Хронический ларингит код по мкб 10 у взрослых
Основные симптомы:
Боль при глотании, затрудненность дыхания, кашель, охриплость голоса, першение в горле, повышенная температура, потеря голоса, сухость в горле.
Хронический ларингит у взрослых – один из видов ларингита. Может стать продолжением возникновения острого ларингита и способен развиваться по причине воздействия различных раздражающих факторов. Это может быть курение, запыленность окружающей среды, вдыхание каких-либо раздражающих веществ т.п. Ларингит хронический у взрослых возникает и людей некоторых профессий из-за постоянного перенапряжения связок и мышц горла. Сюда можно отнести артистов, лекторов, дикторов.
Если воспалительный процесс в горле сохраняется продолжительное время, то ларингит может перерасти в хроническую форму. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Лечение хронического ларингита у взрослых обязательно проводится с учетом наличия аллергических реакций, сопутствующих заболеваний и формы болезни.
Хронический ларингит у взрослых
Хронический ларингит может привести к развитию рака. Точно выявить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования. И только он сможет назначить эффективное лечение. Если наблюдается хронический ларингит, лечение должен назначать только врач, а если решите самостоятельно, то проконсультируйтесь со специалистом.
Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам. Данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.
Виды хронического ларингита у взрослых
В медицине можно выделить несколько форм хронического ларингита. Все они немного различаются по симптомам и течению. Хронический ларингит для взрослого опасен в любом виде и заболевание может переходить из одной формы в другую.
Виды хронического ларингита:
– Катаральный хронический ларингит. Происходит утолщение слизистой оболочки горла. Голосовые связки не могут полностью сомкнуться. В результате, голос быстро устает, а на слух будет казаться приглушенным и немного хриплым.
– Атрофический хронический ларингит у взрослого. Данная форма болезни представляет собой явное ощущение сухости в горле. Наблюдается непродуктивный кашель, который может быть влажным с очень трудным выделением мокроты. При осмотре на слизистой будут видны небольшие кровяные корки, отходящие во время кашля.
– Хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Возникает выраженный отек, способный распространяться по всей гортани. Гиперпластический ларингит – это узелки на тканях, которые могут привести к утрате голоса.
Лечение хронического ларингита у взрослых и детей необходимо начинать как можно быстрее, независимо от вида заболевания. Игнорирование и самолечение может привести в итоге к очень серьезным последствиям.
Причины хронического ларингита
Возбудителями хронического ларингита являются:
- Различные вирусы. Сюда можно отнести вирусы кори, парагриппа, гриппа и другие;
- Бактерии. К ним относятся: возбудитель дифтерии, скарлатины, коклюша, микобактерии, стрептококки, трепонемы, стафилококки и другие.
Основные причины хронического ларингита у взрослых:
– Местное переохлаждение, холодные напитки, раздражающая пища, сильная и долгая голосовая нагрузка, дыхание ртом. Все эти признаки могут привести к нарушении системы защита горла. Повреждается клеточная структура слизистой оболочки и происходит развитие хронического, а впоследствии и острого бронхита;
– Чрезмерные контакты с больными людьми. Коклюш, грипп, ветряная оспа, другие ОРВИ. Период инкубации ларингитов, имеющих инфекционное происхождение, может составлять всего несколько часов. Все зависит от возбудителя;
– Причиной хронического ларингита могут стать инфекции из околоносовых пазух при синуситах, рта, а также близлежащих областей;
– Вдыхание внутрь каких-либо раздражителей. Это могут быть различные химические вещества, сажа, пыль;
– Периодическое или постоянное напряжение голосовых связок (сорвать голос);
– Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани посредством хирургического вмешательства или механического воздействия (рыбья кость, сухарики, плохо прожеванная пища);
– Злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками.
Хронический ларингит способен развиться в результате попадания желудочного содержимого в гортань. Это так называемый гастроэзофагальный рефлюкс. Данное состояние появляется из-за слабой функции сфинктеров пищевода, препятствующие попаданию содержимого желудка в пищевод, глотку и гортань.
Стоит понимать, что хронический ларингит может перейти из острого при сниженном иммунитете, низкой сопротивляемости организма болезням, а также при наличии вредных привычек.
Хронический ларингит: симптомы у взрослых
У больного при хроническом ларингите общее состояние не нарушается. Ощущается першение в горле, а также охриплость и быстрая утомляемость голоса. С периодичностью наблюдается кашель с мокротой. Симптомы могут усиливаться, если идет обострение процесса.
Хронический ларингит: основные симптомы:
– изменяется тембр голоса;
– охриплость;
– першение, чувство инородного комка в горле, сухость во рту
– кашель.
Хронический ларингит у взрослого может быть в виде редкого покашливания или в форме приступа. Во время ремиссии вышеуказанные симптомы могут быть выражены меньше, если сравнивать с обострением. В момент нарастания симптомов возможны снижение аппетита и общая слабость организма. Чтобы эффективно начать лечить хронический ларингит у взрослого, необходимо проконсультироваться у врача и получить результаты диагностики.
Диагностика и осложнения ларингита
– жалобы, анализ анамнестических данных;
– видеооларингоскопия и ларингоскопия;
– тщательно исследуется слизистая гортани под микроскопом;
– физикальное обследование;
– биопсия воспаленного участка гортани.
Хроническое воспаление гортани может протекать в различных формах: катаральной, гипертрофической (гиперпластиекой), атрофической.
В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.
Осложнения при хроническом ларингите
Наиболее частые осложнения при хроническом бронхите у взрослых – это тонзиллит и хронический бронхит. Довольно часто появляется опасность развития отечности гортани и возникновения ложного крупа. Если у больного наблюдается такое состояние, то он может начать задыхаться, а кожный покров бледнеть. Кроме того появляется синюшность носогубного треугольника. Человек может умереть, если не оказать срочную медицинскую помощь.
Хронический ларингит у взрослого: осложнения:
- стеноз гортани;
- образование кисты или гранулемы;
- появление опухоли в гортани;
- подвижность гортани нарушается;
- развитие рака гортани.
Помните!
В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы ларингита симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.
Хронический ларингит: лечение у взрослых
Как лечить хронический ларингит у взрослых? Лечение заболевания предполагает щадящего режима. Пациенты необходим покой. Нужно устранить факторы, которые способствуют усилению воспаления: отказ от острой, холодной, горячей пищи, а также отказ от курения и спиртных напитков.
Есть общая схема лечения хронического ларингита:
– Необходимо устранить возможные причины ларингита. Снять нагрузки на гортань и голосовые связки;
– Исключить пищу, которая раздражает слизистую. Это могут быть соленые и острые блюда, газированные напитки;
– Отказ от курения и алкоголя;
– Обильное теплое питье. При хроническом ларингите пить можно молоко, соки, кисели, отвары, настои и чай.
Если развился хронический ларингит, лечение у взрослых можно провести со следующими лекарствами и средствами терапии:
– наружные лекарства при базовом лечении. Это аэрозоли, пастилки и рассасывающие таблетки;
– отхаркивающие средства;
– препараты противоаллергические;
– противобактериальные антибиотики;
– антибиотики направленного действия;
– лекарства антивирусного действия;
– средства для улучшения иммунной защиты и укрепления общего состояния организма.
Препараты, имеющие антибактериальное действие могут назначаться при хроническом ларингите в том случае, если есть подтверждение бактериальной природа заболевания.
Кроме того, лечение хронического ларингита у взрослых осуществляется с применением эффективных физиотерапевтических методов.
Сюда можно отнести:
– Электрофорез;
– УВЧ;
– УФО;
– Микроволновая терапия.
Следует понимать, полностью вылечить хронический ларингит у взрослого практически невозможно. Но, есть возможность добиться ремиссии и убрать все проявления до минимума. Если наблюдается особо выраженный воспалительный процесс и развивается осложнение, то может потребоваться и лечение при стационарном режиме.
В период лечения обострений хронического ларингита максимальное внимание необходимо уделить терапии хронических инфекций.
Если лечение ларингита продолжать слишком долго, то есть риск нарушить голосовые функции и до неузнаваемости изменить голос человека. Кроме того, те люди, которые страдают хроническим ларингитом, попадают в группу риска по раку гортани. Именно поэтому лечение необходимо проводить в комплексном режиме и до максимально выздоровления.
Ларингит: лечение в домашних условиях
Самое первое, что необходимо сделать, это дать отдохнуть речевому аппарату. Если наблюдается обострение, то нужно избегать говорения и дать больному пить достаточное количество жидкости.
При лечении хронического ларингита в домашних условиях можно использовать такие препараты:
– Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла;
– Откашливающие средства. Как правило, применяются сиропы с натуральными компонентами;
– Антибиотики или противовирусные препараты. Назначает исключительно лечащий врач.
Зная особенность течения заболевания, могут назначаться дополнительные препараты и витаминные комплексы. Самое главное – это проводить лечение хронического ларингита только под контролем лечащего врача.
Лечение хронического ларингита народными средствами
Если брать во внимание народные средства лечения хронического ларингита у взрослых, то стоит обратить внимание на лекарства, которые способны смягчить течение болезни. Сюда можно отнести ингаляции с эфирными маслами. Мята, эвкалипт, кедр.
Кроме того, можно использовать и специальные ароматические лампы. Для того, чтобы убрать боль в горле можно использовать мед. Едят в чистом виде или можно разбавить в воде или молоке.
(18 оценок, среднее: 4,78 из 5)
Загрузка…
Метки страницы: горло, трахея, кашель, охриплость, ларингит, хронический ларингит.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Любая информация подлежит обязательной консультации с лечащим врачом!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ларингит – воспаление гортани любой этиологии.
Хронический отёчно-полипозный ларингит часто называют полиповидной гипертрофией, полиповидной дегенерацией, полипозным ларингитом, отёком Рейнке и болезнью Рейнке-Гайека.
Хронический гиперпластический ларингит – хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков.
Хронический отёчно-полипозный ларингит – полиповидная гиперплазия голосовых складок.
Абсцедирующий или флегмонозный ларингит – острый ларингит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, иррадиирующими в ухо, повышением температуры тела, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани,
Хондроперихондрит гортани – острое или хроническое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.
Код по МКБ-10
- J04 Острый ларингит и трахеит.
- J04.0 Острый ларингит.
- J04.2 Острый ларинготрахект.
- J05 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит.
- J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп).
- J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит.
- J37.0 Хронический ларингит.
- J37.1 Хронический ларинготрахеит.
Код по МКБ-10
J04.0 Острый ларингит
J37.0 Хронический ларингит
J04 Острый ларингит и трахеит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06.0 Острый ларингофарингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
Эпидемиология острого и хронического ларингита
Хронические ларингиты составляют 8,4-10% всей патологии уха, горла и носа. Отёк Рейнке составляет 5,5-7,7% всех заболеваний гортани, приводящих к нарушениям фонации.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины острого и хронического ларингита
Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание и может быть воспалительной и невоспалительной природы. Обычно острый ларингит составляет симптомокомплекс ОРВИ (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции), при которой в воспалительный процесс вовлечена также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда н нижних дыхательных путей (бронхи, лёгкие). Мерное место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы (до 90% случаев), далее следуют бактериальная (стафилококки, стрептококки), хламидийная и грибковая инфекции. Острый зпиглоттит, абсцесс надгортанника чаще вызывает Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причины ларингита – инфекция, наружная и внутренняя травма шеи и гортани, в том числе ингаляционные поражения и попадание инородного тела, аллергия, гасгроэзофагеальный рефлюкс.
Острый и хронический ларингит – Причины и патогенез
[6], [7], [8], [9]
Симптомы острого и хронического ларингита
Симптомы ларингита – охриплость, кашель и затруднение дыхания. Для острых форм характерно внезапное начало заболевания при общем хорошем состоянии или на фоне небольшого недомогания. Температура тела остаётся нормальной или повышается до субфебрильных цифр при катаральном остром ларингите. Фебрильная температура, как правило, отражает присоединение воспаления нижних дыхательных путей или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное. Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны сильные боли в горле, нарушение глотания, в том числе жидкости, выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани. Выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует с тяжестью воспалительных изменений. Общее состояние больного становится тяжёлым. Возможно развитие флегмоны всей и медиастинита, сепсиса, абсцедирующей пневмонии.
Острый и хронический ларингит – Симптомы
Скрининг
Для выявления патологии уха, горла и носа необходимо регулярно npоводить диспансерное обследование населения, а всем пациентам с охриплостью – ларингоскопию.
Диагностика острого и хронического ларингита
Больные с катаральной формой острого или хронического ларингита не нуждаются в специальном обследовании. Бальным с острыми абсцедирующими, инфильтративными и хроническими ларингитами проводят комплексное общеклиническое обследование. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением ПЦР.
Острый и хронический ларингит – Диагностика
[10], [11], [12], [13]
Лечение острого и хронического ларингита
Большое значение имеет ограничение голосовой нагрузки, при этом шепоткам речь запрещена. Высокую клиническую эффективность доказала местная противовоспалительная, особенно ингаляционная терапия. С этой целью применяют антибактериальные, муколитические, гормональные лекарственные грсдиии растительные препараты с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также минеральную воду. Хороший эффект даёт применение физиотерапевтических методов: электрофореза 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань, терапевтического лазера, микроволн, фонофореза, в том числе эндоларингеального и др. При осложнённых абсцедируюших и флегмонозных ларингитах, хондроперихондритах возможно применение гипербарической оксигенации.
Острый и хронический ларингит – Лечение
Профилактика острого и хронического ларингита
Профилактика хронического воспалительного процесса гортани заключается и своевременном лечении острого ларингита, гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказе от курения, соблюдении голосового режима.
Прогноз
При неосложнённых формах ларингита прогноз благоприятный. Хронический гиперпластический ларингит считают предраковым заболеванием.
[14], [15]
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Хронический катаральный ларингит.
Хронический катаральный ларингит
Описание
Хронический катаральный ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более 3 – х недель, сопровождается отечностью тканей и гиперсекрецией слизистых желез. Проявляется осиплостью и изменением тембра голоса, его чрезмерной утомляемостью, парестезиями, ощущением инородного тела в горле, малопродуктивным или сухим кашлем. Диагностика базируется на анамнестических сведениях, результатах внешнего осмотра, непрямой ларингоскопии, лабораторных методик, при необходимости – компьютерной томографии. Лечение включает антибиотики, ингаляционную терапию, симптоматические и патогенетические препараты.
Дополнительные факты
Хронический катаральный ларингит – распространенное отоларингологическое заболевание. Согласно статистическим данным, эта патология составляет до 35% всех воспалительных поражений области гортани. Чаще страдают представители мужского пола, соотношение больных мужчин и женщин составляет порядка 1,5-2:1. Специалисты отмечают, что в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этого коэффициента. Вероятнее всего, это связано с увеличением числа курящих женщин. Патология чаще диагностируется у лиц старше 60 лет. Повышение количества обострений заболевания характерно для осенне-зимнего периода.
Хронический катаральный ларингит
Причины
Катаральная форма воспаления слизистых оболочек гортани связана с активацией имеющейся условно-патогенной и проникновением патогенной микрофлоры, чаще всего – стафилококков и стрептококков. Это происходит на фоне влияния различных экзогенных и эндогенных способствующих факторов, понижающих местные и общие защитные силы организма. К ним относятся:
• Значительные голосовые нагрузки. Являются одной из ведущих причин хронического ларингита. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным или чрезмерным использованием голоса: преподаватели, диспетчеры, певцы, работники шумных производств, строители.
• Вредные привычки. Воспаление слизистой оболочки гортани может провоцироваться злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами и табачными изделиями.
• Ирритация слизистой гортани. Раздражение слизистых может быть обусловлено контактом с бытовыми и производственными химическими веществами, постоянным вдыханием дыма, запыленного, чрезмерного холодного или горячего воздуха. В эту группу также относят лучевую терапию области шеи.
• Патологии верхних дыхательных путей. Микробной контаминации тканей гортани способствуют имеющиеся очаги хронической инфекции: тонзиллиты, синуситы, риниты, фарингиты, кариозные зубы. Кроме того, в группу включают нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидных вегетаций и пр.
• Фаринголарингеальный рефлюкс. Провоцирующим фактором выступает как физиологический рефлюкс, так и сопутствующая ГЭРБ. Заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути сопровождается раздражением и воспалительными реакциями слизистых оболочек.
• Травматические повреждения. Ларингит вызывают закрытые и открытые травмы шеи, проникновение инородных тел в просвет гортани, перенесенные оперативные вмешательства в этой области, частые бронхоскопии и длительные интубации трахеи.
• Лекарственные средства. Некоторые препараты способны травмировать слизистую или провоцировать ее сухость, что способствует развитию воспалительных изменений. К таковым относятся мочегонные, антигипертензивные и антипсихотические средства, Н1-гистаминоблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды.
Патогенез
Характерной патогенетической особенностью катаральной формы хронического ларингита является нарушение местного кровообращения в сочетании с метаплазией и классическими воспалительными изменениями покровного эпителия. Типичный для этой анатомической области цилиндрический эпителий замещается разновидностью плоского, затем разрыхляется и постепенно отторгается. Параллельно в подэпителиальных тканях возникает круглоклеточная инфильтрация. Сочетание отека и клеточной пролиферации приводит к нарушению подвижности ресничек эпителия задней стенки гортани. В результате страдает одна из основных функций органа – дренаж слизи бронхиального дерева, из-за чего происходит ее скопление на голосовых складках. Это может сопровождаться ларингоспазмом, поражением эпителиального покрова по типу гиперкератоза, дискератоза, акантоза, атипией клеток.
