Хронический галлюцинаторно параноидный синдром характеризуется
Параноидальный синдром – тип психического расстройства, пагубно влияющий на психическое состояние человека и его поведение. В этом случае базой патологии является приближённое к бреду состояние, включающее в себя галлюцинаторное, тревожное состояние с подавлением психики. Отличительной чертой синдрома является тот факт, что бредовые идеи не имеют ничего общего между собой, а имеют политематическую основу.
Признаки и классификация
Бредовые мысли могут возникать вследствие страха, длительной депрессии, тревоги, тактильных расстройств и катонических аномалий. Как правило, у пациентов с подобными отклонениями наблюдается бред систематизированного характера. Так, он может обозначить начальное время своего тревожного состояния, вид проявления и человека, следящего за ним.
Но в основном бред имеет системность лишь в общих параметрах. Например, в виде осторожности в приготовлении пищи, закрывании двери на все имеющиеся замки, а также человек может переезжать, избавляясь от «преследования».
Параноидальное состояние включает следующие симптомы:
- Образный бред.
- Слуховые галлюцинации.
- Системный бред.
- Бред-озарение.
- Бред отношений.
- Псевдогаллюцинации.
- Мания преследования.
- Тактильные расстройства.
Синдром принято разделять на галлюцинаторный и бредовый тип заболевания. Первый тип обусловлен галлюцинаторным состоянием, причём прогноз по избавлению от недуга достаточно оптимистичен, так как страдающие считаются контактными. Бредовый тип отклонения значительно труднее обозначить и ликвидировать по причине того, что такие люди неразговорчивы и замкнуты. Этот синдром может проявляться как в хронической, так и в острой форме. Острая форма проявляется, как психическое состояние с сильнейшим эмоциональным действием (аффективность).
Галлюцинаторно-параноидный синдром
Галлюцинаторно-параноидный сидром – состояние человека, при котором его психика страдает от мании преследования физической этиологии и психического автоматизма, осложнённых галлюцинаторным и псевдогаллюцинаторным влиянием.
Как правило, перед образованием подобного синдрома у человека наблюдается нарушение аффективно-неврозного свойства. Галлюцинаторно-параноидный синдром чаще всего протекает в 3 стадии.
Первая – ассоциативный автоматизм выражается, как быстро проносящиеся мысли в голове с признаком «открытости», при котором пациенту кажется, что окружающие в курсе, о чём он думает. Известны случаи, когда больные думают, что их мысли не их собственные, а навязанные посторонним влиянием.
При течении второй параноидной галлюцинаторной стадии тактильный автоматизм доставляет неприятные ощущения в виде выкручивания, пульсаций и температуры.
Третья стадия синдрома с параноидным свойством характерны жалобы больных на то, что их побуждают подчиняться чужим идеям.
Псевдо-галлюцинаторное состояние проявляется в образах, прокручивающихся в сознании под инородным влиянием, причём больные не связывают их с реальностью, но говорят об их принудительном восприятии.
Лечение отклонения
Параноидный синдром подлежит срочному вмешательству докторов, так как галлюцинаторная его составляющая и бред не могут пройти самостоятельно, а отсутствие мер лишь усугубит ситуацию.
Существуют факты, говорящие о том, что человек в состоянии бреда может находиться по несколько лет. Важно чтобы именно близкие своевременно усмотрели возможную патологию для ранней диагностики и лечения, что поможет повысить качество дальнейшей жизни человека.
Параноидный синдром, как и прочее расстройство, сопровождающееся бредом и галлюцинациями, требует следующих мер:
- Госпитализация.
- Обследование.
- Медикаментозное лечение.
Только при совмещении всех 3 пунктов можно ожидать значительного улучшения ситуации в период обострения, что обеспечит больным людям качество полноценной жизни.
Важно обратить внимание на то, что бред несистематического свойства, отягощённый галлюцинациями опасен и для пациента, и для лиц, находящихся рядом. Так, в условиях бреда преследования человек может начать обороняться, чем нанесёт себе вред. Не менее тревожен бред самоуничижения, образующийся при параноидном синдроме депрессивного генеза.
Известны случаи, когда больной не считает себя таковым и уклоняется не только от госпитализации, но и от амбулаторного приёма доктора. Но родственники страдающего человека должны понимать, что адекватное лечение можно провести только в условиях стационара.
Специалисты приводят примеры, при которых параноидный синдром проявляется ещё в детстве больного, но близкие люди бояться огласки и обращаются не к докторам, а к народным целителям. Этот факт лишь усложняют проблему, из-за чего патология обретает хроническую форму. Также родственники не спешат определить на стационарное лечение страдающих людей взрослого возраста, что не менее опасно.
Но в ситуации, когда пациент представляет явную угрозу своему здоровью и здоровью окружающих людей действует закон о принудительной диспансеризации человека.
В случае, когда публичность лечения в стационаре принципиальна рекомендуется, обратиться в учреждение частного типа, где можно договориться о полной конфиденциальности.
- Так, в лечении лекарственными средствами на начальном этапе специалисты применяют Пропазин, Левомепромазин, Сонапакс, Этаперазин и Аминазин.
- Для избавления от синдрома в средней стадии используется Хлорпротиксен, Левомепромазин, Трифлуперидол, Аминазин, Галоперидол и Трифтазин.
- В запущенных случаях медики прописывают Лепонекс, Галоперидол, Тизерцин и Модитен-депо.
Только квалифицированный специалист может производить назначение препаратов, схему приёма и их дозировку.
Осложнения и прогноз на выздоровление
Постоянные психически эмоциональные нагрузки, совмещённые чувством подозрительности у лиц с параноидным синдромом, провоцируют возникновение неблагоприятных последствий личного и социального плана.
Это и утрата чувства ответственности, когда отклонённое состояние человека, по словам самого больного, происходит по вине окружающих. По причине чего пациент не считает нужным самому стараться для исправления ситуации.
Помимо этого, наблюдается отсутствие переносимости стрессовой ситуации, при которой страдающий человек может проявить агрессивную реакцию с аффектом или впасть в депрессию.
Вместе с этим у пациента могут появиться пагубные привычки (наркомания, алкоголизм), при этом он может наотрез отказываться от проведения терапии.
Состояние устойчивой ремиссии при подобном синдроме, возможно, достичь, если обращение к специалисту произошло в самом начале пагубного процесса. В данной ситуации лечение будет выполняться для устранения риска перехода в острую стадию.
Важно понимать, что полностью освободиться от параноидного синдрома не представляется возможным. Но, если отслеживание состояния производится адекватно, то усугубление положения можно избежать реально.
Источник
Этот синдром складывается из бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и псевдогаллюцинаций.
Больной может ощущать воздействие, осуществляемое различными способами, — от колдовства и гипноза до самых современных средств (радиацией, атомной энергией, лучами лазера и т.д.).
Явления психического автоматизма — чувство, ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии. Выделяют 3 типа психического автоматизма: идеаторный, или ассоциативный; сенсорный, или сенестопатический; моторный, или кинестетический.
Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности. Наиболее простым проявлением идеаторных автоматизмов является ментизм — непроизвольное течение мыслей и представлений и симптом открытости, выражающийся в ощущении, что мысли больного известны окружающим, о чем он узнает по их поведению, намекам, содержанию разговоров. К идеаторным автоматизмам относится также звучание мыслей: о чем бы ни подумал больной, его мысли громко и отчетливо звучат в голове; этому расстройству предшествует “шелест мыслей” — тихое и неотчетливое их звучание. Впоследствии развивается симптом “отнятия мыслей”, при котором у больного мысли исчезают из головы, и феномен сделанных мыслей — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям. Нередки и “сделанные сновидения” — сновидения определенного содержания, как правило, с особым значением, вызываемые при помощи воздействия. К идеаторным автоматизмам относится также симптом разматывания воспоминаний, проявляющийся тем, что больные вопреки своей воле и желанию под влиянием посторонней силы вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному показывают картины, иллюстрирующие воспоминания. Идеаторные автоматизмы охватывают также феномен сделанных настроения, чувств (больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии являются результатом воздействия извне), сновидений.
К сенестопатическим, или сенсорным, автоматизмам относятся обычно крайне неприятные ощущения, возникающие у больных также в результате мнимого воздействия посторонней силы. Они могут быть крайне разнообразными и проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях. Нередко бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания и т.д.
К кинестетическим, или моторным, автоматизмам относятся расстройства, при которых у больных появляется убеждение, что совершаемые ими движения производятся помимо их воли под влиянием извне. Больные утверждают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений. К кинестетическим автоматизмам относятся также речедвигательные автоматизмы: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам.
Явления психического автоматизма возникают, как правило, в определенной последовательности: вначале развиваются идеаторные автоматизмы, далее сенестопатические и, наконец, кинестетические. Но подобная последовательность развития психических автоматизмов не является обязательной.
В структуру галлюцинаторно-параноидного синдрома Кандинского— Клерамбо входят также псевдогаллюцинации —зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные, кинестетические обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов и имеющие характер сделанности. К зрительным псевдогаллюцинациям относят сделанные видения: образы, лица, панорамические картины, которые показывают больному, как правило, его преследователи при помощи тех или иных аппаратов. Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, передаваемые больному по радио, через различную аппаратуру; они могут доноситься извне или локализоваться в голове, теле; иметь императивный и комментирующий характер, принадлежать знакомым и незнакомым лицам, быть мужскими, женскими, детскими. Обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные псевдогаллюцинации также имеют характер сделанности.
В зависимости от превалирования в клинической картине галлюцинаторно-бредового синдрома галлюцинаторных или бредовых расстройств выделяют галлюцинаторный и бредовой варианты описываемого синдрома. О галлюцинаторном варианте говорят в случаях преобладания в картине состояния псевдогаллюцинаций, сравнительно незначительного удельного веса бредовых расстройств и собственно явлений психического автоматизма. Если в статусе больного на первый план выступают бредовые идеи преследования и воздействия, психические автоматизмы, а псевдогаллюцинаторные расстройства отсутствуют или выражены минимально, то состояние определяют как бредовой вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома.
Возможно развитие и так называемого инвертированного варианта синдрома Кандинского—Клерамбо, суть которого заключается в том, что сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия и наблюдаются в картине парафрений.
Галлюцинаторно-параноидные синдромы могут развиваться остро или становятся хроническими. Остро развивающиеся галлюцинаторно-параноидные синдромы отличаются большой чувственностью бредовых расстройств и отсутствием тенденции последних к систематизации, достаточной выраженностью всех типов психических автоматизмов, аффектом страха и тревоги, растерянностью, мигрирующими кататоническими расстройствами. При хронических галлюцинаторно-параноидных состояниях отсутствуют растерянность, яркость аффекта, имеется систематизация или (при развитии обильных псевдогаллюцинаций) склонность к систематизации бредовых расстройств. Явления психического автоматизма возникают не одномоментно, а в определенной последовательности: идеаторные, сенестопатические, кинестетические. На высоте такого состояния возможна бредовая деперсонализация (явления отчуждения).
Источник
Галлюцинаторно-параноидный синдром используется в качестве общего наименования для обширной группы недугов, имеющих различающееся клиническое течение, но схожих в некоторых моментах, а именно – преобладании навязчивого бреда и признаков галлюцинаций.
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, почему развивается галлюцинаторно-параноидный синдром, как он проявляется, прогрессирует и лечится.
Причины возникновения заболевания
Бредовый синдром может развиваться на фоне длительного этапа такого нарушения как паранойяльный бред, сопровождающегося паранойей, бредовыми идеями и т.п.
Перечень возможных, предшествующих заболеваний включает нарушения личности по психопатоподобному типу, сопровождающиеся аффективными колебаниями и нарушениями неврозоподобного характера. Также к числу провоцирующих факторов относится снижение личностного уровня на фоне органических причин, сопровождающихся изменениями интеллекта.
Если для борьбы с вышеперечисленными отклонениями не были приняты соответствующие меры, инициальный этап затягивается и прогрессирует в рассматриваемую стадию.
Особенности течения недуга
Изучаемое отклонение включается в число сложных нарушений и способно принимать свое течение, прежде всего, систематизированный бред в виде чувства преследования и разнообразные вариации психического автоматизма
Чаще всего на начальных стадиях синдрома возникают идеаторные сбои. Первоначально таковые проявляются в виде ментизма, для которого характерно непроизвольное течение мыслей, подкрепленное симптомом открытости. Больной в таком состоянии считает, что окружающие знают обо всех его мыслях, намерениях и желаниях, будто бы все, о чем он начинает думать, сразу же становится известно другим людям.
К числу расстройств идеаторного автоматизма дополнительно относится навязчивое звучание сторонних мыслей. По мере прогрессирования болезни пациенты слышат внутри своей головы шелест разнообразных мыслей. Сначала он является мало отчетливым, но со временем переходит в громкие, навязчивые и часто повторяющиеся слова.
Следующая стадия – синдром отнятия личных мыслей. Человек, переживающий этот этап заболевания, ощущает, что его мысли забирает кто-то извне, как бы вытягивая их изнутри мозга и оставляя в голове огромную пустоту.
Возможно возникновение навязанных воспоминаний и мыслей. Пациенту может казаться, что кто-то заставляет его вспоминать различные неприятные события из прошлого, как бы вкладывая чужие намерения в голову.
К числу расстройств идеаторного автоматизма следует отнести и псевдогаллюцинации, а также обманы восприятия. Пациент может чувствовать их слухом или зрением. Во вне они проецируются далеко не всегда. Человек способен что-то слышать внутри собственной головы, наблюдая это мысленно.
Отличие от настоящих галлюцинаций в подобном случае заключается в том, что предметы псевдогаллюцинаций могут сочетаться с реальностью. Так, пациенту способны являться фантастические видения, параллельно с которыми он будет нормально воспринимать в действительности существующую обстановку. Чаще всего псевдогаллюцинации у таких больных сопровождаются ощущением насильственности и намеренной сделанности.
Особенности проявления псевдогаллюцинаций
Пациент может страдать от псевдогаллюцинаций слуха и зрения. Среди зрительных псевдогаллюцинаций чаще всего отмечают мысленное общение пациента с людьми: больной может словно слышать их мысли и мысленно же им отвечать.
Дополнительно выделяют форму сенсорного психического автоматизма, к проявлениям которого относят сделанные ощущения. Пациент может чувствовать, будто его лишили мозга и языка, внутренних органов, изменили вкус. Возможны ощущения вытягивания и выкручивания конечностей и т.д.
Позднее всего проявляется форма развивающего автоматизма – моторного либо кинестетического. Больной чувствует влияние чужой воли, ощущая, словно кто-то двигает его конечностями, использует язык для произношения странных речей, контролирует тело, вынуждая делать различные поступки против собственной воли и т.д.
Состояние психического автоматизма во всех случаях проявляется совместно с бредом воздействия. Больному кажется, что на него оказывается влияние лучами и аппаратами, словно кто-то экспериментирует над ним и проводит ненормальные исследования. Возникает ощущение непрерывного наблюдения посторонними, являющимися членами организации-преследователя.
Больной может думать, что противовольное воздействие оказывается не только на него, но и на близких ему людей. Бред паранойяльного типа в большинстве случаев никуда не уходит и начинает сосуществовать с такими нарушениями как бред в виде физического воздействия и изученной ранее стадии психического автоматизма.
Варианты рассматриваемого синдрома
Изучаемое отклонение может проявляться в нескольких видах. Так, если преобладает множество псевдогаллюцинаций, состояние бреда в форме физического воздействия чаще всего отодвигают на второй план. При подобных обстоятельствах нарушение классифицируют в качестве галлюцинаторного варианта.
В прочих клинических случаях отмечается гораздо более сильная выраженность бредовых компонентов. Здесь доминирующая роль отводится бреду в формате физического воздействия. Стадия же психического автоматизма проявляется относительно неотчетливо. Такая форма классифицируется как бредовый вариант изучаемого заболевания.
Последующее прогрессирование болезни сопровождается возникновением отчетливых свидетельствований наличия слабоумия. Пациент деградирует и параллельно начинает страдать маниакальным аффектом. Отмечается несистематизированность бреда. Возникают фантастические идеи влечения.
Особенности течения острой формы
Для такого варианта характерен острый чувственный бред. Сам же психический автоматизм проявляется в недостаточно отчетливой степени. Синдромы сопровождаются навязчивой открытостью и ментизмом или вариациями гипнотического воздействия. Отмечается несистематизированность бреда с высокой чувственностью.
Больной воспринимает обстановку по-бредовому, объективное толкование отсутствует. Присутствуют напряженность, тревожность, страх и выраженная растерянность.
Возможно изменение сознания в сторону фантастического бреда. В особенно тяжелых случаях пациентам может казаться, что их забирают в космос, отправляют в параллельные миры и т.п.
К числу характерных особенностей острых форм следует отнести и тот факт, что они достаточно часто, быстро и легко сменяют друг друга, являясь, при этом, обратимыми. Хронические же обратимыми не бывают, и если один синдром переходит в другой, прежний остается и его проявления начинают действовать совместно с признаками нового нарушения.
Лечение галлюцинаторно-параноидных синдромов
Для лечения рассматриваемого отклонения надо избавиться от болезней, которые привели к возникновению нарушений.
К появлению таковых приводят:
- шизофрения;
- постоянное злоупотребление алкоголем;
- разного рода энцефалиты;
- эпилептические расстройства;
- поражения мозга сифилитической и ревматической природы;
- симптоматические психозы и т.д.
Одновременно с этим, механизмы патогенетического развития болезни изучены не до конца. Специалисты лишь отмечают, что динамика нарушений по ходу их развития имеет стойкие закономерности.
Самостоятельно избавиться от такой проблемы нельзя.
Обращайтесь к врачу, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!
Источник