Электрофорез при синдроме грушевидной мышцы
Миофасциальный синдром грушевидной мышцы – это патологическое состояние с характерным болевым спазмом в ягодичном районе. Неприятные ощущения связаны с ущемлением нервных волокон и развитием воспаления. Чтобы быстро избавиться от боли, необходимо знать, как снять спазм при первых проявлениях синдрома грушевидной мышцы.
Причины спазма и основные признаки недуга
Факторов риска миофасцита этой области много – от неудачной спортивной тренировки до неудобной позы. Грушевидный мускул перенапрягается, что ведет к защемлению седалищного нервного волокна, дисфункциям кровотока в крупных сосудах тазово-ягодичной зоны.
Часто болевые симптомы регистрируются у тех, кто страдает радикулитом, корешковым остеохондрозом крестцово-поясничной области.
Воспаления и застойные явления в малом тазу, нервные и сосудистые нарушения также способны негативно влиять на связочно-мускульный аппарат. Иногда спазмы возникают из-за неправильно сделанного укола, травматического повреждения либо переохлаждения.
Симптомы воспаления и спазма грушевидной мышцы:
- болевые ощущения в районе ягодиц, тазобедренных сочленений, нарастающие при смене телесного положения, перемене погоды, стрессовых ситуациях;
- излишняя плотность грушевидного мускула, прощупываемого в состоянии покоя;
- боли при пальпации задней поверхности ноги;
- половые дисфункции и проблемы с мочеиспусканием;
- изменение осанки, походки;
- тянущее чувство в мускулах нижних конечностей после интенсивного движения;
- одеревенение ног или «мурашки».
Болеть может постоянно, либо дискомфорт возникает в форме приступов, например, в неудобной позе, после перегрузки.
Методы лечения
Простым обезболиванием это недомогание не вылечить. Важен комплексный подход. Чтобы облегчить состояние больного, нужно сочетать несколько методик.
Фармацевтические препараты
Справиться с болью и воспалением помогают нестероидные медикаменты: «Мовалис», «Диклофенак», «Диклоберл», «Кетарол», «Дикло-Ф», «Вольтарен», «Мелоксикам» и другие. Ускорить обезболивающий эффект можно, если использовать внутримышечные инъекции НПВП.
Для устранения неприятных ощущений используют фармсредства с анальгезирующим эффектом: «Брал», «Темпалгин» и «Баралгин». Против спазма можно выпить «Но-Шпу», «Дротаверин». К миорелаксантам, которые быстро расслабляют спазмированные мышечные волокна, прибегают, если упомянутые выше спазмолитические средства не действуют.
К консервативной терапии относят медикаментозные блокады. Они снимают спазматические синдромы мускулатуры малого таза.
По рекомендации врача можно делать примочки с «Димексидом» – стероидным анестетическим фармпрепаратом. Их накладывают на полчаса на ягодично-крестцовую зону близ больного места.
В сложных случаях проводится оперативное вмешательство – хирургическое освобождение седалищного нерва.
Оздоровительная физкультура
Врач направит пациента на занятия ЛФК. Посоветовавшись с ним, можно делать гимнастику и в домашних условиях. Комплекс, разработанный профессором Бубновским, способствует избавлению от спазмирующих ощущений.
Чтобы мускульная система нормально функционировала, следует выполнять такие упражнения:
- Сядьте на четвереньки и расслабьте мускулатуру позвоночника на пять секунд. Повторяйте пять раз.
- В этой же позе, выдыхая, выгните спину, чувствуя растяжение мускулов, а на вдохе прогнитесь. Повторяйте двадцать раз.
Поза помогает расслабить грушевидную мышцу и освободить седалищный нерв
- В аналогичном положении перенесите вес на одну ногу и вытяните соответствующую руку. Другую нижнюю конечность отведите назад. Делайте глубокие шаги, меняя ноги местами, как и вытянутые руки. Повторяйте двадцать раз.
- Из той же позиции упритесь локтями и коленками в пол. Без прогиба в пояснице тянитесь корпусом вперед. Повторяйте пять раз.
- Также на четвереньках сядьте на пятки, а руки согните в локтях. Вдохните, а на выдохе вернитесь в изначальную позицию. Повторяйте пять раз.
- Лягте на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленках. Выдыхая, прижмитесь подбородком к корпусу, оторвите лопатки от пола. Прикоснитесь коленками к локтям, напрягая мускулы брюшины. Повторяйте пять раз.
- В этом же положении вытяните руки вдоль тела и, выдыхая, попробуйте приподнять тазовую часть. На вдохе опуститесь. Повторяйте двадцать раз.
Не следует сразу «брать рекорды», число упражнений и подходов увеличивайте постепенно.
Кинезиотерапия
Пример наклейки тейпа на грушевидную мышцу.
Метод предполагает тейпирование специальными эластичными полосками. Эффект кинезиотейпинга идет за счет того, что фиксирующие липкие ленты – тейпы – мягко иммобилизируют и поддерживают пораженные мышцы.
Для наложения полосок предварительно требуется слегка растянуть зажатый мускул, насколько возможно вытягивая носок ступни. Колено должно быть выпрямлено. Полоски при тейпировании напряженной грушевидной мышцы наклеиваются:
- по наружной поверхности от коленного до бедренного сустава;
- над коленом перпендикулярно первому тейпу;
- на два сантиметра выше второй ленты;
- от пояса через ягодицу до верхней трети бедра.
Кинезиотейпирование нормализуют микроциркуляцию крови и лимфы, снимает напряжение, дает эффект релаксации и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, если мускульные волокна были растянуты или надорваны.
Мануальная терапия
Мускульные патологии можно лечить и нетрадиционным способом. Манипуляции выполнять может только опытный врач-остеопат. Он поможет унять болевой синдром, сделать разблокировку седалищного нерва, что поспособствует восстановлению двигательных функций.
Важно найти высококлассного мануального терапевта в медучреждении с хорошей репутацией, где смогут предъявить все сертификаты и продемонстрировать варианты успешного излечения.
Массаж и самомассаж
Аппликатор Кузнецова улучшает кровообращение в проблемных зонах
Для массажной процедуры также можно найти специалиста либо проводить ее дома самостоятельно. В последнем случае необходимо улечься набок и массировать ягодицу большим пальцем, разминая уплотнения. Массаж эффективнее, если мускул находится в немного растянутом положении. Для этого требуется согнуть ногу в коленке. Помогает снять спастическое ощущение простой теннисный мячик: надо катать его по ягодичной зоне.
Применение аппликатора Кузнецова при синдроме грушевидной мышцы быстро снимает неприятные ощущения, позволяет проводить профилактику обострения.
Для расслабления напряженной мускулатуры в медицинских учреждениях используют мягкотканые массажные техники, позволяющие глубоко проработать пораженную зону. Также помогает ректальное массажирование. Это эффективная процедура, дающая возможность быстро успокоить проявления ишемии мускульных волокон и нерва седалища.
Рефлексотерапия
Включает в себя несколько различных методов:
- иглорефлексотерапию;
- нажатие пальцами на особые точки;
- прогревание и прижигание активных участков;
- действие на них лазерными лучами и электроимпульсами;
- точечно-линейное массажирование.
Метод подбирается индивидуально, на основе ярко выраженных признаков и этапа заболевания. По отзывам, при данном болевом синдроме особенно эффективно иглоукалывание.
Физиопроцедуры
Миостимуляция низкочастотными токами
Устраняют мышечный спазм и болевой синдром следующие процедуры:
- УВЧ;
- ультразвук;
- вакуумный массаж;
- парафиновые аппликации;
- воздействие низкочастотными токами;
- диадинамотерапия;
- амплипульс;
- лазерное лечение;
- фонофорез.
Физиотерапия снимает болезненность в пораженной зоне и помогает справиться с воспалительным процессом. Улучшается кровообращение, что ускоряет процесс регенерации. В домашних условиях можно использовать физиотерапевтический аппарат «Витафон».
Народные средства
Среди рецептов русской народной медицины есть много средств, направленных на снятие болевых ощущений в мускулатуре бедер и ягодиц. Лекари рекомендуют использовать настойку окопника внутрь, спиртовой настой на мухоморе и черном перце для натирания или прикладывать к больному месту грелку.
Далеко не всегда такие советы безопасны: разогрев может усилить воспаление, а целебные травы вызвать аллергию или навредить при беременности. Перед применением народных снадобий следует посоветоваться с врачом.
Щадящие рецепты, которые можно использовать всем:
- Сок лопуха. Смазывают пораженный участок или делают ночные компрессы из ошпаренного листа растения.
- Дегтярно-медовый компресс. Мед и большую ложку сладкосливочного масла топят на водяной бане, перемешивают с березовым дегтем. Накладывают на больное место и накрывают хлопковым лоскутом и полиэтиленом. Оставляют на ночь. Повторяют до полного исчезновения боли.
- Целебный чай. Цветки ромашки, календулы и корень аира заливают кипятком и настаивают час. Фильтруют и пьют как чай на протяжении месяца.
Средства на основе меда не стоит использовать тем, у кого есть аллергия на продукты пчеловодства.
Профилактические рекомендации
Помимо регулярных профилактических обследований, превентивные меры предполагают:
- не перенапрягать пояснично-крестцовый отдел;
- избегать переохлаждения;
- исключить тренировки, провоцирующие раздражение грушевидного мускула: спуски и подъемы, быстрый набор скорости и торможение, крутые развороты.
При сидячей работе важно периодически менять позицию, вставать, прогуливаться и делать легкую гимнастику.
Даже при однократном спазмирующем ощущении в зоне ягодиц стоит показаться врачу. Само по себе защемление не пройдет, болевой синдром повторится или усугубится.
Источник
Иногда при радикулите, после травм или перенапряжения возникает сильная боль в области ягодиц, отдающая в пах и бедра. Как правило, она возникает с одной стороны. Это синдром грушевидной мышцы. Он возникает чаще всего из-за поражения седалищного нерва, в этом случае говорят о развитии ишиаса или ишиалгии. Но сдавливаться могут также другие нервные корешки или сосуды. Патология относится к туннельным неврологическим синдромам. Это состояние довольно болезненное, но неопасное. При своевременном лечении удается устранить ущемление нерва консервативными методами.
Характеристика синдрома
Часть спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника в области крестца, образуют седалищный нерв. Он проходит через таз и выходит через седалищное отверстие. Располагается этот нерв прямо под грушевидной мышцей. Это одна из тазовых мышц, выполняющая серьезную работу в организме.
Она имеет треугольную форму, находится прямо под ягодичной мышцей, а начинается в основании позвоночника, прикрепляясь к крестцу. Вторым концом она крепится к бедренной кости. Это единственная мышца, которая соединяет подвздошно-крестцовый сустав. Отвечает она за поворот ноги в сторону и наружу, участвует в беге и ходьбе, стабилизирует тазобедренный сустав. На нее приходится большая нагрузка, поэтому она часто испытывает перенапряжение. Грушевидная мышца проходит там же, где седалищный нерв. Поэтому любые проблемы с ней, воспалительные процессы или спазмы приводят к его сдавливанию. Именно это состояние называют синдромом грушевидной мышцы.
Патология приводит к сильным болям и неврологическим проблемам. Чаще всего это происходит из-за того, что воспаленная мышца передавливает седалищный нерв. Кроме того, она может воздействовать на отростки других нервов, расположенных около нее, а также сдавливать сосуды.
Если это вызвано внешними причинами, то возникает первичный синдром грушевидной мышцы. Но может развиться также вторичное воспаление, когда оно переходит с органов малого таза. Патология встречается не очень часто, но может поразить человека в любом возрасте.
Причины
Иногда грушевидная мышца поражается при различных воспалительных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов малого таза. Но чаще всего патологию вызывают внешние причины:
- физическое перенапряжение;
- длительное пребывание в неудобном положении;
- растяжение самой мышцы, связок или травмы таза;
- образование гематомы при ушибе;
- переохлаждение;
- сильный стресс;
- неправильное питание, приводящее к недостатку микроэлементов;
- опухоли;
- неправильно проведенная инъекция.
Длительное сидение в одном положении может привести к развитию синдрома грушевидной мышцы
Симптомы
Эта патология всегда протекает остро, сложно не заметить симптомы синдрома грушевидной мышцы. Ведь передавливание нервных корешков и сосудов быстро приводит к ишемии тканей, вызывает неврологические нарушения. Проявление патологии может быть разнообразным. Как только начинается воспаление, поражающее нерв, появляются такие признаки:
- сильная боль в области ягодиц, таза, бедра, иногда разливающаяся по всей ноге;
- онемение кожи по ходу нерва, покалывание, ощущение «мурашек»;
- снижение чувствительности;
- изменение походки;
- нарушение мочеиспускания, функций половых органов.
Обычно при остром воспалении боли сильные. Они могут быть тупыми или ноющими, жгучими или дергающими. Усиливаются эти ощущения при любых движениях ногой, перегревании, стрессах. При длительном сдавливании нерва возникает его ишемия. Это вызывает снижение рефлексов, жжение, потерю чувствительности, онемение пальцев. Боли становятся тупыми, давящими. Уменьшаются они при разведении ног в стороны, что приводит к освобождению нерва от давления. Если поражаются кровеносные сосуды, наблюдается бледность и похолодание кожи.
Диагностика
Если вовремя обнаружить симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы будет быстрым и эффективным. Поэтому очень важно сразу обратиться к врачу. Кроме осмотра и опроса больного, для диагностики проводятся некоторые тесты. Характерно, что в положении сидя больной испытывает неприятные ощущения, ему сложно закинуть ногу на ногу. Проверяется сила мышц, которая при наличии синдрома снижается, походка и осанка пациента, чувствительность кожи. При расслабленной ягодице можно нащупать грушевидную мышцу – она уплотнена и болезненна.
Обычно диагноз ставится на основании осмотра пациента и проведения простых тестов
Большинство диагностических тестов проводится в положении лежа на спине или на здоровом боку. Это проверка на наличие болевого симптома при пассивных движениях в тазобедренном суставе, простукивание мышцы и подвздошных костей, проверка силы мышцы. Врач также может сделать инъекцию «Новокаина». Если все проявления синдрома исчезают, значит, диагноз поставлен правильно. Это важно для определения способов лечения, которые будут отличаться при патологиях, вызывающих схожие симптомы.
Дифференциировать синдром грушевидной мышцы необходимо от остеохондроза, артрита, радикулита, грыжи межпозвоночных дисков, воспалительных заболеваний органов малого таза. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- КТ или МРТ позволяет исключить наличие опухоли, а также оценить состояние пораженной мышцы;
- нейрография позволяет исследовать нерв;
- ультразвуковая допплерография большого пальца ноги позволяет сравнить кровоток с больной и со здоровой стороны;
- эхография седалищного нерва тоже проводится в сравнении.
Методы лечения
Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Методы терапии выбираются врачом индивидуально в соответствии с тяжестью патологии, особенностями поражения нервов и сосудов. В остром периоде при сильных болях применяется медикаментозное лечение. Очень эффективна новокаиновая блокада болевых ощущений при инъекции в мышцу. Через некоторое время необходимо применять дополнительные методы:
- массаж;
- мануальную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- ортопедические приспособления для коррекции осанки, походки, уменьшения сдавливания нерва при сидении.
Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным
Медикаментозная терапия
Лечить синдром грушевидной мышцы лучше всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они эффективно снимают боль, отек, воспалительные явления. Это дает мышце и нервам возможность восстановиться. Обычно курс лечения составляет 10 дней. Чаще всего назначаются такие препараты в таблетках, но при сильном болевом симптоме лучше выбрать инъекции. Дополнительно можно применять наружные нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными лекарствами являются «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетанов», «Мелоксикам».
Иногда дополнительно применяются лекарства, снимающие спазмы мышц и сосудов. Чаще всего назначается «Но-шпа» внутримышечно. Но при сильном мышечном спазме эффективнее миорелаксант «Мидокалм».
Лечебная физкультура
Очень эффективна для восстановления функций мышцы и освобождения зажатого нерва лечебная гимнастика. Все упражнения должны выполняться медленно, спокойно. Важно, чтобы мышцы растягивались и расслаблялись. Гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Заниматься желательно 3-4 раза в день, так как комплекс обычно не требует много времени.
Выполнять специальные упражнения можно дома самостоятельно, но лучше, если их подберет врач
Лучше всего, если упражнения подберет врач индивидуально в соответствии с уровнем физической подготовки и тяжести патологии. В любом случае нагрузку нужно наращивать постепенно, не допуская переутомления. Каждое упражнение выполняется симметрично обеими ногами, даже если поражена мышца только с одной стороны. Примерный комплекс может содержать такие упражнения:
- Сесть на стул, чтобы колени были согнуты под прямым углом. Постараться встать, не раздвигая ног.
- Сидя на стуле, положить одну ногу на ногу. Посидеть немного, потом наклониться, лечь корпусом на ногу, ощущая, как растягивается мышца.
- Стоя на четвереньках, вытягивать ногу назад, растягивая все мышцы. Для этого максимально тянуть носок.
- Лечь на спину. Немного согнуть ноги в коленях. Раздвигать и сжимать ноги, растягивая мышцы таза.
- Из этого же положения поднять ноги, согнуть их. Переносить в сторону, стараясь коснуться пола. Лопатки от пола не отрывать.
Очень эффективен комплекс упражнений, который создал профессор Бубновский. Они основаны на чередовании периодов напряжения и расслабления мышц, на их растягивании. Особенностью занятий по Бубновскому является то, что нужно фиксировать положение на несколько секунд, растягивая мышцы. Кроме того, очень важно следить за дыханием.
Физиотерапевтические процедуры эффективно снимают боль и спазмы в мышце
Физиотерапия
Хорошо снимают напряжение и боль тепловые процедуры. Чаще всего при синдроме грушевидной мышцы применяются низкочастотные токи. Эффективны фонофорез, электрофорез, УВЧ, диадинамотерапия, амплиимпульсная терапия, а также лазеролечение. Кроме аппаратных методов, для прогревания могут применяться лечебные грязи, парафин, эффективны водные процедуры.
В последнее время стал популярен метод рефлексотерапии. Он включает в себя иглоукалывание, точечный массаж области бедер, поясницы, ягодиц и ушных раковин, акупунктуру с помощью прижигания биологически активных точек лазером или электрическими импульсами.
Мануальная терапия и массаж
Растягивание и расслабление мышц очень эффективно снимает болевые ощущения, улучшает трофику тканей. Массировать ягодицу пациент может самостоятельно. Делается это лежа на ровной твердой поверхности на здоровом боку. Ногу нужно согнуть в колене, а рукой разминать ягодицу. Особое внимание нужно уделять участкам, где чувствуется боль. Массаж можно выполнять с помощью теннисного мячика. Его кладут на пол и боком скользят по нему. Желательно не затронуть седалищный нерв – это будет ощущаться в виде покалывания и онемения. Более эффективным будет курс профессионального массажа. Кроме классических приемов, хорошо помогает при синдроме грушевидной мышцы ректальный массаж, а также вакуумный.
Сеансы мануальной терапии должны проводиться только специалистом. Только тогда эта процедура не просто снимет болезненные симптомы, но быстро восстановит трофику тканей. Специальные приемы способны вернуть мышце эластичность, освободить ущемленный нерв. Но при любой ошибке поражение нерва может только усилиться.
Правильно проведенный сеанс мануальной терапии способен быстро избавить пациента от неприятных симптомов
Народные методы
Ускорить излечение и повысить эффективность лечения в домашних условиях можно с помощью народных методов. Различные согревающие компрессы, растирки и мази улучшают кровообращение и обменные процессы в пораженной области, снимают спазмы и боли. Можно воспользоваться любым рецептом, который более доступен и не имеет противопоказаний.
- Для растирания и компрессов можно приготовить недорогое лекарство. Для этого смешать флакон тройного одеколона, пузырек валерианы, боярышника и жгучего перца. Добавить туда измельченные 10 таблеток «Аспирина». Настоять 7 дней в темном месте.
- Измельчить в блендере черную редьку с корнем хрена, добавить по столовой ложке уксуса и соли. Настоять в темном месте неделю. Использовать для компрессов. Но нельзя их держать дольше 20 минут.
Лучшей профилактикой синдрома грушевидной мышцы является здоровый образ жизни
Профилактика
Синдром грушевидной мышцы не опасен сам по себе, особенно, если его своевременно диагностировать и начать лечить. Но без лечения ишемия нервов и спазм сосудов могут привести к атрофии мышц и связок нижних конечностей, нарушению функционирования суставов, заболеваниям органов малого таза.
Но патологию можно предотвратить. Особенно это важно для тех, кто страдает дистрофическими заболеваниями позвоночника или мышц. Им необходимо избегать повышенных физических нагрузок, переохлаждения. Стараться не находиться длительно в одной позе, регулярно выполнять гимнастику для повышения эластичности мышц.
Если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, прогноз при синдроме грушевидной мышцы благоприятный. При адекватном лечении облегчение состояния пациента чувствуется уже через несколько дней.
Источник