Симптомы
Клиническая картина характеризуется длительным течением с регулярными обострениями и ремиссиями. Первым симптомом зачастую становится повышенная утомляемость голоса и незначительное изменение тембра. Потом возникают жалобы на осиплость разной степени выраженности, «огрубение» голоса, парестезии, которые сохраняются на протяжении всего дня. К ним присоединяется периодическое покашливание или сухой, реже – малопродуктивный кашель, ощущение сухости и наличия постороннего предмета в горле. Эпизоды ларингоспазма, сопровождающиеся сильной инспираторной одышкой, развиваются относительно редко. Болевой и интоксикационный синдромы слабо выражены или отсутствуют. При контакте с холодным воздухом и другими раздражителями клинические проявления заболевания резко усиливаются.
Боль в горле. Высокая температура тела. Кашель. Лейкоцитоз. Одышка. Поверхностный кашель. Увеличение СОЭ.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного полноценного лечения катаральный хронический ларингит переходит в атрофическую или гиперпластическую форму. Это приводит к прогрессированию имеющихся клинических симптомов, стойкой утрате голосовых функций или стенозу гортани с дыхательной недостаточностью. Реже происходит абсцедирование и формирование гнойника. Наличие очага хронического воспаления и нарушение дренажной функции способствуют развитию поражений нижерасположенных отделов трахеобронхиального дерева и легких – трахеитов, бронхитов, пневмоний. Метаплазия эпителиального покрова, в особенности – при трансформации в гиперпластическую форму является предраковым состоянием, которое становится причиной формирования злокачественных опухолей.
Диагностика
Постановка диагноза производится на основании комплексного анализа жалоб пациента, результатов физикальных и лабораторных тестов. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет потенциальные этиологические факторы, в том числе условия работы и профессию больного, сопутствующие заболевания, ранее перенесенные операции и травмы, употребление спиртных напитков, курение. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя:
• Физикальный осмотр области шеи. При пальпации выявляются умеренно увеличенные передние и задние шейные группы лимфатических узлов. Во время разговора и при кашле определяется повышенная нагрузка на мускулатуру передней и боковой поверхности шеи.
• Непрямую ларингоскопию. При осмотре полости гортани визуализируется общее утолщение и закругленность свободного края голосовых складок, выраженная гиперемия и расширение сосудов на их поверхности и на задней стенке глотки. Слизистая оболочка последней может быть суховатой или излишне влажной, на некоторых участках определяется скопление слизи.
• Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови присутствуют неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.
• Микробиологическое исследование. Назначается для идентификации патогенной микрофлоры с дальнейшим определением ее чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов. В качестве материала для исследования используется отхаркиваемая при кашле мокрота или мазок, взятый со слизистой гортани.
• Компьютерную томографию. КТ шеи показана при невозможности полноценно дифференцировать ларингит с нагноившимся ларингоцеле, злокачественными новообразованиями регионарных анатомических структур. При хроническом воспалении гортани на томограмме отображается диффузное утолщение мягких тканей, при других патологиях процесс зачастую имеет односторонний, ограниченный характер.
Лечение
Используется комплексный терапевтический подход, включающий в себя местные и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. Лечение начинается с устранения этиологического фактора, назначения голосового покоя и диеты из нераздражающих продуктов. Далее в зависимости от клинической ситуации применяются:
• Системная терапия. Ведущую роль играют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группы выбора – пенициллины и макролиды. В последующем проводится коррекция антибиотикотерапии в соответствии с результатами микробиологического исследования. При необходимости назначаются муколитические средства, антациды и/или ингибиторы протоновой помпы, НПВС, обволакивающие препараты.
• Местное лечение. Заключается в использовании компрессионных ингаляторов с симпатомиметиками, топическими глюкокортикоидами. Это позволяет купировать кашель, местную отечность слизистых. Дополнительно применяются масляные растворы, также обладающие обволакивающим эффектом, местные антисептики и антибиотики.
• Физиотерапия. Показана только в период ремиссии. В амбулаторных условиях проводится фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову с аугументином и преднизолоном. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях сухого прибрежного климата.
Прогноз
Прогноз для здоровья и жизни при правильно подобранном полноценном лечении благоприятный. Адекватная терапия позволяет достичь состояния полной клинической ремиссии. Осложнения встречаются очень редко.
Профилактика
Специфической профилактики в отношении этой болезни не разработано. Неспецифические превентивные мероприятия включают в себя избегание чрезмерных голосовых нагрузок и травматизации гортани, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах, рациональное применение медикаментов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник