Глазные капли от синдрома сухого глаза при беременности

Не секрет, что во время вынашивания ребенка большая часть лекарственных препаратов попадает под запрет. Но вот на разнообразные инфекции, к сожалению, наложить запрет в этот непростой период нельзя. Наоборот, беременные женщины в силу естественного снижения иммунитета чаще, чем обычно, подвергаются различным заболеваниям. Нередко страдают органы зрения.

Какие можно применять глазные капли при беременности, подскажет только офтальмолог с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Список разрешенных препаратов не так уж велик. Но они есть и всегда придут на выручку, если возникнут проблемы со зрительным аппаратом.

В каких случаях могут понадобиться офтальмологические препараты беременной

Капли для глаз при беременности назначаются только в случае, действительно, существующей проблемы, применять их «на всякий случай» или для профилактики категорически не рекомендуется. Хотя эти препараты используются местно, часть активных компонентов попадает в общий кровоток, проникает через плаценту в организм плода и может повлиять на его развитие.

С другой стороны, любая инфекция во время беременности крайне опасна и тоже очень негативно сказывается на здоровье малыша. Даже незначительные вялотекущие воспалительные процессы нужно лечить. И вот тут помогут правильно подобранные глазные капли для беременных, эффективные и в то же время безопасные для будущей матери и ребенка.

Показаниями к использованию лекарственных средств являются:

• Синдром сухого глаза. Такое явление часто беспокоит женщин в ожидании малыша, особенно тех, кто регулярно пользуется контактными линзами. Обусловлено это изменением гормонального фона и обменных процессов в женском организме. Ощущение сухости, «песка», инородного тела в глазу, дискомфорт при моргании, плывущая картинка – все это симптомы данного синдрома. К сожалению, от контактных линз придется временно отказаться и подобрать безопасные увлажняющие глазные капли – после консультации окулиста, разумеется.
• Отечность. Обычно беспокоит в последнем триместре беременности, когда объем крови увеличивается почти вдвое, повышаются и артериальное, и внутриглазное давление. После рождения ребенка все постепенно восстановится естественным путем. Но до этих пор с отеками следует бороться, и помогут в этом специальные капли.
• Покраснение глаз, разрыв мелких сосудов. Возникают по тем же причинам и тоже требуют лечения. Кроме того, обязательно нужно проконсультироваться не только у офтальмолога, но и у кардиолога – сильное повышение давления при беременности может привести к серьезным осложнениям.
• Блефарит или глазной ячмень. Заболевание возникает при инфицировании волосяного мешочка на краю века по линии роста ресниц. Проявляется чувством жжения и болью, покраснением, отеком, интенсивным слезотечением. Через несколько дней в очаге воспаления образуется уплотнение, внутри которого скапливается гной. Визуально оно напоминает зернышко, отсюда и народное название болезни. По мере созревания ячмень может самопроизвольно прорываться. Важно контролировать процесс, удалять вытекающий гной и обеззараживать ткани и слизистую, чтобы не допустить обширного распространения инфекции.
• Катаракта, глаукома и другие офтальмологические заболевания хронического течения. При вынашивании ребенка все хронические патологии имеют свойство обостряться. Привычные медикаментозные средства инструкция по применению в большинстве случаев использовать беременным запрещает. Потребуется дополнительное обследование у офтальмолога для определения новой схемы лечения.

Женщины в период ожидания ребенка чаще, чем в обычном состоянии, подвергаются различным инфекциям, в том числе и офтальмологическим

Для каждого из перечисленных случаев существуют препараты, способные быстро и безопасно решить проблему.

Список разрешенных офтальмологических лекарств для беременной

Все глазные капли, разрешенные при беременности, отличаются по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Поэтому самостоятельно начинать курс лечения не рекомендуется.

Левомицетин

Глазные капли Левомицетин – это классический антибактериальный препарат, широко применяемый в офтальмологии. Он эффективен против большинства штаммов бактерий и даже против некоторых наиболее распространенных вирусов. Левомицитин можно использовать при беременности, но только по назначению врача и строго в соответствии с инструкцией.

Этот препарат является одним из самых популярных и проверенных антибактериальных средств из списка разрешенных при беременности

Поскольку активные компоненты капель попадают в кровь, могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, не следует использовать их длительный период беременными и кормящим. При остром воспалении, вызванном бактериями или вирусами, препарат вводят по 1–2 капли только в больной глаз до 5 раз в сутки. Как только наступят улучшения, частоту введения капель снижают до 2–3 раз в сутки. Желательно, чтобы общая продолжительность курса лечения не превышала 7 дней.

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс также относятся к офтальмологическим препаратам антибактериального действия. Тобрамицин, активный компонент этого лекарственного средства, эффективен против стафилококков, синегнойной и кишечной палочек, но большинство стрептококков резистентны к нему, поэтому важно точно установить возбудитель воспалительного процесса.

При остром конъюнктивите Тобрекс можно вводить по 1 капле каждые 30 минут. На вторые сутки частота закапываний снижается до 5–6 раз в сутки, затем до 2 раз в день по 1–2 капли в больной глаз. Препарат не проникает в общий кровоток, поэтому может без опасений использоваться для лечения беременных, кормящих и грудничков.

Альбуцид

Альбуцид – офтальмологический противовоспалительный препарат, отличающийся очень быстрым действием. Эти глазные капли стоят сравнительно недорого и широко применяются для лечения как взрослых, так и детей. Беременным следует учитывать концентрацию активного компонента в составе капель. Рекомендован 20%-ый раствор, поскольку препарат высокой концентрации при лечении острого воспаления может проникать частично в кровь.

Главное преимущество этого препарата в его почти мгновенном действии и длительном сохранении эффекта

Используют это средство по 1 капле до 6 раз в сутки. Сразу после введения капель может возникать ощущение жжения, дискомфорта. В этом случае даже 20%-ый раствор следует дополнительно развести физраствором. Во избежание побочных эффектов и осложнений Альбуцид не используют более 5 дней.

Офтальмоферон

Офтальмоферон зарекомендовал себя как лучшее офтальмологическое средство для борьбы с вирусными инфекциями. Также эти глазные капли подавляют рост бактерий, усиливают местный иммунитет, благодаря веществу интерферону в составе, оказывают умеренное обезболивающее действие. При остром воспалении по 2 капли препарата вводят в каждый глаз с интервалом в 2 часа. Затем частоту закапываний уменьшают до 2–3 раз в день. Применяют глазные капли до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания.

Сульфацил натрия

Сульфацил натрия относится к препаратам антибактериального действия из группы сульфаниламидов. Это означает, что препарат эффективен против почти всех штаммов бактерий и может использоваться для лечения воспалений любой этиологии. В определенной дозировке эти капли можно использовать при беременности, в некоторых случаях их применяют также в педиатрии для лечения офтальмологических заболеваний у новорожденных.

Лекарственное средство вводят по 1–2 капли от 3 до 6 раз в сутки. Курс лечения продолжается до полного исчезновения неприятных симптомов, но не более 7 дней. Если по истечении этого срока излечение не наступило, флакон с остатками средства следует утилизировать и далее использовать новый флакон. Препарат во вскрытой упаковке не хранится более 7 суток даже в холодильнике.

Дексаметазон

Глазные капли Дексаметазон – это гормональное средство из группы кортикостероидов, разрешенное для использования во время беременности. Препарат назначают при воспалительных процессах в структурах глаза любого происхождения, а также для профилактики воспаления после хирургического вмешательства, химических или термических ожогов, различных травм глаза.

Дексаметазон содержит кортикостероиды, поэтому применять его во время беременности можно только по назначению врача не более 7 дней

Используют данное лекарственное средство по такой схеме: в первые сутки или в острый период – по 1–2 капли препарата до 5 раз в сутки, далее по 1–2 капли 2–3 раза в сутки. Если воспалительный процесс не купирован после 7-дневного курса лечения, следует обратиться к врачу и подобрать другое средство. Непосредственно после введения глазных капель может возникать кратковременное чувство жжения, слезотечение. Также в ходе лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Что еще нужно знать

Список противовоспалительных глазных капель, которые разрешены при беременности, не такой длинный. Тем не менее подобрать оптимальный вариант можно. Чтобы препарат был максимально эффективен и безопасен, следует точно следовать инструкции по применению и рекомендациям врача.

Основные моменты использования офтальмологических лекарственных средств во время вынашивания ребенка следующие:

• Начинать лечение даже проверенными глазными каплями можно только после осмотра у офтальмолога и проводить строго под его наблюдением.
• В первые 12 недель беременности нельзя использовать препараты, в составе которых есть блокаторы и карбоангидразы. Эти компоненты могут вмешаться в развитие плода и течение беременности.
• В последние 10 недель желательно отказаться вообще от любых офтальмологических препаратов, так как они могут угнетающе действовать на нервную систему плода.
• Если параллельно используются другие лекарственные средства, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору.
• При поражении обоих глаз назначенный препарат сначала вводят в один глаз, а затем спустя 10 минут во второй. Такой интервал необходим для предупреждения максимальной концентрации активного вещества в крови беременной женщины.

Во время беременности глазные капли следует подбирать и применять только под контролем специалиста

Любой офтальмологический препарат, даже банальный заменитель натуральной внутриглазной жидкости (Визин, Видиск, Слезин), имеет противопоказания и побочные эффекты, а также может вызвать аллергические реакции. Поэтому использовать их во время беременности можно только по назначению врача. При этом нельзя забывать о регулярных консультациях с доктором на протяжении всего курса лечения и измерении внутриглазного давления. Следуйте всем врачебным рекомендациям, и у вас не возникнет никаких осложнений.

Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.

В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.

Синдром сухого глаза: что это такое

В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.

Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.

Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.

Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:

• Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
• Контактных линз из мягких материалов;
• Кондиционеров и сухого воздуха;
• Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.

Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:

• Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
• Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.

Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.

У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.

Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза

Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:

1. Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
2. Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
3. Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.

Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.

Степени синдрома сухого глаза

Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:

1. Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
2. Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
3. Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.

Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.

Последствия и осложнения

Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:

• Острые боли;
• Отечность;
• Образование язв;
• Светобоязнь;
• Спазмы;
• Слизистые, гнойные выделения;
• Образование мутных пятен на роговице.

Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.

Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.

Причины возникновения

Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:

• Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
• Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
• Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
• Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
• Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
• Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
• Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.

Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.

Диагностика

Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.

Оценка осмолярной слезной жидкости

У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.

Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век

Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.

Тиаскопия

Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.

Как лечить синдром сухого глаза

Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.

Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.

Лечение народными средствами

Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.

Профилактика

Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:

• Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
• Умываться теплой водой без агрессивной химии;
• Повышать влажность окружающей среды;
• Защищать глаза очками от солнца и ветра;
• Пить не менее 2 л воды в день;
• Не курить.

При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.

Видео о болезни

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему возникает синдром сухого глаза

✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.

❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата

✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.

❓ Что делать при синдроме сухого глаза

✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.

❓ Лечится ли синдром сухого глаза

✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.

❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?

✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.

❓ Кто находится в группе риска

✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/sindrom-suxogo-glaza.html