Как помочь с синдромом диогена

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, патологическое накопительство) – психическое расстройство, проявляющееся в основном у людей старшего возраста, связанное с пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду, стремлением к собирательству ненужных вещей и отсутствием чувства стыда. Нарушение диагностируется примерно у 3% пожилых людей, реже с синдромом сталкиваются люди среднего возраста. В запущенных формах синдром Диогена приводит к социальной дезадаптации, поэтому требует своевременной профессиональной помощи.

О синдроме

Синдром Диогена – сложное психопатологическое состояние, сочетающее в себе патологическое накопительство, добровольный отказ от самообслуживания и гигиены, неприятие критики. Нарушение получило свое название в честь древнегреческого философа Диогена. Он жил прямо на улице в большом сосуде и был приверженцем аскетизма.

Это психическое расстройство не считается самостоятельным заболеванием, поэтому в международном классификаторе болезней не упоминается. Большинство врачей рассматривают патологическое накопительство как часть симптомокомплекса старческой деменции.

Патологическое накопительство также носит название синдром Плюшкина, в честь героя романа Гоголя “Мертвые души”. При этом сам синдром Плюшкина является частью психопатологического синдрома Диогена, который имеет множество проявлений.

Причины нарушения

Синдром Диогена считается старческим расстройством психики. Причины его развития можно разделить на органические и возрастные, обусловленные непосредственно самим процессом старения. Органической причиной развития синдрома является нарушение работы лобной доли головного мозга. Этот же участок мозга ответственен за развитие старческой деменции, поэтому синдром Диогена считают симптомом слабоумия пожилых. Нарушение работы лобной доли мозга может возникать вследствие:

• сильных черепно-мозговых травм;
• операций на головном мозге;
• алкоголизма;
• воспаления головного мозга и его оболочек.

Следует отметить, что наличие травмы головы в молодости не обусловливает развитие синдрома Диогена и старческой деменции. По статистике, склонность к накопительству проявляется не более чем у 3% людей старше 70 лет. Процент встречаемости этого нарушения среди молодых людей крайне мал и точно неизвестен.

Как известно, с возрастом человек может приобретать различные черты характера, которые не были присущи ему в молодости. Это связано с естественным старением организма и изменениями в работе центральной нервной системы и головного мозга. Говорят, что в старости усиливаются и обостряются все негативные черты, которые в зачаточном состоянии присутствовали в характере молодого человека. Это относится и к синдрому патологического накопительства. Таким образом, патологическое накопительство может проявиться у людей, которые и в молодом возрасте имели тенденцию к собирательству предметов быта “на черный день”. Нередко с таким нарушением сталкиваются коллекционеры.

На постсоветском пространстве синдром патологического накопительства особенно распространен среди пожилых людей. Связано это с годами дефицита, в которые жили люди, рожденные в середине прошлого века. Недостаток обычных предметов быта в советские годы оставил неизгладимый след в психике многих людей, что может вылиться в развитие синдрома Диогена в более старшем возрасте.

Еще одна причина развития этой психопатологии – это бедное детство и невнимание со стороны родителей. Дети, которые в детстве не получали желаемого либо жили в нищете, через всю жизнь проносят желание обладать какими-то вещами. В старости такое желание гипертрофируется, обостряется и выливается в синдром Диогена или Плюшкина.

Симптоматика нарушения

Важно понимать, что несмотря на схожесть проявлений, синдром Диогена и синдром Плюшкина (патологическое накопительство) – это разные нарушения. Они имеют множество схожих проявлений, однако синдром Диогена проявляется более сильной и разносторонней симптоматикой.

Синдром Диогена имеет следующие проявления:

• патологическое накопительство;
• пренебрежение собственным внешним видом;
• отказ от гигиены;
• недоверие к окружающим;
• патологическая жадность;
• агрессивность;
• полное отсутствие чувства стыда;
• нежелание контактировать с социумом;
• неспособность воспринимать критику.

Этот синдром сильно бросается в глаза при близком контакте с человеком. Основная черта – это патологическая жадность и ненормальная привязанность к имуществу. Такие люди часто имеют неплохой доход или состоятельных родственников, однако категорически отказываются от чьей-либо помощи и нередко агрессивно реагируют на попытки помочь. Собственные накопления пациенты не пускают в рост и не тратят, предпочитая хранить в своем жилище, в укромных уголках.

Патологическая жадность приводит к тому, что человек экономит на питании, гигиенических средствах, коммунальных услугах. В результате пациенты отказываются от гигиенических процедур, при этом не замечают состояния своего тела и одежды, и агрессивно реагируют на замечания о собственном внешнем виде от окружающих. Пренебрежительное отношение к себе аргументировано отсутствием средств, которые хранятся “на черный день”.  Покупка новой одежды, мыла и бытовой химии, продуктов питания – все это отбрасывается из-за патологической жадности.

Достаточно часто пожилые люди с этим расстройством питаются тем, что найдут на свалке. В целом, мусорные баки и городские свалки становятся настоящим увлечением пациентов с синдромом Диогена. Они проводят там все время, следят за выбрасываемым мусором, отбирая то, что по их мнению представляет хоть какую-то ценность. Все найденные предметы тотчас же занимают места в жилище пациента. Это приводит к сильной захламленности и антисанитарии, так как все предметы в большинстве случаев не моют и не проводят антисептическую обработку. Как правило, интерес для людей с синдромом Диогена представляют любые предметы быта – от старой выброшенной мебели до книг и пластиковых бутылок. Со временем жилище пациента с синдромом Диогена настолько захламляется, что человек не имеет места для сна или приема пищи, так как все свободное пространство занимают найденные вещи.

Такие люди специально выискивают скидки и акционные предложения. При этом качество предметов или продуктов не имеет значения, как и их ценность для быта пациента, больному важен сам факт приобретения новой вещи по низкой цене.

Как правило, люди с таким расстройством очень дорожат своими накоплениями и имуществом, что может стать серьезной проблемой при общении с окружающими, например, соседями или родственниками. Пожилые люди подозревают всех вокруг в желании завладеть их имуществом. Они проявляются недоверие и даже агрессивность к социальным работникам, недоверчиво относятся к врачам, предпочитают не пускать домой родственников и соседей.

Чем опасен синдром Диогена?

Патологическое накопительство и жадность приводят к тому, что человек начинает экономить на продуктах питания. Рацион становится скудным и однообразным, больные не брезгуют объедками и испорченными продуктами питания. Достаточно часто у таких людей можно обнаружить плесневелые и скисшие продукты, которые они употребляют в пищу, так как жалко выкинуть. Такой рацион приводит к недостатку питательных веществ в организме, что для здоровья пожилого человека часто имеет крайне негативные последствия.

Пациенты с таким синдромом могут месяцами не выходить из дома. В особо тяжелой форме человек может начать экономить ресурсы, пытаясь развести костер прямо в квартире.

Диагностика и лечение

Из-за специфики симптомов, синдром Диогена выявить достаточно просто. Психиатр беседует с пациентом, задает наводящие вопросы. Дополнительно необходимо сделать МРТ головного мозга и допплерографию сосудов головы. При постановке диагноза важно дифференцировать синдром с манией, шизофренией, алкогольной деменцией и ОКР.

Лечение патологического накопительства осложняется тем, что пациент не видит проблемы в своем поведении. Основной аргумент таких людей заключается в том, что они не выбрасывают ненужные вещи, так как они в любой момент могут пригодиться. Избавиться от синдрома Диогена можно лишь в том случае, если кто-то из родственников или близких друзей забьет тревогу и вызовет врача.

Самопомощь возможна только в том случае, если человеку удается принять проблему. Заметив, что желание сэкономить переходит все границы и ранее брезгливый человек начинает регулярно посещать свалку, следует направить жажду собирательства в мирное русло. Так, для начала следует отказаться от вещей, найденных на улице, заменив их коллекционированием каких-то мелочей, которые легко приобрести в любом магазине по доступной цене. Затем постепенно следует начать ограничивать себя в покупках.

Намного проще вылечить больного синдромом Диогена с помощью родственников и близких людей. Для этого необходимо:

• следить за тем, что человек приносит домой;
• настоять на уборке жилища;
• обратить внимание на необходимость личной гигиены;
• обеспечить полноценный рацион больному;
• обратиться в специализированное учреждение.

Медицинская помощь в большинстве случаев заключается в приеме ноотропных препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга. Следует отметить, что старческое слабоумие при синдроме Диогена не наблюдается, однако патологическое накопительство может выступать симптомом деменции. Точно разобраться с проблемой сможет психиатр.

Если болезнь зашла далеко и пациент представляет опасность для себя и окружающих, необходимо стационарное лечение в психиатрической клинике. После некоторого времени пребывания в стационаре больного можно перевести в дом престарелых, где он постоянно будет находиться под надзором медицинского персонала.

Разберём, что такое синдром Диогена и как он проявляется. Наверное, многим приходилось сталкиваться с людьми, питающими какую-то особую страсть к накопительству. С первого взгляда они напоминают бродяг или бедняков, пытающихся утащить с собой как можно больше разного хлама.

На самом деле это состояние является проявлением довольно распространённого психического заболевания – синдрома Диогена. Этим недугом страдает около 5% людей пожилого возраста, хотя встречается он и среди молодых.

Кто такой Диоген

Диоген – древнегреческий философ, которого сейчас бы прозвали главным любителем эпатажа. Известно, что мыслитель жил в глиняном кувшине – пифосе в самом центре Афин, использовал плащ вместо постели, также Диоген часто принимал пищу прямо на площади, что в Древней Греции считалось тем ещё моветоном.

Но вот сведений о том, что философ стаскивал в свою обитель хлам со всех Афин, ни в одном источнике нет. И даже напротив, известно, что имущество мыслителя состояло лишь из сумы и посоха. Через такой жизненный уклад философ пытался выступать на полную свободу и независимость. Известно даже, что от Александра Македонского Диоген хотел только одного: чтобы тот не загораживал ему солнце.

Ещё по теме: 

1. Эффект Зейгарник в психологии
2. Психосоматика – причины и примеры психосоматических заболеваний
3. 5 вещей, которые нельзя делать утром

Что такое синдром Диогена?

Синдром Диоге́на или синдром старческого убожества – психическое расстройство, характерными чертами которого являются крайне пренебрежительное отношение к себе, социальная изоляция, апатия, склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство) и отсутствие стыда.

Такие люди не приспособлены к жизни и испытывают определённые трудности в общении с людьми. Основная проблема заключается в их непонимании и нежелании исправить положение, так как, по их мнению, никаких проблем нет.

Отдельным синдромом было признано в 1966 году. Название «синдром Диогена» было предложено рядом исследователей в честь древнегреческого философа Диогена, сторонника крайнего минимализма, который по легенде жил в пифосе (большом глиняном сосуде). Однако нет точной информации, что Диоген занимался накоплением имущества, и при этом он искал человеческого общения, каждый день совершая прогулки в Агору.

Таким образом, это название ряд исследователей считают неправильным и предлагают использовать другие названия: старческое расстройство, синдром Плюшкина (персонаж из поэмы Гоголя «Мёртвые души»), социальный распад, синдром старческого убожества.

Симптомы синдрома Диогена

Психологи говорят, что синдром Диогена известен такими симптомами:

• накопительство
• несоблюдение гигиенических правил;
• отшельничество;
• бесстыдство;
• апатия;
• скупость;
• отсутствие самокритичности;
• агрессивность по отношению к критике.

Некоторые врачи предлагают называть заболевание синдромом старческого убожества или синдромом Плюшкина, который, как помнят читавшие Гоголя, любил принести в дом всего и побольше.

Больные синдромом Диогена, как правило, живут бедно, хотя нередко имеют достаточное количество денежных средств. Свои сбережения, такие люди, предпочитают не трогать и хранят их в своих тайниках либо на счету в банке. Такие люди тащат с улицы всё: пустые картонные коробки, старую мебель, коляски и прочие ненужные вещи. Ситуация ухудшается из-за неприятного запаха. Каждая вещь, по их мнению, нужна и пригодится в быту, поэтому Плюшкины ничего не выбрасывают.

Для таких людей порядок и чистота в доме, а также собственный внешний вид и гигиена отходят на второй план. Выделяют даже необычный вид патологического накопительства – патологическое накопительство животных. Эта ситуация, при которой в жилище содержится огромное количество бездомных собак или кошек, при этом не получая должного ухода.

Как правило, заболеванием страдают пожилые люди, но иногда оно встречается и у молодых. Учёные из Калифорнийского университета, длительное время исследовавшие это заболевание, пришли к выводу, что страсть к коллекционированию заложена в мозге человека. Многие из нас в детстве старательно собирали марки, открытки, значки, монеты, обыкновенные фантики от конфет. Врачи утверждают, что многие коллекционеры постепенно приближаются к данному недугу, поэтому они советуют следить за поведением своих близких. С возрастом эта страсть у одних проходит, у других же перерастает в серьёзное увлечение.

Яркий пример

Житель шведского города Шеллефтео Курт Дегерман последние 30 лет своей жизни жил на помойке, питаясь объедками. Умер он в возрасте 60 лет, то есть данный синдром начался у него примерно в 30 лет и не был связан со старостью. После смерти на его счету в банке обнаружили целое состояние – около полутора миллионов долларов.

В молодости Курт понял, что еда и одежда из магазина лишняя трата, поэтому он предпочёл вместо дома жить на помойке и носить грязные вещи. До самой смерти мужчина ходил в одной и той же грязной голубой куртке. Пищу и одежду находил на свалке. При этом все деньги, которые ему удавалось добыть подаянием или сдачей банок, Дегерман вкладывал в ценные бумаги и золото.

Родственники рассказывали, что Дегерман был прекрасным финансовым аналитиком и отлично разбирался в процессах на фондовой бирже. Правда, он не смог воспользоваться плодами ума, и его богатство досталось его родственникам.

В этом случае объектом патологического накопительства являются финансовые ресурсы.

Причины

Причиной болезни становится нарушение работы лобной доли мозга. Специалисты утверждают, что это нарушение объясняет странное поведение, так как в этой области находится центр, который отвечает за принятие рациональных решений.

Причинами необычной болезни также могут быть:

• Травма головы.
• Сильный стресс.
• Алкоголизм.
• Наркомания.
• Психические расстройства старческого возраста.
• Патологическая склонность к накопительству.

Долгое время существовала версия, что заболеванием страдают люди, которые на протяжении всей жизни были бедны или те, кому свойственна скупость. Однако, это предположение ошибочно.

Как лечить синдром Диогена

Люди, страдающие данным синдромом, не понимают что им нужна помощь специалиста, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность ложится на плечи близких людей. Именно они должны первыми увидеть проявляющиеся странности и отправить на лечение.

Самым верным решением будет отправить больного на консультацию к психиатру. В незапущенных случаях врач может назначить приём специальных лекарств, которые улучшат состояние пациента. При регулярном приёме препаратов признаки болезни ослабевают или исчезают полностью, человек возвращается к нормальному образу жизни.

Большую пользу принесёт умение мотивировать больного. К примеру, наводить чистоту в доме необходимо, чтобы «коллекция» содержалась в порядке и на неё приятно было смотреть. Больной должен понять, что ему необходимо и самому следить за чистотой своей комнаты, пусть даже понятие о порядке у жертв синдрома Диогена исключительное. Психиатры советуют влиять на сознание больных тем, что в их комнате некомфортно и негде присесть.

Очень важно, хотя бы раз в неделю, интересоваться его «коллекцией» и общаться с ним на тему его хобби. Необходимо оставаться любящим родственником, который в любую минуту готов прийти на помощь. Это будет непросто, так как люди, страдающие синдромом Диогена, обычно стремятся к изоляции и порой очень агрессивны. Домашняя психотерапия сильно поможет в лечении, если попытаться найти с ними контакт и постараться понять их.

Если болезнь находится в запущенной стадии, необходимо пройти лечение в психиатрической клинике. Но поместить туда больного можно только с его согласия или признав его недееспособным, то есть по решению суда. Но так как подобное поведение до сих пор расценивается как стиль жизни, врачи зачастую признают больных этим недугом адекватными, что говорит об отсутствии необходимости принудительной медицинской помощи.

Что-то не понравилось в данной статье, есть что добавить или вы нашли ошибку? Обязательно напишите об этом в комментариях. Ни один комментарий не останется без внимания!

Статья обновлена 23.05.2020