Как избежать туннельного синдрома часть 1

Это профессиональное заболевание художников и писателей называется еще синдромом запястного канала. Я столкнулась с ним, когда начала много работать за клавиатурой, набирая тексты. К счастью, едва появилось онемение пальцев, я сразу приняла меры, и болезнь отступила.

Каково же было мое удивление, когда симптомы вернулись, стоило мне начать заниматься рисунком.

Что такое туннельный синдром

Профессиональное заболевание каждого, кто выполняет однообразные, монотонные движения запястьем – например, много и подолгу водит туда-сюда кистью.

Рисунок карандашами на тонированной бумаге

Если у вас вдруг начали ни с того, ни с сего неметь пальцы: порою не все, а только мизинец, безымянный и средний – если иногда вы не можете согнуть или разогнуть сустав, делаете это с трудом и слышите характерный щелчок, а временами даже не можете удержать в руках предметы, потому что “пальцы не слушаются”, поздравляю, это оно.

Поздравлять тут, конечно же, не с чем – это очень неприятное заболевание, говорю, испытав его на себе. Но хорошая новость заключается в том, что его можно вылечить и даже предотвратить.

Лечим

Тренировка запястий и пальцев

Это тот метод, который применила я, едва лишь столкнувшись с первыми признаками болезни.

Прежде всего нужно взять небольшой перерыв. Не набирать текст, если вы работаете за компьютером, не рисовать, если вы – художник.

Далее необходимо прокачать кисть, все мышцы, которые отвечают за движения пальцев. Сжимать кулаки, вращать пальцами, вращать запястьем. Разминать пальцы, переплетя их друг с другом.

Меня очень выручил обыкновенный кистевой эспандер и полукилограммовый гриф от гантели, который я перекатывала на весу одними пальцами.

Онемения и жесткость суставов скоро ушли и больше не возвращались.

Предотвращаем

Универсальный метод, подходящий как тем, кто много набирает на клавиатуре, так и тем, кто много рисует.

Специальные перчатки

Их существует множество вариантов, от простейших до очень навороченных. Часто они продаются в комплекте с графическими планшетами. Их устройство позволяет снимать нагрузку с запястья.

Специальная перчатка для работы на клавиатуре

Признаюсь честно, сама я ими не пользовалась, но слышала отзывы из первых рук и примеряла для пробы – это действительно очень удобно, так что перчатка на “рисующую” руку стоит у меня в плане ближайших покупок.

Рисуем не от кисти, а от локтя

Этот совет подойдет только художникам.

Собственно, это то, чему учат в профессиональных художественных училищах вместе с основами академического рисунка.

Отсюда же и рекомендации рисовать не на столе – а на планшете, мольберте, поставленном если не вертикально, то под довольно большим углом.

Когда кисть лежит на столе, вам очень сложно, практически невозможно начинать движение от локтя. Одновременно, если вы рисуете на планшете или мольберте, рука у вас парит, ничто не мешает ей двигаться свободно, нагрузки на кисть минимальны, потому что основное движение выполняет другая, гораздо более сильно развитая группа мышц.

Рука на столе и рука на весу

Плюс, ваши линии станут более плавными и точными. Гораздо проще провести красивую дугу или прямую, сделав один плавный и быстрый жест всей рукой, а не выписывая ее отрывистыми и медленными движениями кисти.

Вот такие нехитрые лайфхаки 🙂 Берегите себя и будьте здоровы!

Черная пятница для художников

Бесплатные аналоги фотошопа для художников

Как прокачать скетчинг

Источник

Одно из главных преимуществ эргономичных приспособлений, краеугольный камень, с которыми они борются – туннельный синдром. Иначе говоря: синдром запястного канала, лучезапястный синдром. Это профессиональная болезнь геймеров, программистов, музыкантов, инженеров, мясников (да-да) и других специалистов, у которых руки много находятся в неестественном положении.

Как проявляется туннельный синдром

Сначала страдает ведущая рука – та, в которой вы держите мышь. Потом проявляются синдромы и на второй руке, так как зачастую отсутствие подставки у клавиатуры обуславливает неправильное положение обеих рук.

Гораздо легче не допустить болезни, чем ее лечить. Помочь в этом могут разные упражнения и эргономичные ухищрения, о которых мы и поговорим в этой статье. Но давайте проясним несколько моментов, которые помогут вам определить удобное положение рук.

Как должны располагаться мои руки?

Чтобы это понять, особых ухищрений не надо. Просто положите кисти на стол – в расслабленном состоянии. В таком положении пальцы ваших рук будут слегка согнуты, и это нормально: расслабленные пальцы никогда не будут прямыми. Запястья и кисти должны идти параллельно плоскости стола.

Это часто и нарушается при работе с мышью и клавиатурой: кисть очень сильно задирается, идет относительно стола под небольшим углом. Так пережимается запястный канал. Через него проходят девять сухожилий и срединный нерв. Как следствие – неприятные ощущения, легкое онемение, покалывание, со временем переходящие в реальные боли и отдающие в другие части тела.

Что попробовать, чтобы облегчить туннельный синдром или предотвратить его

Эргономичные мыши

Вертикальные. Вертикальная мышь до сих пор многими воспринимается как нечто новое. Кажется, что к таким моделям придется долго привыкать, но на это уйдет от силы день-два, а польза станет ощутимой с первых минут. Правда, может быть такое, что кисть будет скользить, и придется сильнее сжимать мышь.

Ортопедические мыши. Такие модели отличаются особенным расположением кнопок и колесика. Они как бы наклонены вбок, повторяя естественный изгиб ладони с расслабленном состоянии, и имеют выемку для большого пальца. Это вызывает куда меньше напряжения при работе.

На что еще обратить внимание. На размер мыши – она должна буквально сливаться с вашей рукой. Если она будет маленькая – останется пространство между ней и ладонью, придется держать запястье в напряжении. Если большая – ситуация такая же (возросшее напряжение), только мышь нужно будет сильнее сжимать.

Так быть не должно

Эргономичная клавиатура

На что важно посмотреть:

На отклик клавиш – печать должна идти легко, без усилий при отдаче. О том, как выбрать хорошую клавиатуру для легкой и быстрой печати, прочитать можно тут.

На угол расположения клавиш. В эргономичных моделях (например, в Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000) положение раскладки повторяет естественное положение рук. На обычной клавиатуре приходится напрягать кисти, чтобы они находились над клавишами, то есть излишне напрягать их. С «угловой» клавиатурой такая необходимость пропадает.

Эргономичные подставки для рук

Эрготроника предлагает разные варианты подкладок, ковриков и вариантов поддержки запястья, чтобы снизить нагрузку на центральный кистевой нерв. Посмотрите на коврики для мыши со специальной подушечкой – она может быть силиконовая, гелевая или из многослойного материала с памятью формы. Материал может охлаждать или, наоборот, поддерживать температуру тела – разнообразие позволит выбрать то, что действительно удобно.

Не пренебрегайте и опорой для рук у клавиатуры. В эргономичных моделях она есть по умолчанию, но можно приобрести отдельно. Это тоже предотвратит развитие туннельного синдрома.

Очевидный вывод – крайне важно следить за удобством и эргономичностью своего рабочего места. Эрготроника поможет реализовать сию затею, а за вами – выбор всего необходимого для работы, забота о здоровье и продуктивности.

Источник

Туннельный синдром

Туннельный синдром относится к неврологическим болезням. Синдром запястного канала характеризуется длительными болезненными ощущениями и онемением пальцев на руке.

К туннельному синдрому предрасположены люди, которые долгое время выполняют одинаковые движения кистью. Это могут быть кассиры в супермаркетах, музыканты, художники, работники в ИТ-сфере, строители, специалисты по обмотке или добыванию полезных ископаемых. У женщин чаще наблюдается этот недуг, ведь у них размер карпального канала сравнительно небольшой.

Первые симптомы возникают в 30-45 лет. Наиболее ярко болезнь проявляется в 50-60 лет. Кистевой туннельный синдром считается хроническим заболеванием. Период спокойствия часто чередуется с обострением. При этом чувствуется острая боль, нарушается чувствительность (жжение, покалывание, ползание мурашек), наблюдаются расстройства двигательных функций.

Синдром запястного канала может возникать и по причине особого состояния организма, когда нарушается метаболизм. Также острая боль характерная при изменениях тканей кисти.

К неврологическим патологиям относят и туннельный синдром локтевого нерва. При травмах суставов начинают воспаляться сухожилия. При этом ткань утолщается, а каналы сужаются. К такому недугу предрасположены люди, у которых наблюдается постоянное давление на локтевой нерв.

К синдрому карпального канала склонны беременные женщины, диабетики, больные ревматоидным артритом и прочими заболеваниями. Когда на нервах наблюдаются опухоли, которые попадают в канал, то может возникнуть неврологическая болезнь. От болей в кистях страдают и опытные курильщики, ведь со временем у них нарушается кровоснабжение. Ожирение, по мнению некоторых специалистов, также может спровоцировать неприятный недуг. В любом случае важно, как можно быстрее диагностировать туннельный синдром и начать лечение.

Причины синдрома запястного канала

Травмы и повреждения запястья;
Прием долгое время гормональных таблеток в качестве контрацепции;
Беременность и кормление грудью (в этот период наблюдаются значительные отеки мягких тканей);
Сахарный диабет;
Заболевания крови;
Акромегалия (нарушается функциональность передней доли гипофиза, что приводит утолщению кистей);
Ожирение или стремительное похудение;
Нарушение гомеостатических функций почек;
Проблемы с щитовидной железой или полное ее удаление;
Расстройства водного обмена;
Гормональные нарушения;
Амилоидоз и подагра;
Болезни аутоиммунной природы;
Генетическая предрасположенность;
Возникновение опухолей, которые меняют форму запястья.

Провоцирующие факторы болезни:

Активная спортивная деятельность;
Работа, связанная с однообразными движениями запястья;
Длительное воздействие низких температур на организм;
Повышение температуры в качестве защитной реакции на патоген;
Длительное воздействие вибраций;
Вредный образ жизни.

При постоянных однотипных нагрузках запястье начинает деформироваться. Это отражается на мягких тканях и нервах. Запястный канал начинает утолщаться и отекать, структура тканей становится рыхлой. Постепенно в туннеле не остается свободного места, поэтому наблюдается сильное давление на нервные ткани. Тогда и начинают проявляться первые симптомы заболевания. Организм пытается бороться с недугом, направляя в канал лимфу, которая должна вымыть воспаленные клетки. Но из-за постоянных нагрузок эта жидкость застаивается в суставах и ситуация усугубляется. Из-за усиленного воспаления появляются сильные болевые ощущения и отек.

Симптомы

Сначала больной начинает чувствовать небольшое покалывание и потерю чувствительности большого, указательного, среднего пальцев. Симптомы постепенно начинают усиливаться. На начальных этапах туннельного синдрома наблюдается долгий период ремиссии, но боль возвращается с новой силой. Люди ощущают дискомфорт при работе кисти и предплечья.

Туннельный синдром имеет ярко выраженную симптоматику:

1 Пальцы начинают неметь, чувствуется покалывание. Обычно этому подвержены все пальцы, кроме мизинца. Также редко страдает указательная часть фаланги. Дискомфорт чувствуется при выполнении рутинной каждодневной работы (вождение автомобиля, готовка, наборе номера по телефону, перелистывание страниц при чтении). Часто резкая боль становится причиной ночного пробуждения. Некоторые больные инстинктивно трясут руками, чтобы избавиться от дискомфорта. Это может помочь, но при отсутствии лечения онемение приобретает постоянный характер.

2 Больные ощущают слабость в руках. Из-за этого пациент часто может ронять предметы. При туннельном синдроме срединный нерв сдавливается, что отражается на работе мышц, которые отвечают за сгибание большого пальца. При резкой боли люди могут инстинктивно разжимать руку.

3 Постоянно ощущается боль, наблюдаются судороги. Нельзя поднять какую-нибудь тяжелую вещь, напечатать текст, звонить по телефону, заниматься вождением.

При возникновении первых признаков нужно срочно обратиться к доктору. Если болезнь оказывает влияние на повседневную жизнь и сон, то важно как можно скорее заняться терапией. Иначе деформации нервов и мышц нельзя будет обратить. Основной признак туннельного синдрома – сильная боль.

4 По ночам больные чувствуют жжение и покалывание, что отрицательно влияет на качество сна. Человек не может спать, ведь ему требуется периодически встряхивать руками. Так в кисти приливается кровь, что уменьшает болевой дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, то неприятные ощущения проявляются днем. Круглосуточная боль снижает работоспособность, негативно отражается на ментальном состоянии. При этом снижается чувствительность, и нарушаются обменные процессы в организме. Руки начинают отекать, нарушается терморегуляция, а в запястья скапливается кровь.

Синдром запястного канала не является смертельно-опасным заболеванием, но качество жизни при этом сильно ухудшается. Боль становится невыносимой, что сказывается на психическом состоянии. На этом фоне возникает бессонница, неврозы, раздражительность.

Диагностика

Важно провести комплексную диагностику, чтобы установить причину и определиться с эффективным лечением. Сначала необходимо провести опрос, чтобы собрать сведения о развитии недуга. Определяют время появление симптомов и их выраженность. Затем проводится осмотр, в ходе которого доктор оценивает чувствительность конечностей. Для этого исследования не требуются никакие инструменты. Также определяют силу мышц с помощью кистевого динамометра.

При осмотре проверяют основные признаки болезни. Для этого надавливают на область расположения срединного нерва. При таких манипуляциях боль усиливается. Благодаря этому удается поставить диагноз большинству пациентов. При необходимости могут назначить рентгенологическое исследование. Больного направляют на МРТ, рентгенографию и УЗИ, но это не поможет определить отклонение в каналах, зато исключает заболевания с похожей симптоматикой. Рентгенологические анализы помогают диагностировать механические повреждения, врожденные патологии и оценить общее состояние тканей.

Поставить диагноз туннельного синдрома с повреждением мышц поможет электромиография. Во время анализа записываются нервные импульсы. К исследуемым тканям перед процедурой подключают электроды. В процессе оценивается электрическая активность мышц в состоянии покоя и активности.

При диагностировании туннельного синдрома анализируют нервную проводимость. При исследовании к срединному нерву подается небольшой разряд электрики. Затем фиксируется скорость проведения импульса по туннелю. Замедленные показатели сигнализируют о сдавливании нерва.

Лечение

После диагностики назначается лечение. Самостоятельная терапия оказывается эффективной только на начальных стадиях заболевания. Больному назначают согревающие мази. Иногда приписываются специальные бандажи для запястья. Эти меры помогают уменьшить боль, особенно в состоянии отдыха.

Важно устранить причину туннельного синдрома, поэтому доктор может рекомендовать смену деятельности, из-за которой и развивается недуг. Врачи назначают медикаменты, которые снимут воспаления, болезненные ощущения и прочий дискомфорт. При обострении патологии могут применять стероидные уколы.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые помогают справиться с туннельным синдромом:

Нестероидные препараты, снимающие воспаление – таблетки Ибуклин на основе ибупрофена и парацетамола, мазь Диклофенак, порошок Нимесил;
Спазмолитики – Сирдалуд, Мидокалм;
При гипертонической болезни приписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы кальциевых каналов;
Для реабилитации суставов используют Румалон иАлфлутоп;
Кортикостероиды – крем Бетаметазон, таблетки Преднизолон, суспензии для инъекция Дипроспан;
Препараты улучшающие память и психическую активность – витамины группы В, Прозерин, ниацин;
Мочегонные средства – таблетки Фуросемид, Гипотиазид и Лазикс;
В область сдавливания вводят анестезию – Новокаин;
Чтобы облегчить симптомы, нужно приготовить лекарственное средство из противовоспалительного лекарства Димексида, анестетика Лидокаина, кортикостероида Гидрокортизона, воды, затем в полученной смеси смачивают повязку и прикладывают к запястью;
Медикаменты, обеспечивающие расширения сосудов – Кавинтон, Пирацетам, Винпоцетин;
При сахарном диабете используют инсулин или другие препараты, которые понижают уровень сахара в крови;
На ночь на запястья нужно нанести согревающую мазь и зафиксировать бандаж;
Чтобы подавить защитные свойства организма, применяют Метотрексат;
При снижении свойств щитовидной железы назначают тироксин, трийодтиронин и прочие гормоны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения синдрома запястного канала:

Фонофорез;
УВТ – воздействие акустических импульсов на ткань;
Акупунктура;
Электрофорез;
Озокеритолечение;
Лечебный электронаркоз;
Магнитотерапия;
Ультравысокочастотная терапия;
Лазерное лечение;
Пелоидотерапия;
ДЭНС терапия;
Лечебные физические упражнения.

Хирургическое лечение

При необходимости может быть проведена операция, во время которой хирург устраняет связки, которые давят на нервную ткань.

Существует несколько разновидностей хирургического лечения:

1 Эндоскопическая процедура. Операция не сопровождается значительными травмами и шрамами. Делается небольшой разрез, чтобы можно было ввести маленькую камеру и инструмент для разрушения связок в канале. По окончанию мероприятия накладывается гипсовая лангета.

2 Открытая операция. Вдоль срединного канала выполняется глубокий разрез. После открытия туннеля вырезают связки, оказывающие давление на нерв. После процедуры требуется длительная реабилитация.

На следующий день после хирургического вмешательства необходимо начать двигать пальцами. Когда пройдет 1,5 месяца, то больной должен начать посещать физиотерапевтические процедуры. Также назначается трудотерапия. Во время восстановления требуется проводить массаж и лечебную физкультуру. Важно выполнять вращательные движения, чтобы восстановить работоспособность кисти. Если ощущается болезненность, то назначают болеутоляющие лекарства.

При обострении синдрома запястного канала необходимо выполнять простые упражнения. Можно попробовать сжимать и разжимать пальцы в кулаке. Также рекомендуется выполнять вращательные движения кисти, сжимать какой-то резиновый предмет, разводить локти при сжатых кулаках. Помогает давление одной ладони на другую.

Профилактика

Эффективность профилактики не была доказана. Но существуют процедуры, которые помогут уменьшить риск развития туннельного синдрома.

Рекомендуется контролировать силу во время деятельности. Большинство людей прилагает больше усилий, чем это требует конкретное действие. Также важно давать мышцам расслабиться в период спокойствия. При длительной однообразной работе требуется выполнять движения мягче и легче.

Рекомендуется чаще отдыхать. В перерывах между деятельностью требуется делать специальную зарядку или упражнения для растяжки. Если при работе нужно прилагать значительные усилия или наблюдаются постоянные вибрации, то перерывы являются обязательными.

Важно контролировать свои движения. Нужно исключать сильные сгибания кисти и разгибания. Лучше выбирать позы, в которых рука будет расслабленной. Инструмент для работы должен располагаться на уровне локтя или немного ниже.

Для предупреждения туннельного синдрома важна осанка. При неправильном положении спины позвоночник искривляется, а плечи выдвигаются вперед. Из-за этого шея и плечи постоянно напряженные, что провоцирует сдавливание шейных нервов. Когда страдают крупные нервы, то нарушается проходимость импульсов по всей руке.

Запрещается длительное воздействие на кисти низких температур. Дискомфорт и боль чаще наблюдаются при работе в холодных помещениях. При такой деятельности необходимо надевать перчатки, которые защитят руки от переохлаждения.

Помните!

Важно ответственно относится к собственному здоровью. При наблюдении симптомов карпального канала нужно сразу обратиться к врачу. Любой незначительный дискомфорт может перерасти в серьезное заболевание конечностей, носящее хронический характер. Эффективное лечение возможно только на начальных стадиях, поэтому требуется как можно скорее диагностировать недуг и начать терапию.

Распространенным мифом является то, что синдром запястного канала наблюдается только у стариков. Сейчас от неприятного заболевания страдают и молодые люди. Не нужно ждать, когда ситуация обострится, лучше сразу направиться к специалисту.

https://pressmed.ru/tunnelnyi-sindrom/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник