Как лечить синдром раздраженного кишечника в домашних условиях
Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.
Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.
1. Причины и симптомы раздраженного кишечника
СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).
Причины синдрома раздраженного кишечника:
- последствия инфекционного поражения ЖКТ;
- нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
- генетическая предрасположеность;
- дисбактериоз;
- повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.
2. Комплексное лечение
Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.
При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.
Комплексная терапия СРК:
- прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
- соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
- коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).
3. Лечение спазмолитическими препаратами
СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.
Примеры спазмолитических средств:
- Тримедат;
- Дицетел;
- Дуспаталин;
- Дицикломин;
- Но-Шпа.
Препараты от диареи
Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин. Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.
Другие средства от диареи:
- Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
- Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
- Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).
Слабительные средства
Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.
Слабительные средства:
- Дуфалак;
- Мукофальк;
- Сенадексин;
- Бускопан;
- Норгалакс.
Антибиотики
Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.
Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.
Антидепрессанты
При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.
Примеры препаратов:
- Флуксетин;
- Имипрамин;
- Циталопрам.
Пробиотики
Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты – пробиотики.
При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.
Препараты-пробиотики:
- Линекс;
- Энтерожермина;
- Аципол.
4. Диета во время лечения
Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.
Основные принципы диеты:
- из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
- употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
- первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
- ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
- соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
- в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).
Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?
Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).
Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами
При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей. Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.
При запорах запрещены следующие продукты:
- грибы;
- бобовые;
- редис;
- капуста;
- чеснок;
- лук;
- рис;
- макароны;
- сдобное тесто;
- копчености.
Диета при СРК с диареей
При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта – блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.
Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.
При диарее нельзя употреблять следующие продукты:
- варенье;
- мед;
- крепкий чай и кофе;
- макароны;
- цельное молоко;
- фрукты без тепловой обработки;
- наваристые бульоны;
- бобовые;
- пшено.
5. Психотерапия
Пациентам с СРК рекомендуется предотвращать негативное воздействие на нервную систему. Помочь укрепить психоэмоциональное состояние могут специальные методики. В некоторых случаях может понадобиться комплексная психотерапия, включающая в себя прием антидепрессантов, посещение сеансов гипноза и других процедур.
Методики, помогающие научиться избегать стрессов:
- йога;
- дыхательная гимнастика;
- медитация;
- психоанализ;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- релаксация.
Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?
Частые стрессовые ситуации относятся к числу основных причин синдрома раздраженного кишечника. Нервная система напрямую связана с работой пищеварительного тракта. Нарушение психоэмоционального состояния приводит не только к функциональным, но и органическим отклонениям в состоянии кишечника.
6. Режим дня
Замедлить лечение СРК может неправильный режим дня. Пациент должен обеспечивать своему организму достаточную физическую активность. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на систему пищеварения. В некоторых случаях отсутствие физических нагрузок может стать причиной регулярных запоров. Для их предотвращения рекомендуется делать утреннюю гимнастику (особенно упражнения «велосипед» и «ножницы»).
Основные принципы составления режима дня:
- на свежем воздухе рекомендуется проводить не менее одного часа в день;
- употребление пищи осуществляется в одинаковое время;
- сон должен занимать не менее восьми часов в сутки;
- один раз в день следует снимать мышечное напряжение (гимнастика, йога);
- в течение 2-3 часов в день организму необходим отдых.
7. Народные средства
Рецепты альтернативной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии СРК. Народные средства нельзя использовать в качестве основного способа устранения патологии. Растительные компоненты улучшают процесс пищеварения, но с некоторыми симптомами синдрома раздраженного кишечника они справиться не могут (например, болевые ощущения, спазмы).
Примеры народных средств:
- настой из гранатовых корок (соединить стакан кипятка и столовую ложку заготовки, настоять в течение нескольких часов, принимать один раз в день до еды);
- ванны с хвоей (можно использовать 500 мл хвойного отвара или несколько капель эфирного масла на стандартную ванну, способ помогает расслабиться и снять напряжение);
- настой из семян укропа (семена можно заменить травой, средство используется при запорах, на два стакан кипятка понадобится столовая ложка заготовки, принимать средство рекомендуется небольшими порциями в течение дня);
- настой из мяты перечной (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, принимать по половине стакана два или три раза в день до употребления пищи).
8. Опасность самолечения
Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.
Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.
9. Прогноз
При СРК прогнозы в большинстве случаев являются благоприятными. Адекватная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и полностью восстановить работу системы пищеварения. Правильное лечение может исключить риск рецидива. Прогнозы меняются при игнорировании симптомов СРК или самолечении. Синдром может проявляться на ранних стадиях множества серьезных патологий и маскировать их. Прогрессирование патологических процессов приведет к длительной терапии или хирургическому вмешательству.
10. Профилактика
Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.
Меры профилактики:
- соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
- обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
- своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.
11. Выводы
- синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением функционального состояния пищеварительного тракта;
- схема терапии СРК зависит от формы патологии (при запорах или диарее принципы диет, медикаменты и способы лечения будут отличаться);
- лечение СРК проводится комплексно (при самолечении или игнорировании симптоматики повышается риск серьезных осложнений);
- основными способами лечения СРК являются прием медикаментов, диета, корректировка режима дня, психотерапия, в качестве дополнения разрешено использовать некоторые народные средства;
- список лекарств для купирования СРК зависит от степени интенсивности симптоматики (в некоторых случаях возникает необходимость дополнения спазмолитиков, препаратов от диареи или поноса антидепрессантами и антибиотиками).
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Наверное, в мире невозможно найти человека, которому бы кишечный дискомфорт ни разу не нарушал привычный ритм жизни. Понос, запор, кишечная колика или вздутие хотя бы раз в жизни были у каждого. Но не все знают, что причиной таких недоразумений могут быть вовсе не кишечные инфекции или органические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Примерно в 30 % случаев повинными в подобных симптомах становятся функциональные расстройства, которые касаются нарушений двигательной функции тонкой или толстой кишки. В таком случае речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Что же это такое, как распознать и лечить эту болезнь?
Что такое раздраженный кишечник?
Когда в кишечной стенке нет инфекционного (бактериального, вирусного, грибкового) или иммунного воспаления, когда он не поражен простейшими или не заселен гельминтами, свободен от опухолей и анатомических аномалий, но человека периодически беспокоят расстройства стула и болевой синдром – это и есть синдром раздраженного кишечника. Симптомы синдрома раздраженного кишечника также не сопровождаются никакими изменениями анализов крови и кала.
Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома — 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% — к гастроэнтерологам.
Почему возникает СРК?
Нет единой универсальной причины, из-за которой развивается синдром раздраженного кишечника.
- Стресс
Замечено, что патология возникает при повышенной возбудимости нервной системы на фоне хронических стрессов (поэтому чаще болеют молодые и женщины). При этом возникает порочный круг, когда неблагоприятный эмоциональный фон вызывает раздражение кишечника, а само заболевание вгоняет пациента в депрессию, на фоне которой начинают страдать другие органы и системы. У некоторых пациентов с СРК при обследовании у психоневролога выявляются психопатии, неврозы.
Врачи в шутку называют СРК — «синдромом раздраженной головы», поскольку кроме основных симптомов, часто встречаются и признаки нарушения вегетативной и центральной нервной системы.
- Расстройство моторики кишечника
Также среди причин развития синдрома выявлены расстройства моторики кишечника и сдвиги в передаче мышцам кишки нервных импульсов, которые заставляют кишечник сокращаться. При этом каких-либо нарушений в кишечной стенке или в нервном аппарате кишки нет, а существует периодическая разрегулированность сокращений и расслаблений.
- Также у пациентов имеется повышенная чувствительность к переполнению и растяжению кишки. Увеличивается и болевая чувствительность.
- Отмечается и некоторая взаимосвязь с гормональным фоном. Так, у женщин последний день цикла и первые дни менструации могут сочетаться с диареей и кишечными болями на фоне временного повышения в крови простогландина Е.
- Необычная, чрезмерно жирная или высококалорийная пища также могут вызывать симптомы кишечного расстройства. Из напитков провоцирующими свойствами обладают алкоголь, кофе, чай и сладкие газировки.
- Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
- Кишечные инфекций являются пусковым механизмом СРК у 30% больных
- Дисбактериоз и недостаток балластных веществ в питании также приводят к развитию синдрома раздраженной кишки.
Читайте также по теме: СРК можно вылечить поведенческой терапией.
Симптомы и признаки СРК
По своим проявлениям, симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств. На сегодня различают несколько его вариантов.
Вариант, при котором среди симптомов на первом месте диарея (понос)
- При этом наблюдаются выраженные позывы к испражнению сразу после или даже во время еды, причем такая картина повторяется несколько раз в день. Более типичны для этого утренние часы и первая половина дня.
- Иногда жидкий стул возникает при сильном эмоциональном возбуждении или переживаниях, страхах. В народе это состояние известно, как “медвежья болезнь”, ведь именно бурые жители леса реагируют непроизвольной дефекацией на испуг или опасность.
- Также при этом варианте СРК наблюдается вздутие живота, боли в боковых отделах живота ниже пупка, которые предшествуют внезапному позыву и уменьшаются после облегчения.
Вариант с преобладанием запоров
Все те же вздутие и боли по ходу толстой кишки, но сопровождаемые задержкой стула более 3 суток. Боли могут возникать в виде кишечной колики или иметь длительный ноющий характер, несколько стихает после опорожнения кишечника. Стул часто меняет форму, становится более плотным в виде”овечьего кала” и имеет примесь прозрачной или белой слизи.
На фоне задержек стула также могут появляться расстройства пищеварения в виде нарушений аппетита, тошноты, изжоги, неприятного привкуса во рту.
Третий вариант — чередование поноса и запора
Вариант СРК, при котором ведущими становятся боли в животе и чередование запоров или поносов – это третья разновидность синдрома.
Таким образом, для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие признаки.
- Колющие, ноющие или спастические боли в животе, дискомфорт, которые уменьшаются или исчезают после опорожнения кишки
- Расстройства стула (поносы, запоры или их чередование)
- Ощущение невозможности сдержать позыв на испражнение
- Чувство неполного опорожнения кишки
- Вздутие живота, метеоризм (причины)
- Выделение слизи при дефекации
Как ставят диагноз СРК
Так как при данной патологии никаких существенных изменений нельзя найти ни в анализах, ни при рентгене или биопсии, то врачи на конференции в Риме договорились, что:
Признаками синдрома раздраженного кишечника будут считаться: боль или дискомфорт в кишечнике, если они досаждают больному хотя бы в течение 3 дней в месяц на протяжении последних 6 месяцев и сочетаются с улучшением после испражнения, начались одновременно с изменением частоты или формы и внешнего вида стула.
Вспомогательными признаками являются:
- отклонения в частоте стула — испражнения меньше 3 раз в неделю (запор) или чаще 3 раз за сутки (понос)
- изменения формы стула: шероховатый твердый или пенистый водянистый
- патологическая дефекация: натуживание или срочный позыв в туалет
В связи с тем, что основные симптомы синдрома раздраженного кишечника не специфичны, очень важно исключить другие, более серьезные заболевания и поражения кишки перед тем, как выносить диагноз СРК. Поэтому пациентам с жалобами на неустойчивость стула, боли и вздутие в животе назначают:
- общий и биохимический анализы крови
- копрограмму
- при необходимости выполняется ректороманоскопия и ирригоскопия
- по показаниям выполняется биопсия кишечной стенки
Почти 90% пациентов после обращения к врачу и обследования приспосабливаются к своему состоянию, самостоятельно справляются с симптомами и считают себя здоровыми людьми. Но 10% зацикливаются, считая себя безнадежно больными, обращаются ко всем специалистам, настаивают на многочисленных исследованиях и лечебных мероприятиях, не приносящих им облегчения, что еще больше убеждает их в тяжелой патологии и такое состояние пациентов часто приводит к их социальной изоляции.
Дифференциальная диагностика
Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:
- если заболеваний началось в пожилом возрасте
- если симптомы прогрессируют
- если появляются острые симптомы — СРК не бывает острым, это хроническое заболевание
- симптомы появляются ночью
- снижение массы тела, потеря аппетита
- кровотечения из заднего прохода
- диарея с болью
- стеаторея (жир в каловых массах)
- высокая температура тела
- непереносимость фруктозы и лактозы (см. лактазная недостаточность), непереносимость глютена (см. симптомы целиакии).
- наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников
Следующие состояния и заболевания обязательно входят в дифференциально диагностический поиск, поскольку имеют некоторые общие симптомы:
Простейшие причины | Физиологические состояния женщин |
Воздействие лекарств и пищевых раздражителей:
Испуг, волнение, длительное интеллектуальное перенапряжение, но после отдыха и ослабления стресса симптомы исчезают. |
|
Гинекологические болезни | |
Дают типичную клиническую картину СРК | |
Органические заболевания кишечника | Нейроэндокринные опухоли ЖКТ |
|
Обычно протекают под маской болевой или диарейной формы СРК |
Эндокринные патологии | |
Некоторые симптомы схожи с диарейной формой СРК |
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Раз уж проявления синдрома раздраженного кишечника достаточно разнообразны, а вот болезненных изменений в самой кишке нет, то лечение по большей части будет сводиться к подавлению преобладающих симптомов патологии.
Но, прежде, чем браться за лекарственные средства, стоит вспомнить об учении академика Павлова и его теории повинности нездоровой центральной нервной системы во всех недугах. Если популярность этой теории на сегодня и подугасла, то только не в случае с СРК. Здесь научные изыскания академика полностью подтверждаются практической медициной, доказавшей благотворное влияние на течение СРК различных мероприятий, нормализующих психоэмоциональное состояние пациентов.
Поэтому, если человек, страдающий от синдрома раздраженного кишечника, самостоятельно не в состоянии справиться с хроническим стрессом, неприятностями на работе или в семье, то ему стоит обратиться за квалифицированной психологической помощью. Если же дело уже зашло далеко, и имеется фобическое расстройство, обусловленное страхом болей, непроизвольной дефекации или соматизированная депрессия, то бороться придется в первую очередь с этим, обращаясь к психиатрам и невропатологам. 
В более легких случаях перед началом медикаментозного лечения рекомендуется:
- пересмотреть образ жизни
- отрегулировать режим питания
- отказаться от алкоголя и табака
- больше гулять и заниматься посильной физической работой
Этот комплекс простых мероприятий помогает уравновесить нервную систему и избавляет кишечник от ненужного влияния слишком “накрученной” головы.
Диета
Лечебное питание при СРК не требуется, вернее, нецелесообразно делать акцент на приготовлении каких-то особых блюд и подсчете калорий и пищевой ценности съеденного. Важнее наладить регулярное питание умеренными порциями в спокойной обстановке. Еще имеет смысл ограничить продукты, провоцирующие:
- понос — продукты, усиливающие моторику при поносах — яблоки, сливы, клетчатку, свеклу
- газообразование — выпечку, бобовые, капусту, виноград, орехи
- запоры — жирное и жаренное при запорах
При непереносимости молочного сахара молоко заменяют кефиром, ряженкой и простоквашей, при целиакии исключают продукты с глютеном (см. список глютеносодержащих продуктов). Снижают потребление сладких газировок и жвачки. Рекомендуется профилактически курсами принимать препараты, нормализующие флору кишки (линекс, бифидумбактерин, см. полный список пробиотиков, аналогов Линекса), так как дисбиоз в кишечнике может усиливать проявления СРК.
Лечение СРК с диареей
Если стул не удается отрегулировать, а боль и кишечный дискомфорт приправлены частыми дефекациями, позывы на которые могут возникнуть где и когда угодно, пора приниматься за серьезное лечение. Но, при этом стоит помнить, что под маской поноса скрываются многие кишечные инфекции (см. симптомы пищевого отравления), поэтому диагностировать синдром раздраженного кишечника, подбирать лечение и препараты лучше доверить грамотному врачу-гастроэнтерологу. Это избавит от ненужных проблем и лишних денежных затрат.
Постоянно принимать лекарства при СРК нельзя и опасно. Медикаменты назначаются лишь на периоды обострений, когда состояние пациента страдает:
- Перед приемом пищи возможно назначение Дифеноксилата, Лоперамида (Имодиум 180- 250 руб, Диара 100 руб, Лопедиум 30 руб, Лоперамид 20 руб.) до 2-3 раз в сутки. Эти средства существенно замедляют моторику кишечника (см. лекарства от поноса).
- Хороший эффект дает Смекта (инструкция)
- Из растительных средств — кожура граната, черешня, плоды черемухи, ольхи — в виде отваров
- А также сорбенты — Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель.
- Еще при таком варианте СРК применяют модулятор серотониновых рецепторов Алосетрон.
Если есть запоры
- Предпочтительные средства при СРК, увеличивающие объем кишечного содержимого: на основе подорожника блошиного (Натуролакс, Мукофальк 350 руб., Солгар Псиллиум 1200 руб, Метамуцил, Файберлекс 150 руб., Испагол 250 руб), агара, ламинарии и синтетической целлюлозы (Цитруцел, Поликарбофил, Фиберал, Фиберкон) действуют через 10 часов от приема.
- Лактулоза — при варианте с задержками стула золотым стандартом, показанным пациентам любого возраста остается многоатомный спирт лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Портолак, Гудлак). Не всасываясь в кишке и не раздражая ее слизистую, препарат решает проблемы со стулом.
- Полиэтиленгликоль — другие препараты из группы осмотических слабительных обладают аналогичным действием и начинают работать через 3-6 часов (Макрогол, Форлакс 200 руб, Фортранс 500 руб, Лавакол 200 руб., Транзилег, Осмоголь, Релаксан) и лактиол (Экспортал).
- Смягчающие слабительные -растительные и вазелиновое масла, Норгалакс, Пикосульфат натрия (Гуттасил, Лаксигал 350 руб, Гутталакс капли 300 руб, Регулакс Пикосульфат 150 руб. Слабикап, Слабилен капли 100 руб).
- Эффективны и серотониновые модуляторы Тегасерод, Прукалоприд.
- Послабляют минеральные воды с ионами магния — Ессентуки № 17 и пр.
Более подробно обо всех препаратах при запорах читайте в статье Слабительные средства при запорах.
От болей и спазмов
- Антихолинэргические средства (Гиосциамин, Дарифенацин и Замифенацин) используются наряду с классическими спазмолитиками (Но-шпой и Гидрохлоридом Дротаверина).
- Блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен, Дицител) и регулятор моторики Дебридат уменьшают боли.
- Пеногасители (Эспумизан, Диметикон, Цеолат, Полисилан) разбивают газовые пузыри. Так как часто боли – это результат растяжения кишки газами, то средства от меторизма также могут помочь при СРК.
Антидепрессанты при СРК
То, что расстройства стула и повторяющиеся эпизоды болей в животе при СРК – часто результат глубоко запрятанных психологических проблем – известно давно. В свою очередь сам синдром раздраженного кишечника способен вогнать в депрессивное состояние даже вполне уравновешенного человека. Поэтому все чаще для лечения данного заболевания применяют трициклические антидепрессанты.
Механизм действия этих лекарственных средств в данном случае сводится к подавлению чрезмерного влияния коры на восприятие боли, а также нормализацию подачи нервных импульсов от головного и спинного мозга к кишечнику, что снижает его неравномерные сокращения, приводящие к болям и нарушениям стула.
- Традиционно назначение амитриптилина, доксепина, нортриптилина, имипрамина, тримипрамина.
- На сегодня предпочтение отдается ингибиторам моноаминоксидазы: Бефол, Пиразидол, Фенелзин, Моклобемид более мягко действующим при психо-соматических расстройствах.
СРК и дисбактериоз
Течение синдрома раздраженного кишечника может утяжелиться сопутствующим дисбактериозом ЖКТ. При этом избыточный рост болезнетворных микроорганизмов и недостаток лакто- и бифидумбактерий способствуют утяжелению болей, вздутия и расстройств стула. Поэтому имеет смысл остановиться на лечении дисбактериоза кишечника.
Для начала надо подавить вредные бактерии:
- Для этого традиционно пользуются производными нитрофуранов: Фуразолидоном, Энтерофурилом, Стоп-диаром. Курс продолжается от 5 до 7 суток.
- При легких формах используют пробиотики с антибактериальным действием Энтерол, Бактисуптил, бактериофаги.
- По показаниям возможно применение фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Цефлоксацин), Метронидазола (Трихопол), кишечного антисептика Интетрикс, кишечного противомикробного препарата Рифаксимин (Альфа-нормикс).
В комплексной терапии используются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель.
Дальше наступает черед эубиотиков (препаратов, содержащих разные комбинации лакто, бифидобактерий, энтерококков и кишечной палочки) и пребиотиков, создающих условия для питания полезных микробов.
- В первой группе наиболее эффективны Линекс, Премадофилус, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол (см. все пробиотики, список). Курс эубиотиков должен составлять не менее 4 недель.
- Из второй группы наиболее часто пользуются пребиотики — Лактулоза и Хилак-форте.
Народное лечение синдрома раздраженного кишечника
В народной медицине лечение кишечных расстройств занимает значительное место. Раньше таким образом пытались избавиться от любого кишечного дискомфорта, не разбирая, что явилось его настоящей причиной. Так как в основе СРК лежат преходящие функциональные нарушения, то народными способами его лечить вполне возможно. Главное, знать меру.
Лекарственные растения
- Самыми эффективными способами является ароматерапия с применением масла перечной мяты, которая успокаивает кишечник и избавляет человека от спазмов.
- Внутрь принято принимать настои и отвары из ромашки, коры дуба. От спастических болей спасают семена фенхеля, укропная вода, мята, ромашка, семена тмина и анисовые капли, корень валерианы.
- При запорах используют кору крушины, корень солодки, тысячелистник (см. как избавиться от запора в домашних условиях).
- Жидкий стул прекращает корни лапчатки, змеевика и кровохлебки, подорожник, ягоды черники, листья шалфея и грецкого ореха.
Лечебная гимнастика
Еще один интересный способ нормализовать работу кишечника – это специальные лечебные гимнастики, заставляющие кишечник работать в правильном режиме. Важно, чтобы при занятиях был достаточный приток свежего воздуха. Это успокаивает центральную нерв