Изменения в анализах код мкб

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.

Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как “неуточненные”, “без других указаний”, “неизвестной этиологии” или “преходящие”. Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель. Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации.

К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:

  • а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
  • б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
  • в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
  • г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
  • д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
  • е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
  • R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
  • R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
  • R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
  • R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
  • R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
  • R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
  • R50-R69 Общие симптомы и признаки
  • R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
  • R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
  • R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
  • R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
  • R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)

Источник

  • Коды МКБ-10
  • R00-R99

Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
    Содержит 9 блоков диагнозов.
  2. R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50).
  3. R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
    Содержит 4 блока диагнозов.
  4. R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
    Содержит 4 блока диагнозов.
  5. R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
    Содержит 8 блоков диагнозов.
  6. R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99).
  7. R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
    Содержит 3 блока диагнозов.
  8. R50-R69 — Общие симптомы и признаки
    Содержит 17 блоков диагнозов.
  9. R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61).
  10. R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74).
  11. R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель
    Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):.
  12. R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании
    .
  13. R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).
Читайте также:  Мкб 10 коды болезней эзофагит

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Источник

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.

Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как “неуточненные”, “без других указаний”, “неизвестной этиологии” или “преходящие”. Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель. Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации.

К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:

  • а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
  • б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
  • в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
  • г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
  • д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
  • е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
  • R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
  • R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
  • R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
  • R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
  • R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
  • R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
  • R50-R69 Общие симптомы и признаки
  • R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
  • R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
  • R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
  • R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
  • R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти
Читайте также:  Затяжная желтуха код мкб
R00-R09

Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания

R10-R19

Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости

Исключены:

  • желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)
    • у новорожденного (P54.0-P54.3)
  • кишечная непроходимость (K56.-)
    • у новорожденного (P76.-)
  • пилороспазм (K31.3)
    • врожденный или младенческий (Q40.0)
  • симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39)
  • симптомы, относящиеся к половым органам:
    • женским (N94.-)
    • мужским (N48-N50)

R20-R23

Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке

R25-R29

Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам

R30-R39

Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе

R40-R46

Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению

Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)

R47-R49

Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

R50-R69

Общие симптомы и признаки

R70-R79

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза

Исключены:

  • отклонения от нормы (при):
    • антенатальном обследовании матери (O28.-)
    • коагуляции (D65-D68)
    • липидов (E78.-)
    • тромбоцитов (D69.-)
    • лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель
  • геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61)

R80-R82

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель
  • специфические показатели, указывающие на нарушение:
    • обмена аминокислот (E70-E72)
    • обмена углеводов (E73-E74)

R83-R89

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при:
    • антенатальном обследовании матери (O28.-)
    • исследовании:
      • крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79)
      • мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель.

Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):

  • .0 Анормальное содержание ферментов
  • .1 Анормальное содержание гормонов
  • .2 Анормальное содержание других лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ
  • .3 Анормальное содержание веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью
  • .4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях
  • .5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях
    Положительные результаты культуральных исследований
  • .6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях
    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мазка по Папаниколау
  • .7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях
  • .8 Другие отклонения от нормы
    Отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом
  • .9 Неуточненные отклонения от нормы

R90-R94

Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза

Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при):

  • компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование]
  • магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ]
  • позитронной эмиссионной томографии (PET)
  • термографии
  • ультразвуковом [эхограмма] исследовании
  • рентгенологическом исследовании

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель

R95-R99

Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Исключены:

  • смерть плода по неизвестной причине (P95)
  • акушерская смерть БДУ (O95)

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
P-O-013

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Нерегулярные менструации неуточненные (N92.6)

Общая информация

Краткое описание

Нарушения менструального цикла (НМЦ) объединяют в себе аномалии менструальной функции органического и функционального генеза, проявляющиеся различными формами.

Код протокола: P-O-013 “Нарушения менструального цикла”
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10:

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Облачная МИС “МедЭлемент”

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

Классификация по вариантам течения:

– первичная (0,1-2,5%) – отсутствие менструации в возрасте 16 лет при нормальном росте и наличии вторичных половых признаков;

– вторичная (1-5%) – отсутствие менструации в течении 6 месяцев и более у ранее менструировавших женщин.

2. Гипоменструальный синдром:

– гипоменорея – скудные менструации;

– опсоменорея – редкие менструации;

– олигоменорея – короткие менструации.

3. Альгодисменорея – болезненные менструации.

4. Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – кровотечения, не связанные ни с органическими изменениями половых органов, ни с системными заболеваниями крови: ДМК ювенильного возраста; ДМК репродуктивного возраста; ДМК климактерические.

Читайте также:  Системные васкулиты код по мкб 10 у детей

Диагностика

Жалобы и анамнез: обильные, частые, редкие, скудные, болезненные менструации.

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии.

Дифференциальный диагноз: нет.
 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы, гематокрит).

3. УЗИ матки.

4. ИФА-хорионический гонадотропин.

5. ИФА-тестостерон.

6. ИФА-фолликулостимулирующий гормон.

7. ИФА-лютеинизирующий гормон.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Рентгенография турецкого седла 1 проекция.

2. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок.

3. Консультация гематолога.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Цели лечения: 
        – своевременная диагностика НМЦ с учетом классификации и возрастного фактора, этиологии;
        – выявление осложнений (вторичная анемия, бесплодие и др.);
        – проведение консервативной гемостатической терапии.

        Немедикаментозное лечение

        Необходимо исключить органический генез НМЦ, после чего исследовать гормональный статус пациентки с целью определения уровня поражения. Параллельно проводится симптоматическая терапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, рецидиве заболевания – показана госпитализация в гинекологический стационар для проведения лечебно-диагностического выскабливания эндометрия с гистологическим исследованием.

        – этамзилат в/м, 2 раза в день, 3-5 дней;
        – менадиона натрия бисульфит 0,0015 мг, 3 раза в день, 3-5 дней;
        – окситоцин 5 ЕД в/м, 2-3 раза в день – 3-5 дней.
        При отсутствии эффекта до 3 дней и умеренных кровянистых выделениях, при гиперплазии эндометрия – этинилэтрадиол + норгестрел по схеме. В зависимости от вида нарушения менструального цикла дополнительно назначается бромокриптин, дексаметазон, дидрогестерон.

        Показания к госпитализации:

        – массивная острая кровопотеря;

        – выраженная анемизация пациентки (гемоглобин менее 70-80 г/л, гематокрит менее 17-20%);

        – неэффективность консервативной терапии;

        – рецидив НМЦ после курса лечения в течение 6 месяцев;

        – возраст свыше 40 лет;

        – гиперплазия эндрометрия.
         

        Перечень основных медикаментов:

        1. Этамзилат 12,5% в амп. 2 мл

        2. Менадиона натрия бисульфит раствор для инъекций 1% – 1 мл, амп.

        3. *Окситоцин раствор для инъекций 5 ЕД/мл в ампуле
         

        Перечень дополнительных медикаментов:

        1. *Бромокриптин 2,5 мг, табл.

        2. *Дексаметазон 0,5 мг, 1,5 мг, табл.

        3. *Дидрогестерон 10 мг, табл.

        Индикаторы эффективности лечения:
        – своевременная диагностика НМЦ с учетом классификации и возрастного фактора, этиологии;
        – выявление осложнений (вторичная анемия, бесплодие и др.);
        – проведение консервативной гемостатической терапии.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Профилактика

        Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. Список использованной литературы:
            1. The J.Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics// Ed. By N.Lambrou, A. Morse, E.
            Wallach, 1999.
            2. PRODIGY Guidance – Menorrhagia Last revised in July 2005
            3. Am Fam Physician. 2005 Jan 15;71(2):285-91. Dysmenorrhea. French L. Department of
            Family Practice, Michigan State University, College of Human Medicine.

        Информация

        Список разработчиков: Султанова Ж.У. к.м.н., в.н.с. Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР)

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник