Как снять болевой синдром при радикулите
Радикулит – заболевание, которое сопровождается повреждением и воспалением нервных корешков. Чаще встречается его хроническая форма, для которой характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В этой статье вы узнаете, как проявляется острый приступ радикулита, и что делать, чтобы снять симптомы.
Причины обострения
Радикулит редко возникает первично, обычно обострение появляется на фоне другого заболевания, чаще всего остеохондроза. Течение заболевания обычно волнообразное: период ремиссии, то есть отсутствия симптомов, может резко смениться на период обострения. Острый радикулит могут спровоцировать различные факторы:
- резкие движения, изменяющие положение позвонков. Например, повороты спины или головы;
- травмы в области поясницы или шеи;
- спазмы и напряжения мышц спины;
- беременность или резкий набор веса;
- переохлаждение и инфекционные заболевания.
Воздействие определенного фактора вызывает защемление нервного корешка, вследствие чего он отекает и воспаляется. Это вызывает появление замкнутого круга, когда воспаление корешка приводит к еще большему его защемлению.
Симптомы
Обострение радикулита в первую очередь проявляется болевым синдромом. Локализация боли зависит от анатомического вида радикулита:
- При пояснично-крестцовом типе боль появляется в области поясницы, с иррадиацией в ягодицу и всю нижнюю конечность. Обычно симптом ослабевает, если согнуть ногу, и усиливается при сгибании и разгибании позвоночника или повороте спины. Стоит отметить, что этот вид радикулита встречается наиболее часто.
- Шейно-плечевой радикулит проявляется болью в затылке, верхней части спины, с иррадиацией по ходу верхней конечности. Болевой симптом усиливается при повороте головы.
- Грудной тип встречается довольно редко, боль при этом локализуется по ходу межреберных нервов.
Специфическим для приступа радикулита является усиление боли при движении.
Кроме боли, приступ радикулита может проявляться нарушением чувствительности в пораженном участке в виде парестезии. Больного беспокоит онемение, чувство «ползания мурашек», жжения, похолодание конечности.
Врач при осмотре может выявить патогномоничные симптомы натяжения, такие как симптом Ласега, Нери, Дежерина. Их принцип базируется на растягивании нервного волокна. При радикулите они положительные, потому что защемление корешка приводит к уменьшению длины нервного волокна.
Как снять приступ
Первая помощь при радикулите заключается в ограничении травмирующих движений и принятии лежачего положения на твердой поверхности. Обычно под матрас кладут какую-то жесткую основу, и больной несколько дней соблюдает постельный режим.
После фиксации позвоночника положением, необходимо позаботиться об обезболивании. Обезболивающие препараты при радикулите чаще всего применяются в трех формах: таблетки, уколы и мази. Начинать рекомендуется с приема пероральных средств, они всегда доступны и просты в использовании. Обычно назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
- «Ибупрофен». В качестве первой помощи можно выпить сразу 2 таблетки. Противопоказан при сопутствующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
- «Диклофенак». Препарат часто используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, обладает сильным анальгезирующим эффектом. Обычно для уменьшения боли достаточно 1–2 таблеток по 0,05 г, максимальная дозировка составляет 150 мг;
- «Нимесил». Для применения необходимо растворить порошок в небольшом количестве воды. Обычно применяют по 1 саше, при необходимости можно повторить через 6 часов.
Если таблетки не помогают, то следующим этапом лечения будет применение инъекционных форм.
Хорошо обезболивает препарат «Мовалис», его вводят по 1 ампуле внутримышечно. Это селективный ингибитор ЦОГ, благодаря чему его можно применять при патологии желудочно-кишечного тракта. Кроме него, можно использовать инъекционные формы «Найз» и «Диклоберл».
Если консервативное лечение острого радикулита не приносит эффекта, необходимо задуматься о применении новокаиновой блокады. Это технически сложная процедура, при которой в ткани, окружающие защемленный нервный корешок, вводят «Новокаин». Это позволяет полностью избавить от боли на довольно длительный срок. Однако следует помнить, что проводить эту процедуру должен исключительно опытный врач-травматолог.
После снятия острого приступа лечение можно продолжить применением обезболивающих и согревающих мазей. Например, «Вольтарен», «Финалгон», «Нурофен». Также положительный эффект оказывает применение тепла в виде согревающих поясов, компрессов, растираний. Однако использовать такие методы можно только при условии, что диагноз клинически подтвержден и исключены другие патологии.
Видео «Упражнения от боли в пояснице»
Из этого видео вы узнаете, как избавиться от боли в пояснице с помощью гимнастических упражнений.
Загрузка…
Источник
Радикулит – не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, которые характерны для другого патологического процесса, протекающего в позвоночном столбе. В большинстве случаев первичное заболевание на начальных этапах протекает бессимптомно, пока не произойдет обострение. Почему так происходит, и как избавиться от неприятных проявлений, определит врач. Патологии присвоен код по МКБ-10 М54.1.
Почему возникает обострение, и как подтверждают диагноз
Приступ радикулита может маскироваться под остеохондроз или смещение позвонков — нужен точный диагноз
Обострение хронического заболевания, которое протекает с корешковым синдромом, происходит по следующим причинам:
- физическое перенапряжение, поднятие тяжелого предмета;
- переохлаждение;
- снижение защитной функции организма.
Приступ радикулита может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:
- нарушение естественного изгиба позвоночника: неправильная форма, размер позвоночных тел, смещение;
- наличие межпозвоночной грыжи;
- остеохондроз;
- инфекционное поражение позвоночника вирусной, бактериальной, грибковой этиологии;
- патологии фасеточных суставов;
- нарушение работы сосудов.
Выявить причину острого приступа в домашних условиях невозможно. Для постановки диагноза нужно посетить больницу или частную клинику.
В первую очередь врач проводит неврологический осмотр, исследуя уровень рефлексов человека, выявляя участки с нервными окончаниями, которые имеют максимальную чувствительность к движению. Также может понадобиться проведение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Симптомы радикулопатии
Боль из одного отдела позвоночника может иррадиировать в другой при движении
Первый признак острого радикулита – боль, которая возникает в области с первичным патологическим процессом. Присоединяется слабость мышц, потеря чувствительности кожного покрова.
Схватывать может шейный, поясничный или другой отдел позвоночника (грудной, пояснично-крестцовый). С учетом того, что нервные корешки распространяются в другие отделы, боль иррадиирует из шеи в поясницу, а из поясницы – в ягодицы, бедра, голень, стопы.
При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром усиливается при изменении положения туловища, например, при смене горизонтального на вертикальное положение, а также во время физической активности.
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника протекает в нескольких формах, каждая из которых имеет свои особенности:
- Люмбаго. Характеризуется остро возникающим болевым синдромом, в особенности при физических нагрузках, перегревании или переохлаждении туловища (общем или местном). Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких суток, что зависит от стадии развития первичного заболевания. Причинами выступают межпозвонковая грыжа, перегрузка поясничных мышц, смещение позвоночных тел.
- Ишиас. Болевой синдром распространяется на ягодичную поверхность, задний отдел бедра, голень, стопу. Дополняется слабость мышц. Механизм развития боли обусловлен вовлечением в патологический процесс седалищного нерва. Характер дискомфорта – стреляющий, резкий, с жжением, покалыванием, онемением кожного покрова по ходу нерва.
- Люмбоишиалгия. Начало боли в поясничной области, отдает в нижнюю конечность. Возникают симптомы, характерные для остальных видов радикулопатии.
Часто обострение радикулита встречается у женщин в период беременности за счет давления растущего плода на корешки нервов и пережатия. Симптомы те же, что у других категорий больных.
Как лечить обострение
Обезболивающие препараты не избавляют от причины радикулита
Лечение обострения можно проводить в домашних условиях или в стационаре в зависимости от вида первичного заболевания и степени тяжести симптомов. При неинтенсивной клинической картине, дискомфорте, который не влияет на качество жизни больного, можно ограничиться лечением на дому.
В любом случае, когда присутствует радикулит, в первую очередь нужно принять меры по ликвидации причинного фактора. Боль – это лишь симптом, который уходит после излечения первичного заболевания. Тянуть с этиотропной терапией не рекомендуется, так как остеохондроз или грыжа (как причинные факторы) осложняются другими опасными состояниями.
Первая помощь при остром радикулите – медикаментозные средства в форме таблеток, мазей, гелей (Диклофенак, Найз, Диклак и др.). В экстренных случаях, если боль имеет высокую выраженность, назначают уколы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Гидрокортизон и др.). Подобные препараты действуют симптоматически, но не избавляют от причины.
При грыже диска нельзя применять мануальные техники воздействия
Лечение обострения радикулита, вызванного развитием воспалительного процесса в спинномозговом корешке, предполагает принятие мер по высвобождению нерва из зажатого положения и устранению источника компрессии (смещения позвонка, грыжи и др.). Для этого назначают комплексное лечение:
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры.
Быстро снять боль во время приступа радикулита в домашних условиях можно мануальной терапией, если радикулопатия имеет компрессионную этиологию. При дискогенном радикулите такой метод не используют, а при межпозвонковой грыже категорически запрещен.
В период обострения радикулопатии рекомендуется делать физиотерапевтические процедуры, с помощью которых убирают компрессию спинномозгового корешка нерва, снимают воспалительные явления, болевой синдром. В итоге восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается питание межпозвонковых дисков.
Народная терапия
Сок черной редьки обладает согревающими свойствами
Снять клинические проявления радикулита в стадии обострения можно народными средствами.
- Листья лопуха: распарить листок, обдав кипятком, приложить к болезненному отделу, сверху закрепить теплым шерстяным платком, выдержать на протяжении нескольких часов.
- Листья березы: распарить листья аналогично предыдущему способу, приложить к участку с болью, закрепить шерстяным платком, выдержать на протяжении 40 минут.
- Сок черной редьки: в соке смочить хлопчатобумажную ткань, приложить к больной области, закрепить полиэтиленом и теплым платком, выдержать на протяжении ночи.
- Хрен: получить из корня сок, смешать в равном объеме с водой, смочить отрезок натуральной ткани в растворе, приложить к области, где болит, закрепить полиэтиленом и теплым шарфом, выдержать на протяжении 2 часов.
Эффективны компрессы из картофеля: натереть клубень теркой, нанести ровный слой на отрезок ткани, приложить как компресс к больной зоне, закрепить полиэтиленом и теплым шарфом, выдержать до утра.
Профилактика радикулопатии
Нужно избегать поднятия тяжестей или делать это правильно
Чтобы не тратить деньги на лекарства и не обращаться к врачу для определения причины и способов лечения боли, рекомендуется своевременно позаботиться о профилактике радикулопатии.
В первую очередь это курсы физиотерапевтических процедур, ежедневный контрастный душ, виброакустический массаж с использованием специальных аппаратов. В последнем случае уровень воздействия легко дозировать самому, поэтому проводить процедуру можно в домашних условиях.
Для исключения риска развития провоцирующих заболеваний нужно исключить малоподвижный образ жизни, избегать травмирования позвоночного столба и рационально распределять физические нагрузки. Сидеть рекомендуется с прямой спиной, не сутулиться, лучше приобрести для работы кресло или стул с высокой ортопедической спинкой.
В утреннее время нужно делать зарядку, которая длится не менее 10-15 минут. Это позволит разработать спинной отдел, подготовить мышцы и костные структуры к физической активности на протяжении дня.
Если работа обязывает большую часть дня находиться в положении сидя, нужно время от времени делать перерывы, во время которых осуществлять наклоны, повороты туловища, другие несложные движения.
Какие могут быть осложнения
Ишемия спинного мозга может привести к инвалидности
Радикулит редко сопровождается негативными последствиями. Осложнения обусловлены несвоевременным обращением к врачу, поздним началом терапии, длительным сдавливанием нервных корешков, нарушением питания нервов и кровообращения в позвоночном столбе. На фоне этого присоединяется:
- инфаркт, ишемия спинномозгового вещества;
- воспалительный процесс в мозговой оболочке (эпидурит, арахноидит);
- гемипарез, парапарез;
- атрофический паралич.
Полагать, что самолечение радикулопатии поможет избавиться от патологии, не нужно. Клиническая картина требует комплексного подхода и квалифицированной помощи.
Источник
Причин радикулопатии много, и возникает она, обычно, в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего боль в пояснице — следствие прогрессирующего остеохондроза.
Если поясничный радикулит сопровождают боли в ягодице и бедре (ишиас), это значит, что ущемление нервных корешков длится давно, и однозначно есть, если не грыжа, то протрузия межпозвоночного диска. Болевой синдром при острой форме настолько силен, что буквально обездвиживает человека.
Чтобы соблюдать более-менее привычный образ жизни, требуются обезболивающие при радикулите. Какие из них самые эффективные?
Радикулопатия — это проявление воспаления корешков спинного мозга
Сразу же уточним, что «привычные» согревающие процедуры и мази, показаны лишь в случаях, когда боль в спине вызвана мышечным переохлаждением, или растяжением из-за неловкого движения или длительного неподвижного нахождения в неудобной позе.
Доля таких случаев составляет лишь 0,5 % из 100. Поэтому если человек не уверен в причине происхождения болевого синдрома, лучше отказаться от согревания, так как оно не тормозит, а увеличивает воспалительные процессы в нервном корешке и окружающих его тканях, в том числе и ускоряет деградацию, если таковая имеется, межпозвоночного диска.
Таблетки и уколы
Лучшие обезболивающие при радикулите — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, содержащие кеторолак или диклофенак. Очень хорошо помогает Мовалис (действующее вещество: мелоксикам), но его цена выше.
При ярко выраженном остром болевом синдроме выполняется локальная укол-блокада, после чего препарат колется внутримышечно в течение 5–14 дней.
При острых болях в спине колоть лучше Мовалис, а пить предпочтительнее Найзилат
Если радикулитная боль сильная, но позволяет человеку относительно свободно двигаться, то снять боль и воспаление нервного корешка можно приемом НПВП-таблеток, инструкция к которым также ограничивает их применение 7–10 днями. Тем не менее, если есть возможность лучше делать уколы, так как они меньше «бьют» по желудку.
Хотя сегодня есть таблетированный НПВП с действующим веществом амтолметин гуацил (на фото вверху), который содержит в себе вспомогательный компонент, защищающий стенки желудка и 12-перстной кишки от вредного воздействия нестероидов.
На заметку. Опытный врач обязательно выпишет больному с жалобами на боли в спине витамины группы В (1, 6, 9, 12). Практикой доказано, что они способствуют более быстрому стиханию воспалительного процесса в ткани нервного корешка.
При обострении радикулопатии может быть также назначен миорелаксант — лекарство, помогающее снять мышечный спазм. Самыми эффективными препаратами из этого класса являются таблетки, содержащие тизанидин или толперизон. Кстати, они также обладают и умеренным седативным эффектом.
Наружные средства
Содержащие нестероидные противовоспалительные вещества мази, но лучше гели, так как они эффективнее работают, от радикулита применяются в случаях, когда состояние ЖКТ не позволяет пить или колоть перечисленные выше препараты, или же когда их нанесения хватает для снятия болевого синдрома без приема таблеток или постановки уколов.
Эффективные гели при радикулопатии (диклофенак, кеторолак, мелоксикам)
Обращаем внимание, что несмотря на то, что активное нестероидное противовоспалительное вещество, содержащееся в наружных средствах, не попадает в большом количестве в системный кровоток, пользование ими тоже ограничено во времени и требует небольшого перерыва.
На заметку. Пояс с согревающим эффектом от радикулита рекомендуют надевать лишь в тех случаях, когда есть вероятность переохлаждения или нахождения в помещениях со сквозняками. Обычно в период обострения радикулитной боли советуют надевать «обычный» полужесткий корсет или эластичный утягивающий пляс.
Довольно часто радикулопатия развивается в третьем, иногда и во втором, триместре беременности. Применять миорелаксант и НПВП обезболивающее при радикулите во время вынашивания плода запрещено. Беременным рекомендуется носить бандаж, делать лечебные массажи, заниматься специальной гимнастикой, плаванием, аквааэробикой.
ЛФК-упражнения и точечный массаж
Людям, у которых обострился ишиалгический радикулит, боли в ягодице (бедре) поможет снять курс процедур акупунктурного массажа по специальным точкам.
Возможна также и массажная «самопомощь».
Касаемо лечебной физкультуры, то в период обострения радикулита, вызванного остеохондрозом, регулярные занятия следует на время приостановить или снизить количество упражнений и сократить их дозировку приблизительно в 2 раза. После того, как боль пройдет, через 2–3 дня, необходимо вернуть полноценную физическую нагрузку на мышцы спины, в противном случае заболевание будет неумолимо прогрессировать.
В заключительном видео в этой статье показываются движения самомассажа и упражнения, с помощью которых можно избавиться от боли в пояснице и иррадиации ее в ягодицу и ногу. Их можно и нужно выполнять и пользуясь любой из форм НПВП.
В таком случае массаж и специальные движения помогут лекарствам быстрее снять воспаление в ущемленном нервном корешке и раздраженном седалищном нерве, а также убрать мышечный спазм и воспаление в окружающих мягких тканях.
Источник