Интоксикация свинцом код по мкб 10
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Отравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городах • Острое отравление свинцом наблюдают редко. Есть строгие нормативные ограничения по содержанию свинца в красках и других продуктах • Свинец кумулируется в организме, вызывая хроническое отравление • Отравление органическими соединениями свинца (тетраэтилсвинец) наблюдают достаточно часто (особенно в случае токсикомании).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- T56.0 Свинца и его соединений
Преобладающий возраст • Дети (обычно от 1 до 5 лет) • Из – за несовершенства ГЭБ даже достаточно низкий уровень свинца в крови (10 мкг%) может быть причиной токсического поражения нервной системы у детей • При пероральном поступлении свинца его биодоступность составляет 40% у детей и 10% у взрослых.
Этиопатогенез • Свинец обычно попадает в организм при вдыхании содержащей свинец пыли, копоти и паров, а также через рот (в основном у детей); оказывает психотропное (возбуждающее), нейротоксическое (дегенеративные изменения в мотонейронах), гематотоксическое (угнетает синтез Hb) действие • Тетраэтилсвинец содержится в некоторых сортах бензина и чаще всего попадает в организм через лёгкие при вдыхании паров, может проникать и через кожу. В организме органические соединения свинца превращаются в неорганические, вызывая симптомы хронической интоксикации •• Свинец поражает все отделы головного мозга, особенно гипоталамические отделы и ретикулярную формацию ствола •• Свинец блокирует ферменты, участвующие в синтезе гема. Развивается гипохромная анемия при нормальном содержании железа сыворотки. В результате нарушения синтеза гема усиливается выведение из организма порфиринов и – аминолевулиновой кислоты (патогномоничный признак свинцового отравления). Кроме того, свинец повышает гемолиз эритроцитов • Свинец накапливается в костях и мобилизуется из костной ткани.
Причины
Факторы риска • Особенности детского поведения (дети часто сосут пальцы рук, грызут и едят несъедобные предметы) • Водопроводные трубы, сделанные из свинца или свинецсодержащих сплавов (поступление в организм с водой), проживание в зданиях, при строительстве которых использовали материалы, содержащие свинец; проживание вблизи заводов, дорог) • Использование различных средств, содержащих свинец (например, сурьмы) • Профессиональные вредности — слесари – водопроводчики, паяльщики, шахтёры, слесари – авторемонтники, плавильщики свинца и рафинёры, сварщики и резчики стали, строительные рабочие, смотрители бензоколонок, люди, занятые на производстве стекла, резины, электрических батарей.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
• Острое отравление — головная боль, слабость, головокружение, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, потливость, слюнотечение, зуд, парестезии, тремор конечностей. Симптомы часто развиваются через 6 ч — 2 сут после отравления •• При вдыхании паров более выражена неврологическая симптоматика: бессонница, головная боль, атаксия, судороги, галлюцинации, психомоторное возбуждение •• При пероральном приёме — диспептические расстройства: жажда, отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, диарея •• У детей в течение 1–5 дней — стойкая неукротимая рвота, атаксия, судороги, нарушения сознания.
• Хроническое отравление, лёгкая и умеренная степень интоксикации •• Возможно возникновение миалгий, артралгий, парестезий, тремора конечностей, повышенной утомляемости, раздражительности, расстройств памяти, бессонницы •• Дискомфорт в области живота, рвота, снижение массы тела, гипотрофия мышц •• Возможно развитие почечной недостаточности.
• Тяжёлая интоксикация (острая или хроническая) •• Алиментарный синдром — анорексия, привкус металла (при хронической интоксикации — ощущение волоса) во рту, запоры, кишечные колики, напряжение мышц брюшной стенки (иногда), на дёснах — свинцовая (сине – чёрная) кайма •• Нервно – мышечный синдром (чаще у взрослых): безболезненный периферический неврит и слабость мышц – разгибателей •• Церебральный синдром ••• При хроническом отравлении — свинцовая энцефалопатия (чаще у детей) с эпилептиформными припадками, коматозное состояние; долговременные остаточные явления, включающие неврологические дефекты (нейроциркуляторная триада — артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия), психопатологические расстройства (упорные головные боли, бессонница, повышенная возбудимость, беспокойный сон с кошмарами), задержка умственного развития (у детей) ••• При остром отравлении — галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, маниакальный синдром, судороги.
