Как лечить синдром запястного канала отзывы
Людмила | (Жен., 47 лет, Волгоград) | 18.07.2012 10:09
Я разговаривала с хирургом о целесообразности операции. На что он мне ответил, что редко кто делает такие операции, по крайней мере в Волгограде и надо сначала попробовать консервативное лечение. Подскажите пожалуйста какова вероятность успешного консервативного лечения? И как быстро необходимо делать декомпрессию оперативным путем?
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 14:06
необходимо провести ЕНМГ, для ответа на ваш вопрос, после пройденного курса лечения, поскольку именно таким способом можно оценить динамику процеса востановления, и необходимости в декомпресии нервного ствола не будет нужно
Уважаемая Алла Григорьевна. Неврологи никогда не видят необходимости в операции, пока не становится слишком поздно… Кроме того, сильно сомневаюсь, что ЭНМГ объективно покажет улучшение нервной проводимости, так как жалобы у пациентки сохраняются. Я понимаю, что Вы “сидите” на этой методике, но это не значит, что надо всем ее рекомендовать по поводу и без. Для Людмилы – если это не делается в Волгограде, это не значит, что не делается нигде. В любой Московской клинике плановой нейрохирургии эти операции “на потоке” и занимают не более 30 минут.
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:00
я рекомендую поскольку у больной есть показания как нейрофизиолог и как врач который не просто сидит а проводит обэктивное патогенетическое лечение именно в случае как и описывает больная, поскольку вы не знаете о чем я говорю то не стоит переходить на личности, к сожалению именно от таких вот как вы рекомендаций – у пациентов не наблюдается улучшения – именно я занимаюсь не обследованием а лечением – и проводиться такое обследование не 30 минут – а значительно больше, именно у грамотного нейрофизиолога – если вам так не нравятся мои рекомендации пишите мне лично и мы пообщаемся
рада буду обяснить особенности нейрофизиологии
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:02
болле того я читаю лекции по тунельном синдроме и являюсь куратором цикла периферических заболеваний у себя на кафедре, являюсь автором более 80 статей по поводу заболеваний периферической нервной системы и ваш пафос по поводу московской клиники несколько устарел
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:04
и уточню еще, именно я сотрудничаю с нейрохирургами нашей клиники именно благодаря методике ЕНМГ можно и нужно обьективно оценивать необходимость операции, думаю вы об этом также не знали, тоесть не делайте выводов там где у вас просто нет информации
Уважаемая Алла Григорьевна. Ваша реакция несколько неадекватна. Поверьте в области нейрофизиологии я понимаю не меньше Вашего, а может и больше, так как в своей работе использую нейрофизиологические методы, которые Вашей клинике в Львове и не снились (я лично знаком с нейрохирургами из этого славного города и четко знаю, как там обстоят дела). А Ваши 80 статей меня совсем не впечатляют, ни одной из них я не читал в современных зарубежных иностранных журналах по неврологии или нейрофизиологии. То, что Вы где-то кому-то и что-то читаете, опять же еще не говорит о том, что Вы правы. Поэтому Ваш пафос по поводу Вашего лекторства не уместен. Это вообще не аргумент. Тем более в данной ситуации. И где Вы в письме пациентки видите КЛИНИЧЕСКИЕ признаки улучшения при сохраняющемся онемении и симптоме Тиннеля? Не забывайте, что ЭНМГ – только вспомогательная и достаточно субъективная методика в плане интерпретации результатов. И с каких пор Келтикан или Нуклео-ЦМФ (препараты с недоказанной клинической эффективностью) стали вдруг патогенетическим лечением компрессионной нейропатии? По поводу общения с Вами и разъяснения особенностей нейрофизиологии – поверьте, мне это не требуется. С уважением, Ситников А. Р.
