Из стресса в дистресс синдром
Стресс и дистресс
Что такое стресс ?
Сегодня все говорят о стрессе как об источнике многих человеческих страданий и проблем. Стрессом (от англ. stress — давление, напряжение) в психологии и медицине называют реакцию организма в ответ на любое неблагоприятное воздействие.
Термин «стресс» ввел в психофизиологию Уолтер Кэннон, подразумевая под ним нервно-психическое напряжение, возникающее как реакция типа «бей или беги» на угрозу. Данной реакции сопутствуют рост нервного возбуждения, повышение кровяного давления, увеличение мышечного тонуса. Помимо этого, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение, происходит изменение волновой активности мозга, перераспределяется кровь в организме (возникают ощущения, что кровь отхлынула от лица или «ударила в голову»). Подобные состояния возникают в чрезвычайных случаях, когда необходимо действовать и принимать решения быстро (угроза жизни и безопасности, например, пожар, спасение утопающего).
Канадский физиолог Ганс Селье (1907-1982), проводя наблюдения, заметил, что первые реакции организма на различные инфекционные болезни схожи: повышение температуры тела, вялость, бледность кожных покровов, недомогание. Отличия в симптомах болезней начинают появляться через несколько дней. Данные наблюдения помогли Селье трактовать стресс шире, не только как реакцию «бей –беги», но как неспецифическую реакцию организма на любое внешнее воздействие. Селье назвал такой ответ организма общим адаптационным синдромом (ОАС).
Гормоны стресса
В организме в первые несколько минут стрессовой ситуации вырабатывается большое количество гормонов стресса – адреналина, норадреналина, адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола, необходимых для устранения возникшей угрозы.
Выработка адреналина и норадреналина резко повышается при стрессовых и близких к нему состояниях, связанных с ощущением опасности, тревоги, страха, а также при травмах, ожогах, шоке. Содержание адреналина в крови повышается при усиленной мышечной работе. Адреналин вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, но расширяет сосуды головного мозга и способствует повышению артериального давления. Кортизол повышает сахар в крови, резко усиливает клеточный метаболизм. Кроме того, во время стресса вырабатываются гормоны удовольствия – окситоцин и дофамин. Действие этих гормонов способствует возникновению воодушевления, приподнятости настроения, даже некоторой эйфории при слабом и умеренном стрессе.
Щитовидная железа вырабатывает тироксин, который учащает дыхание, сердцебиение, повышает тревожность, уменьшает чувство усталости.
Этапы стресса
По сути, стресс – это состояние гемеостаза (саморегуляции) организма, обеспечивающее ему необходимую активность в условиях воздействия экстремальных факторов. Стрессовые механизмы включаются чаще всего без участия сознания. Например, в случае внезапно возникшей опасности на дороге, водитель сначала жмет на тормоз, а уж потом, осознав угрозу, покрывается холодным потом, испытывает онемение в теле. Сердцебиение у него может сначала замедлиться, потом участиться.
Ганс Селье выделил следующие этапы стресса:
1.Первая реакция на раздражитель (тревожность). Происходит мобилизация адаптационных возможностей организма.
2.Стадия сопротивления (резистентности).
3.Стадия истощения.
Например, на температуру воздуха выше 33 – 36 градусов организм человека реагирует повышением потоотделения. Влага, испаряясь с поверхности тела, охлаждает его, предохраняя от перегрева. Теряя влагу, через некоторое время организм уже страдает от обезвоживания. Поэтому в жаркую погоду рекомендуется носить легкие панамки и кепки, пить больше воды.
Если организм длительное время подвергается воздействию высоких температур, его адаптационные возможности истощаются. В первую очередь жертвами становятся люди с ослабленной или с не вполне сформировавшейся адаптационной системой: больные, пожилые, дети. В летнюю жару возрастает количество вызовов «скорой» из-за скачков артериального давления, приступов стенокардии, инфарктов, инсультов, а также тепловых и солнечных ударов.
О стрессорах
Стрессорами называют внешние или внутренние стимулы, запускающие реакцию адаптации. Стрессорами могут выступать:
- факторы окружающей среды (жара, холод, гололед и др.);
- социально – психологические факторы (избыток эмоций, моральные унижения, психологическое давление, социальная изоляция, увольнение и т.п.);
3. физиологические факторы (сильная боль, жажда, голод, длительная физическая нагрузка и т.п.).
Стрессоры условно разделяют на глобальные: смена политического строя, инфляция, падение жизненного уровня, кредиты, ежедневные пробки на дорогах и т.п. и личностные: проблемы в личной жизни, ухудшение состояния здоровья, конфликты на работе.
Независимо от природы стрессора, в организме возникают похожие изменения (что заметил Г. Селье), которые тем масштабнее, чем сильнее реакция. Во время стресса активизируется деятельность гипоталамуса, гипофиза, других зон мозга, надпочечников, щитовидной железы.
Примеры стимулов, вызывающих стрессовую реакцию:
– травмирующая потеря, утрата (болезнь или смерть близкого человека, потеря работы, разрыв личных отношений);
– ситуация (предстоящая свадьба, хирургическая операция, визит к стоматологу, неожиданный вызов в кабинет директора и т. д.);
– угроза воздействия, требующая от человека способностей, превышающих те, которыми он владеет (разбойное нападение);
– сложная задача, проблема (начало трудовой деятельности, смена работы, перестройка режима дня, образа жизни).
Факторы стресса
– неопределенность ситуации или события с позиции субъекта (любит – не любит, дадут – не дадут);
– субъективная значимость события, явления и его последствий (предстоящая свадьба, юбилей, покупка автомобиля, квартиры, строительство дома);
– эмоциональная нестабильность (возбуждение или подавленность), возникшая в результате воздействия стимула – стрессора.
Стресс и поведение
Изменение поведения – важный внешний признак стрессового состояния. Прежде всего, это повышенная возбудимость, сопровождающаяся утратой способности трезво мыслить и действовать, стереотипные ответы, утрата некоторых реакций.
При кратковременных, но интенсивных стрессовых воздействиях чаще возможны две формы изменений поведенческой активности.
Одна форма эмоционально активная, направленная на удаление экстремального фактора. Человек может громко кричать, набрасываться с кулаками или оскорблениями на обидчика, возможно спасение бегством.
На соматическом уровне это проявляется сужением кровеносных сосудов, повышением артериального давления, учащенным дыханием, сердцебиением, приливом крови к голове, повышенным потоотделением.
Другая форма реакции эмоционально пассивна. Она сопровождается уменьшением активности, снижением эффективности защитных действий.
Человек замирает в ожидании окончания воздействия экстремального фактора. У него холодеют руки и ноги, сердце «замирает», падает артериальное давление, может появиться испарина на бледном лице (холодный пот), замедляется мыслительная деятельность.
Что является причиной возникновения стресса?
Причина возникновения стресса чаще всего когнитивная. Стресс вызывает не сама опасность, угрожающая человеку, а осознание опасности и поиск возможностей ее преодоления.
Стресс в значительной степени есть продукт образа мысли и оценки ситуации субъектом. Порицание начальника, опоздание на работу или внештатная ситуация для одного человека может быть причиной стресса, а для другого нет. Бывает, что человек воспринимает одно и то же событие как стрессовое, или как обычное, в зависимости от изменения своего физиологического и психического статуса. Например, когда люди в первый раз садятся за руль, устраиваются на работу, выступают публично, они испытывают стресс. Но с каждым следующим разом напряжение, вызванное данной стрессовой ситуацией, уменьшается, организм к ней постепенно адаптируется.
На возникновение стрессовой реакции влияет психоэмоциональное состояние человека. Уставший за день родитель и раздраженный, взвинченный родитель будут по-разному реагировать на «двойку» в школьном дневнике. А если это один родитель, уставший за день, да еще и раздраженный, получится гремучая смесь!
Последствия стресса
Тяжесть последствий стресса зависит от силы и продолжительности стресса и стрессовой устойчивости организма. При длительном воздействии стрессоров, а также при невозможности реализовать реакцию организма «бей или беги» (что часто случается в современном мире), происходит ослабление нервной и иммунной систем организма, что может привести к расстройству здоровья.
Всегда ли вреден стресс?
Стресс- это реакция, возникшая в процессе эволюции и способствующая максимальной адаптации организма к меняющимся условиям жизни.
Ганс Селье считал, что стресс в умеренных дозах полезен для человека.
Действуя кратковременно, он мобилизует внутренние и внешние ресурсы организма, помогая достичь желаемого результата.
Эмоциональное состояние возбуждения, связанное с приятными, радостными событиями – это «эустресс» или позитивный стресс. В состоянии эустресса мы находимся, когда влюблены, или у нас родился долгожданный ребенок, когда достигаем или получаем то, о чем давно мечтали, или чего сильно желали.
Дистресс
Дистресс – это деструктивный стресс, опасное и разрушительное для здоровья состояние, возникает из затянувшегося стресса. Чем дольше действует стрессор, тем сильнее дистрессовое расстройство. Дистресс ухудшает протекание психофизиологических функций.
Если стресс может быть приятным и неприятным, то дистресс неприятен и болезнен. При дистрессе в организме накапливаются продукты деятельности стрессовых механизмов, что приводит к разрушению механизмов саморегуляции. Появляются сердечные и головные боли, одышка. Может усилиться потоотделение, появиться мышечное напряжение. Сбиваются биологические ритмы человека (нарушается сон, может появиться бессонница), изменяются гормональные и иммунные функции организма. Существует мнение, что ни одна болезнь не возникает без влияния стресса на иммунную систему.
При дистрессе на 40 % снижается количество клеток – киллеров, борющихся с вирусами и опухолями, падает уровень лейкоцитов в крови. Возникает перенапряжение в работе нейроэндокринных механизмов. Установлено негативное влияние повышенного уровня стресса на генетический аппарат.
Дистресс истощает все адаптационные резервы организма, что может привести к развитию депрессии, пограничных состояний, психических расстройств.
Каковы признаки дистресса?
Признаками дистресса могут быть: несвойственная данному человеку конфликтность,тревожность, усталость, раздражительность, вспышки агрессии, неадекватные реакции (смех или слезы), апатия, изменение аппетита, снижение либидо, суетливость, забывчивость, нервозность, соматические нарушения (головные боли, тошнота, дрожь, потливость, боли, ломота в мышцах); изменение сознания и речи, проявляющиеся в обилии междометий, сбивчивой речи, трудностях с формулированием мыслей.
Стрессоустойчивость –способность организма сохранять нормальную работоспособность во время действия стрессоров. Она у всех людей разная и зависит от склада нервной системы, темперамента, психоэмоционального состояния в момент стрессовой ситуации.
Можно ли научиться контролировать свои реакции? Можно.
Спросите себя, насколько важно для вас то, что сейчас происходит? Будет это так же важно через 5 лет? Через три года? Через месяц? Завтра? Как это событие повлияет на вашу жизнь?
В качестве компенсации и профилактики стресса полезна физическая активность: пешие прогулки, пробежки, занятия в тренажерном зале, Можно громко «поболеть» на стадионе, поиграть в домино или шахматы с соседями или друзьями, покидать дротики в портрет начальника, выругаться, даже немного посплетничать, чтобы скопившаяся негативная энергия выплеснулась, не нанеся ущерба организму.
Причины стресса субъективны, но есть универсальные рецепты снятия физического и эмоционального напряжения и повышения стрессовой устойчивости организма. Эти рецепты всем известны. Отметим эффективность полноценного сна, сбалансированного питания, бани, ароматических ванн, закаливания, массажа, хорошего секса, занятий физкультурой и спортом. Добавим сюда просмотр интересных фильмов, увлекательное чтение, путешествия, общение с друзьями и домашними животными, различные хобби и увлечения. Каждый выбирает индивидуально.
Главное – восстановить психические и физиологические ресурсы организма, ослабленные действием стресса.
Всем здоровья! Яркий пример действия стресса и дистресса на человека дан в рассказе Ги де Мопассана “Веревочка”
Записаться на консультацию можно по телефону, WhatsApp +79515258716
Источник
Стресс без дистресса – это название книги Ганса Селье, канадского физиолога и исследователя вопросов адаптации и приспособления организма. Селье сформулировал понятие «стресс как синдром физиологического ответа на повреждение» и понятие «общий адаптационный синдром». Он же разделил стресс на «хороший» и «плохой».
Стресс – это защитная реакция организма на изменяющиеся условия среды. Кратковременно гормоны стресса помогают сохранить жизнь, защищаться, приспосабливаться и достигать результата. Поэтому «хороший» и местами полезный стресс действительно замешан на адреналине, а вот разрушающий и парализующий дистресс – на кортизоле.
Стадии общего адаптационного синдрома:
1. Реакция тревоги/страха и мобилизация адаптивных возможностей организма.
2. Стадия сопротивления.
3. Стадия истощения.
Так должна протекать нормальная реакция на стресс: что-то нас напугало, включается адреналиновая реакция «бей или беги», а потом стресс уходит. Во всяком случае так должно быть. Так происходит в дикой природе: когда антилопа убегает ото льва, она вся один большой страх за свою жизнь! Но когда она все-таки убегает, то этот стресс антилопа «стряхивает» с себя, она в нем не застревает, поэтому у диких животных хронического стресса нет.
Проблема в том, что сегодня для нас стресс-фактором является не только реальная угроза или проблема, но и наши собственные представления о жизни, страхи (вечное «а вдруг»), житейские проблемы – абсолютно все превращается в перманентный источник раздражения – поэтому такое понятие как «хороший стресс» практически полностью забыто, и разница между стрессом и дистрессом опускается по умолчанию.
Таким образом стресс – это нормальная и даже полезная часть жизни. Полезный стресс называется «эустресс»: он не фрустрирует человека, а вызывает прилив сил, приподнятое настроение и желание действовать.
Под действием стрессоров различного рода сегодня к человеку приходят эмоциональные встряски. Если он их успешно проходит, то навык сопротивляться стрессогенным факторам растет, адаптивность повышается. Но если механизмы неэффективны или энергетические запасы истощены, на место полезного стресса приходит дистресс.
Ни один организм не может постоянно находиться в состоянии тревоги. Поэтому если человек не может решить проблему, вызывающую страх или тревогу, сдерживает или не управляет реакцией «бей или беги», либо не проживает фазу релаксации после стресса (в народе эта фаза называется «гора с плеч») – он будет страдать от дистресса.
Вместо гормонов адреналина и норадреналин (гормон ярости, предающий силы) выделяется кортизол, который заставляет человека просто избегать стрессовой ситуации. Человек не хочет бороться, адаптироваться и решать проблему – он просто хочет убежать от нее. Вместо эмоционального подъема в стрессе человек испытывает только парализующий страх. Проблема при этом НЕ решается, и стресс становиться хроническим.
Дистресс в массовом масштабе можно наблюдать во время экономических или политических потрясений, кризисов, войн, стихийных бедствий. Во время подобных событий видно, как общество разделяется по уровню своей подготовленности к внезапным переменам. Сегодняшняя кризисная ситуация также является глобальным стресс фактором.
Как же использовать полезный стресс без дистресса?
Функции кортизола связаны с обеспечением защиты организма от «планируемого», длительного стресса. От всего, что заставляет работать организм, особенно в непривычных условиях.
То есть, если вы сталкиваясь с проблемами, продумываете пути решения, и проблему в итоге решаете, вы тренеруете свой мозг не боятся, вы знаете, что справитесь, потому что ни раз справлялись до этого.
Что для этого нужно конкретно для этого сделать – читайте здесь!
✅БЕСПЛАТНО: Специальное предложение для подписчиков в инстаграме – подробный чеклист с практическими упражнениями Антистресс!!
Ценю вашу поддержку и благодарю за подписку!
(с) Психолог Любовь Лавина
Источник
Канадский физиолог Ганс Селье во время практики после учебы в медицинском университете наблюдал за больными в клинике. Будучи молодым врачом, он заметил, что любая болезнь сопровождается одними и теми же неспецифическими симптомами. Он наблюдал пациентов более 10 лет. Ганс Селье собрал достаточно материалов и ввел в клинический опыт определение «стресс».
Стресс – это неспецифическая адаптационная реакция организма, возникающая в ответ на стрессовые неблагоприятные факторы: психическую травму, соматическую болезнь, недосыпание или интеллектуальные нагрузки.
Стресс как психофизиологическое состояние работает с участием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. То есть, когда человек находится в состоянии стресса, в организме вырабатываются гормоны стресса – кортизол, адреналин и норадреналин. Эти вещества определяют психическое и физиологическое состояние человека.
Позднее Ганс Селье выделил две формы стресса – дистресс и эустресс. Речь о них пойдет ниже.
Что это такое
Дистресс – это отрицательная форма стресса, в отличие от эустресса. В чем отличие стресса от дистресса? Стресс – это нейтральная реакция. Она нужна организму для того, чтобы тот мобилизовал ресурсы для борьбы с предстоящей нагрузкой или сложностью.
Стресс – это не плохо и не хорошо. Но данное заболевание – это негативно окрашенная форма. За дистрессом следуют отрицательные последствия в классическом понимании: усталость, недосыпание, плохое настроение, умственное истощение.
Дистресс возникает, когда организму недостаточно резервных сил для сохранения внутренней стабильности и гомеостаза.
Роль дистресса в формировании психосоматических заболеваний
Психосоматические заболевания – это патологии, которые возникли в результате психических расстройств, внутриличностных конфликтов, длительного психоэмоционального напряжения. Психосоматические заболевания также развиваются вследствие заболевания.
Состояние дистресса провоцирует выброс гормонов в кровь. Это гормоны стресса – кортизол, норадреналин и адреналин. В каждом участке организма есть рецепторы, воспринимающие эти биологические вещества. Достаточно одного микролитра, чтобы вызвать реакцию у ткани и изменить способ функционирования органа, вплоть до развития психосоматической патологии.
Для наглядности роли хронического заболевания разберем две классические психосоматические патологии:
- Гипертоническая болезнь.
- Синдром раздраженного кишечника с преимуществом запора.
Под воздействием адреналина изменяется работа сердца и сосудов. В миокарде есть бета1-адренорецепторы. Они возбуждаются, когда начинают взаимодействовать с адреналином. В результате усиливается сердечный выброс и увеличивается количество сердечных сокращений за минуту. Большое количество адреналина может вызвать нарушение сердечного ритма – аритмию.
Раздражение бета1-адренорецепторов сосудов повышает их тонуса. Уменьшается просвет артерий, и повышается артериальное давление. Это вызывает каскадный механизм. Из-за уменьшения сосудистого тонуса в отдаленных от сердца органах уменьшается кровоснабжение. Больше всего страдают почки и мозг.
В почках в ответ на недостаток крови и повышение уровня адреналина рефлекторно увеличивается количество ренина. Он активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Эта система выбрасывает ангиотензин-1. Сам по себе этот гормон слабый. Но он превращается в ангиотензин-2. Это сильнейший сосудосуживающий гормон, резко увеличивающий артериальное давление.
