Энцефалопатия сочетанная код мкб

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь). Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Содержание:
Немного об энцефалопатии сочетанного генеза
Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза
Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза
Лечение энцефалопатии сочетанного генеза
Видеоматериал автора
Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза, как было уже упомянуто выше, развивается в силу различных факторов. Одним из главных является хронический дисциркуляторный процесс, приводящий к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной данных состояний служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головного мозга, а также гипертоническая болезнь, которая приводит к микро и макроангиопатии сосудов.

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Симптоматика энцефалопатии разнообразна. При заболевании могут отмечаться такие синдромы как вестибуло-координаторный (несистемное головокружение), цефалгический (то есть, головная боль), астенический (общая слабость), когнитивные нарушения (снижение памяти), нарушения сна, могут иметь место симптоматическая эпилепсия, гемипарез и многие другие нарушения. Головокружение в той или иной степени имеет место более чем у половины пациентов с данным диагнозом, занимает первые места по значимости среди всех проявлений и будет рассмотрено отдельно.

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.

Для дифференциальной диагностики важно проведение нейровизуализационного исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), для исключения онкологического поражения головного мозга, определения размера дефекта после травмы и т.п., дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, электроэнцефалографического исследования.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер.

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма, проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга, нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия энцефалопатии сочетанного генеза должна быть направлена, прежде всего. На устранение факторов, приводящих к страданию головного мозга, если это представляется возможным. Следует проводить коррекцию показателей уровня сахара крови, нормализацию обмена холестерина, коррекцию перепадов артериального давления. Эта часть представляет собой базовую терапию, также зачастую не менее важна симптоматическая терапия, которая подбирается с учетом имеющихся проявлений, а также индивидуальных особенностей каждого человека.

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Курсовое лечение энцефалопатии сочетанного генеза имеет смысл проводить в поликлинических условиях, т.к. необходимость в инъекционных препаратах обычно отсутствует и требуется длительная коррекция факторов риска, обучение пациента правильному образу жизни.

Видеоматериал автора

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты бетагистина (Бетасерк, Вестибо), винпоцетина (Кавинтон), гингко билоба (Билобил, Танакан). Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения. Очень важны и немедикаментозные методики, в частности вестибулярная гимнастика.

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

Источник

»
Советы врачей

Энцефалопатия сложного генеза как лечить

Энцефалопатия сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма. проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга. нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Предыдущая публикация

Энцефалопатия сложного генеза: причины, симптомы и особенности лечения

Причины энцефалопатии сложного генеза

– Гипоксии любого генеза.
– Нейроинтоксикация.
– Травмы.
– Метаболические расстройства.
– Дисциркуляторные нарушения.

Энцефалопатия сложного генеза может иметь несколько причин своего развития. Иногда может идти речь об идиопатическом возникновении заболевания, когда причина не ясна, а признаки заболевания непреклонно нарастают.

Симптомы энцефалопатии сложного генеза

Вторая стадия болезни отличается усилением текущих симптомов, они становятся более устойчивыми и менее купируемыми. Настают признаки со стороны психоэмоционального фона, появляется склонность к маниакальности, истерии. Настроение может несколько раз в течение дня безосновательно изменяться в разном направлении.

Третья стадия самая тяжелая. Отмечаются серьезные психические нарушения, человек теряет работоспособность, наблюдаются некоторые ограничения двигательной функции – все это способствует постепенной инвалидизации пациента.

Лечение энцефалопатии сложного генеза

Вы можете оставить заявку на бесплатный подбор врача

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Длительность лечения при диагнозе энцефалопатия сложного генеза

Татьяна Николаевна Майкова

Людмила, акиее обследованя делали маме?

Татьяна Николаевна Майкова

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы неврологу

Артём спрашивает: Боль в шейном отделе позвоночника

Дата вопроса: Вчера, 15:35 | Ответов: 0

владислава спрашивает: Сдавливающая боль

Дата вопроса: Вчера, 09:01 | Ответов: 0

Олеся спрашивает: Вагітність, епілепсія

Дата вопроса: 21.12, 11:45 | Ответов: 0

СВЕТЛАНА спрашивает: ЛЕЧЕНИЕ ЗАПУЩЕННОГО НЕВРИТА

Дата вопроса: 19.12, 19:01 | Ответов: 0

Куан спрашивает: отдаленные последствия ЧМТ

Дата вопроса: 19.12, 08:30 | Ответов: 0

Источники: https://vertigonet.ru/encefalopatiya-sochetannogo-geneza/, https://www.medvopros.com/view_story/entsefalopatiya_slozhnogo_geneza_prichiny_simptomy_i_osobennosti_lecheniya/, https://www.eurolab.ua/consultation/neurologist/142481/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Можно есть помидоры при сахарном диабете 2 типа

Употребление помидоров при далее.

Можно ли есть говяжью печень при сахарном диабете

Фармацевтические компании скрывают НОВЕЙШЕЕ далее.

Лечение кожных заболеваний золотым усом

Фитословарь Золотой ус – лечебные свойства и далее.

Новые статьи

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Здоровое питание для восстановления волос

Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие

Энцефалопатия сочетанная код мкб

Восстановление волос в салоне до и после

Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.

Читайте также: Av блокада код мкб