Диагностика
Лабораторные исследования • При бессимптомном течении и уровне эритроцитарного протопорфирина более 35 мкг% (0,62 мкмоль/л) следует проверить содержание свинца в крови (забор крови производят в посуду, не содержащую свинца!) • Степени тяжести отравления в зависимости от содержания свинца в крови •• I — менее 10 мкг% (менее 0,48 мкмоль/л) •• II — 10–19 мкг% (0,48–0,92 мкмоль/л) •• III — 20–44 мкг% (0,97–2,12 мкмоль/л) •• IV — 45–69 мкг% (2,17–3,33 мкмоль/л) •• V — более 70 мкг% (более 3,38 мкмоль/л) • Высокий уровень сывороточного железа • Анализ крови — снижение содержания Hb и Ht (гипохромная анемия); эозинофилия и базофильная зернистость эритроцитов, ретикулоцитоз (до 1%) • Повышение содержания порфиринов и d – аминолевулиновой кислоты в моче (в десятки раз) • Изменения, связанные с нарушением функций почек на поздних стадиях.
Специальные исследования • Тест с этилендиаминтетраацетатом кальция (Са – ЭДТА) положителен при содержании свинца в крови 25–44 мкг% (1,21–2,12 мкмоль/л) • Пунктат костного мозга — высокий процент сидеробластов • Рентгенография •• Рентгенография органов брюшной полости помогает выявить наличие частиц свинца в кишечнике •• Рентгенография трубчатых костей выявляет уплотнение хрящевой ткани метафизов (плотные поперечные полоски).
Дифференциальная диагностика • Уровень эритроцитарного протопорфирина может быть повышен при ЖДА и, реже, при гемолитической анемии • Алиментарный синдром следует дифференцировать с синдромом острого живота • Нервно – мышечный синдром — с другими полиневропатиями • Церебральный синдром — с синдромом рассеянного внимания, задержкой умственного развития, аутизмом, деменцией, менингитом и заболеваниями, вызывающими эпилептиформные припадки.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Режим • При острых и тяжёлых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр, в других случаях — амбулаторное лечение • Лечение выраженных психопатологических расстройств проводят в психиатрическом стационаре.
Диета • При появлении симптомов отравления следует избегать чрезмерного приёма жидкости • Достаточное содержание кальция и железа в рационе • Снижение содержание жиров в рационе (для уменьшения абсорбции и кумуляции свинца).
Тактика ведения
• При острых отравлениях (см. также Отравление, общие положения) •• Промывание желудка через зонд (лучше 2% р – ром натрия гидрокарбоната) с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) •• Специфическая (антидотная) терапия •• Инфузионная терапия и форсированный диурез •• Симптоматическая терапия — магния сульфат, при возбуждении, судорогах — диазепам.
• При хронических отравлениях •• При отравлении III–V степени необходимо известить местный отдел здравоохранения (СЭС). Выявление источника интоксикации (обследование дома и/или рабочего места), обследование членов семьи (выявление больных с бессимптомным течением) •• При отравлении III–IV степени дезинтоксикационные препараты назначают внутрь; при отравлении V степени или III–IV степеней с развёрнутой клинической картиной — парентерально •• При отравлении IV–V степени следует оградить больного от всех возможных источников свинца и незамедлительно выявить причину отравления.
• Содержание свинца в крови определяют через 7–10 дней после лечения комплексонами, затем 1 р/мес до достижения значений, соответствующих I степени отравления.
Специфическая (антидотная) терапия
• Комплексоны для приёма внутрь — сукцимер по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 дней, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед. Если стабильная концентрация свинца в крови выше или равна 15 мкг%, курс лечения повторяют, но не ранее, чем через 2 нед.
• Комплексоны для парентерального введения применяют только после нормализации выделительной функции почек •• При V степени или клинических проявлениях интоксикации — димеркапрол 3–5 мг/кг глубоко в/м каждые 4 ч в течение 5–7 дней в сочетании с внутривенной инфузией тетацин – кальция 150 мг/кг/сут в течение 5 дней. При концентрации свинца в крови выше 45 мкг% (2,17 мкмоль/л) и бессимптомном течении отравления тетацин – кальций (50–75 мг/кг/сут) применяют ещё в течение 48–72 ч (без димеркапрола) •• При IV степени и без серьёзных клинических проявлений (например, энцефалопатии) — тетацин – кальций 100 мг/кг/сут в течение 5 дней. Инъекции можно повторить через 5–7 дней.
• Пеницилламин внутрь длительно (3–6 мес).
Течение и прогноз • Полное выздоровление возможно лишь при лёгких интоксикациях • При развёрнутой клинической картине, но без выраженных признаков энцефалопатии — выздоровление и без применения комплексонов. Возможно сохранение лёгких проявлений энцефалопатии на протяжении длительного времени • При свинцовой энцефалопатии: у 25% — смертельный исход, у 15–40% — стойкие неврологические нарушения (судороги, центральный паралич, атрофия зрительного нерва, психическая заторможённость, задержка умственного развития [у детей], эпилептиформные припадки), возможна полная потеря трудоспособности • Развитие ХПН, подагры — при длительном контакте со свинцом.
Беременность • Отравление свинцом во время беременности приводит к рождению недоношенных детей и преждевременному родоразрешению • Свинец обладает тератогенными свойствами.
Сокращения. Са – ЭДТА — этилендиаминтетраацетат кальция
МКБ-10 • Т56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
Примечания • Целесообразно скрининговое измерение уровня эритроцитарного протопорфирина у детей до 6 лет без клинических проявлений отравления свинцом. Этот тест отрицателен при содержании свинца в крови до 25 мкг% (1,20 мкмоль/л) • Тест с этилендиаминтетраацетатом кальция (Са – ЭДТА) — повышенное выделение свинца с мочой при введении в организм комплексонов; не имеет широкого применения в связи с трудностью и длительностью выполнения, что замедляет диагностический процесс и откладывает начало лечения.
Источник
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Неотложная помощь
- Лечение
- Методика проведения
- Реабилитация и амбулаторное лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Список литературы
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Плюмбизм, Сатурнизм.
Названия
Название: Отравление свинцом.
Отравление свинцом
Синонимы диагноза
Плюмбизм, Сатурнизм.
Описание
Это отравление, вызванное попаданием этого элемента в организм через рот или при вдыхании. Признаками острой формы являются желудочно-кишечный синдром, общие и очаговые неврологические симптомы, токсические эффекты, нарушение сознания. Хронические разновидности приводят к снижению аппетита, недомоганию, ослаблению интеллекта и изменению психоэмоционального состояния. Патология диагностируется на основании клинической картины, анамнеза, теста на наличие копропорфирина и свинца в моче, результатов радиоизотопного исследования состава костной ткани. Лечение состоит из промывания желудка, антидотов, инфузионной и синдромотерапии.
Отравление свинцом
Дополнительные факты
Отравление свинцом (сатурнизм) является наиболее распространенной формой отравления тяжелыми металлами. Ежегодно во всем мире регистрируется около 500 тысяч смертей от отравления свинцом. Дети поражаются в 4-5 раз сильнее, чем взрослые. При вдыхании ядовитое вещество всасывается в 10 раз больше, чем при попадании в организм. Максимальное количество случаев встречается среди населения стран с низким уровнем социально-экономического развития. Это связано с широким использованием предметов домашнего обихода и отделочных материалов, при изготовлении которых используется более дешевый мягкий металл, чем аналоги.
Причины
Наиболее частой причиной отравления свинцом у детей являются попытки расплавить вещество на газовой плите. Подобные действия на открытом воздухе редко заканчиваются отравлением, но в ограниченном пространстве концентрация пара быстро достигает критических значений. Максимально допустимое содержание токсиканта составляет 0,3 мкг / м3. Другие факторы риска:
• Блюда со свинцом. Мягкий металл используется для изготовления глазури, которая покрыта глиняными сосудами. Является основным элементом припоя, крепежных деталей из ведер, бочек и других емкостей, не предназначенных для пищевых продуктов. Приготовление и хранение продуктов в таких предметах в течение нескольких месяцев становится причиной сатурнизма.
• Этилированный бензин. Для повышения производительности некоторые виды топлива смешивают с тетраэтилом свинца. Когда такой бензин сжигается, Pb выделяется в окружающую среду. С 2000 года топливо с подобными добавками было запрещено во всех странах мира, за исключением Йемена, Афганистана, Палестины и Северной Кореи.