Патофизиологическая цепочка выглядит так:
повышается уровень адреналина → усиливается и учащается работа сердца → сокращаются сосуды → повышается артериальное давление → почкам не хватает крови → рефлекторно включается система РААС → артериальное давление повышается еще сильнее → артериальная гипертензия.
Вторая психосоматическая патология – синдром раздраженного кишечника. В кишечнике есть альфа1-адренорецепторы. Под воздействием адреналина эти рецепторы возбуждаются, электрический импульс распространяется на гладкую мускулатуру кишечника. Мышцы расслабляются. Возникает атония кишечника. За этим следует запор, задержка газов, боли в животе.
Кроме кишечника, сердца и сосудов, соматический дистресс также влияет на гладкую мускулатуру бронхов, обмен веществ, точность зрения, состояние нервной системы.
Причины
Дистресс, как и стресс, вызываются неспецифическими факторами – стрессорами.
Стрессоры разделяются на физиологические и психологические. Физиологические стрессоры:
- холод;
- голод;
- жажда;
- сильный шум или слишком яркий свет;
- действие высоких температур;
- длительный прием медикаментов.
Психологические стрессоры:
- страх;
- экзамены, проверки на работе;
- ограничение во времени, когда нужно выучить много информации (у ребенка в школе) или сделать большой объем информации (у взрослых на работе);
- социальная изоляция.
Стрессор – индивидуализированный фактор. Например, одному человеку психологическая изоляция приносит удовольствие, у другого она вызывает страх.
Виды и симптомы
Дистресс клинически проявляется физиологическими и психологическими симптомами.
Физиологические признаки негативного стресса:
- Головные боли, головокружение, тошнота.
- Затруднение мочеиспускания, запор, диарея.
- Снижение или отсутствие аппетита, рвота.
- Одышка, колебания артериального давления.
- Снижение остроты зрения.
- Обострение хронических заболеваний: может возникнуть рецидив язвенной болезни желудка или латентная инфекционная патология.
Психологические признаки дистресса:
- Умственное истощение, рассеянность внимания, снижение памяти.
- Частые смены настроения в течение дня.
- Нарушение сна, кошмарные сновидения.
Эустресс
Стресс имеет позитивную сторону – это эустресс. Он возникает вследствие стрессоров, которые эмоционально приятны человеку. Например, у женщин в роли приятного стрессора играет роль свадьба, у мужчин – игра любимой футбольной команды.
Эустресс, в отличие от дистресса, не истощает организм, а наоборот, «закалывает» его. Яркий пример эустресса – это баня или сауна. Воздействие больших температур может убить человека. Однако если правильно распределять время, периодические посещения бани увеличивают адаптационные возможности организма. Различия состоят в том, что это – дозированная слабая нагрузка, в отличие от дистресса, когда все и сразу свалилось на голову и организм не может выдержать сильной нагрузки.
Диагностика и лечение
В Международной классификации болезней 11 пересмотра есть диагноз «Расстройства, непосредственно связанные со стрессом» и «Расстройство адаптации». Однако дистресс, как правило, не диагностируется.
Дистресс – это результат основной причины: соматической болезни, физического или умственного переутомления. Поэтому терапия направлена на устранение первопричины. Если это соматическая болезнь – лечится болезнь, а дистресс устраняется самостоятельно. Если это психические факторы – изменяется образ жизни, назначаются антидепрессанты, противотревожные или успокаивающие.
Последствия дистресса – смерть организма или полное восстановление. Однако от дистресса смертей не зафиксировано, поэтому со временем признаки дистресса самоустраняются, а сам дистресс не оставляет необратимых изменений в организме.
Профилактика – это стресс-менеджмент – искусство управлять стрессорами и правильно на них реагировать, не оставляя последствий Стресс-менеджменту можно научиться на тренингах и курсах. В «домашних условиях» дистресс можно предотвратить, если изменить образ жизни. Главное – это скорректировать режим труда и отдыха, сна и бодрствования. Для профилактики дистресса также можно закаляться холодной водой и посещать бани.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/distress
Источник