Как лечить синдром раздраженного кишечника при гв
Понос у кормящей мамы — неприятное явление, способное вызвать у нее не только физический дискомфорт, но и беспокойство по поводу здоровья малыша. Какие факторы могут спровоцировать диарею у женщины, недавно ставшей матерью? Можно ли кормить грудью при расстройстве кишечника? Чем лечить понос в лактационный период, чтобы не навредить ребенку? Ответы на эти вопросы должна знать каждая кормящая мама, столкнувшаяся с диареей.
Причины расстройства кишечника у женщины в период лактации
Диарея во время грудного вскармливания может возникать по разным причинам. Основными из них являются:
- синдром раздраженного кишечника;
- отравление некачественными пищевыми продуктами;
- аллергия;
- кишечные инфекции.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — частый спутник кормящей матери. Он развивается на фоне стрессов и эмоциональных напряжений, которые в избытке наблюдаются в жизни каждой женщины, недавно ставшей мамой. Кроме диареи для этой патологии характерны боли разной степени интенсивности, локализованные в нижней части живота, и повышенное газообразование. Главный признак, по которому врачи отличают СРК от других заболеваний, — это отсутствие у пациентки тошноты, рвоты, кровяных примесей в кале, повышения температуры тела. Понос при данной патологии не приводит к ухудшению общего самочувствия. Он наблюдается в период бодрствования, когда мышцы женщины находятся в напряженном состоянии, и никогда не заставляет ее просыпаться среди ночи. Принимать при диарее, возникшей по вине СРК, лекарства, помогающие закрепить стул, нет необходимости. Лечат заболевание миорелаксантами и успокоительными препаратами, разрешенными к применению в период ГВ.
Причиной поноса у мамы при грудном вскармливании нередко является пищевое отравление. Несвежие продукты при попадании в организм начинают выделять токсины, которые приводят к сбою в работе органов пищеварительного тракта, вызывая расстройство кишечника, тошноту, рвоту, абдоминальные боли, повышение температуры тела, общую слабость. Пищевое отравление в период лактации несет опасность не только кормящей матери, но и ее ребенку. При первых признаках заболевания женщине нужно вызвать врача, который подберет ей лечение, не требующее прерывания грудного вскармливания.
Расстройство кишечника при кормлении грудью может развиться на фоне аллергической реакции на некоторые пищевые продукты. Чаще всего этот симптом наблюдается у женщин, страдающих повышенной чувствительностью к молоку, однако может возникать и при наличии индивидуальной непереносимости к другим продуктам. При поносе, спровоцированном аллергической реакцией, наблюдается водянистый стул до 6 раз в сутки. Кроме него женщину могут беспокоить жалобы на снижение аппетита, метеоризм, головокружение и общую слабость. Чтобы избавиться от проблемы, кормящим мамам следует откорректировать рацион питания, полностью исключив из него продукты-аллергены.
Диарея в период кормления грудью может быть признаком кишечной инфекции. Это заболевание часто диагностируется у матерей, которые не соблюдают правила личной гигиены или употребляют в пищу немытые продукты. На поверхности грязных рук, фруктов и овощей находится множество патогенных бактерий, которые при попадании в кишечник начинают усиленно размножаться, приводя к дисбактериозу и интоксикации организма. Врач может заподозрить пищевую инфекцию, если у кормящей мамы кроме поноса наблюдаются боли в животе, рвота, снижение аппетита, высокая температура, вялость. Стул при этой патологии обильный (до 10-15 раз в сутки) и водянистый. Иногда в каловых массах можно рассмотреть кровавые примеси. Лечение кишечных инфекций всегда следует проводить под наблюдением специалиста. Чтобы не заразить малыша, кормящей маме нужно стараться как можно чаще мыть руки.
Жидкий стул и грудное вскармливание: можно ли совмещать?
Если понос у кормящей мамы, можно ли кормить грудью? Специалисты заявляют: кормите малыша и дальше, ничего не опасаясь. Токсины, виновные в возникновении диареи, отравляют организм женщины, однако не проникают в грудное молоко, поэтому молодой матери нет необходимости прерывать грудное вскармливание на период терапии. Кормить грудью при поносе следует прекратить только в том случае, когда мамочка вынуждена принимать лекарства, противопоказанные при лактации.
Диарея в период кормления грудью может быть признаком кишечной инфекции. Это заболевание часто диагностируется у матерей, которые не соблюдают правила личной гигиены или употребляют в пищу немытые продукты.
Хоть понос при лактации у матери не несет опасности ее малышу, он может повлечь серьезные проблемы со здоровьем у самой женщины. Диарея приводит к обезвоживанию организма, снижению аппетита, упадку сил, а эти факторы могут негативно отразиться на количестве и качестве вырабатываемого грудного молока. По этой причине специалисты рекомендуют не запускать болезнь и приступать к ее лечению как можно быстрей.
Требования к питанию при расстройстве кишечника
Независимо от причины, вызвавшей расстройство кишечника, его лечение должно начинаться с соблюдения диеты, которая поможет уменьшить нагрузку на органы пищеварения и нормализовать стул. Чтобы избавиться от поноса, кормящие мамы должны откорректировать рацион питания, исключив из него все продукты, обладающие послабляющим действием. К ним относятся:
- свежие овощи и фрукты;
- продукты молочного происхождения;
- жареная пища;
- черный хлеб;
- сдоба;
- кондитерские изделия;
- растительные и животные жиры;
- специи и пряности;
- соки;
- газированная вода.
Рацион питания при лечении поноса во время лактации должен состоять из отварных и приготовленных на пару блюд (каш, супов, нежирных сортов рыбы и мяса, крутых яиц). Женщине следует есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Для предотвращения обезвоживания организма ей необходимо выпивать до 3 л жидкости (воды без газа, некрепкого зеленого или черного чая, компота из изюма). По мере нормализации стула молодая мама может постепенно расширять свой рацион, включая в него нежирный кефир, хлеб вчерашней выпечки, галетное печенье, запеченные яблоки и т.д. Важно следить за тем, чтобы лечебное питание женщины было сбалансированным и содержало в себе все необходимые ребенку витамины и микроэлементы. Для достижения быстрого выздоровления диету следует сочетать с другими методами лечения.
Медикаментозные препараты от расстройства кишечника
Лечение диареи у кормящих матерей определяется с учетом причины, спровоцировавшей ее. Что делать, если расстройство кишечника является следствием развития у женщины кишечной инфекции? Тяжелые формы заболевания требуют приема антибактериальных препаратов, для многих из которых лактация является абсолютным противопоказанием. Если врач назначит молодой матери антибиотики, ей придется прекратить ГВ на весь период терапии.
При легких формах кишечных инфекции и пищевых отравлениях молодым матерям можно пить активированный уголь. Являясь природным сорбентом, он быстро выводит из организма женщины токсины и закрепляет стул. Этот препарат совершенно безопасен для детей, поэтому его прием можно сочетать с кормлением грудью. Вместо активированного угля при диарее молодой матери разрешается употребить Атоксил. Он выпускается в виде порошка, который необходимо растворять в воде и принимать между приемами пищи.
Для предотвращения обезвоживания организма кормящей женщине можно выпить Регидрон, который, как и Атоксил, производится в форме порошка. Для приготовления лечебного напитка содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л кипяченой воды. Полученную жидкость пейте на протяжении дня по 2-3 больших глотка через каждые 40-60 минут.
Рецепты нетрадиционной медицины
В борьбе с поносом, возникшем при грудном вскармливании, возможно применять рецепты народной медицины. Действенным средством от расстройства кишечника, безопасным для кормящей мамы и ее малыша, является рисовый отвар. Для его приготовления 2 ст. л. риса помещают в 0,5 л воды и варят на слабом огне 40 минут. В результате должна получиться слизистая жидкость, которую следует процедить через марлю и остудить до комнатной температуры. Лечим диарею рисовым отваром, принимая его по 50 мл через каждые 3-4 часа. Уже к концу дня понос у молодой матери должен прекратиться.
При поносе прерывать кормление грудью не нужно.
Понос при грудном вскармливании можно вылечить с помощью отвара дубовой коры. Чтобы его получить, следует 1 ч. л. растительного сырья залить 300 мл кипятка и держать на огне 10 минут. Отвару нужно дать настояться 30 минут, после чего процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в день за 1 час до еды.
Что можно кормящей маме от поноса еще? Нормализовать стул ей помогут ягоды черемухи. 1 ст. л. свежих ягод нужно залить 200 мл кипятка и настаивать 30 минут. После этого средство следует процедить и пить по 100 мл 2-3 раза в сутки. Настой ягод черемухи не только избавляет от диареи, но и помогает устранить все возможные причины ее возникновения, включая кишечную инфекцию.
Источник
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание кишечника, которое характеризуется его функциональным расстройством несмотря на отсутствие органических причин патологии.
Другие названия болезни: синдром раздраженной толстой кишки, медвежья болезнь, невроз кишечника.
Среди основных симптомов преобладают длительная боль в животе, дискомфорт и вздутие, диарея, запоры.
