вредных привычек.
Девушкам рекомендуется один раз в 3-6 месяцев посещать гинеколога и следить за менструальным циклом.
Гипоталамический синдром может возникнуть внезапно. Подросткам следует внимательно относиться к своему здоровью и сигнализировать о любых нетипичных ощущениях. Своевременное обращение к врачу поможет оставаться активным и радоваться жизни. В многопрофильной клинике «СМ-Доктор» работают только опытные эндокринологи, которые помогут быстро разобраться в проблеме и подобрать лечение.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник