Как называется потеря синдром потери памяти
Дата публикации: 25.02.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Потеря памяти — частичная или полная утрата способности воспроизвести события из прошлого, недавние обстоятельства. Входит в симптоматику заболеваний воспалительного характера, неврологических расстройств, интоксикаций, инфекций, болезней головного мозга, сердца, сосудов. Чтобы подобрать правильный курс лечения, восстановить память необходима консультация невролога, нарколога, инфекциониста, психотерапевта. Помощь в постановке диагноза и выборе тактики лечения оказывают специалисты клиник ЦМРТ.
В пожилом возрасте ослабление способности запоминать связано с заболеваниями головного мозга, сердечно-сосудистой системы, дегенеративными процессами. Провалы в памяти в сочетании с другими симптомами выступают основной частью клиники широкого круга заболеваний. К таким относят:
- болезнь Альцгеймера;
- инсульт;
- эпилепсию;
- энцефалит;
- гнойный менингит;
- сосудистую деменцию;
- атеросклероз;
- болезнь Пика;
- мигрень.
В молодом возрасте амнезия чаще возникает вследствие черепно-мозговых травм, ушибов, сотрясения головного мозга, интоксикации алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, бытовыми растворителями.
К причинам кратковременной потери памяти относят психотравмирующие события. Это военные действия, дорожно-транспортное происшествие, смерть близкого человека, теракт, изнасилование, похищение, состояния, представляющие угрозу жизни. Эпизодические провалы в памяти отмечаются при психических расстройствах: шизофрении, душевном дискомфорте, нарушении осознания личности.
Раннее проявление амнезии — невозможность вспомнить произошедшие события: в начале забываются факты ближайшего времени, затем более давние обстоятельства. Из памяти больного выпадают определенные периоды, он не может вспомнить человека или события, пытается заполнить пробелы в памяти вымышленными воспоминаниями.
Амнезия определяется одновременно с другими симптомами, свойственными основному заболеванию. У пациента возникают проблемы с речью, снижается внимательность, исчезают приобретенные навыки, человек становится рассеянным, безразличным к происходящим событиям, плохо ориентируется в отношении времени, места, личности.
С учетом объема утраченных воспоминаний амнезия классифицируется на полную, частичную, избирательную; по типу течения — регрессирующую, стационарную, прогрессирующую, по временной характеристике — постоянную и преходящую. В зависимости от того, как происходит утрата воспоминаний выделяют следующие виды амнезии:
Ретроградная амнезия
Частичное или полное забывание событий, впечатлений, которые происходили до начала болезни, чаще всего травм головного мозга, неврологических заболеваний, реже острых психических расстройств.
Антероградная амнезия
Невозможность вспомнить информацию о событиях после начала заболевания, при этом память о фактах, предшествующих травме или болезни, сохраняется. Провалы связаны с нарушением перемещения информации из кратковременной в долговременную память. Память полностью не восстанавливается, сохраняются пробелы на период после травмы.
Антероретроградная амнезия
Нарушение памяти о впечатлениях до расстройства сознания, болезненного психического состояния и последовавшие за ним.
Фиксационная амнезия
Неспособность запомнить и воспроизвести текущие события. Больной не может запомнить ничего из только что услышанного, увиденного, сделанного, но помнит события, которые происходили в прошлом до начала болезни.
Виды и проявления потери памяти
По периоду потери памяти:
- ретардированная — воспоминания исчезают не сразу, а спустя время после потери сознания;
- антеградная — память пропадает на определенное время, сразу после возвращения сознания;
- антероретроградная — сочетает проявления описанных выше видов амнезии;
- ретроградная — человек забывает определенные события из прошлого.
По развитию:
- регрессирующая — временная потеря памяти, после которой забытые воспоминания возвращаются;
- прогрессирующая — постепенное стирание воспоминаний, начиная от последних лет жизни до юношества и детства;
- стационарная — из воспоминаний выпадают определенные события, которые человек больше не вспоминает.
Методы диагностики
В клинике ЦМРТ осмотр пациента проводит невролог, психотерапевт, в некоторых случаях — в сотрудничестве с кардиологом, онкологом, травматологом, нейрохирургом, другими специалистами узкого профиля. В процессе диагностики учитывают симптомы, данные истории болезни, результаты психического и неврологического обследования, биохимического анализа крови, исследования спинномозговой жидкости.
Дополнительно выполняют специальные тесты, позволяющие оценить функции памяти, тип амнезии, назначают инструментальные методы исследования головного мозга — магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию, допплерографию сосудов.
В наших клиниках для диагностики потери памяти применяют такие методики:
К какому врачу обратиться
Если вы страдаете от провалов в памяти, запишитесь на приём к неврологу или психиатру. В зависимости от причин проблемы, врач назначит лечение сам или привлечёт к терапии психотерапевта, нейрохирурга или других специалистов.
Лечение потери памяти
Лечение проводят в соответствии с причинами амнезии. При психогенной амнезии основной упор делают на психотерапию. Метаболические повреждения церебральных структур, сердечно-сосудистые заболевания, дегенеративные процессы устраняют медикаментозным путем. Опухоли и гематомы удаляют хирургическим путем.
В консервативную терапию включают сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, антиоксиданты, ноотропы, нейропротекторы, мемантины. Чтобы избавиться от боли после черепно-мозговой травмы прописывают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства. Пациентам с тревожностью, депрессией, беспокойным сном рекомендуют седативные препараты, антидепрессанты.
Чтобы восстановить память дополнительно используют психотерапию, гипноз, арт-терапию, помогают пациенту адаптироваться к наличию провалов в памяти, сеансы психоанализа, позволяющие пересмотреть отношение к случившемуся.
В клиниках ЦМРТ для лечения потери памяти используют следующие способы:
Риск осложнений связан с развитием основного заболевания:
- болезнь Альцгеймера — после постановки диагноза при адекватном лечении средняя продолжительность жизни составляет 7 лет, прогрессирующие формы в 100 % случаев приводят к смерти;
- после перенесенного гнойного менингита развивается глухота, эпилепсия, поражение головного мозга, вызванное чрезмерным скоплением жидкости. В 14 % случаев наступает летальный исход;
- к последствиям ушиба головного мозга относят посттравматическую гидроцефалию, образование спаек и кист в паутинной оболочке мозга, болезнь Паркинсона, психопатию.
Профилактика потери памяти
Профилактика амнезии начинается с внимательного отношения к здоровью. Важно:
- избегать травм, инфекций, отравлений;
- вылечить мигрень, сердечно-сосудистые расстройства;
- контролировать давление;
- ограничить алкоголь, никотин, исключить наркотики;
- сбалансировать питание;
- не нервничать;
- заниматься спортом;
- тренировать память, внимательность;
- уделять внимание интеллектуальным нагрузкам;
- спать не менее 8 часов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Амнези́я (от др.-греч. ἀ- отрицательная частица + «память» — забвение) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.
Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.
В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) выделяются амнезия как симптом (MB21.1MB21.1) и амнестическое расстройство (6D726D72).
Причины амнезии[править | править код]
- Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм, отравление снотворными или другими веществами)
- Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие амнезии называют психогенными.
Типы амнезии[править | править код]
- Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.
- Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше.
- Антероретроградная амнезия — сочетание антероградной амнезии с ретроградной амнезией. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.
- Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.
- Конградная амнезия — полная или частичная амнезия, которая ограничивается только событиями острого периода болезни. Встречается при онейроидном синдроме, некоторых формах делирия, коме, сопоре, оглушении.
- Синдром Корсакова — тяжёлая фиксационная, антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.
- Диссоциативная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциированная амнезия обычно является результатом психической травмы.
- Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знакомых предметов, при апраксии — нарушаются ранее приобретённые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.
- Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.
- Генерализованная (глобарная) амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.
- Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.
- Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.
- Детская амнезия — неспособность вспомнить события младенчества и раннего детства, характерная для всех людей. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.
- Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.
- Кататимная амнезия — больной забывает только определённые лица и события, которые связаны с особыми переживаниями.
- Прогрессирующая амнезия — амнезия, которая распространяется от более поздних к более ранним событиям.
- Ретардированная амнезия — «запаздывающая» амнезия, когда события, имевшие место, выпадают не моментально, а лишь через некоторое время после болезни.
- Стационарная амнезия — стойкая потеря памяти, при этом со временем изменения не происходят.
Психогенные амнезии[править | править код]
Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов.
- Постгипнотическая амнезия.
- Истерическая амнезия — разработка понятия истерической амнезии связана с именами Жана-Мартена Шарко, Пьера Жане, Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда. Следует различать истерию травматического генеза (вызванную психической травмой или переживаниями экстремального стресса) и истерию как невроз переноса, связанный, согласно ранним психоаналитическим концепциям, со внутренним структурным конфликтом и регрессией либидо к объектам эдипальной фазы развития. Истерическая амнезия травматической природы вызвана действием защитного механизма диссоциации. Амнезия при истерическом неврозе переноса обусловлена действием вытеснения, направленного на репрезентанты и дериваты конфликтного влечения.
Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом изменённом состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образующие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в изменённом состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник.
Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе.
- Фуговая амнезия — амнезия, имеющая диссоциативную природу. Этот вид психогенной амнезии возникает при диссоциативной фуге — реакции бегства в ситуации психической травмы или экстремального стресса. Основной чертой диссоциативной фуги является внезапный незапланированный отъезд. Динамика диссоциативной фуги характеризуется прохождением через двойной барьер амнезии. Первый амнестический барьер возникает сразу после начала фуги, при этом за барьером остаётся важная личная информация и воспоминания, относящиеся к прошлой жизни индивида. Первому амнестическому барьеру соответствует изменение личностной идентичности индивида. Второй амнестический барьер возникает после прекращения состояния фуги, когда возвращаются воспоминания, оставшиеся за первым амнестическим барьером и оказываются диссоциированными воспоминания о событиях, происходящих во время состояния фуги. При прохождении второго амнестического барьера утрачивается «фуговая» личностная идентичность и возвращается прежняя идентичность индивида.
- Расстройство множественной личности — диссоциативное расстройство, основным этиологическим фактором которого является хроническая психическая травма детства в контексте отношений со значимым взрослым человеком (обычно родители или лица, их замещающие). Расстройство множественной личности (или диссоциативное расстройство идентичности по DSM-IV) иногда ошибочно диагностируют как шизофрению[источник не указан 1143 дня]. Для расстройства множественной личности характерны множественные эпизоды амнезии как на ряд психотравмирующих ситуаций детства, так и на события, которые происходили во время так называемых переключений, то есть когда одна альтер-личность уступала контроль над поведением индивида другой альтер-личности. Как и при диссоциативной фуге, амнезии при расстройстве множественной личности, как правило, имеют диссоциативную природу. Диссоциативные амнезии в подавляющем числе случаев (если они, например, не сопровождаются нарушениями функционирования соответствующих отделов мозга) обратимы. Восстановление диссоциированного материала обычно полное и происходит либо спонтанно, либо при применении гипнотических и трансовых техник.
Влияние на культуру[править | править код]
Амнезия часто используется как сюжетный приём в художественных произведениях. В подавляющем большинстве случаев описывается ретроградная амнезия. Как правило, изображения амнезии в кино и художественной литературе недостоверны: герой лишается воспоминаний о своей личности, но сохраняет навыки и способность к общению.
Редкие примеры персонажей с более-менее достоверно показанной антероградной амнезией — главный герой фильма «Помни» и рыбка Дори в мультфильмах «В поисках Немо» и «В поисках Дори»[3][4]. В мелодраме «50 первых поцелуев» также показана антероградная амнезия, но, по мнению специалистов, недостоверно[5][6].
Фильмы:
- Кто я? (1998)
- Помни (2000)
- Внутри моей памяти (2003)
- Дежа вю (1989)
- 50 первых поцелуев (2004)
- Человек без прошлого (2002)
- Идентификация Борна (2002)
- Прежде, чем я усну (2014)
Аниме:
- Эрго Прокси (2006)
- Ef: A Tale of Memories (2006)
- Tasogare Otome x Amnesia (2008)
- Golden Time (2010)
Манга:
- JoJo’s Bizarre Adventure: Jojolion (2011 — наст. вр)
Видеоигры:
- Arx Fatalis (2002)
- XIII (игра) (2003)
- Second Sight (2004)
- Shadow The Hedgehog (2005)
- The Witcher (2007)
- The Witcher 2: Assassins of Kings (2011)
- Amnesia: The Dark Descent (2010)
- Amnesia: A Machine for Pigs (2013)
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Амнезия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Память для нас — нечто настолько естественное, что малейший безобидный провал воспринимается как минимум с юмором. В то же время однажды можно выйти из дома и спустя полчаса забыть всё вплоть до собственного имени.
Для этого далеко не всегда нужна сильная травма и глубокий обморок, что даёт веский повод считать амнезию очередной из загадок головного мозга.
Потеря памяти — это болезнь, которая носит название амнезия. Подробнее о том, что такое амнезия головного мозга, какое определение дает этой болезни психология и неврология, как ее диагностировать и лечить расскажем в статье.
Что это за болезнь?
Как называется потеря памяти (частичная, кратковременная, временная или полная, внезапная) по-научному, что это за болезнь? Что значит амнезия?
Амнезия — медицинский термин полной или частичной патологической потери памяти, которая произошла на фоне сильного органического повреждения или психологического потрясения.
Ещё один официальный термин заболевания — амнестический синдром.
Амнезия — это такое расстройство памяти когда, в зависимости от первопричины, память можно утратить лишь на определённый отрезок времени или расстаться с воспоминаниями навсегда, столкнуться с подобной проблемой внезапно или отмечать её постепенный и неумолимый прогресс.
При этом сначала стираются недавние воспоминания, затем те, которые произошли несколько лет назад, а завершается процесс утратой привычек и даже инстинктивной памяти.
Более подробная классификация амнезии основана на конкретных утраченных воспоминаниях и непосредственно типе пострадавшей памяти: краткосрочной (кратковременной) либо долгосрочной.
Патогенез
Подробная этиология амнезии и её разновидностей всё ещё не установлена. Предположительно органические повреждения заключаются в полной дисфункции ряда церебральных нейронов и разрыве их межнейрональных связей в лимбической системе, которая регистрирует, кодирует, а затем воспроизводит имеющуюся информацию.
В этом случае в связи с массовой гибелью отвечающих за её хранение структурных элементов допускается необратимая потеря сведений о прошедших событиях.
Что касается амнезии психогенного характера, в психиатрии и неврологии эта аномалия рассматривается с позиции избирательных провалов памяти, которые отличаются сугубо личным и травмирующим фактором для пациента.
Виды
Категорийная классификация амнестического синдрома составлена в зависимости от продолжительности, типа потерянной памяти и скорости течения заболевания:
- Антероградная — утрачены воспоминания обо всех событиях до начала болезни, при этом текущие факты запоминаются без особых проблем.
- Ретроградная — пациент прекрасно помнит всё, что было до начала болезни, но не способен запомнить ни одно из текущих событий.
- Транзиторная глобальная — резкая, полная потеря памяти на период от нескольких часов до суток.
- Синдром Корсакова — невозможность удержать в памяти события, происходящие на данный момент, при сохранённых воспоминаниях о прошлом.
- Инфантильная — стойкая потеря воспоминаний из собственного детства.
- Диссоциативная — защитная реакция на фоне психологической травмы в виде утраты самоидентификации при сохранённых общих навыках и знаниях.
- Конфабуляции — подмена реальных событий выдуманными либо искажёнными фактами в сочетании с некоторыми действительными жизненными эпизодами.
- Фиксационная утрата памяти — неспособность запомнить ничего из текущих событий при отличной памяти на события прошлого.
- Прогрессирующая — спутанность прежних воспоминаний и нарастающие трудности с запоминанием текущих событий. В последнюю очередь из памяти стираются события раннего детства.
- Стационарная — состояние памяти стабильно, без улучшений и ухудшений.
- Регрессирующая — амнезия временного характера с возможностью поэтапного восстановления утраченной памяти.
- Ретардированная — события выпадают из памяти спустя определённое время после потери сознания.
- Конградная амнезия — нарушение, при котором память блокируется исключительно на период потери или иного нарушения сознания.
Причины полной и частичной потери памяти
Все этиологические факторы амнестического синдрома подразделяются на две категории: психогенного и органического характера.
При этом стоит учесть, что амнезию у пожилых пациентов провоцируют большей частью дегенеративные необратимые процессы в силу возраста, а более молодые страдают подобным недугом на фоне психологических и травматических первопричин.
В результате амнезия способна возникнуть по следующим причинам:
- сахарный диабет;
- атеросклероз сосудов ГМ;
- эпилепсия;
- атрофия гиппокампа;
- черепно-мозговые травмы, гематомы, воспаления и сотрясения мозга;
- операции на ГМ;
- наркотическая, медикаментозная и алкогольная интоксикации;
- шизофрения;
- начало болезни Альцгеймера;
- старческая деменция;
- инсульт;
- гипотиреоз;
- малокровие;
- голодание;
- систематические мигрени;
- церебральная гипоксия;
- рассеянный склероз.
И отдельной немаловажной группой причин выступают сильные психоэмоциональные потрясения как защитная реакция в результате потери близкого человека, терактов, изнасилования, военных действий либо похищения.
Симптомы заболевания
В каждом конкретном случае общая симптоматика при амнезии, как правило, сопровождается типичными признаками основной причины заболевания.
Поэтому наряду с провалами в памяти у пациента нередко наблюдаются такие дополнительные симптомы:
- спутанное сознание;
- агрессивность и раздражительность;
- проблемы с речью;
- снижение интеллекта;
- трудности с концентрацией внимания;
- сильные головные боли и головокружения;
- сложности с ориентацией в пространстве;
- общая чрезмерная усталость;
- мышечный тремор;
- депрессивные состояния.
Кроме этого, прогрессирующая амнезия часто оборачивается утратой трудоспособности в силу серьёзных дезориентаций во времени и постепенной потери всех приобретённых профессиональных знаних и навыков.
Подробнее об основных симптомах и причинах возникновения амнезии читайте здесь.
Диагностика
Чтобы выяснить истинную причину потери памяти, кроме консультации у невролога, может понадобиться привлечение нейрохирурга, психиатра или нарколога для постановки диагноза.
В результате обработки анамнеза и состояния психического и неврологического статуса больного в качестве диагностики могут быть назначены такие обследования:
- реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов ГМ;
- КТ головного мозга при внутричерепных гематомах и ЧМТ разной степени тяжести;
- МРТ головного мозга при подозрении на опухоли, постинсультные очаги и дегенеративные процессы;
- электроэнцефалография с депривацией (лишением сна на 24 часа).
В дополнение иногда может потребоваться биохимический анализ крови на наличие наркотиков и токсинов, а также клиническое исследование ликвора (спинномозговой жидкости) при подозрениях на инфекционную этиологию амнезии.
Лечение
Тактика лечения амнезии всегда направлена на устранение причины, которая привела к амнестическому синдрому и максимально возможное восстановление мозговых функций.
При черепно-мозговых травмах необходимы препараты, которые улучшат метаболизм в нервных тканях. С этой задачей справляются антиагреганты, ноотропы и мочегонные средства.
Амнезия на фоне старческой деменции и болезни Альцгеймера лечится нейротропными средствами (Донепезил, Мемантин) и антихолинэстеразными (Галантамин). Широко применяются холинергические средства на основе ацетилхолина.
Кроме этого, память вернуть помогают Пирацетам, Ундевит, Билобил, Оксирацетам и Анирацетам. С их помощью улучшается сосудистая микроциркуляция, повышается оксигенация ГМ, возрастает общая активность мозговых клеток, более полноценно начинают функционировать все когнитивные процессы.
В ряде случаев к лечебному комплексу подключают гипно- и физиотерапию. Антиоксиданты, антидепрессанты и витамины В1, В12 — иногда основные препараты в лечении молодых пациентов, помимо обязательных сеансов психотерапии и творческой терапии.
Лечение амнезии в ряде случаев по-прежнему является достаточно спорным понятием. Зачастую побочные эффекты некоторых препаратов существенно усугубляют общее состояние пациента, никак не улучшив состояние памяти. Всё зависит от разновидности амнезии и тяжести первопричины.
В связи с этим всё большую актуальность приобретают профилактические рекомендации, суть которых в систематическом чтении, разгадывании головоломок и постоянном получении пусть даже незначительных, но новых знаний. Как минимум, это гарантированная отсрочка для необратимых дегенеративных изменений мозга в пожилом возрасте.
Источник