Основные причины расстройства исследуют до сих пор, однако из наиболее популярных гипотез можно выделить – стрессы, депрессия, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания ЖКТ, неправильное питание.
Патогенез
Если коротко описать механизм развития СРК по одной из теорий…
Основная роль кишечника (лат. Intestinum), который состоит из тонкой и толстой кишки заключается в «вытяжке» воды и микроэлементов из остатков пищи. После этого в нем же формируются каловые массы. Далее, мышечные волокна и вырабатываемая кишечником слизь продвигают кал к прямой кишке.
Работа кишечника и других органов ЖКТ, собственно, как и всего организма регулируется центральной нервной системой (ЦНС), в частности, нервная система кишечника называется – энтеральной (часть вегетативной нервной системы), и она подконтрольна ЦНС.
Когда на организм человека подвержен неблагоприятному внешнему или внутреннему фактору, нарушается связь между ЦНС и нервами кишечника, из-за чего появляются функциональные расстройства. Например, при длительном нервном напряжении у некоторых людей появляется диарея, у других тошнота и дискомфорт в области живота, у третьих запоры. Если у человека повышенная чувствительность к боли, ведущим признаком будет абдоминальная боль в животе. Симптоматика также зависит от сопутствующего состояния организма.
Статистика
Согласно различным данным и статистикам по всей Земле СРК беспокоит ее каждого 4-5 жителя, 2/3 из которых являются представительницами прекрасной половины человечества.
Если говорить о возрасте, то медвежья болезнь встречается преимущественно у 25-40 летних людей, что видимо также обусловлено качеством жизни и питанием трудоспособного населения.
СРК – МКБ
МКБ-10: K58;
МКБ-9: 564.1.
Симптомы
Как мы уже и говорили, симптоматика зависит от сопутствующих патологий, общего состояния здоровья человека и неблагоприятных факторов.
Первые признаки СРК
- Дискомфорт в области живота, особенно после употребления пищи;
- Периодические боли в животе;
- Частый метеоризм;
- Нарушения стула.
Основные симптомы СРК
- Дискомфортные ощущения в животе, которые практически или полностью исчезают после дефекации;
- Хроническая схваткообразная боль в нижней части живота ноющего или колющего характера, колики;
- Повышенное газообразование и вздутие живота (метеоризм), урчание в животе;
- Диарея (понос) – не менее 3х раз в сутки. Приступы диареи чаще возникают в утренние часы, реже в течение дня, ночью минимальны или отсутствуют;
- После дефекации ощущение, что кишечник не полностью опорожнился;
- Ложные позывы к дефекации;
- Выделение слизи с каловыми массами;
- Запор.
Дополнительные симптомы
- Синдром хронической усталости, слабость;
- Тошнота;
- Головные боли;
- Сухость в ротовой полости;
- Диспепсия;
- Бессонница;
- Зябкость рук;
- Ощущение кома в горле;
- Ощущение нехватки воздуха при вздохе;
- Синдром раздраженного мочевого пузыря.
Для синдрома раздраженного кишечника не характерны такие признаки, как – повышенная температура тела, боль в животе при отдыхе в ночное время, потеря веса, отсутствие аппетита, кровянистые выделения при дефекации, постепенное обострение и нарастание симптоматики.
Осложнения
- Парапроктит;
- Геморрой;
- Трещины в заднем проходе.
Причины
Основные причины патологии:
- Стресс, депрессия, невроз и другие нервные расстройства;
- Некачественное и нерегулярное питание, в т.ч. употребление малополезных и вредных продуктов питания, а также продуктов, обладающих свойство раздражать ЖКТ – кофеинсодержащие напитки, алкоголь, газировки, шоколад, жирное, жаренное;
- Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника;
- Гормональный дисбаланс, обусловленный периодами менструаций, беременностью, предменструальный синдром (ПМС) и другие;
- Малоподвижный образ жизни, работа в сидячем положении;
- Генетическая предрасположенность;
- Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и некоторых других лекарств;
- Перенесенные заболевания кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы.
Характерные признаки СРК в короткий период времени могут спровоцировать такие факторы, как – отравление алкоголем, употребление большого количества жирной и тяжелой для желудка пищи, злоупотребление газировками, употребление несвойственной для конкретного человека пищи (например, если человек проживает в одном регионе и питается определенными продуктами питания, а потом при путешествии в другую страну попробует что-нибудь экзотическое).
Виды
Классификация СРК включает в себя следующие виды:
В зависимости от преобладающего симптома
- Сопровождается болью в животе и метеоризмом;
- Сопровождается диареей;
- Сопровождается запором;
- Смешанная форма.
Диагностика
Диагностика СРК включает в себя:
- Анамнез;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на реакцию к глютену;
- Анализ кала (копрограмма);
- Общий анализ мочи;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия;
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Электрогастроэнтерография;
- УЗИ внутренних органов;
- Манометрия;
- Балонно-дилатационный тест;
- Метод радиоизотопного исследования транзита.
Синдром раздраженного кишечника необходимо дифференцировать от следующих заболеваний и состояний – дисбактериоз, авитаминозы и гиповитаминозы, глистные инвазии, анемии, наличие полипов, опухоли, язвенный колит, болезнь Крона, туберкулез кишечника, синдром короткой тонкой кишки, некоторые формы сахарного диабета, тиреотоксикоз (гипертиреоз), различные инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Как и чем лечить синдром раздраженного кишечника? Лечение СРК включает в себя:
1. Медикаментозное лечение;
2. Диета;
3. Дополнительное лечение.
1. Медикаментозное лечение (лекарства при СРК)
В связи с тем, что точную причину формирования СРК до сих пор изучают, то медикаментозное лечение данного расстройства кишечника направлено прежде всего на купирование симптоматики.
В связи с этим, гастроэнтеролог обычно назначает следующие лекарственные препараты при синдроме раздраженного кишечника:
Спазмолитики. Данная группа лекарств применяется для купирования болевого синдрома при СРК, особенно появление спазмов, которые иногда приводят и к ложным позывам к дефекации.
Среди наиболее популярных антиспазматических препаратов можно выделить – «Но-шпа», «Дротаверин», «Дюспаталин», блокаторы м-холинорецепторов («Бускопан»).
Пеногасители. Данная группа лекарств применяется для уменьшения выработки газов в ЖКТ, что в свою очередь приводит к уменьшению или полному предотвращению вздутия живота (метеоризма).
Среди популярных пеногасителей можно выделить – «Метеоспазмил», «Эспумизан», «Полисилан», «Цеолат».
Антидиарейные средства. Данная группа препаратов применяется для остановки и предотвращения дальнейшего появления поноса. Этот шаг также немаловажен, поскольку частая диарея приводит к обезвоживанию организма со всеми вытекающими последствиями, о чем можно прочесть в статье о дегидратации.
Среди противодиарейных препаратов можно выделить – «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Микролакс», «Полисорб МП», «Эубикор».
Для предотвращения запоров. В данных целях обычно применяются слабительные, правда не все подряд, иначе существует риск перехода от запоров к диарее, что также не менее важная проблема. При СРК лучше всего применять слабительные, действие которых заключается в повышенной выработке каловых масс, а также повышении содержания в них водной части.
Среди таковых лекарств можно выделить – «Цитруцел», «Метамуцил».
Обратите внимание на то, что некоторые слабительные способствуют повышенному газообразованию, что приводит к болям в животе. Будьте аккуратны.
Против дисбактериоза. Одним из патогенных факторов, которые могут привести к развитию СРК является нарушение баланса микрофлоры в ЖКТ. Так, в органах пищеварения у здорового человека находятся различные виды бактерий (лакто, бифидо), благодаря которым происходит процесс нормального переваривания и усвоения пищи. В некоторых случаях, например, при бесконтрольном приеме некоторых антибиотиков и других препаратов баланс бактерий нарушается – вместе с патогенным, антибиотик убивает и полезные бактерии. Это приводит к нарушению нормального пищеварения и соответственно ряду заболеваний ЖКТ.
Для лечения дисбактериоза применяются:
Пробиотики («Линекс», «Энтерол», «Бификол», «Лактобактерин») – препараты, которые содержат в себе готовые к работе ЖКТ бактерии – бифидобаткерии, лактобациллы и другие.
Пребиотики («Хилак-форте», «Нормаза», «Дюфалак») – препараты, которые не всасываются и не ферментируются органами желудочно-кишечного тракта, однако являются питательной средой для полезной микрофлоры, что приводит к росту ее численности.
Для нормализации работе нервной системы. Для коррекции работы нервной системы применяются седативные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Однако, выбор препарата делается сугубо на основании диагностики, иначе существует риск усугубления СРК, в том числе усилении депрессии в сочетании с функциональным расстройством работы кишечника и других органов ЖКТ.
Наиболее простой группой являются седативные лекарства на растительной основе пустырника, валерианы, мелиссы.
Среди антидепрессантов наибольшую эффективность против СРК показали препараты трициклической группы («Амитриптилин») и ингибиторы обратного захвата серотонина («Флуоксетин»).
2. Диета при синдроме раздраженного кишечника
Диета при СРК является чуть ли не главным пунктом в лечении данного расстройства. Ведь именно несбалансированное и некачественное питание в большинстве случаев способствует нарушению работы органов ЖКТ.
Основные правила питания: регулярное питание, небольшие порции, отсутствие переедания, употребление большого количества воды.
Продукты питания подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов.
Рекомендуется избегать употребление таких продуктов, как – горох, фасоль, капуста, картофель, виноград, молоко, квас, газировки, содержащая сорбит пища, алкоголь, жирная и тяжелая для желудка пища. Также уменьшают суточное употребление свежих овощей и фруктов.
При СРК с диареей рекомендуется употребление – суп на нежирном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы, рисовая или манка на воде, подсушенный хлеб, крепкий чай, кисели на ягодно-фруктовой основе.
При СРК с запором рекомендуется употребление – гречневая и овсяная каши, черный хлеб, овощи, фрукты, свежевыжатые соки и пюре с мякотью, чернослив, листья сенны, растительное масло
Рекомендаций к полному запрету тех или иных продуктов нет.
3. Дополнительные средства лечения
- Физическая активность — ежедневная зарядка, ЛФК, ежедневные прогулки на свежем воздухе, тренажерный зал, плавание;
- Нормализация ежедневного графика работы, отдыха и сна, необходимо высыпаться;
- Коррекция психического здоровья у психотерапевта;
- Санаторно-курортное лечение, питье минеральных вод;
- Физиотерапевтические процедуры.
Лечение СРК народными средствами
Укроп. Настой из семян укропа применяется для снятия болей в животе, вздутии живота и метеоризме. Способствует нормализации перистальтики кишечника, препятствует несварению, улучшает процесс оттока желчи. Используется для лечения СРК у детей и взрослых.
Для приготовления целительного средства нужно 1 ст. ложку семян укропа всыпать в термос и залить 1 л кипятка. После средство настаивают около 1 часа, процеживают и дают пить детям по 1 ч. ложке и по 100-200 мл взрослым, 3 раза в день, за 15 минут до еды. Хранить настой нужно в прохладном темном месте, принимать в слегка теплом виде.
Морковь. При появлении первых признаков метеоризма подсушите в духовке семена моркови, после перемелите их на кофемолке и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день.
Мелисса. Мелисса, или как ее еще называют – лимонная мята обладает мягким успокоительным, снотворным, желчегонным действием, облегчает процессы газовыведения, расслабляет стенки органов ЖКТ.
Для приготовления лечебного средства нужно 4 ст. ложки мелиссы залить 250 мл кипятка, поставить средство на водную баню и протомить около 15-20 минут, процедить. Принимать мелиссовое средство от СРК по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 15 минут до еды.
Чеснок. Чеснок обладает противоспазматическим, антисептическим, ранозаживляющим эффектом, помогает при гастрите и язве желудка, восстанавливает поврежденную слизистую желудка, предотвращает несварение, газообразование. Для использования чеснока в лечебных целях нужно съедать один его зубчик за 1 час до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы не было неприятного запаха, зубчик чеснок можно проглотить целиком.
Полынь. В случае инфекционной и паразитарной природы расстройства ЖКТ замечательно подходит полынь, которая обладает мощным антипаразитарным действием. Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку сырья полыни засыпать в термос и залить ее 300 мл кипятка, поставить на ночь для настаивания, процедить. Пить настой нужно по 100 мл 3 раза в день.
Сбор. Смешайте между собой в равных частях измельченные ромашку аптечную, диоскорею, мяту перечную, желтокорень канадский и алтей лекарственный. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, настойте в течение 1 часа, процедите. Принимать средство нужно 3 раза в день, вместо чая. Если СРК сопровождается стрессом, к сбору добавляют часть хмеля.
Прогноз
Согласно статистике врачи выделяют лишь третью часть выздоровевших от СРК людей. Другая часть пациентов корректирует свой образ жизни и избегая провоцирующих расстройство факторов, а в случае обострения применяют лекарства, направленные на устранение симптоматики.
Профилактика
Профилактика СРК включает в себя:
- Активный образ жизни, больше двигаться, ежедневно делать зарядку;
- Нормальное регулярное употребление пищи, с прицелом на витамины и минералы;
- Избегание стрессов, или умение их преодолевать;
- При появлении первых признаков недомогания организма своевременно обращаться к лечащему врачу;
- Не принимать бесконтрольно антибиотики и другие лекарственные препараты без консультации с врачом.
К какому врачу обратится?
Гастроэнтеролог
Видео
Обсудить СРК на форуме…
Источник