Электролитные нарушения код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Нарушения электролитного баланса.
Описание
Гипонатриемия — снижение концентрации натрия в крови до 135 ммоль/л и ниже, при гипоосмолярной и изоосмолярной гипогидратации означает истинный дефицит Na в организме. В случае гипоосмолярной гипергидратации гипонатриемия может и не означать общего дефицита натрия, хотя и в этом случае он нередко наблюдается.
Гиперкальциемия (содержание кальция в крови выше 2,63 ммоль/л).
Гипокалиемия — уменьшение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Гиперкалиемия — увеличение концентрации калия выше 5,5 ммоль/л.
Гипомагниемия — снижение уровня магния ниже 0,5 ммоль/л.
Симптомы
В клинической картине гипокальциемии — повышение нейромышечной возбудимости, тетания, ларингоспазм, спастические проявления со стороны ЖКТ, коронарных сосудов.
При остром отравлении кальцием (гиперкальциемии) может развиться гиперкальциемический криз, который проявляется острой болью в эпигастрии, жаждой, тошнотой, неукротимой рвотой, полиурией, ведущей к дегидратации и затем к олигоанурии, гипертермией, острыми нарушениями кровообращения, вплоть до его остановки.
Основные проявления гипокалиемии: мышечная слабость, которая может вызвать гиповентиляцию, развитие ХПН, алкалоз, снижение толерантности к углеводам, энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость, нарушение ритма сердца (возможна фибрилляция). На ЭКГ снижается интервал ST, удлиняется RT, уплощается зубец Т. При снижении калиемии до 1,5 ммоль/л развивается атриовентрикулярная блокада, увеличенная амплитуда зубца U без удлинения QT. Повышается чувствительность к сердечным гликозидам.
Основные клинические проявления гиперкалиемии: симптомы нейромышечного поражения (слабость, парестезии, восходящий паралич, квадриплегия, тошнота, рвота), непроходимость кишечника.
Опасность гиперкалиемии определяется нарушением функции миокарда. При гиперкалиемии 5–7 ммоль/л ускоряется проведение импульсов в миокарде, при 8 ммоль/л возникают жизнеугрожающие аритмии. На ЭКГ вначале наблюдается высокий остроконечный зубец Т, затем удлинение интервала PQ, исчезновение зубца P и остановка предсердий. Возможно уширение комплекса QRS, возникновение желудочковой тахикардии с развитием фибрилляции желудочков.
Гипермагниемия (свыше 0,75–1 ммоль/л) и гипермагнийгистия наблюдаются при уменьшении выделения его почками, избыточном введении, использовании антацидов, особенно на фоне ХПН.
Клинические проявления: при магниемии 1,25–2,5 ммоль/л возникают тошнота, рвота, брадикардия, чувство жара и жажды. При превышении концентрации до 3,5 ммоль/л появляется сонливость, гипорефлексия, нарушается проведение импульсов в миокарде. При превышении содержания магния выше 6 ммоль/л — кома, остановка дыхания, остановка сердца.
Причины
Основными причинами нарушений водно-электролитного баланса являются внешние потери жидкостей и патологические перераспределения их между главными жидкостными средами.
Основными причинами гипокальциемии являются:
— травма паращитовидных желез;
— терапия радиоактивным йодом;
— удаление паращитовидных желез;
— псевдогипопаратиреоз.
Наиболее частая причина гиперкальциемии — первичный или вторичный гиперпаратиреоз.
К основным причинам гипонатриемии относят:
— тяжелые изнуряющие болезни, сопровождающиеся снижением диуреза;
— посттравматические и послеоперационные состояния;
— внепочечные потери натрия;
— избыточное поступление воды в антидиуретическую фазу посттравматического или послеоперационного состояния;
— бесконтрольное применение диуретиков.
Причинами гипокалиемии являются:
— смещение калия в клетки;
— превышение потерь калия над его поступлением сопровождается гипокалийгистией;
— сочетание указанных выше факторов;
— алкалоз (респираторный, метаболический);
— альдостеронизм;
— периодический гипокалиемический паралич;
— применение кортикостероидов.
Основными причинами гиперкалиемии являются:
— выход калия из клетки вследствие ее повреждения;
— задержка калия в организме, чаще всего изза избыточного поступления катитона в организм пациента.
Причинами гипомагниемии может быть:
— хронический алкоголизм;
— поражение печени;
— резекция тонкой кишки;
— диарея, наличие свищей;
— гипопаратиреоз;
— введение инсулина.
Лечение
Для коррекции гипокалиемии рекомендуется вводить 3 г калия хлорида (75 мл 4% раствора) на каждый литр вводимой внутривенно глюкозы.
При гипонатриемии вводится внутривенно струйно 20-30 мл 10% раствора натрия хлорида, а также внутривенно капельно 0,5-1 л изотонического раствора натрия хлорида.
При гипокальциемии вводится внутривенно 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата или хлорида.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Нарушения электролитного баланса.
Описание
Гипонатриемия — снижение концентрации натрия в крови до 135 ммоль/л и ниже, при гипоосмолярной и изоосмолярной гипогидратации означает истинный дефицит Na в организме. В случае гипоосмолярной гипергидратации гипонатриемия может и не означать общего дефицита натрия, хотя и в этом случае он нередко наблюдается.
Гиперкальциемия (содержание кальция в крови выше 2,63 ммоль/л).
Гипокалиемия — уменьшение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Гиперкалиемия — увеличение концентрации калия выше 5,5 ммоль/л.
Гипомагниемия — снижение уровня магния ниже 0,5 ммоль/л.
Симптомы
В клинической картине гипокальциемии — повышение нейромышечной возбудимости, тетания, ларингоспазм, спастические проявления со стороны ЖКТ, коронарных сосудов.
При остром отравлении кальцием (гиперкальциемии) может развиться гиперкальциемический криз, который проявляется острой болью в эпигастрии, жаждой, тошнотой, неукротимой рвотой, полиурией, ведущей к дегидратации и затем к олигоанурии, гипертермией, острыми нарушениями кровообращения, вплоть до его остановки.
Основные проявления гипокалиемии: мышечная слабость, которая может вызвать гиповентиляцию, развитие ХПН, алкалоз, снижение толерантности к углеводам, энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость, нарушение ритма сердца (возможна фибрилляция). На ЭКГ снижается интервал ST, удлиняется RT, уплощается зубец Т. При снижении калиемии до 1,5 ммоль/л развивается атриовентрикулярная блокада, увеличенная амплитуда зубца U без удлинения QT. Повышается чувствительность к сердечным гликозидам.
Основные клинические проявления гиперкалиемии: симптомы нейромышечного поражения (слабость, парестезии, восходящий паралич, квадриплегия, тошнота, рвота), непроходимость кишечника.
Опасность гиперкалиемии определяется нарушением функции миокарда. При гиперкалиемии 5–7 ммоль/л ускоряется проведение импульсов в миокарде, при 8 ммоль/л возникают жизнеугрожающие аритмии. На ЭКГ вначале наблюдается высокий остроконечный зубец Т, затем удлинение интервала PQ, исчезновение зубца P и остановка предсердий. Возможно уширение комплекса QRS, возникновение желудочковой тахикардии с развитием фибрилляции желудочков.
Гипермагниемия (свыше 0,75–1 ммоль/л) и гипермагнийгистия наблюдаются при уменьшении выделения его почками, избыточном введении, использовании антацидов, особенно на фоне ХПН.
Клинические проявления: при магниемии 1,25–2,5 ммоль/л возникают тошнота, рвота, брадикардия, чувство жара и жажды. При превышении концентрации до 3,5 ммоль/л появляется сонливость, гипорефлексия, нарушается проведение импульсов в миокарде. При превышении содержания магния выше 6 ммоль/л — кома, остановка дыхания, остановка сердца.
Причины
Основными причинами нарушений водно-электролитного баланса являются внешние потери жидкостей и патологические перераспределения их между главными жидкостными средами.
Основными причинами гипокальциемии являются:
— травма паращитовидных желез;
— терапия радиоактивным йодом;
— удаление паращитовидных желез;
— псевдогипопаратиреоз.
Наиболее частая причина гиперкальциемии — первичный или вторичный гиперпаратиреоз.
К основным причинам гипонатриемии относят:
— тяжелые изнуряющие болезни, сопровождающиеся снижением диуреза;
— посттравматические и послеоперационные состояния;
— внепочечные потери натрия;
— избыточное поступление воды в антидиуретическую фазу посттравматического или послеоперационного состояния;
— бесконтрольное применение диуретиков.
Причинами гипокалиемии являются:
— смещение калия в клетки;
— превышение потерь калия над его поступлением сопровождается гипокалийгистией;
— сочетание указанных выше факторов;
— алкалоз (респираторный, метаболический);
— альдостеронизм;
— периодический гипокалиемический паралич;
— применение кортикостероидов.
Основными причинами гиперкалиемии являются:
— выход калия из клетки вследствие ее повреждения;
— задержка калия в организме, чаще всего изза избыточного поступления катитона в организм пациента.
Причинами гипомагниемии может быть:
— хронический алкоголизм;
— поражение печени;
— резекция тонкой кишки;
— диарея, наличие свищей;
— гипопаратиреоз;
— введение инсулина.
Лечение
Для коррекции гипокалиемии рекомендуется вводить 3 г калия хлорида (75 мл 4% раствора) на каждый литр вводимой внутривенно глюкозы.
При гипонатриемии вводится внутривенно струйно 20-30 мл 10% раствора натрия хлорида, а также внутривенно капельно 0,5-1 л изотонического раствора натрия хлорида.
При гипокальциемии вводится внутривенно 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата или хлорида.
Источник
- E87.0 Гиперосмолярность и гипернатриемия
- E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
- E87.2 Ацидоз
- E87.3 Алкалоз
- E87.5 Гиперкалиемия
- E87.6 Гипокалиемия
- E87.8 Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках (гипохлоремия)
- Водно-электролитные нарушения
- Дефицит воды и электролитов
- Нарушение водно-солевого обмена
- Нарушение водно-электролитного обмена
- Нарушение кислотно-щелочного равновесия
- Нарушение КЩС
- Нарушение электролитного баланса
- Нарушения водно-солевого баланса
- Нарушения водно-электролитного состояния
- Нарушения электролитного баланса
- Потеря солей и жидкости при диарее
- Экстрацеллюлярная дегидратация
Препараты (9)
Левулоза
Латинское название: Levulose
Действующие вещества: Фруктоза*
Фармакологические действия: Антиалкогольное, Гепатопротективное, Гидратирующее
МКБ-10: E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия, H40 Глаукома, K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, R64 Кахексия, T51 Токсическое действие алкоголя
Плазма-Лит 148 Водный Раствор
Латинское название: Plasma-Lyte® 148 Solution in Water
Действующие вещества: Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид
Фармакологические действия: Плазмозамещающее
МКБ-10: T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках, E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи, K65 Перитонит, K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость, R57 Шок, не классифицированный в других рубриках, R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации, T79.4 Травматический шок
Плазма-Лит 148 с 5% Глюкозой
Латинское название: Plasma-Lyte ® 148 with 5% Glucose
Действующие вещества: Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид
Фармакологические действия: Плазмозамещающее
МКБ-10: E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи, K65 Перитонит, K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость, R57 Шок, не классифицированный в других рубриках, R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации, T79.4 Травматический шок, T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Раствор для перитонеального диализа с глюкозой и низким содержанием кальция
Латинское название: Peritoneal dialysis solution low calcium with glucose
Действующие вещества: Растворы для перитонеального диализа
МКБ-10: N18 Хроническая почечная недостаточность, E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, N17 Острая почечная недостаточность
Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5%
Латинское название: Physiological salt solution with glucose
Фармакологические действия: Восполняющее дефицит электролитов, Гидратирующее, Плазмозамещающее
МКБ-10: R11 Тошнота и рвота, E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников, E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия], E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, K59.1 Функциональная диарея
Раствор ХартманаЖНВЛП
Латинское название: Hartmann’s Solution
Действующие вещества: Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]
Фармакологические действия: Гидратирующее, Нормализующее КЩС, Плазмозамещающее
МКБ-10: T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках, E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия], E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, K59.1 Функциональная диарея, K65 Перитонит, R11 Тошнота и рвота, R57 Шок, не классифицированный в других рубриках, R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации, T79.4 Травматический шок
Рингера ацетат
Действующие вещества: Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
МКБ-10: E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия], E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, E87.2 Ацидоз, K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость, K63.2 Кишечный свищ, K65.0 Острый перитонит, R57.9 Шок неуточненный, R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Сорбилакт
Действующие вещества: Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол
Фармакологические действия: Дезинтоксикационное, Диуретическое, Ощелачивающее кровь, Противошоковое, Стимулирующее перистальтику кишечника, Стимулирующее энергетический обмен
МКБ-10: A41.9 Септицемия неуточненная, E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный, N19 Почечная недостаточность неуточненная, R57.9 Шок неуточненный, T79.4 Травматический шок, T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках, Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния, E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия, G93.6 Отек мозга, K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость, K65 Перитонит, K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома), K76.9 Болезнь печени неуточненная, K81.9 Холецистит неуточненный
Составной натрия лактат
Латинское название: Compound Sodium Lactate
Действующие вещества: Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]
Фармакологические действия: Восстанавливающее щелочное состояние крови, Нормализующее водно-электролитный баланс
МКБ-10: E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, E87.2 Ацидоз
Комментарии
- © 2014-2021, Preparatum.ru.
Все права защищены. - При любом использовании материалов с сайта,
ссылка на «Препаратум.RU» обязательна.
«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.
Источник
Ишемический инсульт – это заболевание, которое характеризуется нарушением функции головного мозга вследствие нарушения или прекращения кровоснабжения участка мозга. В месте ишемии образуется инфаркт мозга.
В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения и реабилитации пациентов после перенесенного инсульта. Профессора и врачи высшей категории клиники неврологии и отделения нейрореабилитации являются признанными специалистами в области острых нарушений мозгового кровообращения. Обследование пациентов проводят на современной аппаратуре ведущих европейских и американских фирм.
Ишемический инсульт имеет код по МКБ-10:
- I63 Инфаркт мозга;
- I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт;
- I67.2 Церебральный атеросклероз.
В отделении реанимации и интенсивной терапии палаты оснащены магистральным кислородом, что позволяет осуществлять пациентам с нарушениями дыхания оксигенацию. С помощью современных кардиомониторов врачи Юсуповской больницы контролируют функциональную активность сердечно-сосудистой системы и уровень насыщения крови кислородом у пациентов с ишемическим инсультом. При необходимости применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких.
После восстановления функции жизненно важных органов пациентов переводят в клинику неврологии. Для их лечения врачи применяют наиболее современные и безопасные препараты, подбирают индивидуальные схемы терапии. Восстановлением нарушенных функций занимается команда профессионалов: реабилитологи, нейродефектологи, логопеды, физиотерапевты. Клиника реабилитации оснащена современными вертикализаторами, аппаратами Экзарта, механическими и компьютеризированными тренажёрами.
В настоящее время ишемический инсульт встречается значительно чаще кровоизлияния в мозг и составляет 70 % общего числа острых нарушений мозгового кровообращения, с которыми пациентов госпитализируют в Юсуповскую больницу. Ишемический инсульт является полиэтиологическим и патогенетически разнородным клиническим синдромом. В каждом случае ишемического инсульта неврологи устанавливают непосредственную причину инсульта, так как от этого в немалой степени зависит терапевтическая тактика, а также вторичная профилактика повторных инсультов.
Симптомы
Клиническая картина инсульта состоит из общемозговых и общих симптомов. Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте мало выражены. Острой сосудистой катастрофе могут предшествовать преходящие нарушения мозгового кровообращения. Дебют заболевания происходит ночью или под утро. Его может спровоцировать употребление большого объёма спиртных напитков, посещение сауны или приём горячей ванны. В случае острой закупорки мозгового сосуда тромбом или эмболом ишемический инсульт развивается внезапно.
Пациента беспокоит головная боль, тошнота, рвота. У него может появиться шаткость походки, нарушение движений конечностей одной половины тела. Местные неврологические симптомы зависят от того, бассейн какой мозговой артерии задействован в патологическом процессе.
Нарушение кровообращения во всём бассейне средней мозговой артерии проявляется параличом и потерей чувствительности противоположной половины тела, частичной слепотой, при которой выпадает восприятие одноимённых правых или левых половин поля зрения парезом взора со стороны, противоположной очагу ишемии, нарушением речевой функции. Нарушение кровотока в задней мозговой артерии проявляется сочетанием следующих симптомов:
- контралатеральной частичной слепоты, при которой выпадает восприятие одноимённых правых или левых половин поля зрения;
- нарушения памяти;
- потери навыков чтения и письма;
- утраты способности называть цвета, хотя пациенты и распознают их по образцу;
- лёгкого пареза противоположной зоне инфаркта мозга половине тела;
- поражения одноимённого глазодвигательного нерва;
- контралатеральные непроизвольные движения;
- паралич половины тела, противоположной расположению ишемического повреждения мозга;
- нарушения согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости.
Последствия
Последствия ишемического инсульта (код по МКБ 10 – 169.3) следующие:
- двигательные нарушения;
- речевые нарушения;
- расстройства чувствительности;
- когнитивные нарушения, вплоть до слабоумия.
Для того чтобы уточнить расположение очага ишемии, врачи Юсуповской больницы используют методы нейровизуализации: компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Затем проводят обследования, позволяющие уточнить подвид ишемического инсульта:
- электрокардиографию;
- ультразвуковое исследование;
- анализы крови.
Пациентов с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице обязательно осматривает офтальмолог и эндокринолог. Позже выполняют дополнительные диагностические процедуры:
- рентгенографию органов грудной клетки;
- рентгенографию черепа;
- эхокардиографию;
- электроэнцефалографию.
Лечение
В лечении инсульта принято выделять базисную (недифференцированную) и дифференцированную терапию. Базисная терапия не зависит от характера инсульта. Дифференцированная терапия определяется характером инсульта.
Базисная терапия ишемического инсульта, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма, она включает:
- обеспечение адекватного дыхания;
- поддержание кровообращения;
- контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений;
- профилактику пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии.
В качестве дифференцированной терапии в остром периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской проводят тромболизис путём внутривенного или внутриартериального введения активатора тканевого плазминогена. Восстановление кровотока в зоне ишемии уменьшает неблагоприятные последствия ишемического инсульта.
Для защиты нейронов «ишемической полутени» неврологи назначают пациентам следующие фармакологические препараты:
- обладающие антиоксидантной активностью;
- уменьшающие активность возбуждающих медиаторов;
- блокаторы кальциевых каналов;
- биологически активные полипептиды и аминокислоты.
С целью улучшения физико-химических характеристик крови в остром периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской больницы широко применяют разжижжение путём внутривенных вливаний низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина).
При благоприятном течении ишемического инсульта вслед за острым возникновением неврологической симптоматики наступает ее стабилизация и постепенное обратное развитие. Происходит «переобучение» нейронов, в результате которого интактные отделы головного мозга берут на себя функции пострадавших отделов. Активная речевая, двигательная и когнитивная реабилитация, которую проводят в восстановительном периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской больницы, благоприятно влияет на процесс «переобучения» нейронов, улучшает исход заболевания и уменьшает выраженность последствий ишемического инсульта.
Реабилитационные мероприятия начинают как можно раньше и систематически проводят как минимум в течение первых 6–12 месяцев после ишемического инсульта. В эти сроки темп восстановления утраченных функций максимален. Но реабилитация, проведенная в более поздние сроки, также производит положительный эффект.
Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам следующие медикаментозные препараты, благоприятно влияющие на процесс восстановления утраченных после ишемического инсульта функций:
- вазоактивные препараты (винпоцетин, гинкго билоба, пентоксифиллин, ницерголин;
- пептидергические и аминокислотные препараты (церебрин);
- предшественники нейромедиаторов (глиатилин);
- производные пирролидона (пирацетам, луцетам).
Позвоните по телефону. Многопрофильная команда специалистов Юсуповской больницы обладает необходимыми знаниями и опытом для эффективного лечения и ликвидации последствий ишемического инсульта. После проведенной реабилитации большинство пациентов возвращаются к полноценной жизни.
Источник