• Отделочные материалы. Цвета сделаны с сурикаты. Отравление свинцом происходит при сжигании цветных материалов с недостаточной вентиляцией. Обычно он сочетается с признаками умеренной окиси углерода и других продуктов сгорания.
• Подбирая металл. Диагноз ставится у детей и пациентов с аллотриофагией. Это происходит, когда человек ест маленькие кусочки токсина или предметы, которые его содержат. Течение заболевания обычно хроническое, острые патологические варианты редко распознаются. Сотрудники компаний, использующих свинец, являются одной из наиболее отравленных групп населения. В случае нарушения безопасности чувство сытости диагностируется у 95% людей в непосредственной близости от источника инфекции на производственных площадях.
Патогенез
Разовая летальная доза свинца составляет 0,5 г, хронические процессы происходят при ежедневном приеме 0,0005 г / сут. Проникая в организм, вещество фиксируется на поверхности эритроцитов и распространяется по тканям центральной нервной системы, почек и печени. Около 90% металла откладывается внутри костей. Прямой токсический эффект обусловлен образованием связей между ионами свинца и центрами, ответственными за образование определенных ферментов. Продукция гексокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы блокируется, цикл трикарбоновых кислот прерывается.
Образование белка в печени, миокарде и сосудистой стенке снижается. Происходит торможение синтеза порфиробилиногена, что приводит к увеличению концентрации свободного порфирина, появлению в моче копропорфирина, ДАК. У пострадавшего развивается анемия, вызванная нарушением процесса митотического деления созревающих клеток крови. Наблюдается дефицит витаминов, что способствует нарушениям активности всех систем организма.
Классификация
Отравление свинцом классифицируется по степени тяжести (легкое, умеренное, тяжелое, летальное); по стадиям (I – функциональные нарушения. II – структурные и органические изменения); методом получения яда (оральный, вдыхаемый, чрескожный, смешанный). На практике систематизация всей болезни считается наиболее значимой. Различают следующие формы: Встречается при одновременном приеме 0,1-0,5 г. Симптомы развиваются через 1-5 часов. Клиническая картина выражена, состояние пострадавшего резко ухудшается. Неотложная госпитализация необходима для оказания специализированной медицинской помощи. Острое отравление возникает в основном у рабочих после несчастных случаев на производстве. Он обнаруживается у детей молодого и среднего возраста после проекции фигур расплавленного металла. При приготовлении они вдыхают достаточное количество токсичного дыма, чтобы победить. Признаки заболевания начинают обнаруживаться через 5-24 часа, умеренные клинические проявления. Показывает проезд в медицинское учреждение. Он образуется после нескольких месяцев или лет регулярного использования микроскопических доз металла. Образ сатурнизма проявляется постепенно, начиная с незначительных и почти всегда незамеченных явлений. Полный комплекс симптомов выявляется через 3-5 лет. Неотложная госпитализация не указана, лечение проводится амбулаторно.
• Долгосрочные последствия. Невозможно полностью удалить свинец из организма, поэтому его токсический эффект сохраняется на протяжении всей жизни пациента. Отдаленные эффекты определяются через 10-30 и более лет в виде неврологических расстройств, аритмий, прогрессирующего снижения интеллекта, почечной недостаточности.
Симптомы
Первоначальным признаком острой формы заболевания является сильная болезненность вокруг пупка. У пострадавшего наблюдаются симптомы диспепсии, вздутие живота, запоры (иногда диарея). Картина напоминает функциональное расстройство кишечника. Кроме того, существуют явления, свидетельствующие о поражении центральной нервной системы: ригидность мышц шеи, спутанность сознания, невыносимая головная боль, судороги, расстройства поведения. В тяжелых случаях выявляется кома, безостановочный сосудистый коллапс, остановка сердца.
Комплекс симптомов хронической интоксикации у детей относительно скуден. Определяется снижением аппетита, запорами, рвотой, головными болями, умственной отсталостью. На фоне уменьшения количества эритроцитов и образования анемии кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Ребенок слабый, вялый, малоподвижный. Явные гемодинамические нарушения обычно отсутствуют. Признаки могут быть размытыми, нечеткими, своевременно определить причину их появления не всегда возможно.
У взрослых отравление свинцом проявляется в виде нескольких синдромов. Одним из первых симптомов является частые скучные головные боли. Позднее головокружение, слабость, снижение работоспособности и нарушения сна добавляются. Возможно ухудшение зрения, слуха, вкусовых ощущений. Объективно наблюдаются повышенное потоотделение, красный дермографизм, тремор и снижение мышечного тонуса. При пальпации – умеренные мышечные боли, участки проекции нервных стволов. Тяжелый экзотоксикоз сопровождается парезами, сосудистыми кризами, энцефалопатией.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта характеризуются диффузными судорогами (свинцовые колики), запорами, вздутием живота. Содержание желудочной соляной кислоты увеличивается, что вызывает изжогу. Стул принимает форму экскрементов овец. По краю десен образуется лилово-серая кайма, особенно выраженная у пациентов с кариесом. При повреждениях печени, жалобах на тяжесть прямо под ребрами регистрируется появление сосудистых звездочек на коже. Полное изображение развивается не во всех эпизодах. У жертвы может быть от 2 до 3 из перечисленных симптомов.
Гипербилирубинемия. Запор у взрослых. Запор у детей. Истощение. Лейкоцитоз. Металлический привкус во рту. Недомогание. Нейтрофилез. Низкая температура тела. Отсутствие аппетита. Привкус во рту. Привкус крови во рту. Ретикулоцитоз. Слабость в руках. Судороги. Тонико-клонические судороги. Тремор. Тремор рук. Увеличение СОЭ.
Возможные осложнения
Основным осложнением умеренного отравления является формирование психических дефектов, которые особенно выражены у детей. Остаток сверстников диагностируется у 55-60% пациентов с хронической формой и у 45-50% пациентов с острой интоксикацией. Второе наиболее распространенное последствие потребления свинца – неврологические нарушения. Выявленные у 30% пострадавших, это может произойти через несколько лет или десятилетий после купирования первых симптомов.
Максимальный уровень отравления свинцом иногда связан с печеночной недостаточностью. Это приводит к накоплению токсических метаболитов, повышению активности ферментов и развитию гипербилирубинемии. Это происходит в 3-5% случаев, может привести к смерти жертвы. Почечная недостаточность встречается реже. Со стороны костно-мышечной системы отмечаются спонтанные переломы, атрофия мышц вследствие травмы нервной иннервации конечностей и ухудшение синтеза белка.
Диагностика
При хроническом экзотоксикозе диагноз ставится семейным врачом: терапевтом, врачом общей практики. Подтверждение основано на конкретных лабораторных исследованиях и визуализации костей. Врач скорой помощи может также предложить наличие сытости, но такие диагнозы обычно не используются в практике SMP. Чтобы различать анемию и энцефалопатию различного происхождения, опухоли, пороки развития сосудов, паразитоз, необходима консультация с гематологом, специалистом по инфекционным заболеваниям и неврологом. Инспекционные Методы: Существует ряд признаков повреждения центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, периферических нервов и костей. При обследовании выявляется бледность, снижение мышечного тонуса, звездочки на коже и края на деснах. Пациент раздражительный, злой. АД может остаться или измениться в любом направлении. Пульс более 90 уд / мин. Печень выходит за пределы реберной дуги. Мочевой копропорфирин 100 мкг / г или более, концентрация дельта-аминолевулиновой кислоты более 15 мкг / г. Содержание свинца в крови составляет 60 мкг%. Гемоглобин, цветовой индекс и эритроциты снижены. Сыворотка железа 32 мкмоль / л или держится в пределах нормы. Общий дефицит белка может присутствовать. Основой аппаратного обследования является рентген больших костей, в котором обнаружены признаки токсического отложения. На ЭКГ – уменьшение высоты зубца Р, уменьшение интервала R-R, нарушение внутрисердечной проводимости. УЗИ: увеличение размеров печени, селезенки, структурные изменения в паренхиме почек.
Неотложная помощь
На этапе оказания первой помощи в острой форме независимо от пути проникновения яда целесообразно очистить желудочную трубку. В качестве моющей жидкости используется 2% -ная суспензия бикарбоната натрия или белка. После того, как манипуляция завершена, не всасывается энтеросорбент – активированный уголь. Противоядием от солей тяжелых металлов является унитиол. Препарат образует малотоксичные комплексы с веществом, которые выводятся почками. Дозировка – 1 мл 5% раствора на 10 кг веса пострадавшего, инъекционный метод, внутримышечно.
Симптоматическое лечение не требуется. При развитии судорог используются противосудорожные препараты, назначается инфузионная терапия для устранения гиповолемии. Объем жидкости рассчитывается для компенсации потерь, но во избежание гидратации (10-20 мл / кг массы тела). Используются кристаллические соединения, а в случае гемодинамических нарушений – коллоидные соединения. По показаниям проводится инотропная и респираторная поддержка. Хронический тип отравления не требует немедленной помощи.
Лечение
Основным методом медикаментозной терапии в стационаре является комбинирование унитиола с тетацином кальция. Тетацин ускоряет удаление свинца из биологических жидкостей в моче в 20-50 раз, а унитиол связывает ядовитое вещество и делает его безвредным для почек. Курс лечения 2-5 дней, затем необходим равный перерыв. Общее количество курсов не более трех. Использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку он усиливает симптомы интоксикации и создает риск почечной недостаточности.
Для коррекции нарушенных функций организма пострадавший получает поливитамины, препараты железа, гепатопротекторы. Развитие энцефалопатии с отеком головного мозга требует применения диуретиков. Методы хирургической декомпрессии не используются. Экскреция Pb при хронической интоксикации происходит по той же схеме, что и при острой. Настои при амбулаторной работе с пациентом не назначаются. Показана диета с пониженным содержанием жиров, ограничением жидкости, высоким содержанием железа и кальция в продуктах.
Лечение отравления свинцом.
Лечение этой патологии проводится токсикологом и, в его отсутствие, терапевтом. Тяжелые процессы требуют участия реаниматолога. Госпитализация проводится в специализированном токсикологическом центре или в многопрофильной клинике, в которую входит отделение интенсивной терапии. Рутинное лечение хронических процессов первой степени проводится амбулаторно. Помимо лечащего врача, пациент должен быть осмотрен психиатром, неврологом.
Методика проведения
Южная Корея в настоящее время исследует разработку новых методов детоксикации. Флуоресцентные рецепторы в сочетании с магнитоактивными частицами вводятся в кровоток пациента. Вещество связывается с ионами тяжелых металлов. Затем пациент подвергается гемодиализу, который воздействует на кровь с помощью магнита. В лаборатории вы можете использовать этот метод для удаления 96% токсического вещества, но он еще не получил широкого применения на практике.
Реабилитация и амбулаторное лечение
После устранения острых симптомов и удаления большей части вредного вещества из организма пациент нуждается в длительной реабилитации. Требуется наблюдение психиатра, невролога. В 35-40% случаев пациенту назначают седативные и антидепрессанты. Представлена терапия, направленная на улучшение функционирования мозга (ноотропы). В случае неврологических расстройств используются агенты, улучшающие импульсную проводимость. Рекомендуется пребывание в спа-салонах, лечебная физкультура.
Прогноз
Острое тяжелое отравление свинцом имеет неблагоприятный прогноз. Смертность составляет 25%, даже если антидоты вводятся вовремя. У 15–40% пациентов после лечения сохраняются неврологические и психологические расстройства: эпилептиморфические припадки, летаргия и у детей задержка физического и умственного развития. Хронические процессы всегда приводят к повреждению центральной нервной системы. Пациенты становятся агрессивными, злыми и демонстрируют значительное ослабление своих умственных способностей.
Профилактика
Профилактика заключается в использовании перчаток, масок и противогазов при работе с веществами, содержащими свинец (цвета, белый). Использование посуды со следами пайки или остекления следует отказаться. При частом контакте с токсином необходимо корректировать рацион так, чтобы он содержал повышенное количество кальция, витамина С и цинка. Рекомендуется употреблять сок чеснока, водорослей и алоэ вера. Важно контролировать поведение детей и объяснять им опасность плавления мягкого металла.
Список литературы
1. Клиническая токсикология детей и подростков/ Маркова И. В. , Афанасьев В. В. , Цыбулькин Э. К. — 1999.
2. Основы современной токсикологии свинца: механизм действия, клиника отравлений, профилактика и принципы лечения/ Доника А. Д. — 2009.
3. Вредные вещества в промышленности/ Лазарева Н. В. , Гадаскина И. Д. — 1977.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник