H40 код мкб 10

H40 код мкб 10 thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 H40,1 Первичная открытоугольная глаукома.

H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

Синонимы диагноза

 Первичная открытоугольная глаукома, глаукома открытоугольная, открытоугольная глаукома, первичная глаукома, псевдоэксфолиативная глаукома, повышенное вгд.

Описание

 Открытоугольная глаукома – одна из главных причин слабовидения и слепоты среди населения. Ее распространенность увеличивается с возрастом. Так, в 40–45 лет страдает 0,1% населения, в 50–60 лет – 1,5-2%, в 75 лет и старше – около 10%. Это указывает на важную роль инволюционных процессов в возникновении и развитии заболевания.

H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

Симптомы

 В большинстве случаев открытоугольная глаукомавозникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений и обращается к врачу уже на поздней стадии заболевания, когда замечает ухудшение остроты зрения. Жалобы на появление радужных кругов вокруг источников света, периодическое затуманивание зренияотмечают только 15-20% больных. Именно эти симптомы появляются при повышении внутриглазного давления (ВГД) и могут сопровождаться болью в надбровной области и голове.
 Открытоугольная глаукома поражает, как правило, оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично.
 Ведущий симптом заболевания – повышение внутриглазного давления (ВГД). Внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме повышается медленно и постепенно по мере нарастания сопротивлению оттоку внутриглазной жидкости (ВГЖ). В начальный период оно носит непостоянный характер, затем становится стойким.
 Важнейшим диагностическим признаком открытоугольной глаукомы является изменение поля зрения. Раньше всего эти дефекты определяются в центральных отделах и проявляются расширением границ слепого пятна, появлением дугообразных выпадений. Эти нарушения выявляются на ранних стадиях глаукомы, при специальных исследованиях полей зрения. Как правило, сами пациенты этих изменений в повседневной жизни не отмечают.
 При дальнейшем развитии глаукоматозного процесса выявляются дефекты периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит преимущественно с носовой стороны, в дальнейшем сужение поля зрения концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной его потери. Ухудшается темновая адаптация. Эти симптомы проявляются на фоне стойкого повышения внутриглазного давления (ВГД). Падение остроты зрения говорит уже о тяжелой, запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Причины

 Открытоугольная глаукома относится к генетически обусловленным заболеваниям. Известны факторы риска, которые могут способствовать ее развитию. К ним относятся наследственность (заболевание может передаваться из поколения в поколение), близорукость, пожилой возраст, общие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипотония и гипертония, атеросклероз, шейный остеохондроз и др). Предполагается, что перечисленные факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза, нарушениям нормальных процессов обмена веществ в глазу.

Читайте также:  Мкб код новообразования коленного сустава

Лечение

 Лечение открытоугольной глаукомы носит патогенетическую направленность. Основные направления лечебных мероприятий:
 * снижение ВГД до толерантного уровня;
 * устранение или уменьшение гипоксии глаза (особенно диска зрительного нерва);
 * коррекция нарушенного метаболизма;
 * использование цито- и нейропротекторов для сохранения клеток как в переднем сегменте глаза, так и особенно в сетчатке;
 * лечение тех сопутствующих заболеваний, которые оказывают неблагоприятное влияние на течение глаукоматозного процесса (сахарный диабет, гипотиреоз, сердечно-сосудистая недостаточность, сосудистая гипотония).

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 285 в 24 городах

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 H40,8 Другая глаукома.

H40.8 Другая глаукома
H40.8 Другая глаукома

Синонимы диагноза

 Другая глаукома, ювенильная глаукома, хроническая открытоугольная глаукома, глаукомо-циклитический криз, познера-шлоссмана синдром.

Описание

 Хроническая открытоугольная глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД), что приводит к экскавации и атрофии зрительного нерва и прогрессирующему сужению полей зрения. Под термином открытоугольная глаукома подразумевают отсутствие закрытия угла передней камеры глаза; повышение ВГД обусловлено нарушением оттока водянистой влаги вследствие изменений в дренажной системе и/или шлеммовом канале. Адекватное снижение ВГД чаще всего приводит к стабилизации процесса.
 Частота. 0,1% больных в возрасте 40-49 лет, 2,8% – в возрасте 60-69 лет, 14,3% – в возрасте старше 80 лет. Преобладающий возраст – старше 40 лет (хотя начало возможно в любом возрасте). Преобладающий пол – мужской.

