Киста околоушной области код мкб
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кисты околоушной и поднижнечелюстной желез встречаются редко. Обычно возникают вследствие дисонтогенетических нарушений, но могут быть следствием травмы. Имеют тонкую фиброзную оболочку, соединенную с тканью железы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Код по МКБ-10
D11.0 Околоушной слюнной железы
Симптомы кисты околоушной и поднижнечелюстной желез
В области околоушной или поднижнечелюстной слюнных желез появляется мягкая безболезненная припухлость, которая медленно увеличивается, достигая больших размеров и нарушая конфигурацию лица. Кожа над ней в цвете не изменяется и свободно собирается в складку. При пальпации определяется мягкотканное образование округлой или овальной формы, эластичной консистенции с наличием симптома флюктуации. В пунктате образования получают мутную и вязкую жидкость, иногда со слизью. После пункции образование исчезает, но в дальнейшем появляется вновь. На сиалограмме пораженной железы определяется дефект ее наполнения и смещение протоков.
Лечение
Лечение кисты околоушной и поднижнечелюстной желез хирургическое. Киста околоушной железы обычно удаляется вместе с прилежащей паренхиматозной тканью.
Как паллиативный метод можно использовать периодическое отсасывание содержимого кисты околоушной железы. В этом случае применяют следующую методику: после отсасывания содержимого кисты вводят в ее полость гипертонический раствор в количестве на 2 мл меньше отсасываемого. Через 15-20 мин отсасывают гипертонический раствор, после чего на железу накладывают давящую повязку. Обычно на курс достаточно 2-3 отсасываний и введения гипертонического раствора. Динамическое наблюдение показало, что на протяжении 5 лет рецидива не происходило.
У некоторых больных может быть использован метод прижигания оболочки кисты: после откидывания кожно-жирового лоскута, по Ковтуновичу иссекается наружная стенка кисты. Далее в ее полость вводится тампон, смоченный 5% настойкой йода, который сохраняется там 5-10 мин. Затем тампон удаляется и подлежащую оболочку кисты отслаивают, как кожура апельсина. Железу ушивают наглухо, лоскут укладывают на место и ушивают. Динамическое наблюдение за больными на протяжении более 3 лет показывает отсутствие рецидива кисты.
Киста поднижнечелюстной железы удаляется вместе с ней.
Источник
Киста слюнной железы – это появление выпуклости в полости рта из-за закупоривания протока для вывода слюны. Код по МКБ-10 – K 11.6. Не всегда человек может диагностировать у себя данное заболевание, оно встречается реже прочих проблем полости рта. Чаще фиксируются стоматит, пародонтит и другие. Указанная киста, как правило, доброкачественная.
Внешнее проявление заболевания
Выпуклость представляет собой пузырьки с жидкостью. Иногда проявляется как опухоль с жидким содержимым внутри. Жидкость белого или светло-жёлтого цвета. Размер образования достигает 5 сантиметров.
Образована своеобразная выпуклость по причине того, что проток слюнной железы закупоривается. Выпуклость формируется из фиброзной ткани.
Причины и области формирования опухоли
Врачи выделяют ряд причин формирования кисты. Нередким фактором служит закупоривание слюнных протоков. Слюна скапливается и сгущается, образуя выпуклость с жидким содержимым.
Развитие данного заболевания возможно на фоне протекания сопутствующих болезней. Врачи-стоматологи выделили следующие недуги:
- Стоматит может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции и неправильную работу желёз ротовой полости.
- При механической травме слюнной железы возможно попадание внутрь болезнетворных либо инфекционных бактерий, которые спровоцируют образование кисты.
- Заболевание может быть врождённой патологией. Слюнные протоки при таком варианте изначально неправильно сформированы.
- При изменении химического строения слюны вероятно возникновение данной кисты. Слюна делается более вязкой, густой, следовательно, вывод из организма затруднён.
- Если в полости рта развивается неизвестная опухоль и растёт рядом с местом функционирования слюнной железы. Причины возникновения кисты – сдавливание слюнных протоков и затруднение вывода секрета из организма.
Указанное заболевание полости рта может быть вызвано инфекциями, возникновение возможно у взрослых и у детей. При появлении симптомов кистозного образования у ребёнка необходимо обратиться к педиатру для получения дальнейшей консультации.
При несвоевременном обращении к врачам возможна облитерация. Данное явление характеризуется нарастанием мягких тканей в результате прогрессирующего воспалительного процесса в полости рта.
Зоны формирования опухоли
Развивается в полости рта. Распространёнными считаются зоны нижней губы с внутренней стороны, а также под языком. Почувствовать появление в подъязычной области можно по прощупыванию выпуклого образования с жидкостью внутри.
Разновидности кист слюнной железы
Проявление болезни разделено на две группы.
Первая классификация основана на причинах возникновения проблемы. Выделяют ретенционную и посттравматическую кисту.
Киста на слюнной железе
Истинное новообразование
Ретенционная кистозная выпуклость иногда носит название истинной. Причиной появления образования служит механическая травма протоков слюнной железы. В зависимости от зоны локализации ретенционную кисту далее классифицируют, но об этом немного позднее.
Ложная киста
Посттравматическую кисту иногда называют ложной. Возникает болезнь из-за уплотнения тканей в слюнной железе. После полостной травмы ткань утолщается, появляются рубцы, затрудняющие работу протоков железы для вывода секрета.
Вторая классификация распределяет опухоли по местам локализации на теле человека. Стоматологи выделяют указанные типы кист:
- Околоушная выпуклость. Как правило, появление такого новообразования возможно лишь с одной стороны лица. Формируется выпуклость немного ниже уха в зоне околоушной железы, на шее. На ощупь представляет собой мягкий шар с жидкостью. При больших размерах кисты возможно деформирование овала лица человека.
- Подчелюстная опухоль. Образование базируется, как правило, под челюстью. При сильном разрастании кисты возможна деформация контуров лица человека. Шаровидная выпуклость мягкая. Пациент ощущает наличие жидкости внутри образования.
- Подъязычная опухоль. Отличительной чертой данной кисты становится цвет. Оттенок схож с оттенком вен, поэтому опухоль имеет голубой или синий цвет. Локализуется новообразование под языком в области слюнной железы. При разрастании опухоли возможно смещение уздечки, что впоследствии спровоцирует передавливание уздечки языка. Пациент не сможет нормально разговаривать и питаться.
Возможен случай возникновения кисты малой слюнной железы. В таких случаях болезнь развивается в виде пузырьков с жидкостью на внутренней стороне нижней губы.
Симптомы заболевания
Для разных типов кист характерны отличительные признаки. Общим является наличие уплотнения, мягкого на ощупь. Пациенты ощущают, что выпуклость наполнена жидкостью. Разрастание новообразования приводит к деформации контуров лица и затруднениям процессов жизнедеятельности человека.
- Наличие околоушной кисты бывает незаметно до изменения контуров и симметрии лица. Располагается, как правило, с одной стороны шеи. Пациент может ощущать боли в области шеи, а также сдавливание под ухом. Прощупывается уплотнение с жидкостью внутри. При развитии инфекционного воспаления возможна боль при надавливании на кисту, изменение формы сустава, а также болезненные ощущения в области шеи и уха.
- Подчелюстная выпуклость локализуется в зоне нижней челюсти и приносит пациенту болезненные ощущения. Образование опухоли происходит вместе с жидкостью, что прощупывается пациентом. По мере увеличения в размерах опухоли лицо может меняться, а впоследствии стать несимметричным.
- Подъязычное новообразование концентрируется у корня языка. Полость рта становится болезненной. В кисте формируется жидкость, способная самопроизвольно вытечь из опухоли. По мере очередного наполнения жидкостью болевые ощущения у пациента будут усиливаться.
Диагностика кистозных образований
При выявлении описанных выше симптомов следует обратиться на консультацию к врачу-стоматологу. На осмотре врач сможет определить точную форму заболевания полости рта. Ведь помимо кистозных опухолей возможны инфекционные заболевания, со схожими симптомами и проявлениями.
После проведения осмотра и постановки диагноза врач направляет пациента на дальнейшее обследование. Комплексная диагностика включает в себя ультразвуковые и лабораторные исследования тканей полости рта.
Виды диагностики кисты слюнных протоков:
- УЗИ – классическая процедура обследования пациентов. На ультразвуковом обследовании врач сможет установить габариты новообразования, точное месторасположение опухоли.
- МРТ – ещё один вариант исследования наличия и формы выпуклости. Цель схожа с проведением УЗИ.
- Гистология – отбор некоторого количества клеток опухоли. Проводится с целью выявления характера кисты: доброкачественная или злокачественная. Это лабораторный метод исследования заболевания.
- Рентген слюной железы позволяет определить степень уплотнения тканей в протоках вывода секрета.
- Также к лабораторным исследованиям относится общий биохимический анализ крови у пациента, результат которого помогает врачу выявить патологии в организме.
Лечение кист в протоках вывода слюны
После первичного осмотра стоматолога и проведения всех необходимых обследований врач назначает комплексное лечение пациенту. Как правило, показано хирургическое вмешательство с целью удаления кисты из организма. После проведения операции проводится медикаментозное лечение.
При появлении первичных симптомов болезни стоит сразу обращаться к врачу. Если несвоевременно устранить причину, вероятны осложнения. Причём не только по части эстетики, но и развития патологий слюнных желёз.
Без операции вылечить кисту не представляется возможным, присутствует риск возникновения рецидивов и инфекционных осложнений. Рецидив – это повторное проявление заболевания. Если возникшая опухоль расположена в области малых желёз, возможно лазерное удаление. При таком виде хирургического вмешательства процедура проходит менее болезненно для пациента, после операции не остается заметных швов и рубцов. Плюсом выступает скорая реабилитация после проведения процедуры.
Операция по удалению кистозной опухоли в полости рта
Благодаря развитию медицины манипуляцию проводят без болезненных ощущений для пациента. По времени процедура по удалению кисты недолгая.
Операция проводится поэтапно:
- Первым делом хирург вскрывает ткани в области образования опухоли. После этого врач проводит полную очистку содержащейся жидкости и тканей, прилегающих к новообразованию.
- Затем специалист вынужден удалить пострадавшую слюнную железу вместе с кистой. Данный шаг позволяет избежать возникновения в дальнейшем формирования новой опухоли.
- Завершающий этап – наложение швов на место вскрытия и проведения операции.
Разрез тканей ведётся как внутриротовым методом, так и внешним лицевым. Протоки и железы больших размеров оперируют с помощью внешнего надреза тканей. Для малых образований возможен вариант внутреннего разреза.
Операцию проводят под местной анестезией. Когда удаление кистозного новообразования завершено, врач назначает медикаментозное лечение.
Медикаментозная терапия
Выбор дальнейшей восстанавливающей терапии для пациентов подбирается индивидуально. Для такой проблемы характерно использование антибиотических средств, антигистаминных и так далее. Пациент должен тщательно ухаживать за швом после операции, не допускать попадания инфекции и ежедневно обрабатывать специальными антисептическими растворами. После проведения вмешательства не рекомендуется посещать места с повышенной влажностью воздуха: баня, сауна и проч.
Процедура по удалению опухолей протоков слюной железы проходит быстро и безболезненно для пациента. Реабилитация длится от 7 дней в зависимости от назначенных врачом препаратов. После операции остается небольшой зарастающий рубец. Через некоторое время на коже или в полости рта практические не остаётся следов хирургического вмешательства.
Народные средства лечения
При восстанавливающей медикаментозной терапии отдельные люди используют заменители препаратов, которые назначает специализированный врач. Проведение операции в любом случае необходимо при возникновении кисты слюнных протоков.
Разработан раствор, активно применяемый в народной медицине. В его состав входят:
- Золотое мумиё, которое продается в аптеке. На 2 таблетки препарата – 250 мл воды.
- Масло эвкалипта разводится в тёплой воде, а затем используется для полоскания полости рта.
- Ромашка, дуб и другие антибактериальные травы, растения помогают снизить риск повторного возникновения инфекции в месте проведения операции.
Как не допустить возникновения кисты?
Чтобы снизить риск появления подобного заболевания, рекомендуется соблюдать правила:
- Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра на различные заболевания, в том числе инфекционного характера.
- Соблюдение гигиенических норм полости рта.
- Снижение потребления алкоголя, табака, вредных для здоровья продуктов питания.
- Не допускать лицевых челюстных травм.
- Избегать возникновения повторного образования кисты в случаях неполной очистки протоков. Также рецидив фиксируется при нарушении норм ухода за операционным швом пациента.
Заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, но, если несвоевременно обратиться к стоматологу, грозит рядом осложнений.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Стоматологи знакомы не понаслышке с такой довольно хитрой патологией, как киста околоушной слюнной железы. Она появляется чаще из-за дефектов поступления либо отхода секрета данной железы. Также причиной могут быть своеобразные тромбы, которые в ней появляются, травмы, пережитые недавно, пробки, появляющиеся из-за слишком густого секрета, который оседает на сосудах.
С чем связано ее появление?
Появление кисты реже связано со злокачественными или доброкачественными формированиями, опухолями, оказывающими слишком сильное давление на железу. В течение длительного периода киста может развиваться в слюнной железе бессимптомно, совсем не подавая признаков существования до тех пор, пока не увеличится до более крупных размеров и не начнет причинять дискомфорт.
Киста околоушной слюнной железы (МКБ 10 K11) требует особенного внимания, так как она самая большая среди слюнных желез. Несмотря на то что эта патология бывает довольно редко, она доставляет неприятности, может начать воспаляться, увеличиваться в размерах и сильно изменять форму человеческого лица.
Киста врожденного типа
При некоторых нарушениях во время эмбрионального развития у некоторых детей может диагностироваться киста слюнной околоушной железы врожденного типа. Выступающий небольшой мягкий бугорок не дает ребенку нормально принимать пищу.
Трудности с пережевыванием, глотанием или болью во время разговора – симптомы, которые подсказывают, что сформировалась киста околоушной слюнной железы. В какой степени опасна данная патология? Нарост, увеличиваясь в размерах, может трансформироваться в серьезный дефект кожи.
Многим интересно, возможно ли лечение кисты околоушной слюнной железы без операции.
Характеристика
Как известно из школьного анатомического курса, слюнные железы выполняют значительную функцию, заключающуюся в расщеплении и дальнейшей переработке углеводов, и с выделением секрета.
Пища становится мягче, пищеварительный процесс протекает гораздо проще.
Кроме того, выделяемая железами слюна обладает обеззараживающими свойствами и уничтожает микробы, которые попадают в полость рта, поскольку в ее составе есть такие вещества, как лизоцим, мальтаза, амилаза и т. д.
Киста может разместиться на одном из трех мест, где она развивается чаще всего:
- на подъязычной железе;
- на слюнной железе;
- на околоушной железе.
Все формы наростов могут возникнуть совершенно неожиданно для пациента и подать сигнал о своем существовании только после достаточного увеличения в размерах.
Возможные причины появления
Киста околоушной слюнной железы может развиваться из-за закупорки протоков или тромбов, в результате чего продвижение секрета в сторону железы и обратно становится проблематичным либо вообще может прекратиться полностью.
Образование кисты может быть обусловлено следующими причинами:
- повреждения в ротовой полости мягких тканей механического характера;
- стоматит;
- давление опухоли, которая возникает около слюнной железы;
- повреждения и разрушения зубов.
Наиболее распространенная причина – повреждения механического характера. Они могут появиться во время процессов пищеварения в полости рта. Гораздо реже бывают случаи кисты врожденной, она очень долго не дает знать о себе, а потом под влиянием некоторых факторов ее размер увеличивается.
Иные причины
Исследования, проведенные в этой сфере, помогли определить еще несколько причин возникновения кисты околоушной слюнной железы:
- Несоблюдение элементарных гигиенических норм может привести к ускоренному размножению микробов в ротовой полости. Более того, при наличии в ней повреждений или маленьких ранок бактерии попадают туда, и сразу после этого – непосредственно в кровь, и это может стать косвенной причиной патологии.
- Такие вирусные болезни, как грипп или свинка – под влиянием микробов могут образоваться отеки около железы.
- Кроме обычных механических повреждений, бывают повреждения в результате травмы, что увеличивает вероятность проникновения в железу множества болезнетворных вирусов и бактерий. После чего здесь начинается воспалительный процесс, развивается киста.
- Рубцы мягких тканей.
- Нездоровый образ жизни: курение, неконтролируемый прием спиртных напитков, неправильный рацион, присутствие больших количеств углеводных продуктов без белков и жирной пищи.
- Инфекции, вызванные появлением вирусов и микробов в ротовой полости. В любом случае больше всего пострадает как раз околоушная железа, поскольку весь гной переходит в полость рта.
Часто возникновение и развитие кисты околоушной слюнной железы отличается болезненностью, сопровождается тканевым воспалением или появлением прочих болезней. Нарост появляется из-за влияния вирусов, микробов, травм и иных механических повреждений в очаге заболевания.
Кисту околоушной слюнной железы на фото можно увидеть.
Симптоматика
Нужно отметить, что кисту на первых порах определить почти невозможно. Чтобы проявились конкретные симптомы, должно пройти какое-то время, когда она увеличится в размерах.
При появлении неясных болей при глотании и разговоре, а также некоторых симптомах, описанных ниже, нужно срочно отправиться в клинику к стоматологу или к ЛОР-врачу:
- небольшие опухлости в области шеи и на лице, неясные отеки;
- боль во время разговора, глотания, приема пищи;
- боль слизистых губ, щек, «под ложечкой», наросты или образования во рту;
- во время пальпации места, в которых предполагается киста, имеют припухлость с жидкостью;
- при надавливании чувствуется боль, в полость рта попадает секрет околоушной железы;
- нарост отличается неоднородной структурой, легко прощупывается пальцами, эластичный;
- после того как вся жидкость вытекает из образования, киста продолжает расти и никуда не исчезает;
- если недавно случились травмы около уха или на шее, на щеках возникают покраснения, сыпь, зуд, отечность и боль мягких тканей, происходит развитие процесса воспаления.
Лечение околоушной кисты слюнной железы современными методами рассмотрим ниже.
Осуществление диагностических исследований
Поставить окончательный диагноз может только профессиональный врач. Диагностирование больных осуществляется на специальном оборудовании с помощью инструментов, а также при визуальном осмотре. Во время обследования специалист для начала должен исключить некоторые возможные заболевания, которые похожи симптоматикой с кистой, к примеру, аденомы. Конечно, одного визита к врачу будет недостаточно.
Для того чтобы быть уверенным в правильность определения диагноза, врач должен назначить еще целый перечень обследований, среди которых сдача анализов, диагностика ультразвуком, может быть, томография или МРТ, а также цистография или сиалография. Нужно добавить, что сиалография является одним из типов аппаратного исследования, цель которого – анализ непосредственно слюнных протоков и слюнной железы, определение их состояния, а также стенок протоков, установление наличия закупорки и тромбов.
Врач благодаря этому сможет установить наличие кисты, определить ее предполагаемые размеры и локализацию. Затем специалист обязан назначить пациенту биопсию. Значение ее заключается в том, чтобы взять из нароста немного жидкости для анализа – исследовать на наличие в ней раковых клеток. С опорой на полученный результат назначается терапия.
Лечение
Киста околоушной слюнной железы не лечится с помощью медикаментозных средств. Удаление ее происходит лишь хирургическим способом.
Операция при кисте околоушной слюнной железы делается с помощью внеротового доступа. Вмешательство проводят под местным наркозом.
Удаляют, как правило, непосредственно кисту, мягкие ткани, которые были поражены около нее, и, возможно, расположенные рядом с ней протоки. В отдельных ситуациях наряду с кистой удаляется также и железа, благодаря чему в будущем исключается возможность нового появления кисты.
Большие трудности во время осуществления удаления кисты околоушной слюнной железы для хирурга может вызвать ее локализация – недоступное расположение. Врач должен действовать максимально осторожно, можно сказать, как ювелир, так как самое главное в этом случае не задеть лицевой нерв, расположенный непосредственно около кисты и слюнной железы.
Бактериальные инфекции, ставшие причиной возникновения кисты, ликвидируются посредством антибактериального лечения. С профилактической целью во избежание появления данной патологии слюнных желез нужно следовать принципам здорового образа жизни.
Необходимо уделять внимание питанию (рацион должен быть сбалансированным), личной гигиене. Рекомендуется воздержаться от такой вредной привычки, как курение. Статистические исследования гласят, что больше всего от такого заболевания страдают как раз-таки курильщики. Каждый человек должен заботиться о своем здоровье, и тогда болезни обойдут его стороной.
Прогноз жизни при кисте левой околоушной слюнной железы (либо правой)
Если оперативное вмешательство по удалению кисты было проведено неудачно (такие отзывы достаточно немногочисленны), у человека будет перекошенное выражение лица, его контур исказится, мышцы, которые отвечают за его мимику, будут парализованы.
После ликвидации нароста или одновременно с железой на воспаленный участок накладывают хирургические швы. В случае необходимости специалист может поставить дренаж, отвечающий за отток жидкости из пораженной области и быстрое заживление.
Меры профилактики и консультация врача
Относительно профилактики кисты слюнной околоушной железы врачи советуют своим пациентам не пренебрегать рекомендациями личной гигиены ротовой полости, не подвергать себя риску травмирования с дальнейшим инфицированием и осложнением.
При неожиданном появлении непонятных опухлостей, отеков в области лица и шеи нужно немедленно обратиться к врачу и проконсультироваться.
Нельзя забывать о ежегодных (желательно – каждые шесть месяцев) медкомиссиями и обследованиями, обращаться к ЛОР-врачу или стоматологу.
Профессиональная гигиена ротовой полости
Специалисты также советуют проходить профессиональную гигиену ротовой полости. Данная процедура заключается в том, что проводится полная диагностика полости рта, она обеззараживается, удаляются отложения и зубной налет, проводится комплекс против воспаления, зубы отбеливаются и полируются, а также проводится консультация относительно дальнейшего ухода за зубами и полостью рта.
В идеале нужно каждые полгода стабильно посещать стоматолога и не затягивать с визитом, если что-то беспокоит.
Источник