Хондропатия позвоночника код по мкб 10

Хондропатия позвоночника код по мкб 10 thumbnail

Болезнь Кюммеля-Вернея или травматический спондилит – это названия асептического некроза тел позвонков. Чаще всего данную патологию диагностируют у мужчин молодого возраста. Дегенеративные процессы поражают позвонки грудной, реже поясничной области. В основе заболевания лежит асептический некроз губчатого вещества позвонков. Некроз развивается из травматизации, перенесенных инфекционных или воспалительных болезней, нарушения кровоснабжения.

Симптомы зависят от стадии дегенеративно-дистрофического процесса:

  1. Стадия острой травмы – болезнь развивается из-за тяжелых физических нагрузок или травмы спины. Возникают острые боли, от которых возможна потеря сознания. Болевой синдром сохраняется в течение 10-12 дней.
  2. Этап светлого промежутка – данная стадия длится от 4-6 месяцев до нескольких лет. Пациент не жалуется на болевые ощущения или какой-либо дискомфорт.
  3. Рецидив – через определенный промежуток времени в области поражения снова возникают болевые ощущения, но меньшей интенсивности. В месте повреждения позвоночника определяется его деформация. Также наблюдается выступание остистого отростка, боль при пальпации, нарушения в работе мышечной системы.

Процесс диагностики состоит анализа результатов, проведенных инструментальных и дифференциальных исследований с клиническими проявлениями патологии. Для диагностики используют рентгенографию, КТ, МРТ. Дифференциация проводится с опухолевыми поражениями позвоночника, посттифозным спондилитом, деструктивным туберкулезным спондилитом.

Лечение направлено на разгрузку позвоночника. Для этого используют физиопроцедуры, ношение специального корсета, лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечной системы спины. Для уменьшения болевых ощущений, стимуляции роста здоровой костной ткани и общего укрепления организма проводится медикаментозная терапия.

Остеохондропатия шейного отдела позвоночника

Одна из разновидностей болезни Шейермана-Мау – это асептический некроз шейного отдела позвоночника. Остеохондропатия данной локализации встречается очень редко. Основную группу пациентов составляют подростки 11-18 лет. Патология характеризуется поражением дисков и тел позвонков, замыкательных пластинок.

Дегенеративно-дистрофический процесс развивается из-за нарушения кровоснабжения шейного отдела. Это происходит при травматических повреждениях, гормональных расстройствах, нарушении локальной микроциркуляции, из-за тяжелых физических нагрузок. Также в медицинской практике встречаются случаи наследственной предрасположенности к данной проблеме.

Заболевание развивается медленно. На начальном этапе появляется повышенная мышечная утомляемость, неинтенсивные боли, которые исчезают после полноценного ночного отдыха. Но по мере развития болезни, особенно в период активного роста пациента, дискомфорт усиливается, становится сложно поворачивать и наклонять голову. Также возможно дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от стадии некроза и его осложнений. При своевременном обращении за медицинской помощью, патология имеет положительный прогноз.

Остеохондропатия грудного отдела позвоночника

Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау – это асептический некроз грудного отдела позвоночника. Данная патология появляется в период активного роста скелета из-за недостаточной силы мышечного каркаса, поддерживающего позвоночник.

Заболевание вызывает ощущение усталости и выраженные боли в грудном отделе. По мере его прогрессирования происходит деформация пораженной области. Пациенты жалуются на резкие боли при попытках выпрямить спину. В некоторых случаях на фоне болезни развивается субфебрилитет.

Для диагностики проводят рентгенограмму на которой определяются клиновидные деформации с зазубренными краями тел позвонков. Также может быть назначено КТ и МРТ. Лечение консервативное. Показан постельный режим на жесткой постели, лечебная гимнастика, массажи. Эффективно ношение специального корсета, который поддерживает мышцы спины. Из медикаментов назначают хондропротекторы, обезболивающие, поливитаминные комплексы, лекарства для стимуляции кровообращения и роста костной ткани.

Остеохондропатия поясничного отдела позвоночника

К дегенеративно-некротическим заболеваниям относится болезнь Кальве, то есть остеохондропатия тела позвонка. Чаще всего она локализуется в поясничном отделе позвоночника.

Причины и факторы риска болезни:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Локальное нарушение кровоснабжения костной ткани поясничных позвонков.

Некротические процессы, происходящие в теле позвонков, нарушают его костную структуру. Это приводит к уплотнению позвонков и утолщению примыкающим к ним межпозвоночным дискам. Патология проявляется тянущими болями в области поясницы, отдающими по всей спине и иррадиирующими в нижние конечности. Возможно повышение общей температуры тела, отек пораженных тканей и болезненность при их пальпации.

Диагностика состоит из комплекса инструментальных методов. Особое внимание уделяется дифференциации. Асептический некроз сравнивают с болезнью Бехтерева, туберкулезом позвоночного столба, воспалительными патологиями, аномалиями развития позвоночника.

Лечение начинается с консервативных методик. Пациентам назначают разгрузочный режим для позвоночника, массаж, физиотерапию, ЛФК. В особо тяжелых случаях, то есть при прогрессирующей деформации позвонков, проводится операция. Она направлена на фиксацию позвоночника и устранение дегенеративных изменений.

Источник

Наименование услуги Стоимость Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 5150 руб. Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3600 руб. Лечебная блокада 5665 руб. Введение протеза синовиальной жидкости (без стоимости препарата) 9625 руб. Передняя тампонада носа при носовом кровотечении 5665 руб. Блокада малых суставов 3410 руб. Перидуральная поясничная блокада 10780 руб. Ретроградная цистография 7500 руб. Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб. Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб. Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб. “Наложение гипсовой повязки (“”сапожок”” на стопу с каблучком) без стоимости материала” 5105 руб. Снятие гипсовой повязки до средней трети бедра, без стоимости материала 3400 руб. Снятие гипсовой повязки на предплечье, без стоимости материала 2840 руб. Снятие гипсовой повязки до здоровой лопатки, без стоимости материала 4530 руб. Снятие гипсовой повязки до верхней трети плеча, без стоимости материала 3970 руб. Снятие гипсовой лангеты на кисть, без стоимости материала 2265 руб. Снятие швов (хирургия) 1595 руб. Шинирование/ортезирование при переломах костей верхних конечностей 3970 руб. Шинирование/ортезирование при переломах костей нижних конечностей 4530 руб. Перевязка пациента в аппарате Илизарова верхняя конечность, без стоимости расходных материалов и препаратов 9065 руб. “Наложение гипсовой повязки (голеностопный сустав “”сапожок””) без стоимости материала” 6795 руб. Перевязка пациента в аппарате Илизарова нижняя конечность, без стоимости расходных материалов и препаратов 11330 руб. Иммобилизация/ортезирование (подбор/установка) при устраненных  вывихах (подвывихах) суставов верхних конечностей 3970 руб. Иммобилизация/ортезирование (подбор/установка) при устраненных  вывихах (подвывихах) суставов нижних  конечностей 3970 руб. Наложение/ортезирование (подбор/установка) корсета при патологии позвоночника 4530 руб. Наложение/ортезирование (подбор/установка) корсета после оперативного лечения  патологии позвоночника 5105 руб. Диагностическая аспирация сустава, без забора на исследование (без стоимости расходных материалов) 5665 руб. Диагностическая аспирация сустава, с забором полученного материала на исследование  (без стоимости расходных материалов) 6800 руб. Новокаиновая блокада, малая (без стоимости материалов) 2840 руб. Новокаиновая блокада, средняя (без стоимости материалов) 3740 руб. “Новокаиновая блокада, “”футлярная”” большая (без стоимости материалов)” 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до средней трети бедра, без стоимости материала 6800 руб. Внутрисуставное введение лекарственных средств, без стоимости материалов и препарата 5665 руб. Внутрисуставное введение искуственного протеза синовиальной жидкости-верхняя конечность, без стоимости материалов и препарата 9655 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-нижняя конечность, без стоимости материалов и  препарата 9655 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-тазобедренный сустав БЕЗ УЗИ-наведения, без стоимости материалов и  препарата 10195 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-тазобедренный сустав с УЗИ-наведением, без стоимости материалов и  препарата 14510 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости- мелкие суставы (кисть-стопа,) без стоимости материалов и препарата 6800 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-верхняя конечность, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 13595 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ- тазобедренный сустав без УЗИ-наведения, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 20395 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ- тазобедренный сустав с УЗИ-наведением, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 23795 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-нижняя конечность, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 14730 руб. Наложение гипсовой повязки на предплечье, без стоимости материала 5665 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-мелкие суставы (кисть-стопа), без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 10195 руб. Инъекционное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-сумки/бурсы (кисть-стопа), без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 16995 руб. Забор материала+расходые компоненты для одной процедуры ПЛАЗМОЛИФТИНГ 2265 руб. Параартикулярная лечебная блокада,малая верхней конечности (без стоимости материалов и препарата) 4530 руб. Параартикулярная лечебная блокада,большая верхней конечности (без стоимости материалов и препарата) 5665 руб. Параартикулярная лечебная блокада,малая нижней конечности (без стоимости материалов и препарата) 4530 руб. Параартикулярная лечебная блокада,большая нижней конечности (без стоимости материалов и препарата) 5665 руб. Параартикулярная лечебная блокада,мелкие суставы (кисть-стопа) (без стоимости материалов и препарата) 3970 руб. Параартикулярная лечебная блокада при синдроме карпального канала,болезни Де Кервена (без стоимости материалов и препарата) 3400 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты,полостей-верхней конечности, (без стоимости материлов) 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до здоровой лопатки, без стоимости материала 9065 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты,полостей-нижней конечности, (без стоимости материлов) 7930 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты, полостей – мелкие суставы (кисть-стопа), (без стоимости материлов) 3970 руб. Лечебная пункция тазобедренного  сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 6800 руб. Лечебная пункция коленного сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 5335 руб. Лечебная пункция плечевого  сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 5105 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты верхней конечности (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 5885 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты  тазобедренный сустав (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 6800 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты нижней конечности (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 5665 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты мелкие суставы (кисть-стопа) (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 3400 руб. Лечебная блокада крестцово-подвздошного сочленения, без стоимости материалов и препарата 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до верхней трети плеча, без стоимости материала 7930 руб. Лечебная блокада латерального кожного нерва бедра (Болезнь Рота-Бенгарда), без стоимости материалов и препарата(ов) 7370 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): 2 упаковки, верхняя конечность, без стоимости расходных материалов 4530 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): 2 упаковки, нижняя  конечность, без стоимости расходных материалов 5665 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): 2 упаковки, кисть-стопа, без стоимости расходных материалов 5105 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): палец/пальцы  кисть-стопа, без стоимости расходных материалов 3400 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, верхняя конечность, без стоимости расходных материалов 2265 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, нижняя  конечность, без стоимости расходных материалов 2835 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, кисть-стопа, без стоимости расходных материалов 2720 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): палец/пальцы  кисть-стопа, ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, без стоимости расходных материалов 1700 руб. Лечебно-диагностическая пункция сустава с введением лекарственных средств в рамках комплексной программы 5665 руб. Наложение гипсовой лангеты на кисть, без стоимости материала 4535 руб. Подбор ортопедических средств реабилитации (кат.1) 1000 руб. Подбор ортопедических средств реабилитации (кат.2) 1500 руб. Подбор ортопедических средств реабилитации (кат.3) 2000 руб. “Снятие гипсовой повязки (“”сапожок””   со стопы с каблучком) без стоимости материала” 3070 руб. “Снятие гипсовой повязки (голеностопный сустав “”сапожок””) без стоимости материала” 3400 руб. МСКТ костей таза 7500 руб. МСКТ одного сустава 6680  руб. МСКТ стопы 7500 руб. МСКТ кисти 7500 руб. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб. Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб. Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб. Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб. Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб. Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб. Check-up “Здоровые суставы” 14190 руб.

Источник

Хондропатия не является самостоятельным заболеванием, а выступает как группа патологических состояний, для которых характерно поражение суставов и костей, связанное с нарушениями в зоне роста губчатых тканей. В медицинской терминологии эта патология также известна как остеохондропатия, код по МКБ 10 – М93.

Читайте также:  Код мкб синусная киста почки

Данное заболевание, по сути, является асептическим некрозом костной ткани, что связывают с нарушениями ее питания. Патология дистрофического характера имеет прямую связь с генетическим фактором.

Также как ювенильный ревматоидный артрит, болезнь чаще диагностируется у детей и подростков разных возрастных категорий и развивается по причине врожденных аномалий, вследствие травматизации и при обменных нарушениях в организме. Основной удар приходится на суставы и кости, подвергающиеся большим нагрузкам: стопы, колена, тазобедренный сустав и т. д. У взрослых при схожих дегенеративно-дистрофических поражениях сустава диагностируется остеоартроз, имеющий похожую клиническую картину.

Симптомы

  • Атрофия мышц

  • Боль в мышцах

  • Боль в суставах

  • Отечность суставов

  • боли в мышцах и суставах;
  • отечность;
  • «хруст» в костях;
  • атрофия мышц.

Хондропатия

Виды и классификация хондропатии

Болезнь классифицируют в зависимости от места локализации патологического процесса:

  1. Остеохондропатия головки бедренной кости проявляется ненавязчивыми болями в области тазобедренного сустава с иррадиацией в колено. В периоды покоя болевой синдром стихает, а при любых физических нагрузках возникает вновь. Данному заболеванию больше подвержены мальчики подросткового возраста. Основная причина возникновения патологии – травматизация тазобедренного сустава.
  2. Остеохондропатия ладьевидной кости стопы у детей, также известная как болезнь Келлера. Патологический процесс локализуется в области стопы. Недуг проявляется сильными болями в месте поражения с усилениями в ночные часы. Во время ходьбы просматривается характерная хромота. Стопы припухают, а в области пальцев ног наблюдается отечность. Такой процесс чаще возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте от 10 до 20 лет включительно.
  3. Остеохондропатия большеберцовой кости у детей (болезнь Осгуда Щлаттера) характеризуется поражением бугристости большеберцовой кости, что в дальнейшем приводит к омертвению тканей. Первый симптом – появление под коленной чашечкой болезненной шишки. Болезнь чаще возникает у детей подросткового возраста, активно занимающихся спортивной деятельностью.
  4. При выявлении шишки на задней поверхности пятки диагностируется хондропатия пяточной кости. В пораженной области также наблюдается отечность и воспалительный процесс в области сухожилия. Такая патология чаще отмечается у девочек-подростков.
  5. Остеохондропатия позвоночника – кифоз прогрессирующей формы, обусловленный ускорением роста еще неокрепших мышц. При такой патологии отмечается деформация грудного отдела и искривление поясничного отдела позвоночника. Заболевание чаще диагностируется у девочек и мальчиков возрастом от 10 до 16 лет.

Другие виды патологических поражений костей и суставов:

  • хондропатия полулунной кости;
  • головки плюсневой кости;
  • бугра пятки;
  • ребра;
  • таранной кости;
  • грудины;
  • надколенника;
  • коленного сустава;
  • остеохондропатия медиального мыщелка бедренной кости и другие виды патологий.

Причины развития

Юношеская хондропатия может развиться под действием предрасполагающих факторов:

  • регулярные физические нагрузки;
  • травмы;
  • изменения возрастного характера;
  • нарушенное кровообращение;
  • аномалии развития (врожденная форма);
  • атрофия бедренных мышц;
  • неправильно подобранный размер обуви;
  • генетическая предрасположенность.

Группа риска:

  • девочки и мальчики подросткового возраста;
  • спортсмены;
  • дети с врожденными аномалиями и наследственностью.

Остеохондропатия – симптомы заболевания

Определить патологический процесс в мышцах и костях можно по характерным признакам:

  • при любых физических нагрузках появляется боль в области поражения;
  • отечность и припухлость тканей;
  • изменение структуры и атрофия мышц;
  • появление хромоты;
  • «хруст» суставов при движении;
  • ограничение двигательных функций.

Место локализации болевого синдрома зависит от области поражения, характер боли – от степени тяжести протекающего процесса. При обострении и физических нагрузках симптомы усиливаются. Игнорировать признаки хондропатии недопустимо. Своевременное лечение избавит ребенка от мучительных признаков и исключит риски осложнений.

Стадии хондропатии

  1. На начальном этапе развивающегося процесса наблюдается некроз тканей, что проявляется первыми болевыми ощущениями в местах поражения. Такой период длится на протяжении нескольких месяцев. Определить хондропатию на данном этапе достаточно сложно, даже диагностические методики исследования не всегда выявляют формирование патологии в мышцах.
  2. На втором этапе прогрессирующей болезни наступает «перелом» компрессионного характера, что предусматривает вовлечение в патологический процесс костей, происходит их вклинивание друг в друга и характерное проседание. Длительность второй стадии болезни – от 2 до 6 месяцев.
  3. На третьей стадии, продолжительностью от года до 3-х лет, отмечается замещение здоровых тканей грануляционными клетками и «рассасывание» костных участков, подверженных некрозу.
  4. Последний этап – восстановительный, для которого характерно восстановление формы кости и ее структуры.

Диагностика заболевания

При характерных жалобах и визуальных признаках пациенту необходимо обратиться к профильному врачу. После пальпационного осмотра специалист может направить больного на диагностику с применением инструментальных методик:

  • рентгенография пораженной области;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ, МРТ костей.

Также необходимо пройти гормональные тесты и сдать стандартные лабораторные анализы, позволяющие прояснить картину протекающего процесса в полной мере.

Лечение хондропатии

По результатам диагностики может быть исключена или установлена хондропатия. Как лечить патологический процесс в мышцах и костях определяет профильный врач-ортопед.

В первую очередь разрабатывается медикаментозный курс лечения, основанный на применении следующих препаратов:

  • нестероидной группы;
  • медикаменты, направленные на улучшение кровообращения;
  • витаминные комплексы.

Больному также показана физиотерапия при остеохондропатии:

  • лечебные массажи;
  • гидромассажные процедуры;
  • электрофорез;
  • прогревания;
  • ЛФК;
  • парафиновые аппликации;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером и другие эффективные методики.

При выявлении серьезных патологий показано хирургическое вмешательство (костно-пластические операции).

Возможные осложнения и последствия хондропатии:

  • патологические нарушения функциональности суставов;
  • видоизменение костной структуры;
  • ограничение подвижности;
  • разрушение кости;
  • дистрофическое поражение суставов.

Чтобы не допустить вероятных осложнений, необходимо своевременно обращаться за помощью к медикам и выполнять все рекомендации лечебного курса. При соблюдении всех назначений прогнозы хондропатии благоприятные.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Чтобы избавить ребенка от болезненных симптомов и длительного лечения остеохондропатии, рекомендуется с ранних лет выполнять профилактические рекомендации опытных медиков:

  1. Не допускать ношения тесной обуви. Желательно выбирать ортопедические модели правильного размера.
  2. Ограничить время спортивных занятий, не допуская перегрузки организма.
  3. При необходимости выполнения упражнений с усиленными физическими нагрузками использовать специальный корректирующий корсет.
  4. По возможности избегать травм и случайных падений.
  5. При выявлении первых признаков не откладывать визит к врачу «на потом».
  6. Правильное сбалансированное питание.

Соблюдение этих несложных мер позволит снизить риски развития хондропатии до минимума.

Источник

Читайте также:  Код мкб острый лимфобластный лейкоз