Хронический код по мкб 10

c^½Nó@m¨mÛõ²
дåäe#/qƓÂÌ~¼A¤?EᙺqR®Dú¢M3CA åÄ>=®üIä¼Ðž†Åæ€Yàöv¢ƒ*P¬®ZoJ.Y¥s6ÒܯŒWVd)öqàìÇjîR|½ãßՋ (Ë ÀôvíÁ¨;¶‹b@šÈ. BÙÆýY4ݝ8VݳèK÷yW7H¹Ât‡Ðj¹‚Ö=OØbË^7uÕ돯±…ðø¤E-°ÎŽ´>E’£³çØJ²c´>:i³YC¡ýäê
eÆ)’Þ„q.Ž•OkönšåáãŽâË(]uóó_þ¼½½ùáÓó—œûûùöþÝý}âÙ¿»»oޞÂaßy,êüÍñî’^~8ž’J¢Q¥•ˆõÿRñØ0‚öu32¥¹ÿæy0:ÉE{ú¬º]¶w씷ʺKԖ¿¡ý4Q¨ …l¾’
ޖ…›¯Ësåc#o¬Í]+ù¡W‘Þ4Í¥½üøTûfúM»‡v{:u`ì#IT]¿‰¶÷E¾)¼0yÖއ ÿ½
endstream
endobj
111 0 obj
>stream
H‰Ü•MoÓ@†ïù{ÌJx33ëõŠ”Ai•8á[ƒP[à„*Epã¯3»¶“ 4NâŒÖ³ãÙ÷yÇnà†Ç—ïnõîëÝãz½zõðôíîËðéÇÓz{½Ý@/¿Ífã^¿¹r‹*†®ë]…ˆÜðqq»t¾ŠÐÅ@ŽÃ÷ÃÍâú-‘ZXÊ}…nùÓWÇ@¼­½Ær³æˆ0úª­„ÐJˆr_V‘j./w¹DíûÜò¥ÓrœÑçå>úª ZÐñ|UƒìØÝs ïˆ@
&ÍJn·ôdó•IöÖ>Fé”z]Ü †è–¼A:}á¦ÔŠé’gÉh§ò*ÐjÀèÐ
ŸøDJ!P‹O‚Ú¶= qËg1¤çÖþ$’ÀØ
änF?4¡¡vÄGXï ò)Œ4™@b õ̓è¨xUE®APÐÞ­N뒄­aV䘁&µÁBé½×ø¸|gþ2SQJjšþ‹«÷V]³É*Y÷Ïé3b4Ð/m,Î]ÒÉH׆O¡NÝÿ…ZómòdµØ’¸ÍïáÊweˆ/D+ڟ‰6•æ6 Èa8 #°ÜL/ÍT9ÒaŽiNØ«ØB&Ì© è
fŒ™ôåŲ©þ£ZRF ë2yý5‘–F®gËcKARž˜&žuž$,ámÑú¹¸Eih‚2…‘©½›Õ«ê-Š)ã¯íó‚Ó’eÚÉOWI-t|îÈ_Èü!Jöa:0@•ÛQî)îqW%ìtª-µ£DÅ&EÊô89)D¶™VE’nf1Ý~šáÇi¬ak,.h&¤Ñ¹þÙuO5)V¢ÑJ4M8œšð¦¦3ÿ` >ø0
endstream
endobj
112 0 obj
>stream
H‰¼VKo1¾çWø˜•XwflïCŠ”A$Nì­A¨-p@¨âTnüuæa¯7}Dm…8$±vÇãoæû¾qÜ»³S·j;ߥàZôDä¦/«ËµkZêûޓãå§éýêü^®O›¶÷Ñ­¡iqВ5èdÂÏàÐMßVà¦Ç_wŽ“S’KÉ»#Œü¡¦|pë@ϙ¢y}Ý´1yκ£”ø©½Os(y¨¡¶
åh[¾›CH î(‚ÛèIú¢,Q^ɲדl椩a(’“P
5Zó/rt²ñn¨3VŸ41º[°M›4îVvÆÇñ†Š—ύ /¹†—  ÆX:¹Ó`Ðn{ê¥á’^Ýn6’ooö¿®~L_ï7ç 0Êg»Ýº™vf晴§B;à Ïq
;=àÑŒ‚¦Í+@Â¥ í‹ |_’ŠBW%3+P¹Š•ª
‚ÚÎPؗSTJY¼Âª&šy§°àŠ®t§
œùÆTùŽ…îF5’‰Xˆcú3qʘ”¹­øÃŠ1e‰°ITFµA‹ëA†Zjÿ—aò^©‘Q‚º££!£ˆÄšæË$­¯Ó)Qªk±(‡ò¡f½ÿnFÿÊÖ R;íM´Ö˜g¦ï«§‘õ3*>˜#õ.(ÕæB`¤:ĨL×XLöý¶A:2nu¤-ÇÈ®7Φj¾’8uñԘӰûÔN»=Ë>’K¢ÅæÑˆ¶æôÁR7Ïö¼ñþ5AæÄ}S¼¬‹¯¹ ìóÉXÁ`á

f~WG4Ú%&ªê³ýbso‘MØ?ŠÿA{ò¢m(S¡¾|f…ç,ÊÑ K3Æ{æxp/Î÷Ð&NÐѤ¯‹;VK‘󙈆˱ú+𮢉±ô“>qäf)Äaq°ÚQƖ`žx¡¸:Γ4Z;¯õ–=ÌÝ{ÂÄR
;ËÚxŸëb³Y úçGÿ.øqac÷W€ ½mñŸ
endstream
endobj
113 0 obj
>stream
H‰¬U;o1îïW¸ÞÌøµ^E‚HT—‹PP „(‚ ã¯33¯÷–ËQ­µžç7ß|F³û¼`2»[ãôôÓä!C4`v7WÛ½Çh’C_q?X‡8 ü…½‡Äf0Z
“é?`°C©Æ!Ëɧd1
‘ï!’™£Ü¬¦ö×A ¹ÉÓz‰á#Ô¼¨åß1‰3’£8ìâíõîÍæd‡ïÑ ·Í݆Ì}ãàrÛ’ï¾ß|;==yy{÷ãæëîÓ¯»ÓˋËK TÎÎÎÌ«×çfã*6Tµ÷žÚ»û²¹xKwWÛsJ8q¹‹|Pó1¸e†¹Bu‹LDÊó€ ³

¨¢Høx›ÈlQ «cÃ9ð‘1˳¤˜Åj’ú(ÂàW³R£²ž¾L7ÒÄFªkd“¢Ä”NÔòœ¯Æ>¤ÙÝåv™•4RDБ:œ S¸£™¤¥T›¬5‹ššµß¹«  ReÖM’’OĬÌ]‚|„e*˰¤’³,¥L°¥tʼf§‚ÿM.Ý”fWhãµnTT=#Ú®¢ÀNe¨3q>všah ù> ‹³-ÆÎ­TT%RÊ»£¯Õ‘F69¤ñUkÐx•Í
+²ðÖàSWÔ!¦YP‹¥ÌqÞqèºÚýïEw®?­ë#ñǨ1$ö¬Êuk”‚%Ž}oæÒ˜sïæÀàËcúüðö»Ç‘5ÈH¦#«ä¢ ;0^ô…#
ŽØQʀ%J;ÞÓ¢ÔQx%a¬B‘uڈMJ—Ü@ãr *OZí¿Þ**o…C€V8T¼æ÷ÌÅ:gÝ9’´eyäS’ÜrÝCç^_[Y‹æï…GLdŠòJóè÷ԛy£Iæ¹°….,ÿsâ/bˆTTŠ·ëJ…æÐè˜8=K*0*RáVÆì·6 7w^ŸW°Qôm®Šgíµù#À !äx
endstream
endobj
114 0 obj
>stream
H‰¬VMo1½ï¯Èq”1YÛI&3¨ªTJ{¨Ä‰¹u+T
= Tq(*7þ:vœd?UØÒÃj3IÛï=;™¯Ë?¡A3ß/zpཙï8Ü>œœ,ÏîÞ~Ÿ¿þz€I~§§§æÝûs³è½ÇÉôèˆÈÌ_ם±=¥”ÞÌW‹‹¼ñº;·}ØÞƒéÈö Ýh:‡y›Ç£ÄӗѓœÐ€ºX˖+𑽉«@àYB7•O‚`Á%ý²(¾W@,
/r à†õÞ ·’PžŠ–È¡X Œ˜Ç iȏdÏ¿yuÈ>)r4ÑEª o£®J¬S¶%Èa«#*ë CÃaƒ(ÄÐx1
Ø?ƒJ#”žJ*íQ“£QF?m2Âlµpɿ׼lŸOWð€Œ4Re¤°16`y˜¡—aRœ²Eå6Z™u%g*
H[gbÈìPX³ƒ^}*5}áX¸ÑŒ•„ÆNÙòêôz/§Ç•–ž˜¶è¡œï,4_§¹|„GªbЍX§XÀD0E‡3&€³–-‘4Ó|¢£Tê¸[Êì‘öÜ¡È×´¼ÊîXM•b,YcÖìg†7æí”•ªÙ,F•tÚ8oGʾ€©hùƒjÖbOµ8DUzþ¾PkyEÕqÉQüÕqxá@³–;C›µÞ”î­^yâÁ i OC£ +À5R^´ÐZ¶`V÷¼¦6¨ø’J5ÄKRT±”ݚÝHàë9ªTw1ó0úÌô&¬YI±(­E¤®Å‡97QÏ´Öפ-š÷u”EûV àÉЪrCs¹n¥~Ç5*¬ºê5UXv¬tÌ0™|«– =Y¬Cn™õ œÛ¼r爒£ü;Ë^I¾9SaѾ¦zzkP/_èôølÏa¯gBÓ#KjÏMqCF:D]7:ÆK.Ÿž¼Œß½xßb¹
êËDE,_œŠ¿r0Éiúd©1Ö¸4˜*Ó¡ÜÌ-¢½Ë”f/¼Þ’§2ÞR›¨j+,ükD%€@ê›ZGˆål҇ÝNüöÆü` ñwK-
endstream
endobj
115 0 obj
>/XObject>>>/Subtype/Form>>stream
H‰*ä2PIV å ¢XÁÐ HUØE
úîÁ
éÅ %>ún¹
.ù !
endstream
endobj
116 0 obj
>/ExtGState>>>/Subtype/Form>>stream
H‰Òw6PpV0Ð37¶D”-‚ý¸ÊL|²€ØKKߨ>½˜«PÁ(` $͌õL
L-LM’s¹@‚¹ÆFfz–F@£r¸‚¹¹ =’
endstream
endobj
117 0 obj
>stream
H‰lQ=OC1Üß¯ÈØImçëEª*Ai‡JLdëC¨˜b(‚¿Žãä!1D±’óù|WöX@Tå¤L¯>•!›BP-©ò4×üàU-ÃD5r
è42œËGmF) Hg¹#·$y#´qöòì„ ÉaÆù—4¢enÅ_¨ÑÛ(H¯u}ü%¢lECM´£ÈCø‡:™Ú€yÐ÷e?,> âí_ñ!VGÀRöՐåÝûñmµZ^ÎÇ×òüu^í¶» äzÖ뵺¾Ù¨’Œcþcœb‰)%K¼LÚÞ2ð°ØˆtV ìË”m‚¯úm¾‚&DKÕm„±–-ô×Á†yYv»mVk;ª_h3)VSyý,-ޜÍ½tìáø9Qª=>鏽ŸÅwƒ+{D©v†™$6QTcŠs ÂþÍò|Ë>á=E±«êG€ ‡ßŒ¹
endstream
endobj
118 0 obj
>stream
H‰œ–yTSwÇoɞ•°Ãc
[€°5la‘QIBHØADED„ª•2ÖmtFOE.®c­Ö}êÒõ0êè8´×Ž8GNg¦Óïï÷9÷wïïÝß½÷ó  ‘¥ªµÕ0 Ö ÏJŒÅb¤
2y­.-;!à’ÆK°ZÜ ü‹ž^i½”LÊÀ0ðÿ‰-×é
@8(”µrœ;q®ª7èLöœy¥•&†Qëñq¶4±jž½ç|æ9ÚÄ
V³)gB£0ñiœWו8#©8wÕ©•õ8_Å٥ʨQãüÜ«QÊj@é&»A)/ÇÙgº>’K‚ó ÈtÕ;ú”
Ó¥$ÕºF½ZUnÀÜå˜(4TŒ%)뫔ƒ0C&¯”阤Z£“i˜¿óœ8¦Úbx‘ƒE¡ÁÁBÑ;…ú¯›¿P¦ÞÎӓ̹žAüom?çW=
€x¯Íú·¶Ò- Œ¯Àòæ[›Ëû 0ñ¾¾øÎ}ø¦y)7ta¾¾õõõ>j¥ÜÇTÐ7úŸ¿@ï¼ÏÇtܛò`qÊ2™±Ê€™ê&¯®ª6ê±ZL®Ä„?â_øóyxg)˔z¥ÈçL­UáíÖ*ÔuµSkÿSeØO4?׸¸c¯¯Ø°.ò ò· åÒ R´
߁Þô-•’2ð5ßáÞüÜÏ ú÷Sá>Ó£V­š‹“då`r£¾n~ÏôY &à+`œ;ÂA4ˆÉ 䀰ÈA9Ð =¨- t°lÃ`;»Á~pŒƒÁ ðGp| ®[`Lƒ‡`¯ “AˆYA+äùCb(ЇR¡,¨ *T2B-Ð
¨ê‡†¡Ðnè÷ÐQètº}MA ï —0Óal»Á¾°ŽSàx ¬‚kà&¸^Á£ð>ø0|>_ƒ’á‡ð,ÂG!”F$H:Rˆ”!z¤éF‘Qd?r9‹A&‘GȔˆrQ¢áhš‹ÊÑ´íE‡Ñ]èaô4zBgÐ×Á–àE#H ‹*B=¡‹0HØIøˆp†p0MxJ$ùD1„˜D, V›‰½Ä­ÄÄãÄKÄ»ÄY‰dEò”EÒI2’ÔEÚBÚGúŒt™4MzN¦‘Èþär!YKî ’÷?%_&ß#¿¢°(®”0J:EAi¤ôQÆ(Ç()ӔWT6U@ æP+¨íÔ!ê~êêmêæD¥eÒÔ´å´!ÚïhŸÓ¦h/躒]B/¢éëèҏӿ¢?a0nŒhF!ÃÀXÇØÍ8Åøšñ܌kæc&5S˜µ™˜6»lö˜Iaº2c˜K™MÌAæ!æEæ#…僰d¬VÖë(ëk–Íe‹Øél
»—½‡}Ž}ŸCâ¸qâ9
N’çÎ)Î].ÂuæJ¸rî
î÷wšGä xR^¯‡÷[ÞoƜchžgÞ`>bþ‰ù$á»ñ¥ü*~ÿ ÿ:ÿ¥…EŒ…ÒbÅ~‹ËÏ,m,£-•–Ý–,¯Y¾´Â¬â­*­6X[ݱF­=­3­ë­·YŸ±~dó ·‘ÛtÛ´¹iÛzÚfÙ6Û~`{ÁvÖÎÞ.ÑNg·Åî”Ý#{¾}´}…ý€ý§ö¸‘j‡‡ÏþŠ™c1X6„Æfm“Ž;’_9 œr:œ8Ýq¦:‹ËœœO:ϸ8¸¤¹´¸ìu¹éJq»–»nv=ëúÌMà–ï¶ÊmÜí¾ÀR 4 ö
n»3Ü£ÜkÜGݯz=ĕ[=¾ô„=ƒBº0FX’Ü+œòáû¤útøŒûG”,ê}çïé/÷ñ¿ÀHh8ðm W 2p[àŸƒ¸AiA«‚Ný#8$X¼?øAˆKHIÈ{!7Ä

Источник

Содержание

  • Существующая классификация
  • Механизм развития патологии
  • Виды хронического недуга

Если у пациента развивается ХСН, МКБ-10 имеет специальные коды для этого заболевания. Под сердечной недостаточностью понимают состояние, когда сердце и кровеносная система не могу обеспечивать нормальный кровоток. Подобные патологии появляются из-за того, что сердце сокращается не так сильно, как это требуется. Из-за этого в артерии попадает меньший объем крови, чем необходимо, чтобы обеспечивать работу всего организма.

Существующая классификация

Сердечную недостаточность называют одной из наиболее распространенных патологий. Причем в рейтинге болезней она занимает одно место с самыми частыми инфекционными. Среди всего населения планеты страдает от этого недуга примерно 3% людей, причем у пациентов, возраст которых старше 65 лет, этот показатель возрастает до 10%. Кстати, если сравнивать по затратам, то на лечение хронической сердечной недостаточности отводится в 2 раза больше сумма, чем на различные формы рака.

Читайте также:  Ацетономическое состояние код мкб

Международная классификация болезней, известная как МКБ-10, разрабатывалась Всемирной организацией здравоохранения. Она пересматривается каждые 10 лет, так что вносились дополнения и изменения в уже наработанную базу.

Код по МКБ-10 для сердечной недостаточности – это I50.

Причем из этой группы исключается состояние, которое имеет такое осложнение, как аборт, молярная или внематочная беременность. Еще исключаются хирургические вмешательства и процедуры по акушерству. Еще не входит сюда состояние, которое связано с гипертензией или почечными патологиями. Если недостаточность функционирования сердечной мышцы обнаружена у новорожденного, то международной организацией присваивается код Р29.0. Когда такая патология вызвана у человека любого возраста операциями на сердце или ношением протеза, то устанавливается код I97.1.

Классификация предполагает более подробное деление. Под номером I50.0 значится недостаточность функционирования сердца с застойным характером. Если у пациента левожелудочковая форма такой патологии, то используется код I50.1. Если форму болезни так и не удалось уточнить, тогда пишется номер I50.9.

Механизм развития патологии

Хроническая форма сердечной недостаточности развивается достаточно медленно – понадобится несколько недель и даже месяцев. В этом процессе выделяют несколько основных фаз:

  1. Нарушение целостности миокарда. Это происходит из-за различных сердечных болезней или перегрузки органа.
  2. Нарушается сократительная функция левого желудочка. Эта часть органа сокращается слабо, так что в артерии направляется небольшой объем крови.
  3. Компенсация. Этот механизм запускается организмом, когда требуется обеспечить нормальное функционирование сердца в тяжелых условиях. Мышечная прослойка с левой стороны становится намного толще, так как она начинает разрастаться и гипертрофироваться. Организм вырабатывает больше адреналина, что заставляет сердце чаще и сильнее делать сокращения. Кроме того гипофиз вырабатывает специальный дизурический гормон, который повышает количество воды в крови.
  4. Резервы исчерпываются. Сердце уже не может снабжать клетки кислородом и полезными веществами. Из-за этого чувствуется нехватка энергии и кислорода.
  5. Декомпенсация. Кровоток нарушается, но компенсировать его уже организм не способен. Мышечная ткань сердца уже не может полноценно работать. Движения органа становятся медленными и слабыми.
  6. Развитие недостаточности сердца. Сердце движется слабо, из-за чего все клетки организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород.
Читайте также:  Код мкб комбинированная травма

Причины развития сердечной недостаточности заключаются в следующем:

  1. Заболевания клапанов сердца. Из-за этого кровь приливает в большом количестве к желудочкам, что приводит к перегрузке.
  2. Кровеносная гипертензия. При такой патологии нарушается отток крови из области сердца, при этом увеличивается объем крови в органе. Сердцу приходится работать намного интенсивнее, что вызывает переутомление. Кроме того повышается риск растяжения клапанов.
  3. Сужение устья аорты. Диаметр просвета сужается, что приводит к накапливанию крови в области левого желудочка. Возрастает давление в этой зоне, так что эта часть органа растягивается. Эта сосудистая проблема приводит к тому, что миокард становится слабее.
  4. Кардиомиопатия дилатационного типа. Эта сердечная патология характеризуется растяжением стенки органа, при этом утолщение не происходит. Объем крови при забросе из сердца в артерию уменьшается в 2 раза.
  5. Миокардит. Заболевание, характеризующееся воспалительными процессами на тканях миокарда. Развивается под действием различных причин. Приводит к проблемам с сократимостью и проводимостью сердечной мышцы. Стенки постепенно растягиваются.
  6. Ишемия, инфаркт миокарда. Это приводят к проблемам в снабжении сердечной мышцы кровью.
  7. Тахиаритмия. При диастоле нарушается наполнение сердца кровью.
  8. Кардиомиопатия гипертрофического типа. При таком недуге стенки утолщаются, а объем желудочков уменьшается.
  9. Базедово заболевание. При такой патологии в организме человека содержится большое количество гормональных веществ, которые синтезирует щитовидная железа. Это оказывает токсичное воздействие на ткани сердца.
  10. Перикардиты. Это воспалительные процессы на перикарде. Обычно создают механические препятствия к наполнению кровью желудочков и предсердий.

Виды хронического недуга

Сердечная недостаточность в хронической форме различается по видам. По фазе сокращения выделяют такие нарушения:

  1. Диастолическая. Под диастолой понимают фазу, когда сердце расслабляется, но при патологии мышцы теряет свою эластичность, так что она не может растягиваться и расслабляться.
  2. Систолическая. При систоле сердце сокращается, но при патологии сердечная камера делает это слабо.
Читайте также:  Резекция подвздошной кишки код мкб

Болезнь в зависимости от причины бывает следующих видов:

  1. Перегрузочная. Сердечная мышцы ослаблена из-за значительных перегрузок. К примеру, вязкость крови повысилась, развивается гипертензия либо имеются механические препятствия на пути оттока крови из сердца.
  2. Миокардиальная. Предполагается, что мышечная прослойка органа значительно ослаблена. Сюда входит миокардит, ишемия, пороки.

Что касается острой формы заболевания, то выделяют левожелудочковый и правожелудочковый тип. В первом случае нарушается циркуляция крови в сосудах коронарного типа в левом желудочке. При втором типе у пациента имеются повреждения правого желудочка, так как закупориваются ветви в конце легочной артерии. Другими словами, это называется тромбоэмболией легочной артерии. Также такое происходит при инфаркте с правой стороны сердца. Течение острой формы недуга бывает следующим:

  • кардиогенный шок;
  • отечность легких;
  • криз гипертонического характера;
  • высокий сердечный выброс на фоне сердечной недостаточности;
  • острая форма декомпенсации.

ХСН проявляется в виде следующих симптомов у пациента. Появляется одышка как результат кислородного голодания головного мозга. Сначала появляется только при интенсивных физических нагрузках, но потом и в состоянии покоя. Дальше организм человека уже не сможет переносить физические нагрузки. Это приводит к ощущению слабости, боли в области грудины, одышке. Потом будут заметны все симптомы цианоза: бледность и синева кожных покровов на носе, пальцах, мочках ушей. Часто проявляется отечность нижних конечностей. Еще один характерных признак хронической сердечной недостаточности – это застой крови в сосудах внутренних органов, что вызывает проблемы с центральной нервной системой, почками, печенью и органами желудочно-кишечного тракта.

Недостаточность функционирования сердечной мышцы, как острая, так и хроническая, является довольно распространенной патологией. Согласно МКБ-10, установлен код I.50 для такого заболевания, но выделяют различные его разновидности, так что всегда нужно сверятся с этим нормативным документом.

Источник