Какие антибиотики при синдроме раздраженного кишечника
Автор Elena A. На чтение 7 мин. Просмотров 2.2k.
Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.
Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.
Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.
Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.
Что это такое?
До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.
Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.
При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.
Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.
Почему возникает данное заболевание?
Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.
Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение
Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.
При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.
Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.
Нарушение активности кишечника
Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.
- Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
- Переедание.
- Недостаток клетчатки в еде.
- Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
- У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
- У женщин – гормональные сбои.
- Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
- Гастроэнтерит бактериального происхождения.
- Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.
Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.
Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.
Симптомы алкогольного отравления
и его лечение в домашних условиях.
Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.
Виды и симптомы СРК
Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.
- Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
- Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
- Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.
Общие симптомы
Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.
Признаки, которые наблюдаются чаще всего:
- Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
- Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
- Вздутый, отечный живот.
- Метеоризм.
- Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
- Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника.
- В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
- Депрессия, необъяснимая тревога.
Медикаментозное лечение
Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.
Терапия при СРК с диареей
В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:
- Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
- Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
- Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
- при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.
Лечение синдрома с запором
- Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
- При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
- Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
- В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
- Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.
Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?
Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.
Что можно кушать после пищевого отравления? https://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/chto-mozhno-kushat-posle-otravleniya.html
СРК и дисбактериоз
- Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
- Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
- Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.
От спазмов и боли
- Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
- Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
- Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.
Антидепрессанты
На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.
Что нельзя делать?
Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.
Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.
Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.
Источник
Синдром раздраженного кишечника является наиболее распространенным заболеванием кишечного тракта. Заболевание, как правило, протекает в острой форме, поэтому провоцирует болезненное состояние всего организма. Лекарства должен подбирать врач после осмотра и проведения диагностики. Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника обычно проводится комплексно и включает в себя препараты разных групп.
Антихолинергические препараты
Такие медикаменты оказывают спазмолитическое действие, то есть гладкие мышцы раздраженного участка кишечника будут сокращаться реже.
Наиболее популярные препараты этой группы:
- Дицикломин. Лекарство способствует расслаблению гладкой мускулатуры раздраженного кишечника, но при этом оно не влияет на процесс выработки желудочных соков. Оно действует спустя пару часов после приема и эффект сохраняется около четырех часов. Пьют его обычно четыре раза в сутки перед основными приемами пищи и сном. Встречаются ситуации, когда больной при приеме Дицикломина мучается от головокружения, сухости во рту, ухудшения зрения, сонливости, раздражительности и общей слабости. Лечение этим средством запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов, кровотечениях, кишечной непроходимости и т.д. Полный перечень можно найти в инструкции.
- Гиосциамин. Он способствует уменьшению объема желудочных соков, замедляет перистальтику и снимает спазм с гладкой мускулатуры других органов. Принимают Гиосциамин только по рекомендации врача. Пьют таблетки за полчаса до еды. Нельзя употреблять больше 1,5 мг в день. Побочные эффекты схожи с Дицикломином. Запрещено пить Гиосциамин при индивидуальной непереносимости, глаукоме, обструкции, закрытии мочевыводящих путей.
Противопоносные препараты
Действие этих средств направлено на замедление прохождения пищи и подавление выработки желудочных соков. Чаще всего назначаются такие лекарства:
- Ломотил. Препарат, способствующий снижению частоты опорожнений при диарее и замедлению сокращений стенок раздраженного кишечника. В составе есть вещество, которое по действию схоже со средствами наркотического действия для уменьшения боли, но оно воздействует в большей степени на раздраженный кишечник. Есть в нем и атропин, который снижает перистальтику и секрецию желудочных соков. Взрослые сначала пьют по пару таблеток четыре раза в сутки, а затем количество постепенно уменьшают по индивидуальной схеме. Детям до 13 лет прописывают сироп. Облегчение обычно наблюдается в течение первых двух суток. Лечение Ломотилом иногда вызывает побочные реакции, идентичные описанным выше препаратам. К противопоказаниям относят аллергию, механическую желтуху, кишечную непроходимость, диарею, слабость мышц.
- Лоперамид. Это лекарство, которое замедляет сокращение стенок органа, делает стул более твердым и облегчает диарею, прописывается чаще всего при синдроме раздраженного кишечника. Взрослым обычно прописывают по пару таблеток, а затем, дозировку уменьшают наполовину. Пьют их после каждого похода в туалет. В день нельзя выпивать больше 8 шт. побочные эффекты такие же, а вот к противопоказаниям относят аллергию, кровавую диарею, повышенную температуру, инфекционную диарею и запор.
Антидепрессанты
Часто проблемы с ЖКТ возникают на фоне нервных расстройств и такое положение вещей наблюдается в 75% случаев из 100%. Представленная группа лекарств помогает уменьшать боль и бороться с депрессивным состоянием. Лечить синдром раздраженного кишечника нужно после нормализации эмоционально-психологического состояния.
Чаще всего врач прописывает Амитриптилин, который оказывает обезболивающее действие, повышает период прохождения пищи по раздраженному кишечнику, снижает частоту стула и улучшает общее самочувствие. Назначают его в дозировке по 10-50 мг раз в сутки перед сном.
Лечение Амитриптилином нельзя проводить при индивидуальной непереносимости, в остром периоде инфаркта миокарда, в период кормления грудью и при глаукоме. Нельзя его давать детям до 12 лет. У некоторых людей при приеме препарата наблюдается появление запоров или, наоборот, диареи, тошноты, изменений аппетита, сыпи и других отклонений от нормы. Запрещено сочетать Амитриптилин и алкоголь.
Антибиотики
При лечении синдрома раздраженного кишечника такие препараты снижают риск чрезмерного размножения бактерий. Чаще всего прописывают Рифаксимин, который представляет собой полусинтетический препарат, который подавляет синтез белков в бактериях.
Обычно прописывают это средство при диарее, а дозировка составляет 550 мг каждые 8 ч. Курс лечения длится две недели. Нельзя пить Рифаксимин при индивидуальной непереносимости, а вот сопутствующими эффектами является метеоризм, головная боль, тошнота, запор, боль в области живота, скачок температуры и сыпь.
Слабительные лекарства, повышающие объем каловых масс
В таких средствах есть вещества, которые при попадании в раздраженный кишечник, разбухают, принимая гелеобразное состояние, что облегчает проход пищи и стимулирует перистальтику. С их помощью можно справиться с симптомами диареи и запора.
При раздраженном кишечнике чаще всего назначают Метилцеллюлозу, которая оказывает легкое слабительное действие. Принимают ее по две таблетки до шести раз в день. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, кишечную непроходимость, дисфагию и др. В качестве сопутствующих эффектов возникает метеоризм и повышается активность органа.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Если обнаружен синдром раздраженного кишечника, то специалисты из этой группы часто рекомендуют Алосетрон. Прописывают его женщинам с СРК, который сопровождается сильной диареей. Сначала назначают по 0,5 мг каждые 12 ч. Продолжительность лечения составляет 4 недели, а затем при отсутствии побочных действий количество повышают до 1 мг.
Лечение Алосетроном противопоказано при индивидуальной непереносимости, кровотечении, запоре, ишемическом колите и тяжелой печеночной недостаточности. При приеме таблеток могут появиться запор, боль в животе, тошнота, геморрой и др. Полный перечень представлен и инструкции.
Активаторы хлоридных каналов
Лечение этими средствами направлено на увеличение объема жидкости в кишечнике, что способствует опорожнению, поэтому прописывают их при запорах. В данной группе стоит обратить внимание на Лубипростон, который назначают женщинам, которым уже исполнилось 18 лет.
Принимают по 8 мкг каждые 8 ч. Нельзя его пить при индивидуальной непереносимости компонентов средства и механической непроходимости. У некоторых людей при приеме Лубипростона наблюдается тошнота, рвотные позывы, отеки, усталость и др.
Агонисты гуанилатциклазы
Такие лекарства повышают секрецию жидкости в просвете кишечника и скорость прохождения пищи. Лечение обычно проводит при помощи Линаклотида. Кроме указанных ранее свойств, этот препарат уменьшает болезненные ощущения и убирает дискомфорт в желудке.
Принимают его по 290 мкг раз в сутки натощак за полчаса до завтрака. Противопоказания и побочные эффекты Линаклотида идентичны предыдущему средству.
Пробиотики
Лечение подразумевает употребление средств, богатых дружественными бактериями, которые способствуют восстановлению баланса микрофлоры. В пример из этой группы можно привести Энтерожермина, который принимают перорально по флакону 2-3 раза в сутки. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость, а побочные реакции наблюдаются редко и проявляются сыпью.
Теперь вы знаете, какие препараты следует принимать, если поставлен диагноз – синдром раздраженного кишечника.
Чтобы избежать появления побочных эффектов и других проблем, необходимо обратиться к врачу, чтобы он в индивидуальном порядке подобрал подходящее лекарство и его дозировку с учетом противопоказаний.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Модификаторы стула и антибиотики при диареи. Синдром раздраженного кишечника (СРК)Модификаторы стула, например адсорбирующую глину, каолин, назначают в сочетании с морфином. Каолин увеличивает объем содержимого кишечника, улучшая консистенцию стула. Другие увеличивающие объем агенты, например пшеничные отруби, повышают вязкость стула. При использовании такого рода агентов важно поддерживать баланс жидкости и электролитов. Каолин способен также абсорбировать токсины, хотя этот эффект относится к случайным. Антибиотикотерапию диареи следует назначать с осторожностью. В развитых странах она редко требуется для лечения обычной приобретенной инфекционной диареи, поскольку это заболевание имеет вирусную природу. При тяжелой холере и инфекции, вызванной Salmonella typhimurium, можно применить тетрациклин, хотя серьезные вспышки инфекций могут быть вызваны резистентными патогенами, как это случилось в 1994 г. в Танзании при вспышке холеры в лагере беженцев из Руанды. Если возбудителем является Shigella, можно использовать ампициллин, хотя опять же существуют значительные индивидуальные вариации с высоким уровнем резистентности у некоторых штаммов, и становится необходимым применение других антибиотиков. Campylobacter jejuni чувствителен к эритромицину или ципрофлоксацину. Рифаксимин является ингибитором белка рибосомной субъединицы 50S и ДНК-направленной РНК-полимеразы, который иногда используют для лечения инфекций ЖКТ. Эртапенем натрий, ингибитор синтеза клеточной стенки бактерий, также эффективен при лечении инфекций ЖКТ. Использование антибиотиков широкого спектра действия привело к развитию высокого уровня резистентности многих энтеропатогенных бактерий. Применение антибиотиков, которые наряду с патогенами пагубно влияют на нормальную кишечную флору, может привести к избыточному росту некоторых микроорганизмов. Например, Clostridium difficile может вызвать тяжелый псевдомембранозный колит, требующий лечения метронидазолом или ванкомицином.
Синдром раздраженного кишечникаСиндром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой расстройство, проявляющееся в виде болей в животе, диареи или запора, из-за чего возникла не слишком удачная субклассификация — зависимый от диареи или запора СРК. Симптомам со стороны ЖКТ могут сопутствовать сонливость, частое мочеиспускание, беспокойство и депрессия. Считают, что заболевание охватывает до 15% популяции. У пациентов обычно присутствует гиперчувствительность, особенно толстой кишки, однако этиология заболевания остается неясной; она может включать и психологический компонент. Лекарственная терапия СРК относительно неспецифична, как это свойственно заболеваниям с неизвестной этиологей. Данных об эффективности лекарств немного, и в лечении высок удельный вес плацебо. Роль серотонина в деятельности ЖКТ многообразна. Кишечник содержит множество подтипов рецепторов 5-НТ, различающихся по своему распределению. Рецепторы могут располагаться на вставочных нейронах кишечника или мембранах различных нейронов. Стимуляция рецепторов одного и того же подтипа, имеющих разную локализацию в ЖКТ, может оказать противоположный эффект на моторику. 5-НТ влияет на сократительную способность ЖКТ и на секрецию электролитов и воды эпителиальными клетками. Тегасерод — частичный агонист 5-НТ4, эффективный в лечении СРК с преобладанием запора. Данных о длительном положительном эффекте этих лекарств недостаточно. – Также рекомендуем “Воспалительное заболевание кишечника. Аминосалицилаты и инфликсимаб” Оглавление темы “Терапия болезней кишечника и печени”: |
Источник