Эмметропия код мкб 10

Эмметропия код мкб 10 thumbnail

Аметропией называют нарушение рефракции органов зрения. Фокус изображения при условии отсутствия каких-либо глазных болезней образуется на сетчатке. При аметропии этот процесс нарушен, поэтому человек видит объекты нечеткими. Миопия и дальнозоркость — наиболее распространенные разновидности этой патологии. Рассмотрим причину их появления.

Аметропия глаз: общие понятия

Аметропия — общее название заболеваний органов зрения, при которых ярко выражены нарушения рефракции в глазном яблоке. Преломленные лучи света фокусируются или за сетчаткой, или перед ней, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центральную часть (макулу). Из-за таких нарушений человек не может достаточно четко видеть окружающий мир — предметы и объекты выглядят размытыми. Нередко ситуацию спасают современные средства коррекции (контактные линзы, очки), но иногда этих методов недостаточно.

                          Эмметропия код мкб 10

Во врачебной практике аметропия глаз встречается часто. Заболевание может быть приобретенным, но не последнюю роль играет наследственный фактор — патология нередко бывает врожденной. Причинами могут стать и негативные факторы, воздействиям которых плод подвергался во время внутриутробного развития.

К ним относят:

  • Ионизирующие излучения;
  • Вирусные инфекции, которыми переболела будущая мать (особенную опасность для беременной представляют ветряная оспа и грипп);
  • Употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Применение наркотических средств;
  • Экологические обстановка региона, в котором проживает беременная женщина.

Помимо перечисленных, есть еще несколько причин образования аметропии — травматические увечья глаз, возрастные изменения в тканях органов зрения, систематическая высокая зрительная нагрузка, хронический авитаминоз и несбалансированное питание.
В классификации МКБ 10 аметропия имеет показатель 7.

Эмметропия код мкб 10

Для справки: под МКБ 10 подразумевается порядковый 10 номер пересмотра Международной классификации болезней, который провели представители Всемирной организации здравоохранения (Женева, 2 октября 1989 года). МКБ 10 одобрили на время 3 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года. Начиная с 1994 года, ее постепенно начали внедрять государства, числящиеся в составе ВОЗ. В Российской Федерации положения МКБ 10 стали действовать, согласно приказу Министерства здравоохранения от 1997 года, вышедшему под номером 170.

Какие бывают виды аметропии

Всего различают несколько форм аметропии, а именно:

  • Близорукость (миопия).

  • Дальнозоркость (гиперметропия).

  • Пресбиопия (т.е., возрастная дальнозоркость).

  • Астигматизм.

При миопии возникают затруднения в фокусировке на предметах, находящихся на дальнем расстоянии. При этом в большинстве случаев у человека не возникает проблем с тем, чтобы рассмотреть близлежащие объекты. Данное заболевание — не редкость в рядах подростков. Как правило, в юном возрасте его симптомы возникают из-за несоблюдения правил трудовой и зрительной гигиены.

Эмметропия код мкб 10
Дальнозоркость кардинально отличается от миопии, согласно характеристикам рефракции. Так, при гиперметропии больной не сталкивается с проблемами восприятия отдаленных предметов, тогда как испытывает дискомфорт и трудности при работе с объектами, находящимися рядом с ним. Похожие симптомы проявляются у больных пресбиопией с разницей в том, что патология встречается у людей старше 40 лет. Пресбиопия — следствие снижения эластичности хрусталика. Как результат — он не изменяет кривизну преломленных лучей, что приводит к нечеткой фокусировке.
Когда врач ставит в строке диагноза «астигматизм», подразумевается, что световые лучи попадают в органы зрения по разным меридианам, из-за чего преломляются с неодинаковой силой. Как следствие, человек не только плохо видит предметы, но отмечает также деформацию их контуров.
Аномалии рефракции и степень аметропии принято рассчитывать в диоптриях. Врач в рамках диагностики при миопии или дальнозоркости выявляет, на сколько диоптрий нужно увеличить либо уменьшить преломляющую силу, чтобы нормализовать фокусировку лучей на сетчатке глаза пациента. Формы этих заболеваний считаются запущенными, когда соответствующий показатель равен 6 диоптриям и выше. Средние значения равны 3-6 диоптриям, слабые — до 3.

Эмметропия код мкб 10
Степени определения астигматизма существенно разнятся от описанных выше. Так, для сильного проявления заболевания характерны показатели более 4 диоптрий, для слабого — до 2 диоптрий. Значения, находящиеся между 2 и 4 диоптриями, относят к средней степени.

Симптомы аметропии

Ухудшение качества зрения, снижение его остроты — основная симптоматика аметропии. Явный дискомфорт больной начинает испытывать на средней и высокой стадиях развития одной из четырех патологий.
К симптомам аметропии можно отнести:

  • Быструю утомляемость глазного аппарата;
  • Ощущение двоения при фокусировке зрения;
  • Нечеткость контуров предметов и объектов;
  • Слабость вестибулярного аппарата (тошнота, укачивание в транспорте);
  • Головные боли, возникающие на фоне перенапряжения.

Эмметропия код мкб 10

У детей в раннем возрасте диагностировать глазные болезни сложнее.

Первыми заподозрить отклонения должны родители — ребенок начинает прищуриваться, жаловаться на недостаточную четкость изображения. Чтобы своевременно оказать помощь, рекомендовано записывать детей на прием к офтальмологу не реже раза в год (гораздо лучше, когда осмотр проводится дважды за указанный период).

Своевременная профилактика аметропии у детей поможет, если не вылечить патологию, то, по крайней мере, приостановить ее развитие и корригировать аномалии рефракции при помощи очковой оптики или контактных линз.
В большинстве случаев аметропия корректируется. Существуют разные виды лечения патологии, о которых поговорим далее.

Способы коррекции и лечение аметропии обоих глаз

После того как будет установлен вид рефракционной патологии, под которым подразумевается аметропия, офтальмолог определит верный способ коррекции зрения и, в случае необходимости, даст рекомендации по лечению. При близорукости, протекающей на фоне астигматизма, процессы восстановления функций зрительного аппарата затрудняются.
Способы корректирования зрения бывают разными. Врач может выписать рецепт на приобретение очков или контактных линз. В определенных случаях больному рекомендуется оперативное вмешательство, т.е. лазерная коррекция.

Читайте также:  Одонтогенная флегмона код мкб

Эмметропия код мкб 10
Очковая оптика преимущественно показана людям, у которых диагностируется слабая или средняя степень рефракционных изменений. Этот метод привлекает доступностью, но бывают случаи, когда пациентам не рекомендованы очки и медики настоятельно советуют пользоваться контактными линзами. Данное решение особенно актуально при анизометропии — когда наблюдается рефракционная асимметрия между глазами, из-за которой окулист не может привести к обобщенному показателю оптическую силу линз. Разница в диоптриях приводит к чрезмерным нагрузкам зрительного аппарата, что усугубляет течение болезни.

Когда зрение удается стабилизировать, а факторы негативного воздействия на него устранены, пациенту может быть рекомендована лазерная коррекция. Этот способ позволяет избавить человека от необходимости регулярного применения оптических изделий для нормальной фокусировки зрения. Метод в целом безопасен, но в определенных случаях пациента не допускают к операции. Например, оперативное вмешательство невозможно на фоне прогрессирующих глазных патологий, а также не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетия.

Эмметропия код мкб 10
В числе других противопоказаний к лазерной коррекции определяются:

  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Любые инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы глаз и области вокруг них;
  • Помутнение хрусталика;
  • Нестабильное внутриглазное давление;
  • Отслойка сетчатки.

Стоит помнить, что нарушения рефракции проявляются лишь при достижении определенных стадий развития.

Ранняя диагностика благоприятно влияет на ход лечения таких патологий, но самостоятельно определить нарушения на начальных этапах больной не сможет. Поэтому окулисты рекомендуют находить время, и, по крайней мере, раз в два года проходить обследование.

Если патологии были выявлены своевременно, то визиты к офтальмологу должны повторяться раз в год и чаще, в зависимости от диагноза.
Снять напряжение глаз помогает специальная гимнастика, например, пальминг. Это эффективный метод расслабления, включающий комплекс упражнений с применением ладоней, которые прикладывают на область глаз.

Эмметропия код мкб 10

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов: Adria, Acuvue, CooperVision и др.

Источник

Если у человека хорошее зрение, то при взгляде на отдаленный предмет исходящие от него параллельные световые лучи, которые попадают на сетчатку, точно фокусируются с помощью рефракции. Нормальное состояние рефракции при расслабленных органах зрения называется эмметропией. Эмметропический глаз способен длительное время функционировать, не уставая, обеспечивая человеку хорошую видимость как вблизи, так и вдали. Однако с возрастом часто происходит нарушение рефракции, развивается аметропия.

Определение

Эмметропия – это состояние зрения, характеризующееся тем, что проходящие световые лучи фокусируются при помощи рефракции точно на сетчатке глаза при условии его полного расслабления. Это вполне нормальное проявление, поэтому человек очень четко видит даже сильно отдаленные предметы.

Эмметропия глаза возникает, когда рефракционная сила роговицы и ось глазного яблока стабилизированы, что позволяет световому потоку точно фокусироваться на сетчатке. При таком явлении человек имеет наиболее четкое зрение.

Он видит одинаково хорошо рядом и вдалеке от себя. При чтении, если предмет располагается на расстоянии примерно 30-33 см, нужно приложить минимум усилий, в результате чего глаза устают намного позже, чем при любом другом состоянии.

Эмметропия – это соразмерная рефракция, при которой соотношение преломляющей силы и оси глаза оптимально. При отклонении показателей в какую-либо сторону возникает аметропия.

Лечение

Для всех видов нарушения рефракции, включая эмметропию глаза, можно выделить несколько разновидностей выхода из ситуации:

  • коррекция с помощью ношения очков, которые подбираются для определенной степени заболевания;
  • линзовая коррекция предполагает ношение линз, которые специально используются для тех или иных видов и степеней рефракции.

Рефракционные мероприятия могут меняться и варьировать, в зависимости от разновидности нарушений.

Эмметропизация

Многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз, интересуются, что это такое — эмметропия глаз. Описание подобного состояния говорит о том, что это состояние считается нормой, однако требует наблюдения доктора.

Эмметропизация – процесс эмметропии, который управляется при помощи поступающих сигналов. Механизмы, контролирующие этот процесс, пока еще точно не изучены. Предположительно, на него влияет генетический фактор.

Эмметропизация возникает в результате происходящих активных и пассивных процессов. Пассивные процессы заключаются в увеличении до требуемых размеров глаз при росте ребенка. Активный процесс подразумевает под собой механизмы регулирования длины оси глазного яблока.

Профилактика

Офтальмологи всегда обращают внимание пациентов и, особенно родителей детей с врожденными формами аметропии и наследственной предрасположенностью, на важность профилактических мер. В первую очередь, это подразумевает соблюдение зрительной гигиены:

  • Умеренные зрительные нагрузки.
  • Перерывы в работе для отдыха глаз.
  • Хорошее освещение рабочего места.
  • Ежедневное выполнение гимнастики для глаз, укрепляющей глазные мышцы, улучшающей кровообращение в тканях глаза.
  • Регулярное посещение офтальмолога для контроля состояния зрения.
  • Правильная коррекция нарушений зрения.
  • Тренировка глазных мыщц, задействованных в процессе аккомодации.
  • Поддерживающее применение биодобавок, содержащих лютеин и зеаксантин, витаминно-минеральных комплексов, применение глазных капель, улучшающих обменные процессы в тканях глаза.

Для здоровья глаз очень важен правильный образ жизни, здоровое сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и минералов, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Своим пациентам я рекомендую отказаться от курения и сократить до минимума и вовсе отказаться от употребления алкоголя.

При амблиопии, когда один глаз видит лучше другого, рекомендуют дома закрывать повязкой на несколько часов лучше видящий глаз. При этом для хуже видящего глаза возникает стимул к работе и возможно улучшение зрения. Окклюзия очень эффективна у детей, во взрослом возрасте её актуальность снижается..

Читайте также:  Коды мкб легочные заболевания

При длительной зрительной нагрузке рекомендуется периодически прерывать работу и выполнять специальное упражнение – пальминг. Для этого глаза плотно закрываются предварительно согретыми ладонями на несколько минут. Упражнение простое, но эффективное и не требующее особых условий.

Нарушения эмметропии

Нарушения эмметропии называется аметропией. В таком случае световые лучи не попадают на сетчатку глаза. Аметропию также называют нарушением рефракции и эмметропии. К таким нарушениям можно отнести дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Способность глаз фокусировать световой поток на сетчатке основывается на таких анатомических особенностях, как:

  • длина глазного яблока;
  • изгиб хрусталика;
  • изгиб роговицы.

Если глаз имеет чрезмерно удлиненную ось, то световой поток фокусируется перед сетчаткой, что провоцирует возникновение близорукости. Если же свет достигает сетчатки о фокусировки, то это дальнозоркость.

Большое значение имеет также изгиб роговицы, так как если она не имеет идеальной сферической поверхности, то световой поток преломляется с нарушениями и фокусируется довольно неравномерно, что провоцирует возникновение астигматизма. Если хрусталик имеет чрезмерно изогнутую форму, то это становится основной причиной близорукости, а если он плоский, то дальнозоркости.

Аметропия у детей – причины возникновения

В детской офтальмологии всего мира аметропия сегодня является важнейшей проблемой. В результате нарушения рефракции появляются трудности адаптации ребенка в обществе. Что касается распространения данного заболевания, в структуре инвалидности по зрению отмечено 6% больных. В специализированных интернатах для слепых и слабовидящих насчитывается более 45% детей с диагнозом аметропия.

Самая распространённая причина слабовидения во всем мире — это именно нарушение рефракции глаза. Если врачи говорят о близорукости, астигматизме (нарушение формы хрусталика, глаза или роговицы), дальнозоркости или косоглазии, они подразумевают аметропию. Причиной снижения остроты зрения является некорригированная аметропия. У таких детей нарушена функция мышечно-аккомодационного аппарата глаза, появляются неврозы и задержка общего развития.

Проблемой аномалий рефракции глаза обеспокоены медики и социальные работники. Обнаружив у ребенка аметропию необходимо провести свое­временную коррекцию. В РФ более 40% обращаемости в глазные кабинеты — это пациенты с нарушением рефракции. Десять лет тому назад проблема подобных заболеваний вошла в Программу ликвидации слабовидения и устранимой слепоты.

На сегодняшний день существует острая необходимость в создании безопасной и эффективной метидики лечения детей с данной патологией. Она должна быть доступна всем слоям населения, позволяет в раннем возрасте радикально исправлять оптику глаза. Относительно хирургической коррекции аметропии, у детей она проводится с целью устранить аметропию и осуществить возможную поэтапную докоррекцию.

Какие бывают патологии

Эмметропия – это более высокая острота зрения, которая считается нормой. Человек с такими показателями имеет очень четкое зрение и хорошо видит предметы в пределах 1,5 м без напряжения глаз. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях могут происходить различного рода нарушения к которым относятся:

  • физиологический астигматизм;
  • аметропия;
  • амблиопия;
  • близорукость;
  • дальнозоркость.

Астигматизм – аномалия, которая заключается в том, что лучи светового потока собираются в одну точку, в результате чего на сетчатке образуется круг. Чем больше он в диаметре, тем меньше острота зрения. Глубина поражения напрямую зависит от ширины зрачка.

Аметропия – это несоразмерная рефракция, при которой фокус лучей не совпадает с сетчаткой. Эмметропия – это пропорциональная рефракция, и она относится к самой совершенной и безобидной разновидности. Острота зрения в таком случае 1,0 и более.

Близорукость – световой поток собирается впереди сетчатки, в результате чего изображение несколько размыто. Такой человек плохо видит на расстоянии и хорошо вблизи. При дальнозоркости картинка размытая как в тумане.

Амблиопия – серьезная патология, при которой к сетчатке не поступает свет, что может быть при катаракте, бельме на роговице и необратимых нарушениях в стекловидном теле.

Аметропия глаз: общие понятия

Аметропия — общее название заболеваний органов зрения, при которых ярко выражены нарушения рефракции в глазном яблоке. Преломленные лучи света фокусируются или за сетчаткой, или перед ней, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центральную часть (макулу). Из-за таких нарушений человек не может достаточно четко видеть окружающий мир — предметы и объекты выглядят размытыми. Нередко ситуацию спасают современные средства коррекции (контактные линзы, очки), но иногда этих методов недостаточно.

Во врачебной практике аметропия глаз встречается часто. Заболевание может быть приобретенным, но не последнюю роль играет наследственный фактор — патология нередко бывает врожденной. Причинами могут стать и негативные факторы, воздействиям которых плод подвергался во время внутриутробного развития.

  • Ионизирующие излучения;
  • Вирусные инфекции, которыми переболела будущая мать (особенную опасность для беременной представляют ветряная оспа и грипп);
  • Употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Применение наркотических средств;
  • Экологические обстановка региона, в котором проживает беременная женщина.

Помимо перечисленных, есть еще несколько причин образования аметропии — травматические увечья глаз, возрастные изменения в тканях органов зрения, систематическая высокая зрительная нагрузка, хронический авитаминоз и несбалансированное питание.В классификации МКБ 10 аметропия имеет показатель 7.

Для справки: под МКБ 10 подразумевается порядковый 10 номер пересмотра Международной классификации болезней, который провели представители Всемирной организации здравоохранения (Женева, 2 октября 1989 года). МКБ 10 одобрили на время 3 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года. Начиная с 1994 года, ее постепенно начали внедрять государства, числящиеся в составе ВОЗ. В Российской Федерации положения МКБ 10 стали действовать, согласно приказу Министерства здравоохранения от 1997 года, вышедшему под номером 170.

Читайте также:  Синдром панической атаки код мкб 10

Проведение диагностики

Рефракцию можно определить после применения специальных средств в виде капель, так как только в этом случае есть возможность получить наиболее точную информацию без искажения результата. Кроме того, обнаружить отклонения можно при помощи специальных линз. Если дополнительно требуются объективные способы определения рефракции, то применяют скиаскопию и рефрактометрию.

У новорожденного ребенка очень сложно распознать наличие отклонений, поэтому обследование ограничивается только обнаружением присутствия зрительных функций.

Клиническая картина

Перечисленные виды аметропии отличаются своими характерными признаками. Однако существуют симптомы, которые присутствуют при всех этих отклонениях. Они могут проявляться в виде:

  • Головной боли.
  • Двоения в глазах.
  • Жжения и дискомфорта в органах зрения.
  • Слишком быстрой утомляемости при зрительных нагрузках.
  • Периодически возникающего головокружения.
  • Снижения зрительной функции.
  • Фотофобии.
  • Повышения слезотечения.

Клиническая картина аметропии зависит от типа отклонения рефракции.

Так, у людей с близорукостью наблюдается ухудшение зрительного восприятия при рассматривании дальних объектов, при попытке рассмотреть объект, им приходится прищуриваться. Продолжительные зрительные нагрузки у таких пациентов вызывают светофобию, болезненные ощущения и дискомфорт в области лобной зоны и глазниц. У пациентов с близорукостью возникают проблемы при управлении автомобиля и просматривании фильмов при далеко расположенном экране.

Следует отметить, что с возрастом (после 40 лет) у таких людей происходят изменения аккомодации, в результате чего визометрические показатели улучшаются.

У людей с дальнозоркостью возникают проблемы только во время чтения или использования смартфона, а вот удалённые предметы они видят хорошо. У пациентов с гиперметропией часто возникает повышенная утомляемость глазных мышц и головные боли.

Как сохранить хорошее зрение

Эмметропия – это нормальное состояние рефракции, при этом изображение наиболее четкое, а дальность зрения наибольшая, стремящаяся к бесконечности. Однако стоит помнить, что со временем рефракция может ухудшаться, именно поэтому нужно соблюдать рекомендации офтальмолога и периодически проходить обследования.

Чтобы надолго сохранить здоровое зрение, обязательно нужно учитывать такие аспекты, как:

  • питание;
  • зрительные нагрузки;
  • стрессы;
  • умственные нагрузки;
  • витамины.

Очень важное значение имеет питание, так как в ежедневном рационе обязательно должно быть много продуктов, богатых витаминами и полезными веществами. Нужно минимизировать количество стрессов, снизить зрительные и умственные нагрузки.

Способы сохранения эмметропического зрения

Склонность к аметропиям часто передается по наследству. Если у обоих родителей были проблемы с рефракцией, то маловероятно, что у ребенка будет эмметропическое зрение. Но даже при благоприятной наследственности можно лишиться соразмерной рефракции. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться определенных правил:

  • питаться сбалансированно – полезными витаминами для глаз являются ретинол, токоферол, кальциферол. Остановить дегенеративные процессы возрастного характера способны витамины группы B. Их можно получить из натуральных продуктов питания: черники, шпината, моркови, брокколи, киви;
  • принимать комплексные витамины – эмметропия является даром природы, и для ее сохранения потребуется курсовой прием витаминов 2-3 раза в год. Хорошо себя зарекомендовали «Черника форте», «Витрум Вижн форте», «Компливит Офтальмо», «Виталюкс плюс»;
  • делать упражнения для глаз – достаточно тратить 5-10 минут на тренировку ежедневно, чтобы сохранить остроту зрения на долгие годы. Глазная гимнастика включает повороты глазниц по кругу в обе стороны, нахождение в темноте с прикрытыми ладонями глазами, поочередное разглядывание ближних и дальних предметов.

Норма для тонометрии глаза

Норма ВГД зависит от метода исследования, для детей и взрослых до 60 лет она варьирует в пределах 10-21 мм.ртутного столба, если использовались грузики показатель увеличивается до 25 мм, наиболее благоприятными показателями считается параметр 15-16. После 60 лет границей нормального ВГД является отметка в 26 мм.

В утренние часы ВГД выше, чем в вечернее время, разница при этом не должна превышать 3 мм. Если уровень превышает 21 мм.в течение нескольких дней, но нет патологии зрительного нерва специалист подозревает глазную гипертонию, которая может перейти в глаукому при отсутствии адекватного лечения.

Когда показатели превышают норму на несколько единиц, пациента направляют на дополнительные обследования, у мужчин показатели всегда выше, чем у женщин.

О глаукоме говорит результат измерения равный 26 мм., показатель в 27 единиц свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Повышенное ВГД

  • Разрыв сосудов в глазу, при этом появляются красные пятна на белках глаз;
  • Затуманенное зрение после сна;
  • Болезненность в области бровей и висков;
  • Перенапряжение зрения (чтение, просмотров ТВ).

При этом характер повышенного давления может быть транзиторным (однократное повышение ВГД на короткое время), лабильным (периодическое повышение), стабильным (регулярное повышение).

В таких случая повышенное ВГД может указывать как на развитие глаукомы, так и свидетельствовать о наличии оптической нейропатии (поражение и атрофия зрительного нерва) либо об отслоении сетчатки.

Пониженное ВГД

  • Наличие инфекции в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Аномалии развития глазного яблока;
  • Обезвоживание организма;
  • Хирургические вмешательства;
  • Микротравмы оболочки глаза.

Пациент при этом отмечает дискомфорт, сухость слизистых оболочек, возникает частое моргание, орган зрения начинает уменьшаться в размерах, снижается острота зрения.

Снижение показателей также говорить о начинающейся патологии зрительного нерва и необходимость в проведении динамического наблюдения.

Источник