Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена армия
Категория годности
Гипоталамический синдром
Категория годности: «В» – ограниченно годен
По статье Расписания болезней:
13, пункт «б»
Условия получения категории:
К пункту “б” относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии), гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;
тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 – 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I – II функционального класса);
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства – приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии не обусловленные другими заболеваниями;
алиментарное ожирение III степени.
При отсутствии доли щитовидной железы (части другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту “б” или “в” в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.
Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту “г” временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту “б”.
Берут ли в армию
Категория «В» означает, что вы ограничено годны. Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий.
Условия получения данной категории описаны в соответствующем разделе выше. Учитывайте, что диагноз и нарушения функций организма должны соответствовать этим условиям. В противном случае, вы можете получить более мягкую категорию и быть призванным на общих основаниях.
Точная категория годности к призыву на военную службу может быть определена только специалистом по военно-врачебной экспертизе после детального изучения состояния здоровья призывника. Получить бесплатную консультацию можно по телефону или нажав на кнопку снизу.
Или воспользуйтесь алфавитным указателем:
МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ – КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ,
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ
Добавочный номер – 154
Горячая линия для призывников и их родителей
ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД?
Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не нашли нужный материал? Воспользуйтесь поиском:
Источник
12.04.2011, 15:08
#1
Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Здравствуйте.
Терапевт РВК на медкомиссии отправил на обследование к эндокринологу. Врач выдал следующее заключение:
Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена (ожирение 2 ст. ИМТ=34,5), трофики кожи.
В акте по анализам всё в норме кроме ЭКГ: нарушение процессов желудочковой реполяризации (возможно признаки вегетодистонии).Терапевт РВК огорчилась(!) что ИМТ не поднялся выше (буквально пару килограмм не хватало, сейчас то уже исправил ситуацию 🙂 ), и отправила на обследование к кардиологу. Сейчас сижу с аппаратом СМАД. Также на руках есть распечатки АД и пульса за последние полторы недели. Максимальный зафиксированный результат 172/107 пульс 129, в среднем 160/95 пульс 100.
Могу ли я рассчитывать на ВБ?
12.04.2011, 16:33
#2
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Ну с этим призывают. А какое среднее давление то за судки?
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
12.04.2011, 16:46
#3
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Сообщение от Врач-консультант
Ну с этим призывают. А какое среднее давление то за судки?
Среднее как раз сейчас и замеряется, сегодня утром повесили аппарат СМАД. Последний замер пару минут назад (после небольшой зарядки – 10 приседаний) 187/101 пульс 126
По поводу ожирения не понял, что, уже и с третьей степенью берут? Просто я когда в военкомате был вообще об этой возможности законного откоса по здоровью не знал. При моём росте 192 см в военкомате мой вес был 127,8 кг. Знал бы заранее что третья степень начинается со 128,8 кг с утра бы позавтракал плотнее.
Кстати, что меня действительно удивило, так это то что терапевт РВК реально огорчилась что до третьей степени не дотянул. Она даже не обратила внимание на якобы “объективный” осмотр эндокринолога, в котором у меня и давление 120/70, и печень не увеличена (хотя даже не до коснулась меня ни разу – видать на расстоянии диагностирует ). Глянула только ИМТ=34,5
Последний раз редактировалось XP0M; 12.04.2011 в 16:48.
Причина: опечатка12.04.2011, 17:18
#4
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Вы же написали, что у Вас вторая степень? Если третья, то Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
12.04.2011, 17:28
#5
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Да, эндокринолог подтвердила ожирение 2 ст. (по гражданской таблице 1 степени) и индекс массы тела 34,5. По факту меня на обследовании не взвешивали и не мерили рост (рост 192 см и вес 127 кг с моих слов – как в военкомате измерили). Я ж не знал ещё то нужно 129 кг, так бы сразу и сказал что все 130 вешу.
Вопрос в следующем: достаточно ли будет ожирения 3 степени с гипоталамическим синдромом + до кучи гипертония 1 или 2 степени (завтра всё выясню точно) для получения ВБ в этом призыве (болячки выявлены впервые), либо нужно будет подтверждать через полгода?
P.S. При следующем посещении военкомата как лучше изменить ИМТ, а заодно и степень, потребовать повторного взвешивания?
12.04.2011, 17:48
#6
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Достаточно то будет, но только если ожирение 3 степени.
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
12.04.2011, 17:56
#7
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Сообщение от Врач-консультант
Достаточно то будет, но только если ожирение 3 степени.
То есть если у меня сейчас стала уже третья степень (набрал недостающие полтора килограмма), то мне будет необходимо заново проходить обследование или нового замера веса в военкомате хватит?
12.04.2011, 18:37
#8
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
В акте должен стоять этот диагноз. Не важно, можно и после гипсиндрома.
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
14.04.2011, 17:38
#9
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Военкомат дал отсрочку до сентября по гипертонии 1 степени 1 стадии 1 риск. В сентябре лягу по направлению в стационар для суточного мониторирования артериального давления.
По поводу ожирения ничего не сказали, хотя физически уже точно имеется 3 степень.Правильно ли меня отправили до следующего призыва домой, дав категорию “Г”, либо нужно идти и требовать категорию “В” и военник? Все болячки выявлены впервые.
14.04.2011, 18:40
#10
Re: Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена + гипертония
Нет, все нормально. Военник у вас будет в следующий призыв.
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
Метки этой темы
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? – ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.
Источник
20.11.2009, 11:25
#1
Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Доброго времени суток! В ходе многочисленных обследований, в том числе по актам из военкомата, у меня сложился следующий диагноз: гипоталамический синдром нейро-эндокринная форма, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени. Местный военкомат ставит мне 3 призыв статью В, но областной врач этой весной не пожелала подтвердить мой диагноз и списать меня, отправила на консультации эндокринолога и кардиолога. Я все прошел, пролежал в больнице в эндокринологическом отделении – диагноз подтвердился, записи в тетрадях по месту жительства от терапевта и от кардиодиспансера имеются. Выхожу в этот призыв вновь на областную комиссию. Терапевт в комиссии моего района честно предупредила, что мою негодность скорее всего не подтвердят и попробуют отправить меня в армию, потому что у меня “всего лишь 1 степень ожирения, а по гипертании у нас не списывают”.
Правильно ли я понимаю, что меня по закону должны списать или по статье 13в или по 43 статье по гипертонии? Но отчего то они сильно хотят выполнить план и пойдут ан нарушении моих прав. На руках у меня все бумаги: выписки из истории болезни, суточные мониторирования АД, результаты велоэргометрии, ЭхоКГ, многочисленные записи о лечении у терапевта по ПМЖ. Думаю, в случае отрицательного для меня решения областной комиссии, подавать на них в суд.
Можно ли услышать от специалистов, прав ли, утверждая о своей негодности для службы в армии, или все же зимние вещи мне можно не покупать – в армии выдадут ))
Заранее благодарю за информацию )Последний раз редактировалось Sart; 20.11.2009 в 11:26.
20.11.2009, 17:43
#2
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Ситуация распрастранённая..если по ожирению вас можно призывать (кстати как с гормонами?) то вот по гипертонии нет с гарантией..всё это брехня что с ней не освобождают..вы правильно поняли ст 43..и ещё..напишите точный диагноз..если он гипертоническая болезнь 1 ст (главное чтоб не пограничная) то вы негодны-давление минимум 150 на 90
на счёт суда тоже верно..если уже были отсрочки от военкома а областной хочет призвать то в суд..правда на вашей стороне если дело дойдёт до судаХотите узнать как государство относиться к человеку?? – посмотрите на солдата армии этого государства
Этот пользователь поблагодарил товарищ В за это полезное сообщение:
20.11.2009, 22:15
#3
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
13 статья здесь предполагаю отпадает.
43 статья – возможно. Только уточните точно как прописан диагноз гипертензии. Точнее должна быть прописана степень и стадия. Категория годности выносится по стадии – вы стадию не указали, а только степень.Из хорошего железа не делают гвоздей – умный не пойдёт служить солдатом.
Этот пользователь поблагодарил Роман22 за это полезное сообщение:
21.11.2009, 07:04
#4
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Сообщение от Роман22
13 статья здесь предполагаю отпадает.
43 статья – возможно. Только уточните точно как прописан диагноз гипертензии. Точнее должна быть прописана степень и стадия. Категория годности выносится по стадии – вы стадию не указали, а только степень.1 стадия 2 степень риск 3, давление держится 150 на 100, по велоэргометрии – поднимается до 210 на 110, плюс записи от терапевтов и кардиолога, что постоянно нужно лечение в виде конкора и лозапа
по гормонам превышен пролактин, есть гинекомастия, лобный гиперостоз, трофические нарушения кожи – стрии, но вот почему то терапевт в военкомате стрии не видит, а в больнице их увидели ))
по статье 13в я думал так, что ожирение и высокое давление уже считаются как минимум “незначительными” нарушениями из-за синдрома, а значит и статья должна быть В )Добавлено через 19 минут
И про ожирение ) При моем росте в 198 см, надо носить на себе 140+ кг для 3 степени ожирения, страшно представить на кого я буду походить )) Сейчас я 116 кг, дело доходило до 124 кг, но садился на жесткую диету, поэтому мне не только трудновато дойти до 3 степени ожирения, но и эстетического желания никакого нет ) Жена не поймет )Последний раз редактировалось Sart; 21.11.2009 в 07:23.
Причина: Добавлено сообщение21.11.2009, 13:35
#5
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Sart,
Вам и не нужно толстеть.
Раз у Вас 1 стадия, то Вы не годны по ст.43. Первый раз дадут отсрочку на 6 месяцев, после подтверждения во второй раз – дадут ВБ.Из хорошего железа не делают гвоздей – умный не пойдёт служить солдатом.
Этот пользователь поблагодарил Роман22 за это полезное сообщение:
21.11.2009, 14:51
#6
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Сообщение от Роман22
Sart,
Вам и не нужно толстеть.
Раз у Вас 1 стадия, то Вы не годны по ст.43. Первый раз дадут отсрочку на 6 месяцев, после подтверждения во второй раз – дадут ВБ.я уже подтвержал гипертензию год назад в осенний призыв, но не успел тогда на областную комиссию и мне просто дали отсрочку, весной этого года вышел на обл. комиссию и там меня как раз завернули просто так, отправив еще раз на дообследование. Вот снова жду 1 декабря, но думаю, что снова попытаются меня забрать, слишком видимо здоровым и жизнерадостным я выгляжу ))
Вся проблема в том, что мой военкомат может только в армию отправлять, тех, кого он считает негодными, выставляют на областную комиссию. Меня мой военкомат считает негодным уже 3 призыв подряд, но вот терапевту с области я чем то не приглянулся.
Спасибо вам за информацию. Жду 1 декабря. После отпишусь, чем все закончилось )21.11.2009, 16:09
#7
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Сообщение от Sart
Вся проблема в том, что мой военкомат может только в армию отправлять, тех, кого он считает негодными, выставляют на областную комиссию. Меня мой военкомат считает негодным уже 3 призыв подряд, но вот терапевту с области я чем то не приглянулся.
вот про 3 раз это уже нарушение..если щас военник не выдадут по моему можно подавать в суд уже
Хотите узнать как государство относиться к человеку?? – посмотрите на солдата армии этого государства
Этот пользователь поблагодарил товарищ В за это полезное сообщение:
23.11.2009, 14:32
#8
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Сообщение от Sart
я уже подтвержал гипертензию год назад в осенний призыв, но не успел тогда на областную комиссию и мне просто дали отсрочку, весной этого года вышел на обл. комиссию и там меня как раз завернули просто так, отправив еще раз на дообследование. Вот снова жду 1 декабря, но думаю, что снова попытаются меня забрать, слишком видимо здоровым и жизнерадостным я выгляжу ))
Вся проблема в том, что мой военкомат может только в армию отправлять, тех, кого он считает негодными, выставляют на областную комиссию. Меня мой военкомат считает негодным уже 3 призыв подряд, но вот терапевту с области я чем то не приглянулся.
Спасибо вам за информацию. Жду 1 декабря. После отпишусь, чем все закончилось )Давайте, изучим Ваш последний акт исследования.
24.11.2009, 06:37
#9
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
Сообщение от Евгений Геннадьевич
Давайте, изучим Ваш последний акт исследования.
в военкомате лежат 2 акта.
1 по гипертониии: гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени, риск 3, фоновое: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма, ожирение 1 степени,гинекомастия, функциональный гиперкортицизм, нарушение диэнцефальной формулы
2 по гипоталамическому синдрому(терапевту не понравилось, что этот диагноз поставили в терапевтическом отделении и меня отправили в эндокринологическое): гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма, лобный гиперостоз, ожирение 1 ст, гинекомастия, вегетативно – сосудистая дистония по гипертоническому типу, гиперпролактинемия, трофические нарушения кожи – стрии), диагноз сопутствующий – синусные кисты правой и левой почек, хронический декомпенсированный тонзилит.
Это на счет актов. Плюсом к ним идут отдельно 2 мониторинга АД, где мне ставят 2 степень гипертензии, велоэргеметрия с тем же результатом, заключение кардиолога с диагнозом ГБ 1 стадия, 2 ст., риск 3, и 2 ЭхоКГ в динамике показывающие незначительное ухудшение состояния сердца.
Также я состою с ГБ на учете по месту жительства и переодически посещаю своего терапевта и кардиолога в городской больнице. Обе тетради с записями на руках.24.11.2009, 15:22
#10
Re: Гипоталамический синдром, ожирение 1 степени, гипертензия 2 степени
вообще должны дать В уже и выдать военник
Хотите узнать как государство относиться к человеку?? – посмотрите на солдата армии этого государства
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? – ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.
Источник
Гипоталамический синдром — очень сложный комплекс заболеваний, возникающий при поражении гипоталамуса, для которого характерны эндокринные, вегетативные, трофические и обменные расстройства. Значение и сложность этого заболевания обусловлены его большой распространенностью в сравнении с другими болезнями гипоталамуса, а также сложностью диагностики.
Содержание статьи:
- Причины развития гипоталамического синдрома
- Классификация гипоталамического синдрома
- Симптомы гипоталамического синдрома
- Осложнения гипоталамического синдрома
- Диагностика гипоталамического синдрома
- Лечение гипоталамического синдрома
- Прогноз гипоталамического синдрома
- Профилактика гипоталамического синдрома
Встречается это заболевание не только в практике неврологов, но и в работе терапевтов, эндокринологов, хирургов, гинекологов, офтальмологов. Что касается возраста больных, то чаще всего болезнь развивается у пациентов в возрасте от 13 до 15 лет, а также от 31 до 40. При этом в большинстве случаев ею страдают женщины. Сложность данного заболевания объясняется юным возрастом большинства больных, его прогрессирующим течением, ярко выраженными эндокринными нарушениями. Синдром может стать причиной сложных нарушений в организме, включая эндокринное бесплодие, нарушение репродуктивной функции у женщины, поликистоз яичников, акушерские осложнения.
Причины развития гипоталамического синдрома
Гипоталамус — отдел головного мозга, который отвечает за регуляцию гуморальных и нервных функций. Этот отдел также регулирует обмен веществ, деятельность кровеносных сосудов, психические функции, терморегуляцию, половое и пищевое поведение. Вызывать нарушения в работе гипоталамуса могут самые разные причины:
- злокачественные опухоли в головном мозге;
- нейроинтоксикация, вызванная воздействием на организм алкоголя, токсических веществ, наркотиков;
- черепно-мозговые травмы разной тяжести, повредившие гипоталамус;
- патологические процессы, которые обнаруживаются в сосудистой системе и приводят к инсульту или остеохондрозу в шейном отделе позвоночника;
- хронические заболевания, гипертония, бронхиальная астма, желудочная язва;
- беременность, а также вызванная ею гормональная перестройка в организме женщины;
- умственное или психическое напряжение, стресс или шок;
- инфекции вроде ревматизма, гриппа, малярии, хронического тонзиллита;
- важную роль в развитии патологии играет высокий уровень проницаемости сосудов в гипоталамической области, поскольку именно это влияет на проникновение токсинов и вирусов в эту зону мозга.
Классификация гипоталамического синдрома
В эндокринологии изучению гипоталамического синдрома уделяют очень много внимания. В результате длительных исследований была разработана классификация заболевания, согласно с которой выделяется множество его форм.
По признаку этиологии выделяют несколько типов заболевания, которые были вызваны различными причинами: нейроинфекцией, черепно-мозговой травмой, конституционально-экзогенным ожирением, нейроэндокринной перестройкой организма в пубертатный период.
По клиническим проявлениям синдром классифицируют в зависимости от преобладающего симптома в клинической картине, которым может быть ожирение, герминативное нарушение, гиперкортицизм, нейроциркуляторное расстройство.
По течению заболевания выделяют такие его формы: прогрессирующую, стабильную, регрессивную, рецидивную. Что касается форм гипоталамического синдрома, то к ним относятся следующие:
- Вегетативно-сосудистая форма. Самая распространенная форма заболевания, возникающая в виде кризов. Она характеризуется такими клиническими проявлениями, как нарушение сердечного ритма, тахикардия, колебания артериального давления, нарушение функций дыхания.
- Нарушение терморегуляции. Поскольку гипоталамус играет очень важную роль в процессе регуляции температуры тела, у больных наблюдается повышение температуры тела. Кроме того, к симптомам этой формы синдрома относят приступы голода, жажду, ожирение. Нередко нарушение терморегуляции сопровождается ознобом.
- Гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия. Для этой формы характерны боли в зоне желудка и сердца, тремор, общая слабость, расстройства дыхания, беспричинный страх, учащенное сердцебиение. Со временем появляются такие осложнения, как судороги, расстройство сознания, серии эпилептических приступов.
- Нейротрофическая форма. У больных наблюдаются трофические расстройства: ожирение или напротив резкое похудение, отеки, головные боли. Во время обострений или после них может появляться высыпание, которое сопровождается сильным зудом.
- Нервно-мышечная форма. Основным проявлением этой формы является физическая астения. Во время нее пациенты жалуются на окоченение и одеревенелость конечностей. Кроме того, время от времени возникают приступы, во время которых больные не могут в течение некоторого времени ходить или стоять.
- Расстройства сна и бодрствования.
- Псевдоневрастеническая и психопатологическая форма. Больные, у которых была обнаружена данная форма заболевания, жалуются на беспокойство, замирание сердца, беспричинный страх, чувство нехватки воздуха, сильную головную боль, озноб, звон в ушах и даже звуковые галлюцинации.
Что касается частоты диагностирования разных форм синдрома, то первое место занимает вегетативно-сосудистая форма (32%), второе — обменно-эндокринная (27%), а третье — нервно-мышечный синдром (10%).
Симптомы гипоталамического синдрома
Клиническая картина симптомов гипоталамического синдрома очень многообразная и полиморфная, может проявляться большим количеством постоянных или переходящих расстройств. Прежде всего стоит отметить нарушения обмена веществ, которые могут проявляться такими заболеваниями, как:
- несахарный диабет (сухость во рту, полиурия, общая слабость);
- адипозогенитальная дистрофия (повышенный аппетит, слабость, алиментарное ожирение);
- фронтальный гиперостаз;
- юношеский базофилизм (ожирение, артериальная гипертензия, стрии и растяжения на коже);
- гипофизарная кахексия;
- преждевременное половое созревание или наоборот его задержка;
- гигантизм;
- карликовость.
У больных также наблюдаются психовегетативные симптомы синдрома, в том числе повышенная утомляемость, резкие головные боли, бессонница, сонливость, снижение или наоборот повышение полового влечения, резкие перепады настроения и депрессия.
Происходит также нарушение работы сердечно-сосудистой системы: появляются сосудистые спазмы, снижается физическая выносливость, наблюдается неустойчивое артериальное давление, при стрессе или физической нагрузке учащается сердцебиение.
У пациентов нередко случаются вазоинсулярные и симпатико-адреналовые кризы. Что касается вазоинсулярных кризов, то их характерными признаками являются жар, головокружение, удушье, тошнота, замирание сердца, общая слабость и потливость. Пациенты также жалуются на частые позывы в туалет, а также учащение мочеиспускания. В свою очередь симпатико-адреналовые кризы сопровождаются обычно такими симптомами, как возбуждение, паническая атака, беспокойство.
Продолжительность таких кризов может составлять от 15 минут до 3 часов. Общая слабость и страх рецидива криза сохраняется еще в течение довольно длительного времени. Возникают такие кризы зачастую из-за эмоционального напряжения, боли, изменения метеорологических условий и других причин. Преимущественно кризы возникают вечером, а предшествуют им такие симптомы, как вялость, резкая смена настроения, головная боль и покалывание в зоне сердца.
Осложнения гипоталамического синдрома
Лечение гипоталамического синдрома должно быть комплексным и своевременным, поскольку в ином случае могут возникнуть различные осложнения. А именно, к таким осложнениям прежде всего относятся:
- гинекомастия (патология молочных желез у мужчин, которая характеризуется существенным их увеличением за счет гипертрофии тканей);
- поликистозные изменения яичников;
- нарушения менструального цикла (олиго- и аменореи, маточные кровотечения);
- миокардиодистрофия (вторичное поражение миокарда, которое обусловлено различными метаболическими нарушениями и сопровождается тахикардией, одышкой, перебоями сердечного ритма);
- гирсутизм (рост волос на лице и теле у женщин андрогенного характера);
- инсулинорезистентность;
- тяжелая форма гестоза (патология, при которой у беременной наблюдаются отеки, повышение АД и наличие в моче белка).
Диагностика гипоталамического синдрома
Определение диагноза основывается на тщательно собранном анамнезе, результатах эндокринологического и неврологического обследований, а также биохимического и электрофизиологического исследования. Прежде чем назначить диагноз, врач должен исключить заболевания эндокринных желез, внутренних органов, придаточных полостей. Диагностирование гипоталамического синдрома может сопровождаться некоторыми трудностями, поскольку его симптомы схожи с клиническими проявлениями эндокринных заболеваний. Поэтому прежде чем назначить диагноз, больной должен пройти обследование у эндокринолога и невропатолога.
Для тщательной диагностики гипоталамического синдрома используют такие специфические тесты, как сахарная кривая, ЭЭГ головного мозга, термометрия в трех точках, трехдневные пробы Зимницкого. Важное место среди диагностических методов занимает исследование крови на уровень сахара. Исследование должно проводиться натощак с нагрузкой в 100 г сахара. Во время исследования крови врач может зафиксировать следующие варианты кривой:
- гипергликемический (сахар в крови значительно повышен);
- гипогликемический (сахар ниже нормы);
- двугорбовый (резкое понижение уровня сахара в крови сменяется его повышением);
- торпидный (небольшое повышение глюкозы происходит в одной точке).
При гипоталамическом синдроме показана термометрия, которую проводят в трех точках: прямой кишке и подмышечных впадинах. Во время обследования врач фиксирует такие нарушения, как изотермия, гипо- и гипертемия, термоинверсия. Чтобы диагностировать глубинные нарушения в головном мозге, врач применяет метод электроэнцефалографии. Трехдневная проба по Зимницкому призвана в свою очередь зафиксировать изменение потребляемой и выделяемой пациентом жидкости.
Для выявления опухолей, травм, последствий гипоксии, повышенного внутричерепного давления назначают МРТ головного мозга. Крайне важно во время диагностирования заболевания провести исследование гормонов и биохимических показателей. Полученные данные помогут выявить нарушения в обмене веществ. Помимо перечисленных диагностических методик для получения более детальной клинической картины диагноза применяют также УЗИ надпочечников, внутренних органов, щитовидной железы.
Лечение гипоталамического синдрома
Поскольку гипоталамический синдром является очень сложным заболеванием, которое может проявляться в разных формах, его лечение должно происходить под контролем эндокринолога и невролога. Могут также потребоваться консультации других специалистов.
Медикаментозное лечение гипоталамического синдрома включает в себя следующие мероприятия:
- назначение медикаментов, которые влияют на состояние парасимпатического и симпатического тонуса (беллоид), бета-адреноблокаторы (обзидан), холинолитики (платифиллин), адренолитики (пирроксан), ганглиоблокаторы;
- прием психотропных препаратов — анксиолитики (клоназепам, ксанакс) и антидепрессанты (амитриптилин, леривон, прозак);
- общеукрепляющие препараты — витамин С, а также витамины группы В;
- медикаменты для лечения основной болезни, а также медикаменты для дезинтоксикационной терапии.
Основной целью лечения гипоталамического синдрома считается коррекция нарушений функций гипоталамуса. Разумеется, лечение должно быть комплексным. А именно, на первом этапе лечения осуществляется устранение причин, которые вызвали развитие заболевание. Например, это может быть лечение травм и опухолей, санация инфекционных очагов. Если была диагностирована интоксикация наркотиками, алкоголем, пестицидами, то назначается дезинтоксикационная терапия.
Наибольший дискомфорт больным гипоталамическим синдромом приносят кризы. Для их предотвращения врач может назначить следующие медикаменты: пирроксан, эглонил, беллатаминал, антидепрессанты и грандаксин. Для устранения нарушений в обмене веществ подходят такие методы, как витаминотерапия и диетотерапия.
Крайне важно устранить также различные нейроэндокринные нарушения с помощью заместительной терапии, диеты, препаратов-регуляторов нейромедиаторного обмена. Для лечения заболевания врачи также нередко назначают медикаменты, которые улучшают мозговое кровообращение, кальций, витамины группы В.
Стоит также отметить, что по сути гипоталамический синдром является целой системой заболеваний и отдельных симптомов. Поэтому крайне важно выявить ведущий синдром во время диагностики, поскольку от этого и будет зависеть эффективность лечения. К тому же, гипоталамический синдром может проявляться в разных формах.
Поэтому при лечении заболевания необходимо исходить из особенностей каждого отдельного случая. А именно, острые и хронические инфекции требуют срочной рассасывающей и противовоспалительной терапии. В свою очередь посттравматический синдром должен лечиться с помощью цереброспинальной пункции и дегидратации. Для восстановления после нарушения углеводного баланса назначается диета и витаминотерапия. Дополнительными методами лечения, которые показали свою эффективность, считаются иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.
Прогноз гипоталамического синдрома
Поскольку гипоталамический синдром считается очень серьезным и сложным заболеванием, своевременность его диагностирования и лечения играют чрезвычайно важную роль. В случае запоздалой диагностики заболевания, возможны осложнения для организма больного. Прежде всего к ним можно отнести появление артериальной гипертензии. К тому же, на фоне синдрома может развиться ?