H40.8 Другая глаукома
H40.8 Другая глаукома

Симптомы

 Клиническая картина часто отсутствует вплоть до развития необратимых изменений диска зрительного нерва. Постепенное прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до развития полной слепоты. Умеренные головные боли, появление радужных колец при взгляде на источник яркого света.

Причины

 Генетические аспекты:
 Существует множество наследственных глауком и заболеваний, сопровождаемых глаукомой. Факторы риска: сахарный диабет или пониженная толерантность к глюкозе, миопия.

Лечение

 Лечение следует направить на снижение ВГД с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования снижения зрительных функций. Снижения ВГД достигают путём закапывания в глаз ЛС, улучшающих отток водянистой влаги или понижающих её продукцию (возможен пероральный приём препаратов). Наблюдение – каждые 2-3 мес, при неэффективности лекарственной терапии показана лазерная трабекулопластика. При неэффективности лазерной трабекулопластики показана синусотрабекулоэктомия.
 Лекарственная терапия – обычно начинают с местного введения одного препарата, постепенно добавляя другие до снижения ВГД.
 Препараты местного действия. Препараты, снижающие секрецию водянистой влаги:
 В-Адреноблокаторы (например, тимолол, бетаксолол, проксодолол). Адреномиметики (эпинефрин; дипивефрин – пролекарство, из которого при биотрансформации в тканях глаза высвобождается адреналин; апраклонидин). Ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид).
 Препараты, повышающие отток водянистой влаги: М-холиномиметические (пилокарпин) или (при их неэффективности), М- и Н-холиномиметические средства (карбахолин).
 Ингибиторы холинэстеразы (например, физостигмин, эхо-тиофат йодид).
 Препараты резорбтивного действия – для снижения секреции водянистой влаги. Ацетазоламид (диакарб) 125-250 мг 2 или 4 р/сут Дихлорфенамид Метазоламид. Противопоказания: Неселективные В-Адреноблокаторы в глазных каплях могут оказать резорбтивное действие; их не рекомендуют назначать при бронхиальной астме и хронических обструктив-ных заболеваниях лёгких. Ингибиторы карбоангидразы резорбтивного действия противопоказаны при ОПН, гипокалиемии, ацидозе, сахарном диабете, беременности (I триместр). Меры предосторожности: Адреномиметические препараты следует назначать с осторожностью при сопутствующих заболеваниях ССС. В-Адреноблокаторы следует с осторожностью применять при сердечной недостаточности, брадикардии, при одновременном лечении блокаторами кальциевых каналов. При лечении ингибиторами карбоангидразы рекомендовано систематическое определение количества эритроцитов, лейкоцитов, содержания Нb, Ht, а также содержания калия в сыворотке крови. При применении сильных мистических средств, например эхотиофата, может развиться катаракта или отслойка сетчатки.

Читайте также:  Код мкб о назофарингит

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 285 в 24 городах

Источник

  • Коды МКБ-10
  • H00-H59

Диагноз с кодом H00-H59 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. H00-H06 — Болезни век, слезных путей и глазницы
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  2. H10-H13 — Болезни конъюнктивы
    Содержит 3 блока диагнозов.
  3. H15-H22 — Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
    Содержит 8 блоков диагнозов.
  4. H25-H28 — Болезни хрусталика
    Содержит 4 блока диагнозов.
  5. H30-H36 — Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  6. H40-H42 — Глаукома
    Содержит 2 блока диагнозов.
  7. H43-H45 — Болезни стекловидного тела и глазного яблока
    Содержит 3 блока диагнозов.
  8. H46-H48 — Болезни зрительного нерва и зрительных путей
    Содержит 3 блока диагнозов.
  9. H49-H52 — Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Исключены: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55).
  10. H53-H54 — Зрительные расстройства и слепота
    Содержит 2 блока диагнозов.
  11. H55-H59 — Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
    Содержит 4 блока диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 H00-H59 Болезни глаза и его придаточного аппарата

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
  • H10-H13 Болезни конъюнктивы
  • H15-H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
  • H25-H28 Болезни хрусталика
  • H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
  • H40-H42 Глаукома
  • H43-H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
  • H46-H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
  • H49-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
  • H53-H54 Зрительные расстройства и слепота
  • H55-H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
Читайте также:  Олжн код мкб 10

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубриках
  • H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник