Как похудеть при синдроме кушинга

Как похудеть при синдроме кушинга thumbnail

Болезнь Иценко-Кушинга, прежде всего, связана с нарушением работы в определенных участках мозгаЭту болезнь в 1924 году описал русский невропатолог Н. Иценко, предполагая, что причина этого недуга кроется в нарушениях работы гипоталамуса. Немного позже американский врач Х. Кушинг предположил связь этой болезни с новообразованиями в гипофизе. На сегодняшний день разработки мировых учёных доказывают, что оба они были правы в своих предположениях и данное заболевание носит имя этих двух гениальных исследователей.

Что это такое: синдром Иценко-Кушинга

Эндокринная система человека – достаточно сложное и налаженное устройство, где любой сбой сразу даёт о себе знать. А руководит всем этим механизмом маленькая железа, именуемая гипофизом. Она выделяем гормоны, которые неустанно контролируют и заставляют работать всю систему.

Синдром Иценко-Кушинга – это недуг из области нейроэндокринологии, когда происходит сбой в работе головного мозга на участках, где находится гипофиз и гипоталамус.

В эндокринной системе чётко запрограммировано количество выделяемых гипофизом гормонов, что обуславливает чёткую работу всего организма человека. Если по каким-либо причинам происходит сбой, и гипофиз начинает выдавать эти самые гормоны в излишке или в недостатке, то это приводит к очень плохим последствиям.

Следствия нарушения работы гипофиза:

  • Физические нарушения (карликовость или гигантизм);
  • Сбои в половой сфере;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Диабет;
  • Гипотиреоз.

Одним из тяжёлых последствий неправильной работы гипофиза значится синдром Иценко-Кушинга, который обусловлен опухолью этого отдела мозга. В результате чего появляется чрезмерное образование гормонов надпочечников и нарушаются все обменные процессы организма.

Болезнь Иценко-Кушинга: причины и следствия

Если на организм человека достаточно долгое время воздействует избыточное количество гормонов коры надпочечников, то говорят о понятии гиперкортицизма. Он может быть вызван как наличием различных внутренних заболеваний, так и приёмом соответствующих лекарств. И в результате такого гормонального дисбаланса у пациента начинают появляться патологические изменения.

Если симптомы болезни Иценко-Кушинга не связаны с функциями гипоталамо-гипофизарной системы, то данное состояние принято называть синдромом.

При синдроме Иценко-Кушинга в избытке вырабатывается кортизол, который прозван «гормоном смерти». Он мешает выработке глюкозы, как воздух необходимой нашему организму, без которой некоторые функции наших клеток просто начинают постепенно угасать. Причин такой патологии выделяют несколько.

Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга может стать как экзогенная, так и эндогенная

Причины развития синдрома гиперкортицизма:

  1. Экзогенная. Возникает в результате длительного лечения какого-либо заболевания стероидами.
  2. Эндогенная. Здесь причина кроется уже во внутренних нарушениях работы организма, самая первая из которых болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Псевдо-синдром Кушинга. Это когда признаки данного синдрома вызваны другими факторами, например, беременностью, стрессом или алкогольной интоксикацией и являются временными.

Важно понимать, что болезнь и синдром Иценко-Кушинга – это не совсем одно и тоже. Это симптомокомплекс, который развивается в результате избыточного выделения кортикостероидного гормона надпочечниками, а какие причины привели к этому, и как правильно его назвать, нужно выяснять как можно скорее при помощи специалистов.

Кушингоидный синдром: симптоматика заболевания

Кушингоид – ещё одно название синдрома Иценка-Кушинга. Его признаки могут встречаться в различном возрасте, но по статистике женщины от 20 до 40 лет болеют им гораздо чаще. Заболевание может быть прогрессирующим (стремительно развивается в течение года) или постепенным (симптоматика нарастает до 10 лет).

Прежде чем начинать лечение необходимо, не откладывая, пройти все необходимые обследования и предоставить врачу полную картину заболевания, для того чтобы выяснить истинную причину, по которой данный недуг развивается.

Назвать истинную причину этого заболевания врачи до сегодняшнего дня затрудняются. Известно только то, что чаще всего кушингоид развивается после инфекций головного мозга или его травм. Женщин можно поставить в группу риска из-за привязанности организма к гормональным всплескам во время полового созревания, беременности и родов.

Симптом, к которому стоит прислушаться:

  • Слабость, повышенная утомляемость, депрессия;
  • Отёки, проблемы с сердцем, давление;
  • Ожирение;
  • Излишняя волосатость на теле (гирсутизм);
  • Нарушение месячного цикла, бесплодие, снижение потенции;
  • Повышенная ломкость костей;
  • Гиперпигментация кожи.
Читайте также:  Холодные руки и ноги синдром

Людей с данным заболеванием отличает их внешний вид. При одновременном ожирении туловища и усыхании его конечностей, облик больные приобретают характерный – «кушингоидный». Лицо становится круглое, лунообразное, с красным оттенком и жировыми отложениями на шее. Если заболевание запущено, а его внешние признаки, как говорится «на лицо», то врач может предположить диагноз уже при первой встрече с пациентом.

Заболевание Иценко-Кушинга: диагностика и лечение

При обнаружении подозрительных симптомов нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Диагностика довольно простая: гормональные пробы, анализ крови на гормоны, мочи, УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

Лечение гиперкортицизма зависит от результатов полученных анализов, в которых понятно, что привело к заболеванию и в какой именно области идёт патологический процесс.

В большинстве своём данный синдром развивается при наличии аденомы гипофиза. Опухоль, разрастаясь начинает сдавливать рядом находящиеся участки головного мозга. Поэтому головные боли и нарушение зрения – это первый ключ в обнаружении причины гиперкортицизма. Аденомы гипофиза в 99% случаев являются доброкачественными, но всё же лечить таких больных задача не из лёгких.

Для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга следует сделать УЗИ, сдать анализы и проконсультироваться с врачом

Способы лечения гиперкортицизма:

  1. Медикаментозный. Больному назначают лекарства, которые блокируют выработку лишних гормонов.
  2. Лучевая терапия. Помогает подавить излишнюю активность гипофиза.
  3. Хирургический. Удаление опухоли или надпочечников.

Очень часто при лечении гиперкортицизма способы сочетают. И помимо основных методов, облегчают состояние больного лечением других проявлений болезни. Пациенты принимают антидепрессанты, препараты, снижающие давление, мочегонные, витамин D, сахаропонижающие, соблюдают диету.

Особенности заболевания: синдром Иценко-Кушинга

У маленьких детей синдром Иценко-Кушинга выявляется крайне редко. Родители начинают бить тревогу, когда замечают излишнюю полноту ребёнка. При таком заболевании ожирение зачастую прогрессирует, но отличия наблюдаются в том, что жир откладывается неравномерно, по большей части на животе, груди, лице и в области шеи.

Если при синдроме Иценко-Кушинга отсутствует злокачественная опухоль, то прогнозы врачей зачастую бывают благоприятны.

У пациентов, живущих с данным синдромом, наблюдается чрезмерная сухость кожи, с как бы мраморным рисунком (схожая картина с заболеванием цинга), растяжки красного цвета на животе и в области бёдер, а также различные сопутствующие заболевания органов и систем.

Другие проявления заболевания Иценко-Кушинга:

  • Дистрофические изменения ногтевых пластин;
  • Бородавки, угри;
  • Выпадение волос;
  • Изменение скелета, остеопороз;
  • Поражение сердца и сосудов;
  • Задержка полового развития у детей.

При данном заболевании у пациентов иногда встречается так называемая язва Кушинга. Это острое поражение верхних отделов ЖКТ, связано оно с нарушениями в отделах головного мозга и часто осложняется кровотечениями, перфорацией, гиперхлоргедрией. В таких случаях нужно внести коррективы в курс назначенных больному препаратов. Пациенты, принимающие подобное лечение, должны быть под постоянным контролем врача-эндокринолога, хирурга, невролога, а при необходимости и других специалистов.

Что такое синдром Иценко-Кушинга (видео)

По данным статистики, если больные этим заболеванием получают неадекватное лечение, то половина из них умирает в первые пять лет, а при быстроразвивающейся болезни в течение полутора лет. Но если при синдроме Иценко-Кушинга вовремя прийти к специалисту и начать грамотное лечение, то пациент сможет обеспечить себе полноценную жизнь и даже полностью избавиться от недуга. При этом необходимо соблюдать диету, питаться сбалансировано и не переедать, обеспечить здоровый сон, постараться исключить повреждения кожи и контакты с больными людьми.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

Source: 2vracha.ru

Источник

Як вилікувати синдром Кушинга?

Синдром Кушинга — это группа клинических симптомов, возникающих в результате повышения в организме уровня глюкокортикостероидов (ГКС — гормоны, вырабатываемые корой надпочечников). Наиболее важным из них является кортизол, который влияет на метаболические изменения.

Секреция ГКС корой надпочечников регулируется гипофизом. Он производит гормон под названием адренокортикотропин (АКТГ), который стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Высокий уровень кортизола подавляет выработку АКТГ, а низкий уровень увеличивает выработку этих гормонов. Гиперкортицизм возникает вследствие использования пероральных кортикостероидов или при повышенном уровне кортизола в организме.

Читайте также:  Длительность жизни людей с синдромом дауна

Классификация синдрома Кушинга

Существует 2 формы синдрома Кушинга:

  • АКТГ-зависимая форма. В кровь пациента попадает слишком много кортикотропина, который является гормоном гипофиза. Причина — опухоль самого гипофиза. Болезнь Кушинга может быть следствием секреции АКТГ из опухоли, которая располагается за пределами самого гипофиза, например, в щитовидной или поджелудочной железе.
  • АКТГ-независимая форма. Высокий уровень кортизола в организме может быть результатом гиперплазии или опухоли надпочечников.

Этиология синдрома Иценко-Кушинга

Причины синдрома Кушинга

  • Экзогенные — вызванные поступлением внешних глюкокортикостероидов. Это следствие длительного использования стероидов в терапевтических целях при многих болезнях.
  • Эндогенные — кортизол вырабатывается организмом в количествах, превышающих физиологические нормы на фоне онкологии.

Среди провоцирующих факторов болезни Иценко-Кушинга встречаются инфекционные поражения мозга, травмы и длительная интоксикация. Также проявление болезни иногда связывают с половым созреванием, климаксом или родами.

Патогенез заболевания

Синдром Кушинга, признаки которого довольно специфичны, образуется при избытке кортизола. Хотя этот гормон и способствует развитию патологии, он также участвует в метаболических процессах (регулирует метаболизм глюкозы, жиров и белков).

Важным фактором в развитии и эффективном лечении заболевания является причина гормональных нарушений. Наилучший прогноз имеют пациенты, у которых опухоль гипофиза или надпочечника была удалена в результате операции. При злокачественном новообразовании по окончанию лечения пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога и проходить регулярные осмотры. Способы предотвращения болезни пока неизвестны.

Синдром Иценко-Кушинга: клинические проявления

Симптомы синдрома Кушинга:

  • повышение аппетита;
  • склонность к появлению синяков и отеков;
  • проблемы с цветом лица;
  • широкие красные или голубоватые растяжки;
  • постепенная атрофия мышц конечностей;
  • подверженность частым инфекциям;
  • нарушения менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин;
  • покраснение, связанное с истончением кожи и расширением сосудов;
  • скопление жировой ткани вокруг живота, шеи (так называемая шея буйвола) и над ключицами.

Кроме того у больных происходит разрушение костной системы, приводящее к остеопорозу, появляются признаки воспалительных состояний слизистой желудка.

Также специфическим симптомом синдрома Кушинга является лунообразная форма лица пациента.

Особенности течения медицинской проблемы у беременных

Диагностировать болезнь Иценко-Кушинга при беременности часто бывает проблематично. Уровень общего кортизола и АКТГ в таких случаях всегда выше. Симптомом заболевания у беременных является увеличение массы тела, непропорциональное сроку беременности. Другие признаки — высокое артериальное давление и легкие синяки. При стабильном течении заболевания необходимо придерживаться симптоматического лечения, а специализированную медикаментозную терапию применять после родов.

Особенности синдрома Кушинга у детей

Дети, страдающие синдромом Иценко-Кушинга, начинают медленнее расти и быстрее набирать вес. Чтобы распознать появление симптомов болезни, рекомендуется регулярно измерять и взвешивать ребенка. Многое в патогенезе зависит от возраста и от того, секретируется ли гормон стресса непрерывно или циклически.

Внешне синдром Кушинга у детей проявляется характерной бычьей шее, округлым лицом. Также приблизительно у 50 % больных детей с синдромом Кушинга наблюдается усталость, высокое артериальное давление и растяжки.

Осложнения синдрома Кушинга

Последствия синдрома Кушинга связаны с формированием гипертонии, ИБС, диабета и язвенной болезни. Также увеличивается риск остеопороза и склонность к переломам костей. Часто диагностируются психические расстройства (депрессия или когнитивные нарушения).

Диагностика синдрома Кушинга

Базой диагностики болезни Иценко-Кушинга является сбор анамнеза. При наличии визуальных симптомов возникает подозрение на наличие патологического процесса. Ключевыми в постановке диагноза становятся лабораторные исследования мочи и крови, а также анализ слюны на наличие кортизола.

Кроме того, диагностика болезни Иценко-Кушинга требует направления пациента на компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить причину нарушений.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если диагностирована опухоль, то требуется операция. Дополнительно необходимо лечить сопутствующие заболевания, например, гипертонию.

Как вылечить синдром Кушинга?

  • Применять медикаментозную терапию, которая направлена на блокаду избыточной выработки кортикостероидов и АКТГ.
  • Использовать лучевую терапию, снижающую активность гипофиза.
  • При длительном приеме кортикостероидов — сократить дозу.
Читайте также:  Нефротический синдром при заболевания почек

При лечении синдрома Кушинга следует учесть индивидуальность каждого случая, что подразумевает выбор наиболее подходящей терапии.

Операции при синдроме Кушинга

Опухоли гипофиза и надпочечников удаляют хирургическим путем. Если процедура будет проведена радикально, скорее всего исчезнут симптомы болезни. Если пациенту удалили надпочечники, потребуется пожизненная заместительная терапия специальным гормоном. Когда позволяет ситуация, хирург старается применить миниинвазивные методы.

Контроль излеченности

Независимо от вида применявшегося лечения, пациенты с синдромом Иценко-Кушинга нуждаются в длительном динамическом наблюдении. При контрольных обследованиях необходимо оценить:

  • эффективность проведенного лечения;
  • наличие / отсутствие рецидива заболевания;
  • состояние гипофизарных функций.

Наиболее часто после проведенного лечения выпадает функция СТГ, реже — развивается вторичный гипотиреоз, а также появляется нарушение менструальной функции у женщин.

Профилактика

Первичная профилактика синдрома Кушинга не разработана.

Цель вторичной профилактики — предотвратить рецидив болезни. При этом важно соблюдать рекомендации врача, выработать правильный режим дня и пересмотреть рацион питания. Боли в суставах и мышцах лучше снимать с помощью горячей ванны или массажа. Нельзя игнорировать приступы депрессии.

Советы и рекомендации

У людей с синдромом Кушинга часто имеются проблемы в виде диабета или плохой толерантности к глюкозе. Поэтому в основе диеты должны быть макаронные изделия, рис и крупы. Стоит ограничить потребление простых углеводов: сладостей, фруктов, сухофруктов и меда.

Рекомендуемый прием пищи 3-4 раза в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Это позволит избежать постоянной стимуляции поджелудочной железы.

Глюкокортикоиды, которые обычно используют при лечении синдрома Кушинга, увеличивают выведение кальция, цинка и калия. Чтобы восполнить их нехватку, стоит включить в рацион семечки, шпинат, фундук, рыбу и мак.

Какой врач лечит синдром Кушинга?

Тревожные симптомы, характерные для синдрома Кушинга, являются основанием для направления пациента к эндокринологу. Квалифицированное лечение синдрома Кушинга в Киеве предоставляет наша клиника МЕДИКОМ. Почему стоит обратиться именно к нам? Потому что центры МЕДИКОМ удобно расположены в двух районах столицы — Оболонь и Печерск, специалисты отличаются профессионализмом, новейшая аппаратура позволяет точно диагностировать синдром Кушинга и другие заболевания. Обращайтесь к нам — и будете здоровы!

Белінгіо Тетяна Олександрівна

Белингио Татьяна Александровна

Детский врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н.

Жила Наталія Юріївна

Жила Наталья Юрьевна

Детский врач-эндокринолог высшей категории

Калашникова Жанна Васильевна

Калашникова Жанна Васильевна

Врач-эндокринолог высшей категории

Кваченюк Андрій Миколайович

Кваченюк Андрей Николаевич

Врач-хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук

Марунчин Наталия Андреевна

Марунчин Наталья Андреевна

Врач-эндокринолог второй категории, кандидат медицинских наук

Мацюк Наталья Николаевна

Мацюк Наталья Николаевна

Врач-эндокринолог высшей категории

Потолочная Майя Дмитриевна

Потолочная Майя Дмитриевна

Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Рикова Олена Іванівна

Рыкова Елена Ивановна

Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог

Отзывы

26.11.2020 13:53

Карим Галбацов

Понимаю, что нужна операция, но начну с диеты. Спасибо за такой высококлассный материал и помощь в осознании проблемы и советах по ее устранению!

30.09.2020 18:36

Леонид Данилов

Понравилась подача, все четко и по делу, особенно для таких профанов, как я, которые нуждаются в качественной информации.

12.09.2020 20:13

Анастасия Семена

Очень все подробно, отлично структурировано. Вся прочитанная информация была понятна, почерпнула для себя пару моментов.

16.07.2020 08:52

Ярослав Бойко

Очень лаконично. В отличие от многих других статей, где вода с водой и с минимумом полезной инфы, эта выделяется. Мне актуально, как никогда, так что сохранил.

03.05.2020 11:21

Ольга Вячеславовна

В моем случае мне помогут только ингибиторы, но все равно ищу всевозможные статьи. Ваша статья максимально хорошо скомплектована, без воды и завлекаловки. Всем здоровья ! Не болейте, радуйтесь жизни.

18.04.2020 15:40

Яна Видякина

Спасибо за статью в которой информация по лечению донесена понятно без заумщины.

23.02.2020 21:38

Наталья Волчкова

Статья как и всегда информативна и максимально полезна!

Показать еще 3

Всего 7 отзывов

оставить отзыв

Источник