Как у женщин проявляется предменструальный синдром

Непосвященные путают ПМС с менструацией, списывая на период ежемесячного кровотечения любые изменения женского настроения. Другие идут дальше, утверждая, что понятие «предменструальный синдром» придумали сами женщины, чтобы оправдывать свою раздражительность, плаксивость, приступы злости и т. д. Предположим, женщины лукавят. Но как тогда объяснить расстройства функциональности организма, возникающие во второй фазе менструального цикла? Попробуем разобраться в нижеследующем материале.

Что такое ПМС

Еще эскулапы античности говорили о «болезненном состоянии» женщин, предшествующем месячным. Примерно у половины представительниц слабого пола ПМС симптомы возникают после 30 лет, и лишь у 20% в более молодом возрасте.

В 1931 году, гинеколог Р. Франк впервые связал синдром ПМС со снижением концентрации прогестерона. Он заметил, что предшествующий менструации период в большей степени влияет на поведение – женщины совершают необдуманные, глупые поступки. Прошло около 40 лет, прежде чем британский эндокринолог К. Дальтон собрала симптомы, сопровождающие предменструальный женский синдром. Оказалось, что причина болезненного состояния кроется в изменении соотношения гормонов в организме.

ПМС – симптомокомплекс, возникающий у женщины за 2–10 дней до начала месячных, характеризующийся сбоем психоэмоционального состояния и самочувствия женщины.

Менструальный синдром насчитывает свыше 150 возможных симптомов, связанных не только с психоэмоциональным состоянием. В этот период у женщин меняются гастрономические пристрастия, появляются жалобы на такие симптомы:

отечность брюшной полости;
вздутие живота;
неуклюжесть;
изнуряющие головные боли;
тошноту;
рвоту;
боли в области сердца.

Симптомы, связанные с эмоциями выходят на первый план только потому, что заметны для окружающих.
Факторы риска

До сих пор неизвестно, почему одни женщины страдают от синдрома, другие – нет. Известны лишь некоторые факторы, способствующие возникновению ПМС.

Хроническая усталость по праву занимает почетное первое место, ведь у большей половины пациенток предменструальные недомогания начинаются после следующих факторов:

постоянного недосыпа (бессонница, нарушение сна и т. д.);
психоэмоционального напряжения (пребывание в постоянном стрессе, напряженная умственная деятельность, слишком плотный рабочий график и т. д.);
чрезмерных физических нагрузок (регулярные силовые тренировки, тяжелый физический труд и т. д.).

А также к развитию ПМС могут привести следующие причины:

Гинекологические заболевания.
Перенесенные аборты.
Вегетососудистая дистония.
Хронические патологии эндокринной системы.
Нехватка витаминов.
Возраст. Чаще всего признаки ПМС отмечаются у женщин после 40 лет.

Интересный факт! Во время многочисленных исследований было установлено, что перед месячными хочется не только плакать, но и совершать необдуманные покупки.

Формы ПМС

Предменструальный женский синдром — это период стресса для всего организма. И симптомы ПМС, возникающие у женщин после 30 лет, зависят от формы синдрома:

Мозговая форма сопровождается сбоями в функциональности нервной системы. Примерно за неделю перед месячными женщины жалуются на плаксивость, нервозность, бессонницу, раздражаются по любому поводу и без. При мозговой форме отмечается обострение слуха и обоняния, повышается утомляемость. Более чем у половины случается вздутие живота, запор. У девушек репродуктивного возраста, эта форма ПМС проявляется выраженным угнетенным состоянием, депрессией.
При атипичной форме возникает непредсказуемая симптоматика. Может болеть голова, повышаться температура или давление и т. д.
Отечная форма – это следствие после нарушений, связанных с функциональностью почек. В молочных железах скапливаются излишки жидкости, они увеличиваются в размерах и болят, как в первые месяцы беременности. У некоторых повышается масса тела, лицо и конечности припухают.
Кризовая форма включает нарушения ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. Проявляется в виде повышенного давления, болей в области сердца, тахикардией. У некоторых случаются панические атаки. Как правило, симптомы кризовой формы ПМС проявляются у женщин старше 40 лет, переходящих в стадию преклимакса.
Цефалгическая возникает в результате нарушений неврологического, сосудистого характера. Основные проявления: пульсирующая нарастающая мигреневая головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой. Могут случаться головокружения.
Смешанная форма проявляется симптомами всех разновидности. Почти всегда перед месячными присутствует отечность и раздражительность.

Научный факт! Симптомам болезненного синдрома более подвержены жительницы мегаполисов и занятые умственным трудом.

Стадии синдрома

Степень тяжести ПМС у женщин определяется частотой, выраженностью, продолжительностью и перечню симптомов. Легкая форма выражается в 2–4 признаках, из которых лишь половина явно выражена и проявляется за 2–8 суток до начала месячных.

Как правило, это набухание молочных желез и общая усталость. Тяжелая форма синдрома проявляется всеми симптомами, большая часть которых ощущается очень сильно. Продолжительность тяжелого ПМС может достигать 2 недель.

Стадии:

Компенсированная – отсутствие выраженных проявлений ПМС. Слабовыраженная симптоматика исчезает с наступлением месячных.
Субкомпенсированная – синдром проявляется выраженными симптомами, влияющими на работоспособность. Без лечения симптоматика ПМС будет усиливаться.
Декомпенсированная – самая тяжелая стадия синдрома. Мигрень и нестабильное психоэмоциональное состояние при ПМС, снижают качество жизни, лишают сил. Женщина буквально лежит пластом и горстями глотает таблетки. Эту стадию можно назвать постменструальной, ведь симптоматика синдрома проходит только на 3–4 день после окончания менструации.

Интересный факт! ПМС – это не просто нервное состояние, возникающее перед месячными. Согласно статистике, большинство злодеяний, совершенных представительницами прекрасного пола случились в период с 21 по 28 день менструального цикла.

Симптомы ПМС

На легкой стадии синдрома редко проявляется более 4 симптомов. При тяжелой – могут беспокоить от 5 до 12 признаков одновременно.

Симптоматика обусловлена формой ПМС:

Нервно-психическая (мозговая):

психоэмоциональные всплески (раздражительность, плаксивость);
немотивированная агрессивность, злость;
апатия, депрессивное состояние;
головные боли и головокружения;
боль в молочных железах;
вздутие живота.

Отечная:

лицо и голени отечные;
молочные железы нагрубают и болят (больно при прикосновении, от контакта с бюстгальтером и даже при прикосновении);
кожа зудит;
потовые железы работают в усиленном режиме;
постоянно хочется пить;
прибавляется масса тела;
появляется раздражительность;
нарушается работа отделов ЖКТ;
болит голова и суставы.

Цефалгическая

мигреневая головная боль, сопровождаемая тошнотой, иногда рвотой, диареей;
головокружение;
расстройство сна, раздражительность;
тахикардия;
обострение обоняния.

Кризовая:

повышение артериального давления;
боли в сердце, тахикардия;
невыносимые головные боли;
панические атаки;
обильные, частые мочеиспускания.

Есть множество версий, связанных с возникновением ПМС. Но основными причинами по-прежнему остаются гормональные нарушения. Говоря об изменении психологического состояния, некоторые специалисты связывают этот симптом с колебаниями уровня гормона-меланостимулятора. Есть мнение, что отечность возникает из-за усиленной выработки пролактина.

Лечить или не лечить

Симптоматику предменструального синдрома нельзя оставлять без внимания. Поверьте, дальше будет только хуже. Из года в год головные боли, приступы агрессии и другие малоприятные проявления будут усугубляться, пока ПМС не перейдет в декомпенсированную стадию. А это чревато тяжелыми депрессиями, проблемами с сердцем и т. д.

Более того, бессимптомный период между месячными будет сокращаться и болезненный синдром начнет проявляться не за несколько дней до критических дней, а намного раньше.

Самое неприятное, что с наступлением преклимакса симптомы достигнут своего пика. И женщина получит «сюрпризы» в виде серьезных проблем со здоровьем.

Но всего этого можно избежать, если обратиться к гинекологу и своевременно остановить развитие синдрома.

Профилактика проявления синдрома

Главным симптомом прихода месячных было и остается появление кровянистых влагалищных выделений. У женщин с ПМС открытие матки сопровождается болью в нижней части живота, тошнотой, иногда рвотой. Многие мучаются от невыносимой головной боли и резких скачков артериального давления. Но этого можно избежать, если обратиться к врачу и дисциплинированно следовать его рекомендациям. В большинстве случаев, терапия синдрома заключается в следующем:

Правильно питаться, сделав акцент на свежих овощах и фруктах (отказаться от жирного, острого, жареного, острого, копчений, бобовых, капусты). Есть не меньше трех раз в день (соблюдать одинаковые интервалы между приемами пищи).
Отказаться от чрезмерных силовых нагрузок (лучше заменить силовые тренировки спортивной ходьбой, йогой).
Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 литров в сутки). Исключить газированные напитки, кофе.
Принимать витаминно-минеральные комплексы в период межсезонья.
Обеспечить спокойный эмоциональный фон в семье (близкие должны с пониманием относиться к дням «Х»).
Каждый день употреблять природные мочегонные средства: петрушку, кресс-салат.
Пить больше кисломолочных продуктов, способствующих поддержанию функциональности ЖКТ.
За 10 дней до месячных перейти на вегетарианское меню (в остальные дни заменить животные жиры растительными).
Отказаться от вредных привычек.
Спать не менее 8 часов в сутки.

Если перечисленные выше меры не приносят облегчения, женщине назначаются специальные медикаментозные препараты для устранения ПМС: Ременс, Мастодинон. Они предназначены для нормализации гормонального фона, устранения характерной симптоматики, успокаивания нервной системы.

Чтобы предупредить психоэмоциональный всплеск, за 10–14 дней до месячных можно пропить курс натуральных препаратов седативного действия: Валериану, Ново-пасит, Седавит.

Витамин Е (400 мг) нормализует функции яичников. С болевым синдромом справятся: Но-шпа, Темпалгин, Солпадеин.

Отзывы пользователей

После рождения второго ребенка, пять лет назад, стала замечать регулярные ухудшения самочувствия. И всегда все проходило в первый день месячных. Это мне показалось странным и я отправилась к гинекологу. Оказалось, что это ПМС. Теперь периодически пью глицин. Неприятные ощущения не прошли совсем, но стали слабее. Причем заметно.

За 10 дней перед менструацией начались скачки давления. Причем раньше страдала от пониженного, а теперь оно повысилось до 160. Муж отвез к терапевту. Выслушав жалобы, доктор выписала коктейль: в равных частях настойку валерьянки, пустырника и боярышника смешать и убрать в холодильник. Пить за 2 недели до начала критических дней. На вкус противно, но пью уже год и как бабка пошептала.

Пожаловалась бабушке на сонливость перед месячными, бессонницу по ночам и агрессивность, возникающие. Она с дачи привезла пучок мелиссы и стала заваривать мне чай каждый вечер. Не могу сказать, что все прошло, но спать я стала спокойнее.

Важно понимать, что организм каждой женщины живет по своим законам. И нет двух женщин с абсолютно одинаковым течением ПМС. Поэтому не занимайтесь самолечением, вооружившись советами опытных подруг и знакомых. Только практикующий гинеколог может объяснить, почему перед месячными хочется драться и плакать одновременно. Но прежде вам придется ответить на ряд вопросов и обследоваться.

Источник

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

эндометриоз
шейный стеноз
аденомиоз
воспаление органов малого таза
миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

диарея
тошнота
повышенное газообразование
запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

перепады настроение
депрессию
раздражительность
тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

уменьшите употребление соли
принимайте болеутоляющие
используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Источник

Обзор

Предменструальным синдромом (ПМС) называют комплекс физических, психологических и поведенческих симптомов, которые могут проявляться у женщин за две недели до начала месячных. Другое название — синдром предменструального напряжения.

Существует множество различных симптомов ПМС, но самыми распространенными являются отечность, боль в молочных железах, перепады настроения, раздражительность и снижение либидо (полового влечения). Обычно симптомы облегчаются с началом месячных и полностью проходят несколько дней спустя.

Как правило, все женщины в детородном возрасте испытывают симптомы ПМС в той или иной степени, но наиболее подвержены ему женщины в возрасте 30–40 лет.

Примерно у каждой двадцатой женщины симптомы проявляются настолько сильно, что мешают ей вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство.

Точная причина ПМС до конца не изучена, но его связывают с изменением гормонального фона в течение менструального цикла женщины. В пользу этой теории говорит то, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда уровни гормонов в организме женщины стабилизируются. Некоторые особенности образа жизни, например, недостаточная физическая активность, стресс и неправильное питание могут усугубить симптомы ПМС.

Специального лекарства от ПМС не существует, но если симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться из без медикаментов. Для этого необходимо:

здоровое питание;
регулярные занятия спортом для укрепления здоровья и физической формы;
методики преодоления стресса;
полноценный сон.

В более тяжелых случаях рекомендуется физиотерапия или прием гормональных препаратов. Если вам трудно справляться с симптомами ПМС, найдите хорошего гинеколога.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Существует множество симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые могут отличаться у разных женщин и немного меняться каждый месяц.

Предменструальный синдром может появляется каждый месяц перед очередной менструацией. Признаки ПМС могут появляться у одних женщин за несколько дней, а у других — за 2 недели до месячных. Как правило, с началом месячного кровотечения проявления ПМС стихают. Известно более ста различных симптомов ПМС. Наиболее распространенные из них описаны ниже.

Физические симптомы:

отечность;
боль и неприятные ощущения в области живота;
головная боль;
боль в спине;
боль в мышцах и суставах;
боль в молочных железах;
нарушение сна (бессонница);
тошнота;
прибавка в весе (до 1 кг).

Возможно обострение любого хронического заболевания, например, астмы или мигрени.

Симптомы со стороны нервной системы:

перепады настроения;
чувство расстройства или повышенная эмоциональность;
раздражительность или злость;
плач без причины;
тревога;
рассеянность;
растерянность и забывчивость;
неуклюжесть;
возбужденное состояние;
усталость;
понижение самооценки;
снижение либидо (полового влечения);
изменение аппетита или тяга к определенной пище.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У большинства женщин симптомы ПМС вызывают легкий дискомфорт, но у некоторых настолько тяжелы, что мешают им вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР схожи с проявлениями ПМС, но выражены сильнее. Расстройсто психической сферы преобладает над физическими:

чувство безнадежности;
постоянная грусть или депрессия;
сильная злость или тревога;
снижение интереса к обычным делам;
гораздо более длительный или кратковременный сон;
очень низкая самооценка;
крайнее напряжение и раздражительность.

Распространенным симптомом дисфорического расстройства является депрессия, поэтому у женщин с ПМДР могут возникать мысли о самоубийстве. С дисфорическим расстройством тяжело справиться, так как оно может отрицательно влиять на обычную жизнь и отношения с людьми.

Испытывать умеренные симптомы ПМС в течение двух недель перед месячными — нормально. Однако вам следует обратиться к гинекологу, если симптомы осложняют нормальную жизнь. Врач может попросить вас вести дневник, куда нужно записывать, как вы себя чувствуете каждый день незадолго до начала месячных. Возможно, вести дневник придется 2–3 месяца, чтобы врач мог выявить закономерности ваших симптомов.

Диагноз ПМДР ставится, если психические симптомы серьезно влияют на ваши отношения и не дают вам нормально работать или учиться. При подозрении на ПМДР вас могут направить для обследования и лечения к психотерапевту или психиатру. А раздел «Кто это лечит» поможет вам разобраться, чем отличаются эти специальности.

Причины предменструального синдрома (ПМС)

Точная причина предменструального синдрома (ПМС) не установлена, но есть ряд факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов.

Во время менструального цикла меняются уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Гормональные изменения считаются главным фактором, провоцирующим симптомы ПМС. Это подтверждается тем, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда гормональные уровни стабилизируются.

Также высказывались предположения, что изменение гормонального фона во время менструального цикла может влиять на уровень определенных химических веществ в головном мозге, в частности, серотонина. Серотонин действует на ваше настроение и делает вас счастливее, поэтому снижение уровня серотонина вследствие изменения гормонального фона может объяснить перемены настроения при ПМС. Это также может объяснить, почему тип антидепрессанта, повышающий уровень серотонина (т. н. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) помогают некоторым женщинам с ПМС.

Есть ряд факторов вашего образа жизни, повышающих риск появления ПМС. Исследования показали, что риск ПМС возрастает при ожирении (с индексом массы тела выше 30) и малоподвижном образе жизни. Прочитайте подробнее о том, как узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

Ваши симптомы ПМС могут обостриться, когда вы испытываете стресс. Он не является прямой причиной ПМС, но может усугубить его симптомы.

Употребление в пищу слишком большого количества некоторых продуктов или недостаточного количества других может обострять симптомы ПМС. Например, избыток соленого в рационе способствует появлению отечности. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки могут повлиять на настроение и энергичность. Низкий уровень витаминов и минералов также может усугубить симптомы ПМС. Прочитайте подробнее о сбалансированном питании.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Специального лекарства от ПМС не существует, но есть методы лечения, которые помогают справляться с симптомами, чтобы они не мешали нормальной жизни. Если симптомы ПМС у выражены слабо или умеренно, с ними можно справиться и без медикаментозного лечения. Для этого необходимо изменить свой рацион и образ жизни, что принесет неоспоримую пользу здоровью. В то же время многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут оказаться хуже, чем симптомы ПМС.

Чтобы соблюдать здоровый рацион, который может помочь вам справляться с симптомами ПМС, придерживайтесь следующих правил:

ешьте чаще, но маленькими порциями, чтобы избежать вздутия живота и метеоризма;
ограничьте употребление соленых продуктов, чтобы снизить отечность;
пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания — обезвоживание может усилить головную боль и усталость;
употребляйте достаточно сложных углеводов, содержащихся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах;
ешьте больше продуктов, богатых кальцием, таких как сыр и молоко, чтобы облегчить физические и психологические симптомы ПМС — если вы не можете есть молочные продукты, попробуйте заменить их соевыми продуктами, обогащенными кальцием;
ешьте достаточно фруктов и овощей, они богаты витаминами и минералами и могут облегчить ваши симптомы ПМС — старайтесь употреблять не меньше пяти порций в день;
избегайте кофеина и алкоголя, которые могут влиять на ваше настроение и энергичность.

Старайтесь уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности. Это может быть ходьба, плавание и езда на велосипеде. Физическая активность улучшает общее состояние организма и помогает снять депрессию и усталость. Упражнение на растяжку и работу с дыханием, такие как йога и пилатес, помогут улучшить качество сна и снизить стресс.

Существует множество альтернативных методов лечения и продающихся без рецепта пищевых добавок, которые иногда помогают справиться с симптомами ПМС. Например, пищевые добавки с кальцием, витамином D, магнием и прутняком обыкновенным (монаший перец, авраамово дерево) могут облегчить некоторые симптомы ПМС.

Стоит заметить, что многие альтернативные методы лечения и пищевые добавки либо не тестировались, либо была доказана их неэффективность. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как их сочетание с некоторыми препаратами или злоупотребление ими может нанести вред здоровью.

Если вы решите прибегнуть к дополнительному лечению, пробуйте новые методы по очереди, чтобы знать, что вам помогает. Если симптомы не изменяются в течение трех месяцев, вновь обратитесь к врачу, он может порекомендовать другой метод лечения.

Если у вас есть психологические симптомы, такие как депрессия или повышенная эмоциональность, возможно, вам стоит поговорить со специалистом. Когнитивно-поведенческая психотерапия — общее название методик лечения, направленных на преодоление таких проблем, как тревога и депрессия. Специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии научит вас справляться с некоторыми из ваших симптомов.

Лекарственное лечение ПМС

Если симптомы ПМС проявляются в очень тяжелой форме или если у вас ПМДР, возможно, врач назначит вам медикаментозную терапию. Однако универсального средства от предменструального синдрома не существует. Возможно, вам придется попробовать несколько средств, прежде чем вы найдете то, которое подойдет. Лечение будет подбираться в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, а также от возможных побочных эффектов препаратов.

Если вам назначают лечение ПМС, вас могут попросить записывать любые изменения симптомов, чтобы понять, какое лечение эффективно. Если лечение не помогает облегчить симптомы, его могут заменить.

Лекарственные методы лечения ПМС:

обезболивающие препараты (анальгетики);
комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
пластыри и имплантаты с эстрогеном;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.

Они подробно описаны ниже.

Обезболивающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить некоторые болевые симптомы ПМС, например, боль в животе, головную боль, боль в мышцах и суставах. Эти препараты можно купить в аптеке без рецепта, но вы должны строго придерживаться инструкции производителя, чтобы удостовериться, что этот препарат вам подходит. Например, детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, а людям с астмой не подходит ибупрофен.

Оральные контрацептивы (КОК) могут помочь некоторым женщинам справиться с симптомами ПМС, предотвращая овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Однако в ряде случаев, оральные контрацептивы не эффективны при ПМС и даже могут вызывать симптомы, схожие с предменструальными, например, боль в молочных железах или подавленное настроение.

Пластыри и имплантаты с эстрогеном, как и оральные контрацептивы, могут помочь устранить некоторые симптомы ПМС, предотвращая овуляцию, однако, как правило, они используются для лечения ПМС лишь под наблюдением гинеколога. Совместно с пластырями и имплантатами, содержащими эстроген, рекомендуется прием низких доз прогестерона, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания внутренней оболочки матки). Прогестерон можно принимать в виде таблеток или установить внутриматочную спираль (ВМС). Исключение составляют женщины после гистерэктомии (удаления матки).

Побочные эффекты пластыря с эстрогеном включают в себя раздражение на коже, зуд и болезненную чувствительность, а дополнительная доза прогестерона может вызывать симптомы, схожие с симптомами ПМС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) наиболее эффективны в лечении тяжелых симптомов ПМС и дисфорического расстройства. СИОЗС, например, флуоксетин и сертралин — это антидепрессанты, которые назначаются для снятия усталости, преодоления тяги к какому-либо продукту и нарушений сна, а также для борьбы с депрессией.

Вместе с тем у СИОЗС имеются также побочные эффекты, которые могут перевешивать преимущества этих препаратов, например, тошноту, бессонницу, головную боль и потерю либидо (полового влечения). Препараты из этой группы продаются только по рецепту, выписанному психиатром.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона — синтетические гормоны, которые блокируют выработку эстрогена и прогестерона тем самым, временно прекращая месячные (искусственная менопауза). Они применяются в виде уколов. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона должны использоваться только в очень тяжелых случаях ПМС, если другие методы лечения не помогли. Они часто имеют побочные эффекты, такие как приливы жара, сухость влагалища, снижение либидо и остеопороз (истончение костей).

Они принимаются строго по назначению врача и под его контролем, отдельно от других препаратов и не более полугода. Если их принимать дольше, то рекомендуется комбинировать их с заместительной гормональной терапией, чтобы облегчить осложнения при менопаузе, такие как остеопороз.

К какому врачу обратиться при ПМС?

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего гинеколога, а также, при необходимости выбрать психолога, психотерапевта или психиатра, прочитав отзывы об этих специалистах.

Источник