Людмила | (Жен., 47 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:22
Алла Григорьевна спасибо за советы и участие! Но эти два препарата Келтикан или Нуклео-ЦМФ невозможно купить в аптеках, так как они не зарегестрированы, как разрешенные в Российском справочнике лекарств.
Людмила | (Жен., 47 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:28
А другими препаратами я лечусь больше месяца, но видимых улучшений пока нет.
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:04
Уважаемый Андрей Ростиславович – вы в самом начале вели себя вообще не адекватно, по отношению ко мне. вы также не владеете информацией какими нейрофизиологическими методами владею я помимо ЕНМГ – вы меня оскобляете в присутствии пациентов, и считаете себя вправе вообще что-то оценивать,
научное звание вы мне не присваивали, и высшую категорию также не утверждали и более того остиньте з вашим росийским шовинизмом. Здесь сайт для больных а не для выяснения отношений.
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:07
В допольнение к первому – нечего меня пугать и пресинговать – уважаемый Андрей Ростиславович!
Вы смешны и грубы в своих высказываниях! это по меньшей мере – не профессионально. Оскоблять меня в самом первом письме и угрожать мне вам никтоо не давал права.
Алла Григорьевна, да кто Вас трогал-то?? Уймитесь уже. И где Вы видите угрозы в моем письме? И внимательнее читайте письма пациентов, прежде чем всем рекомендовать одно и то же. Тем более пациентка пишет Вам уже, что эффекта от лечения у нее нет….
Алла Григорьевна | (Жен., 50 лет, Львов, Украина) | 22.07.2012 00:31
пациентка – мне пишет лично и благополучно получает и в спокойной обстановке – рекомендации.
А успокоится надо вам.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
h8m3
Профессиональная болезнь пользователей ПК, которые не выполняют рекомендации по обустраиванию рабочего места. Если клавиатура и мышь находятся около края стола, Вы рискуете рано или поздно получить весьма болезненные непрекращающиеся ощущения в запястьях, которые могут распространяться по руке в виде неприятного покалывания и других подобных ощущений (лично у меня всё началось когда я после продолжительной активной работы за компом продолжительное время нёс довольно тяжёлую сумку). В основном страдает правая рука, но если активно работать за клавиатурой, боли могут появиться и в левой руке.
В интернете куча описаний этой болезни, но помимо предложений обращения к врачу, конкретные советы по лечению попадаются редко. Собственно, когда это впервые у меня проявилось, мне знакомый посоветовал держать руку в покое (забинтовать кисть эластичным бинтом) и мазать какой-то мазью (уже сейчас не вспомню, какой). Тогда это помогло, но позже опять проявлялось (как только забывал о правилах безопасной работы с компом).
Сегодня нашёл совет по лечению этой болезни:
Своим бы я посоветовал так: пока есть острые явления – любую мазь ( ортофеновая, индометацин – гель, долгит – крем, ну то есть, которая содержит нестероидные противовоспалительные средства) – это на неделю всреднем, а по хорошему – до полного стихания болей/других воспалительных явлений.
Надо сказать, что процесс этим прибьётся но не остановится. Поэтому долечивать надо. Для этого назначают мази траумель или Цель-Т (недешевые они) примерно на месяц – полтора. Это как раз лечит.
Если есть боли в покое/ночью, то принимается препарат, называемый сирдалуд. Лекарство тяжелое, лишний раз прибегать к нему не стОит.
Коль скоро дело касается нервных стволов, то внутрь назначается “мильгамма” – комплексный препарат витаминов группы В – она, кстати, и сама неплохо обезболивает.
Теперь – что касается функционального покоя – да, в книгах советуют выключить руку из работы полностью.(шина и тд)
Я бы посоветовал только ограничить по возможности нагрузку.
И ещё: старый доюрый метод профилактики – шерстяная нитка на запястье. Как ни странно, помогает.
Вообще, можно посмотреть где-нибудь в сети аппарат для домашней физиотерапии (на основе ВЧ излучения или там магнитоиндукции)
Собственно, вопрос: следует ли прислушиваться к этим рекомендациям?
unlim8543
У меня уже года 3 такая проблема, сначала было совсем плохо, пробовал разные мази, бинты, соляные ванны и т.д. Не сказал бы что заметно помогало. Полностью проходило только после продолжительного отдыха от компьютера, но потом начиналось снова. Помню что где-то прочитал что при туннельном синдроме помогает массаж воротниковой зоны спины. Как ни странно, но помоему это действительно больше всего помогло, в последнее время практически не беспокоит.
galy81
Курсив мой.
Под тоннельным синдромом в данном случае понимается сдавление отекшими мышцами и связками нервов в одном из каналов запястья, и боль или нарушение чувствительности как следствие этого. Боль в кисти может возникать из-за поражения на уровне позвоночника, плеча, локтя или запястья – это может сказать только невролог или травматолог. Бывают, соответственно, тоннельные синдромы в других каналах по всему телу, но нам это сейчас не интересно.
пока есть острые явления – любую мазь …, которая содержит нестероидные противовоспалительные средства) – это на неделю в среднем.а дальше не имеет смысла. если совсем не помогло – к врачу
Надо сказать, что процесс этим прибьётся но не остановится. Поэтому долечивать надо.
Ага, запрещать работать с мышью или резать запястье Если склонность есть, то оно уже не лечится, можно только убрать обострение и в дальнейшем его не допускать.
Для этого назначают мази траумель или Цель-Т … Это как раз лечит.
Они гомеопатические. Никто ничего вам не гарантирует. Назначать их неврологи действительно любят, по поводу и без повода.
Если есть боли в покое/ночью, то принимается препарат, называемый сирдалуд. …
Ну да, он снимает боли в мышцах. Еще мелоксикам бывает.
Коль скоро дело касается нервных стволов, то внутрь назначается “мильгамма” – комплексный препарат витаминов группы В – она, кстати, и сама неплохо обезболивает.
лучше в инъекциях – необходимо и достаточно 10 штук в мышцу, по деньгам то же самое выйдет, а Витагамма или Комбилипен даже дешевле. Боли уменьшает, на чувствительность практически не влияет, на нервы действует. Эффект доказан только для некоторых групп людей. Алкоголиков, к примеру.
Теперь – что касается функционального покоя – да, в книгах советуют выключить руку из работы полностью.(шина и тд)
Я бы посоветовал только ограничить по возможности нагрузку.
Провоцирующий фактор – убрать. Иначе нет смысла начинать лечение. Выключение руки из работы – смотря по тяжести состояния, на практике все будет понятно.
И ещё: старый добрый метод профилактики – шерстяная нитка на запястье. Как ни странно, помогает.
хзхз, мне не помог.
Вообще, можно посмотреть где-нибудь в сети аппарат для домашней физиотерапии (на основе ВЧ излучения или там магнитоиндукции)
А вот это лучше всего помогает. Лучше даже в условиях любой бесплатной поликлиники – форез с магнезией или гидрокортизоном, магнит, УВЧ и прочее, сеансов 10, или сколько скажут.
Ирина
Туннельный синдром запястья я “заработала” себе 11 лет назад при большой нагрузке на работе. Неправильное раположение руки при работе с комп. мышкой. В один прекрасный момент кисть перестала подавать признаки жизни, я просто не могла взять даже карандаш. Мне предложили уволиться, не понимая, что это я придуриваюсь, говоря, что болит рука, и я не могу работать. Уволилась, пошла по многочисленным врачам, никто не ставил тот диагноз, который имел место быть. Рука ныла (вот как зубы ноют) от пальцев до плеча. Пошла в самую большую библиотеку города, нашла 2 книги, прочитала, сравнила, выписала общее, и пошла к заведующей поликлиники. Со слезами всё обьяснила, т.к. она естественно начала кричать, кто я такая, что вздумала учить ее. Потом со скрипом она меня направила на лечение. Я пролечилась, боль ушла, но скажу одно, работа за компьютером после такого противопоказана на всю жизнь. До сих пор
Ирина
До сих пор болезненные ощущения после мышки. Работа с компом, никуда от нее не деться.. Теперь о лечении. Советы горазды все врачи давать, но надо все таки прислушаться к бывшему больному, хотя эта болезнь бывшей не будет для меня, я еще рисую и периодически занимаюсь разным творчеством. Первое, после чего начался ощутимый процесс оздоровления, это лечебная часовая гимнастика для рук в самой больнице. Усиленное кровообращение стало улучшать самочуствие. Ходила на уколы, прописали двойной курс мильгаммы (по моей настойчивой просьбе), далее электрофорез на запястье, тоже двойной курс. Дома теплые ванночки для кисти. Ну и самое главное-ПОЛНЫЙ покой руке, ни готовок, ни стирок, ничего. И не работать. Нигде, пока не пройдет. Руки важнее. Покой сам по себе лечит. Настрадалась я тогда и физически, и морально. От неверия людей больше всего. Хочу, чтобы мои слова кому-нибудь немного помогли.
Ирина
И да, забыла, что ещё было 15-20 сеансов массажа воротниковой зоны.
Источник
162 просмотра
9 декабря 2020
При туннельном синдроме обязательно испытывать онемение в пальцах и мурашки или это данные симптомы могут отсутствовать при данном диагнозе? Все остальные признаки симптомов совпадают.
Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие именно у вас жалобы? Работаете ли руками?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, да. Я художник и руки всегда заняты в творчестве и в быту. Редко отдыхали. Бывало и по 10 часов кисточку из рук не выпускала. Эта боль началась во время рисования. Три месяца мучаюсь,сейчас сижу на Прогабелине (антидепрессант), без обезболивающих сейчас жить не могу. Делали блокаду в ладонь. Очень помогло на две недели. Спазмалетики пила разные.
Делала МРТ шеи и головы. Сказали нервы не зажаты.
.
Делала EMG током сказали все в норме.
Может быть что аппарат иногда ошибается?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, сейчас болезненно держать даже телефон в руке, больно нажимать на кнопки. Боль как я понимаю именно самих нервов. Когда усиливается спазмирует пальцы 4, 3 особенно, а 1,2 частично
Невролог, Терапевт
обычно как раз тунельный синдром это и есть нарушение чувствительности, парестезии. И при ЭНМГ тунельное поражение нерва обычно показывает. Вы обращались к ортопеду или травматологу?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, я была у 8 ортопедом примерно.Не могут понять в чем дело. Дополнительных обследований не делала. Может это вообще другой диагноз и надо сдать дополнительные анализы.
Невролог, Терапевт
в данном случае вам нужно обратиться к нейрохирургу.
А прегабалины прововали пить от боли?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, была у нейрохирурга, смотрел МРТ шеи сказал, что все в норме. Да, я пью Прогабилин Тева, скажите пожалуйста, его можно долго пить.?
Невролог, Терапевт
да, долго, а в какой дозе?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, 75мг Два раза в день
Невролог, Терапевт
его максимальная доза 600 мг в сутки, если сохраняться боль на дозе 75 мг 2 раза в день, то можно увеличивать дозу, пока можно 75 мг днем и 150 на ночь, затем по 150 мг 2 раза в день, 300 мг в сутки это вполне нормальная доза для такого болевого синдрома.
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, главное, чтобы при увеличении дозы не было побочки. Это меня очень тревожит.Я думаю , если возникают болевые ощущения которые я могу потерпеть , если это не острая боль, то наверное можно и так без увеличения дозировки?
Но я поняла вашу рекомендацию спасибо!
Скажите пожалуйста, а может мне поверить суставы? Или сделать УЗИ рук?
Невролог, Терапевт
я думала, что если вы обращались к ортопедам, аж 8, то рентген вы точно делали
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Екатерина, да.
Может надо УЗИ сделать?
Есть же много разных заболеваний связанных с руками.
Я думаю куда мне еще бежать
Невролог, Терапевт
можно сделать МРТ, УЗИ вам особо ничего не покажет
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Невролог
Какие препораты получали, с чем делали блокаду?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Светлана, огромное количество! Целкоксиб, Этопан, кучу обезболивающих , которые не помогали дошли до Залдиара,потом попробовала Прогабелин сейчас на этой терапии, но динамика боли не стабильная.
Может нужно сделать УЗИ рук? Может какие-то дополнительные обследования, чтобы понять проблему?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Светлана, блокада была Дипроспамом. Хватило на две недели, но работал укол добротно.
Невролог
Блокады с дипроспаном надо было повторить. Что бы результат был стойкий. Их можно делать до 5раз с интервалом 5 дней. Компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. Аппликации парофиновые и грязевые.
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Светлана, спасибо за хорошие рекомендации!
Да, мне делали два раза блокаду, но один раз внутримышечно тоже хватило на две недели, а второй раз в ладонь в болевую точку (тоже две недели).
Больше врач запретил делать, сказал опасно, только через три месяца….
Нейрохирург
Добрый день! Обратитесь к нейрохирургу на прием, скорее всего вам потребуется оперативное вмешательство
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Дмитрий, была у нейрохирурга, он смотрел МРТ шеи сказал, что не к нему. Нейрохирургу достаточно увидеть шею или необходимо было еще показать МРТ головы? Я делала МРТ головы, но я так понимаю если сил, то в описании бы обозначили приемы какие либо.
Нейрохирург
В вашей ситуации операция не на шейном отделе позвоночника, а на запястье – рассекается связка, которая сдавливает нерв
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо вам БОЛЬШОЕ! Хоть на операцию, главное, чтобы перестало болеть.
Невролог
Здравствуйте. Как правило туннельный синдром сопровождается именно парестезиями, онемениями, сползаниями мурашек, и четкая связь с положением руки. Странно что по ЭНМГ не явилась туннельная нейропатия, данный факт по энмг выявляется.
Вам бы на преим к хорошему нервологу, есть такие специальные тесты – Тинелья, Фалена.
Шея Вас не беспокоит?
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Яна, на МРТ сказали все в норме по результатам.
Невролог
Не могу быть уверена что туннельная нейропатия, так как нет признаков по ЭНМГ и нет парестезий.
Попробуйте Габапентин или Прегабалин попить, оценить эффект, они назначаются именно при нейропатических болях.
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Невролог
Хорошо, прегабалин можно принимать достаточно длительно. А так же во время профессиональных занятий надевать специальный бандаж или ортез для кисти, и на ночь тоже И выполнять специальные упражнения.
На данном сайте очень хорошо показаны упражнения, амплитуда движений в картинках.
https://www.championat.com/cybersport/article-3709551-sindrom-zapjastnogo-kanala-v-kibersporte-profilaktika-lechenie.html
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Яна, спасибо! Бандаж одеваю сейчас чаще на ночь делаю с обезболивающим гелем. Посмотрю обязательно упражнения. Спасибо вам!
Невролог
Да не за что. Здоровья Вам.
Невролог
Здравствуйте! Кроме препаратов нужен фиксирующий ортез на кисть. Ощущения усиливаются ночью?
Если блокада помогла на время, значит нужно рассекать поперечную связку над каналом. Да, это можно посмотреть на узи.
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Наталья, попробую добиться узи рук.Спасибо!
Боль усиливается вечером.
Невролог
По всем признакам похоже на невропатию срединного нерва. ЭНМГ может прошло не так как нужно, есть человеческий фактор.
Юлия, 9 декабря 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое! Буду дальше обследоваться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник